Клацид от пневмонии для детей отзывы

Клацид от пневмонии для детей отзывы thumbnail

2317 просмотров

20 октября 2020

14.10 вечером плохое самочувствие, тело ломит, температура 37,5, выпил немисил, с утра 15.10 состояние хорошее, в обед начал курс инговерина, к вечеру опять стало ломать, температура под 38, опять помог нимесил, 16.10 картина идентична, но немисил уже не помог, выпил эффералган. 17 и 18 все тоже самое, добавилась потеря обоняния. 19.10. с утра температура 36,6, однако добавились сгустки крови при отхаркивании. Приём инговерина прекратил, выпил таблетку Клацид 500мг. Вечером появился терапевт, сатурация 98%, отправил на КТ, сказал принимать Клацид по 2 таблетки в сутки. Результаты КТ : с двух сторон полисегметарно снижена пневматизация легочной ткани за счёт многочисленных участков уплотнения паренхимы по типу матового стекла с невыраженным ретикулярным компонентом. Объем поражения справа до 25 %, слева около25 %. Увеличенных внутри грудных лимфоузлов не выявлено. Плевральные полости свободны. Заключение: КТ картина двусторонней полисегментарной вирус ассоциированной пневмонии высокой степени вероятности, индекс тяжести кт-2. После изучения инфекционистом данных результатов отправлен домой, лечение через терапевта поликлиники. Есть опасение что терапевт появится не скоро, что при нынешнем лечении Клацидом в итоге попаду в стационар. Прошу назначить адекватное лечение в данной ситуации. Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! какая сейчас температура держиться но приеме клацида и какаие жалобы на данный момент? сдавали анализы, мазок на ЦПР?

Роман, 20 октября

Клиент

Екатерина, утром 36,7 36.8, расти начинает после 15:00, обычно к вечеру 38,5. ПЦР не делал, в больнице и лабораториях отказывают. По состоянию: с утра нормально, вечером ломает.

Невролог, Терапевт

продолжить нужно клацид по 500 мг 2 раза в день, если температура будет еще в тчение 3 дней подниматься выше 38, то добавить амоксиклав 1000 мг 2 раза в день .
АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, ингавирин уже не нужно. витамин Д 3000МЕ в сутки. Обильное питье, увлыжнять воздух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Температуру сбивать только если она выше 38.5 приемом парацетамола, если она ниже, то не сбиваете.
Нужно конечно сдать мазок из горла на ПЦР и кровь на антитела к коронавирусу. Также обшие анализы крови и мочи, СРБ. Еще желательно сдать прокальцитонин, этот показатель определяет нужен еще антибиотик или нет.

Терапевт

Здравствуйте! какие жалобы на данный момент, какая температура? коронавирус подтвержденм ПЦР или кровь на антитела сдавали?

Фтизиатр

здравствуйте, рекомендую прием 2ух а.б. препаратов(с учетом тяжести состояния и поражения легких) азитромицин 500мг -7 дней+ цефатоксим по 1 гр каждые 12 часов в/м. противовирусный препарат Арбидол200мг/4раза в сутки либо Нобазит 2т/3 раза в день

Фтизиатр

+ витС1000мг+вит2000ед/в сутки, АЦЦ200мг/3раза в день+гриппферон по два нажатия в каждый носовой ход 5-6раз в день. если сильная интоксикация организма-энтеросгель 1.5столовой ложки-за час до приема пищи и лекарств. обильное теплое питье.

Терапевт

Здравствуйте!
На данный момент какая температура?кашель и одышка есть?

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Кровохарканье повторялось у вас? Температура последние 3 дня как себя ведёт?

Роман, 20 октября

Клиент

Ирина, сгустки крови в отлеляемом есть все время, иногда большие, иногда незначительные. Причём кашля как такового нет, если сам себя только заставишь.

Роман, 20 октября

Клиент

Ирина, температура всегда поднимается к вечеру до 38,5

Пульмонолог, Терапевт

Это безобразие. Мне не понятна позиция врача, который отправил вас домой, кровохарканье продолжающееся – это состояние требующее лечения в стационаре, это опасно оставаться дома. Нужны анализы для оценки состояния. Уколы

Пульмонолог, Терапевт

Сколько вам полных лет и какие у вас есть хронические заболевания?

Роман, 20 октября

Клиент

Ирина, 38лет, гипертония, лишний вес при 174 вес 105

Пульмонолог, Терапевт

Клацид можно оставить до 10дней 2 раза в день по 500мг, плюс цефтриаксон 1грамм 2 раза в день 10 дней, ацц 600мг 2 раза в день, обильное питье обязательно, не пить и не есть горячую пищу, только комнатной температуры. Витамин с 1000мг в сутки 7дней, витамин Д 2000 Ме в сутки 1 месяц, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, и противоречия у меня с антикоагулянтом, я не знаю ваши показатели коагулограммы(сама по себе пневмония с вашими заболеваниями хроническими требует назначения антикоагулянта, и кровохарканье может быть проявлением тромбоза, что тоже требует назначения этого препарата), а вдруг ошибаюсь… Просите врача из поликлиники, чтобы взяли на дому у вас коагулограмму и д-димер.

Терапевт

Здравствуйте.
Кровохарканье было однократно или продолжается?

Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую начать следующий курс лечения : обильное питье (30 мл на 1 кг веса – полученный объем является суточный), промывание слизистой носа, постоянный приток свежего воздуха в помещении. Витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день. Витамин С 1000 мг 2 раза в день. Ибупрофен 10 мг на 1 кг веса или парацетамол 15 мг на 1 кг веса – является однократной дозой при повышении температуры выше 38.5 или плохой переносимости температуры ниже. После снижения температуры ингаляции через компрессор.небулайзер с пульмикортом 500 мг, можно добавить 1 мл физ.раствора дышать по 7 минут. Массаж грудной клетки, вибрационный. Гимнастка дыхательная, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку. Вирусная пневмония не является поводом назначения антибиотикам, тем более кислород крови является нормальным показателем у вас. Сдать анализ крови на общий и С реактивный белок.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Можно оставить Клацид 500 мг 2 р в день, 7-10 дней, Арбидол форте 7 дней, Флуимуцид 600 мг 14 дней, Курантил 75 мг 1 месяц, вит С 1000 мг, вит. Д 2000 МЕ, Магне В6 3 т в сутки,1 месяц, Дексаметазон 8 мг в/м 2 р в день, 7 дней, пейте больше воды, белковых продуктов. Сдайте ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму, Рентген контроль через 14 дней.

Терапевт

Уважаемый Роман!
Из антибиотиков продолжайте Клацид (эффективен для лечения пневмоний) до 10 дней. Для добавления второго антибиотика показаний нет. Далее сдать общий и биохимический анализ крови для решения вопроса о необходимости дальнейшей антибиотикотерапии.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Если у Вас невероятная слабость и не можете встать с кровати, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.

Роман, 20 октября

Клиент

Дмитрий, что думает про сгустки крови при отхаркивании? некоторые Ваши коллеги настоятельно рекомендуют в больничку ехать, но у нас это уже не вариант, если повезёт – шконка в коридоре. Врачи сами говорят лучше дома.

Терапевт

Обильные сгустки? Выходят с мокротой или сами по себе? Кашель приступообразный или обычный?

Роман, 20 октября

Клиент

Дмитрий, когда как, с утра по кашляю специально в раковину, сплюну, может быть сгусток до 1,5 сантиметров в диаметре, потом в течение дня иду допустим в туалет, обязательно заставлю себя покашлять, сплюнуть макроту, ну есть там нитевидные красные включения в прозрачной жиже. Чтобы прям обильно не сказал бы. То есть да – выходит с мокротой,. Самостоятельного кашля нет, только сам беру набираю воздух и кашляю специально, по 2 – 3 раза, пока жуть эта не перестанет отлетать.

Терапевт

Вам необходима очная консультация врача и также дополнительно сдать коагулограмму и Д-димер. Кровохарканье может быть обусловлено самой разнообразной причиной, сложно сказать причину Вашего. Однако тот факт, что оно может представлять опасность не стоит недооценивать. Поэтому обязательно надо вызвать врача, чтобы он посмотрел Вас.
Пока идет кровохарканье отменить муколитики (АЦЦ, флуимуцил) и ограничить горячее питье, перейти на соки, морсы, компоты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Антибиотики при коронавирусе

Коронавирус – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Инфекция была выявлена недавно, однако уже успела адаптироваться к человеческой среде и стала активно распространяться между людьми. Как показывают исследования ученых, опасность вируса состоит в том, что он быстро развивает пневмонию. 

Содержание:

  • Принципы лечения

  • Как выбрать антибиотик

  • Прием препаратов

  • Виды антибиотиков

Принципы лечения

Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.

В настоящее время вакцины от коронавируса не существует. Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат. Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.

Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.

Как выбрать антибиотик 

При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

  • определить свойство и вид возбудителя инфекции; 

  • выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;

  • подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению; 

  • когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

Прием препаратов

Не все понимают, можно ли при коронавирусе принимать антибиотики и какие симптомы должны стать тому причиной. Категорически запрещено самостоятельно пить препараты без назначения лечащего врача, так как неправильно подобранные антибиотики не только ослабят организм, но и могут спровоцировать летальный исход.

Показания для приема антибиотиков:

  • на протяжении нескольких дней температура тела превышает 38 градусов; 

  • в респираторном тракте развивается бактериальная микрофлора, в качестве подтверждения инфекции часто наблюдаются выделения зеленой и желтой мокроты при кашле;

  • при продолжительном лечении противовирусными веществами сохраняется общее недомогание;

  • кал содержит гнойную слизь.

Если у пациента имеются все симптомы, врач не сможет назначить прием антибиотиков без бактериологического посева. Для проведения исследований из трахеи и носоглотки берется мазок, из кала извлекается слизистая часть. Он засевается на питательную среду с целью выявления вида инфекции. После получения результатов определяется дополнительный вид антибиотика, способного уничтожить вирус.

Если пациенту прописывается курс приема антибиотиков, то это не означает, что противовирусные медикаменты принимать не нужно. Назначается комплексный прием препаратов для достижения оптимального эффекта в целях устранения бактериальной среды из ЖКТ либо респираторного тракта. После завершения терапии у пациента берутся все анализы, если коронавирусная инфекция не подтверждается, пациент выписывается.

Виды антибиотиков

Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.

Амоксиклав

Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

  • бронхит;

  • пневмония;

  • абсцесс легких.

Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

  • желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;

  • аллергический реакции;

  • воспаления почек;

  • кандидоза. 

Флуимуцил

В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

Азитромицин

Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.

Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.

Цефтриаксон

Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы. Среди побочных эффектов может наблюдаться:

  • кандидоз;

  • аллергическая сыпь;

  • диспепсия;

  • воспаление почек.

Левофлоксацин

Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

  • сердечно-сосудистой

  • иммунной;

  • костно-мышечной;

  • нервной.

Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры. 

Источник

351 просмотр

15 августа 2019

Добрый день. У ребёнка 3,5 года подозрение не пневмонию.
Объективно: температура 38 третий день. Сбиваемая. Кашель то сухой, то с мокротой. Головная боль.
Болел дома супруг так же: 38 – 5 дней, кашель с мокротой. Боль головная, одышка. Пил ампициллин, амоксиклав. Не помогло. Уехал в больницу с пневмонией, подтвердили по рентгену. Там колят моксифлоксацин.

Находимся на даче. Нет возможности поехать сделать рентген. Можем ли мы начать лечение антибиотиками в данном случае, чтобы не довести до больницы и осложнений. И если да, то какими?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, нужно показать ребенка педиатру или вызвать.
Чтобы прослушали есть ли хрипы. Что в горлышке?
Ребенок привит?

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Екатерина, привит от чего именно? От пневмококка нет. Вызывали скорую. В первый день. Слушали, сказали хрипов нет.
Мы находимся на даче. Педиатров здесь нет.

Педиатр

Возможность сдать кровь есть?
Как ребенок себя чувствует, как аппетит, как температура сбивается хорошо?

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Екатерина, кровь сдать можем. Но это везти ребёнка более получаса до ближайшего медцентра.
Температура сбивается нормально. Вот сейчас ночь у нас, температура поднялась выше, чем была в предыдущие 2 дня. До 38,7.

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Екатерина, кашляет много. После кашля жалуется на боль в груди. Головную боль.
Аппетит был нормальный вчера.

Педиатр

Все таки стоит сдать кровь, так без осмотра трудно назначить антибиотик.
Возможно уже бактериальное осложнение.
Хоть кровь сдайте, прикрепите бланк.
От кашля Лазолван, обильное питье, жаропонижающее

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Екатерина, вот поэтому все и занимаются самолечением. К сожалению.

Педиатр

Когда спит не слышно хрипов?
Сдайте кровь и так будет понятнее , что назначать.
Вы не болеете сами?

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Екатерина, не слышно. Я не болею.

Педиатр

Здравствуйте! Вызовите повторно скорую, чтобы опять послушали .
Сейчас обильное питье, лучше регидрон для снятия интоксикации и разжижения мокроты,Амбробене или тот же Лазолван .Растирайте грудную клетку .Постуральный массаж.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Вызовите скорую, чтобы послушали хрипы

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Татьяна, уже вызывали в первый день. Сказали хрипов нет. Температура у ребёнка 3 день.

Педиатр

Здравствуйте какой антибиотик есть?

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Елена, рядом есть аптека.

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Елена, хочу начать давать клацид. Видимо ребёнок заразился от супруга. Супруг пил ампициллин и амоксиклав и ему не помогло. Видимо бактерии резистентны у ним. Если я буду давать клацид?

Педиатр

С точки зрения логики – всё правильно – начали антибиотики – предотвратили пневмонию.
Но в медицинской науке всё по другому. Профилактическое назначение антибиотиков не снижает, а даже повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии.
Не ждите и не рискуйте здоровьем ребенка – езжайте в больницу, сделайте необходимые исследования, в том числе и рентген, от этого будет зависеть дальнейшая терапевтическая тактика.

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Евгений, как все сложно. Займёмся ка мы самолечением пожалуй.
В больницу приезжаешь никто с тобой там не сясткается, сразу влупят самый простой антибиотик пенициллинового ряда.
Лежали мы однажды с вирусом герпеса 6 типа. Но узнали они это на 6 день нашей госпитализации. Это не помешало им 7 дней колоть Ребёнку антибиотики. А когда узнали не отменили, а сказали ну давайте уж ещё 1 день доколим. И никто не умер вроде.

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Евгений, у ребёнка уже пневмония от супруга. А не пневмония как осложнение от орви. И не для профилактики, а для лечения.
И я кажется указала, что мы не не хотим вызывать врача или ехать в больницу. А у нас нет возможности: мы в 300 км от Москвы, есть ещё второй ребёнок и я сама на больничном с патологией позвоночника.
А отсутсвие рекомендацией от врачей только сподвигнет в данном случае на самолечение. Антибиотики не смертельны, чтобы настолько их боятся.
В общем -то мой вопрос в следующем. Если супругу не помогли ампициллин и амоксициллин. Видимо к этим веществам данная инфекция резистентна. Я планирую начать давать ребёнку клацид – из того же он ряда, что и два названных антибиотика и какова вероятность резистентность и к этому.

Педиатр

Лучше сумамед, ну и клацид тоже мой

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Елена, у суммамеда более широкий спектр действия?

Педиатр

Здравствуйте! Можно Супракс или Клацид.

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Аида, спасибо большое за ответ.
Какой все-таки лучше с учетом того, что к ампициллин и амоксиклав возможна резистентность?
Вот у меня в итоге выбор между супракс, клацид и суммамед.

Педиатр

Клацид или Суммамед почти идентичны. Их можно не сравнивать. При пневмониях, вызываемых микоплазмой, хламидиями лучше конечно Клацид. Выбирать нужно между Клацидом и Супраксом. Но к сожалению у нас нет никаких зацепок(у папы не делали посев мокроты)? Я думаю, что оба будут эффективны. Можно остановиться на Клациде.

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Аида, посев не делали. Ему колят в итоге моксофлоксацин.

Педиатр

Это тоже широкого спектра аб, но эта группа противопоказана детям. Остановитесь на Клациде. Если кашель с мокротой можно и Аскорил в сиропе подавать.

Ирина, 15 августа 2019

Клиент

Аида, если Клацид окажется эффективен. Сколько дней его имеет смысл давать?

Педиатр

Не менее 7, лучше 10 дней. Давайте с пробиотиком(Линекс, Бифиформ, Баксет или др.) с разницей по времени в 2-3 часа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник