Киста за ухом и отит

Киста за ухом является опухолевидными доброкачественным новообразованием и может не беспокоить пациента в течение многих лет. Это справедливо и для липом (жировиков), внешне напоминающих кисту. Однако в условиях быстрого роста кисты и/или проникновении инфекции возможно ухудшение общего состояния организма. Нагноившаяся полость может неоднократно вскрываться и рецидивировать. Помимо этого, заушные атеромы часто требуют дифференциации от злокачественных опухолей. Удаление кист в заушной области имеет свои нюансы, однако здесь доступны современные щадящие методики, в том числе лазерная хирургия.

Места локализации

Опасна ли киста (атерома) за ухом и нужно ли ее лечить Среди опухолевидных новообразований заушной локализации наиболее распространены атеромы, реже встречаются эпидермоидные кисты. Также за ухом может обнаруживаться аденолипома (доброкачественная опухоль), отличит которую от атеромы непросто.

Среди всех кист наружного уха можно выделить новообразования:

ушной раковины (завитка и противозавитка, а также мочки уха);
наружного слухового прохода;
околоушной области.

Говоря о кисте за ухом, чаще всего имеют в виду полость на задней поверхности раковины, в том числе переходящую на мочку, либо расположенную в заушной складке.

Причины образования

Эпидермоидные кисты на ухе – это всегда врожденные новообразования. Однако обнаружить их можно как у ребенка, так и у пациента в относительно зрелом возрасте. Вероятность их появления не зависит от гендерной принадлежности. Причина развития эпидермоидов – отделение лоскутка кожи в ходе эмбрионального периода развития.

Атерома представляет собой патологическое накопление секрета при закупорке сальной железы. В качестве предпосылок нарушения оттока кожного сала могут выступать:

Повышение активности сальных желез – на фоне эпизодических гормональных изменений, климатических условий.
Нарушение консистенции секрета (загущение) – также может происходить в условиях «скачков» гормонального фона или обменных нарушений.
Угри или фурункулы – инфицирование тканей, окружающих волосяной фолликул, приводит к воспалению протока сальной железы и последующему застою секрета.
Эндокринные сбои – сахарный диабет, повышенный уровень андрогенов (мужских гормонов) и, в частности, тестостерона.
Себорейный дерматит – хроническое воспаление участка кожи, содержащей сальные железы, грибковой природы. Кожные покровы шелушатся, это допускает механическую закупорку сального протока чешуйками. Слабой формой себорейного дерматита является обычная перхоть.
Пониженный иммунитет – может стать поводом для развития дерматитов.
Игнорирование гигиенических норм либо применение для удаления кожных загрязнений агрессивных средств.
Работа в условиях запыленности или высоких температур воздуха.
Травмы ушной раковины или околоушной области – могут приводить к воспалению железы, изменению консистенции и объема кожного сала. К появлению кисты может привести некорректно выполненная процедура прокалывания ушей.

Липомы развиваются на фоне гормональных или обменных нарушений. Курение и злоупотребление алкогольными напитками также повышает риск появления всех перечисленных типов новообразований.

Симптоматика патологии

Эпидермоидные кисты и атеромы имеют сходные клинические проявления. Часто эпидермоиды называют первичными атеромами. В отличие от новообразований ушного прохода, заушные кисты, выросшие до 5 мм и более легко заметить благодаря следующим признакам:

выпуклость шарообразной формы подвижна и абсолютно безболезненна (что отличает ее от фурункулов и прочих воспалительных процессов в подкожных слоях);
поверхность кожи гладкая, без каких-либо изменений (красноты или сосудистой сетки);
сквозь кожный покров может просвечивать содержимое капсулы – желтоватого или сероватого оттенка;
кистозная полость на ощупь упругая, умеренной плотности.

Кисты за ухом могут достигать 2–5 см, склонны к асептическим (без образования гноя) и гнойным воспалениям.

Если с током крови или при внешнем повреждении в полость проникнет патогенная флора, развивается воспаление с образованием гнойного содержимого. Этот процесс сопровождается:

значительным покраснением и отеком (киста резко увеличивается в размерах);
пульсирующей болью и зудом;
локальным повышением температуры (в области уха).

При низком иммунитете, распространении воспаления на лимфоузлы или длительном игнорировании признаков нагноения ухудшается общее состояние – повышается температура, появляется слабость и головная боль, возможны тошнота и рвота.

Далее, возможны два варианта:

киста вскрывается самостоятельно – затем в лучшем случае она рубцуется, в худшем – полость инфицируется повторно, теперь уже только извне, и на месте кисты возникает незаживающая рана;
полость не вскрывается, ее содержимое заменяется плотной фиброзной тканью (изменяется характер опухоли).

Оба случая потребуют хирургического вмешательства.

Опухолеподобные новообразования в редких случаях могут создавать базу для доброкачественных или злокачественных опухолей.

Диагностика заболевания

Опасна ли киста (атерома) за ухом и нужно ли ее лечить Первоочередной мерой диагностики является осмотр образования отоларингологом или дерматологом с пальпацией. Если опухоль инфицирована (воспалена), это упрощает постановку диагноза – склонность к воспалению специфична для атером.

Однако при наличии малейших сомнений потребуются:

осмотр слухового прохода, при необходимости взятие мазков;
УЗИ близлежащих лимфоузлов – с целью дифференциации атером от воспаления лимфоузла;
рентген или КТ черепа – позволяет определить прорастание или злокачественную природу образования;
гистологическое исследование содержимого полости и капсулы – забор биоматериала, как правило, осуществляется в ходе хирургического удаления кисты.

Если имеют место множественные атеромы (атероматоз) или липомы (липоматоз), назначение терапии невозможно без исследования гормонального фона и/или иммунного статуса.

Традиционные методы лечения

Консервативных методов, способствующих полному рассасыванию имеющихся опухолей, на сегодняшний день не существует. Однако прием медикаментов может сопровождать или предварять хирургический этап с целью:

устранения воспаления;
борьбы с инфекцией (антибактериальные или противогрибковые средства) – хирургическое вмешательство нельзя осуществлять при воспаленной кисте с активной инфекцией;
коррекции гормонального фона;
повышения иммунитета.

Оперативный этап заключается в удалении содержимого полости, вместе с капсулой – только так можно гарантировать отсутствие рецидивов. Показаниями к удалению являются:

крупные или растущие кисты, способствующие нарушению функций уха или создающие косметический дефект;
неоднократно воспаляющиеся и рецидивирующие полости.

Выделяют три метода оперативного удаления кисты:

Традиционная хирургия – допустима при кистах любых размеров, наиболее доступна по стоимости. Среди минусов – большая кровопотеря (ввиду хорошего кровообращения в области уха), длительный период заживления и реабилитации. После резекции крупных кист остается рубец. Метод уместен при экстренном удалении воспаленной полости.
Лазерная хирургия – манипуляции бескровны, безопасны, не допускают инфицирования, не требуют обезболивания. Лазер практически не повреждает здоровые ткани в области поражения, удаление проходит быстро и не требует восстановления. Основной минус – высокая стоимость и невозможность удалить осложненную или большую кисту.
Радиоволновая терапия – «выпаривание» капсулы и содержимого радиоволновым скальпелем. Метод исключает потерю крови и минимизирует риск воспалений и рецидивов. Вмешательство более доступно по цене в сравнении с лазерными операциями. Радиоволновой скальпель часто применяют совместно с традиционной хирургией – для «запаивания» кровеносных сосудов и устранения кровотечения.

Наибольшую сложность для хирурга представляют атеромы, разложенные в заушной складке – ввиду близости лимфоузлов и сосудов.

Если озлокачествление не исключено на 100%, полученную в ходе операции капсулу и содержимое отправляют на гистологическое исследование. После классической и радиоволновой операций пациенту осуществляют замену повязок и осмотр (обычно до 5 дней).

Все пациенты после удаления кисты (независимо от метода) должны посещать врача 1 раз в месяц в течение полугода.

Народная медицина

Применение народных методов против ушных кист допускается только при небольших невоспаленных полостях. Нетрадиционные средства способствуют рассасыванию или вскрытию кисты. Среди популярных рецептов и советов:

Втирание в кожу над кистой смеси измельченного чеснока с растительным маслом.
Компресс из размятого листа золотого уса.
Примочки из нашатырного спирта, наполовину разбавленного водой. Проводя процедуру трижды в сутки, можно добиться вскрытия полости. После этого ее нужно обработать антисептиком, а лучше – показать врачу.
Компресс из листьев алоэ – прикладывать следует мякоть разрезанного листа. Эффект аналогичен нашатырному спирту.
ихтиоловая мазь – способствует вытягиванию содержимого полости.

Атерому за ухом нельзя назвать опасным новообразованием, однако не стоит пренебрегать наблюдением у врача (дерматолога или ЛОРа), особенно если киста увеличивается в размерах. Удаление небольшой кисты без воспаления возможно при помощи лазера, устранить крупную нагноившуюся полость – процесс более трудоемкий и длительный. Множественные кисты – признак гормональных или обменных нарушений, требующих консультации эндокринолога, соответствующей диагностики и терапии.

Источник

Шишка за ухом – это уплотнение в области кости, которое может достигать различных размеров. Появление такого новообразования вызывает серьезное беспокойство у любого человека, ведь многие сталкиваются с тем, что шишка за ухом болит и вызывает неприятные ощущения. Именно поэтому очень важно установить причину появления уплотнения и то, какую опасность оно несет для здоровья.

Шишка за ухом

Причины появления шишки за ухом

Причины развития шишки за ухом у взрослых и детей могут быть самыми различными – от аллергической реакции или воспаления лимфоузлов до серьезных заболеваний внутренних органов.

Наиболее распространенные причины появления новообразования за ушами:

атерома;
липома;
фиброма;
лимфаденит;
инфекционные заболевания;
мастоидит;
дерматит;
аллергическая реакция;
акне или жирная себорея;
киста;
абсцесс;
болезни патологического характера – сахарный диабет, ВИЧ, туберкулез.

В некоторых случаях развитие припухлости может быть спровоцировано другими факторами – хроническими болезнями ротовой полости и верхних дыхательных путей, кистой, повышенной потливостью, гормональными сбоями в организме.

Во многих случаях причиной появления шишек становится нарушение правил дезинфекции инструментов при пирсинге, длительное переохлаждение организма, снижение иммунитета, плохое соблюдение личной гигиены, инфицирование ранок, царапин на коже.

Достаточно часто появление новообразования за ухом у детей связано с отсутствием обязательных прививок. Шишка может возникнуть и при панкреатите – в таких случаях припухлость сопровождается сильной болью при нажатии.

Одной из наиболее опасных причин появления припухлости являются онкологические заболевания. Поэтому для диагностики причины новообразования обязательно проводится его биопсия.

Атерома

Атерома – это состояние, сопровождающееся закупоркой и нарушением работы сальных желез, то есть киста сальной железы. В таких случаях уплотнение имеет небольшие размеры, округлую форму и мягко перекачивается под нажатием.

атерома

Новообразование не причиняет болезненных ощущений, единственное, что беспокоит человека – эстетический вид шишки.

При случайном расчесывании новообразования возможно занесение инфекции. В таких случаях заболевание приобретает более тяжелую форму, припухлости начинают быстро увеличиваться в размерах и воспаляться.

Липома

Липома – это доброкачественное жировое новообразование, которое считается осложненной формой атеромы. Опухоль формируется в клетках мягких тканей. Средний размер шишки составляет 10-15 см.

Припухлость безболезненная, на ощупь она напоминает подвижный и мягкий шарик. Но в некоторых случаях, под воздействием сальных кист и их закупорки липома может приобретать злокачественный характер.

липома

Фиброма

Фиброма представляет собой затвердевшее и безболезненное новообразование, которое в большинстве случаев имеет наследственное происхождение. Опухоль состоит из фиброзной и соединительной тканей.

Основным отличием от атеромы и липомы является то, что фиброма имеет вид небольшого округлого уплотнения, прикрепляемого к коже при помощи специальной «ножки».

Фибромы могут располагаться практически на любом участке тела, от лица и до пят. Они полностью безопасны, но могут стать причиной недовольства своей внешностью. В таких случаях новообразование удаляется. Кроме того, при случайном повреждении фибромы значительно повышается вероятность инфицирования.

фиброма

Лимфаденит

Лимфаденит – это заболевание, считающееся результатом воспалительного, инфекционного процесса в лимфатических узлах. Он может сопровождаться быстрым размножением патогенных микроорганизмов и переходит в гнойную форму.

Основная опасность лимфаденита заключается в том, что припухлости – это набухание непосредственно тканей лимфатических узлов, а не жировых тканей. Развитие заболевания сопровождается симптомами общей интоксикации организма – слабостью, сильными головными болями, хронической усталостью.

Кожа в месте воспаления краснеет. Поэтому несет серьезную опасность для здоровья человека и вызывает нарушения в работе эндокринной системы, а в наиболее тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Лимфоденит

Инфекция

Эпидемический паротит – это распространенное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и известное также как свинка. Для этой болезни характерна припухлость слюнных желез, которую часто воспринимают как шишку за ухом.

Заболевания инфекционного характера часто сопровождаются общим ухудшением самочувствия, слабостью, апатией, повышением температуры тела.

Мастоидит

Мастоидит – это заболевание, которое часто является результатом недолеченного или осложненного отита. Патологический процесс приводит к быстрому наполнению костных пор инфекционной жидкостью, на месте которого и возникает припухлая шишка.

Болезнь характеризуется ухудшением общего самочувствия. Важным отличием мастоидита от других видов новообразований является то, что практически во всех случаях опухоль болезненная и вызывает серьезный дискомфорт.

мастоидит

Мастоидит требует обязательного медицинского лечения. Последствия этого заболевания могут быть самыми опасными – закупорка кровеносных сосудов, паралич лицевого нерва. Патология часто приводит к ухудшению слуха вплоть до его полной потери.

Симптомы заболеваний

Для того чтобы правильно дифференцировать заболевание, которое сопровождается появлением шишки за ухом, обязательно нужно учитывать и другие, сопутствующие симптомы.

Заболевание	Характерные симптомы
Атерома	Шишка имеет небольшие размеры, не более горошины, не вызывает боли и дискомфорта. Могут появиться на любых участках кожи ушей, имеют округлую форму, твердую структуру, отличаются подвижностью
Липома	Шишки имеют размер от 10-12 см, формируются в клетках мягких тканей. Мягкие, подвижные и безболезненные. Если их появление сопровождается жировыми кистами, их закупоркой, могут приобретать злокачественный характер
Фиброма	Опухоль разного размера с плотной, твердой структурой, которая «крепится» к коже при помощи тонкой ножки. Чаще всего имеет наследственное происхождение, не вызывает боль
Лимфаденит	Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, которое часто сопровождается зудом, покраснением и болезненными спазмами в области ушей, симптомами общей интоксикации организма. Может перейти в гнойный лимфаденит и сепсис
Инфекция	Свинка и другие инфекционные заболевания часто сопровождаются заметной припухлостью в области шеи и за ушами, болью и воспалением горла, повышением температуры тела, слабостью, хронической усталостью
Мастоидит	Новообразование при мастоидите имеет плотную структуру и болезненный характер. Сопровождается слабостью, ухудшением аппетита, повышением температуры тела

Может ли шишка за ухом пройти самостоятельно?

Шишка за ухом в большинстве случаев не вызывает серьезный дискомфорт или болезненные ощущения. Медицинская помощь необходима в следующих случаях:

появление шишки сопровождается болями ноющего характера;
увеличение размеров и внезапная болезненность лимфатических узлов;
шишка стремительно увеличивается в размерах;
новообразование изменило свой цвет;
шишка за ухом появилась не в период простудных заболеваний;
новообразование на шее сопровождается повышением температуры тела.

При возникновении подобных симптомов категорически не рекомендуется заниматься самолечением – в первую очередь необходимо обратиться к врачу.

Запрещается выдавливать припухлость, делать согревающие или охлаждающие компрессы, использовать растирки и любые другие народные средства. Это может усилить воспалительный процесс и усугубить течение болезни. Нельзя чесать место припухлости или допускать его натирания одеждой, так как это может вызвать инфицирование кожи.

В некоторых случаях новообразование за ухом может являться обычным прыщем, возникшим при воспалении волосяного фолликула или проявлением аллергической реакции. Появление припухлости сопровождается болью, зудом и жжением.

Специальное лечение не требуется, достаточно несколько раз в день смазывать шишку антибактериальными тониками или лосьонами. Также для протирания кожи можно использовать обычный медицинский спирт или салициловую кислоту.

Если же причиной припухлости на шее стала аллергическая реакция, шишка может самостоятельно исчезнуть после исключения любого контакта с аллергеном. Лечение проводится при помощи антигистаминных лекарственных препаратов.

Во многих случаях новообразование на шее – это обычный жировик или киста. Лечение назначается не сразу, длительное время припухлость находится под постоянным врачебным наблюдением. Как правило, чаще всего она рассасывается самостоятельно.

Достаточно часто шишка за правым или левым ухом является следствием простудных заболеваний или пониженного иммунитета. Решить проблему новообразования помогут противовоспалительные препараты, витаминные комплексы и рациональное питание для повышения защитных сил организма.

Диагностика и анализы

При обнаружении шишки за ухом обязательно нужно обратиться к врачу. Только специалист сможет установить причину появления новообразования и подобрать наиболее эффективную методику лечения. Обратиться необходимо к терапевту, отоларингологу, аллергологу, а при необходимости – и к онкологу.

Основные методы диагностики:

визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза;
общий анализ крови;
ультразвуковое исследование;
гистологическое исследование тканей новообразования;
аппаратные методы диагностики – МРТ, компьютерная томография.

Врач обязательно выясняет у пациента наличие каких-либо заболеваний хронического характера, страдал ли человек в последнее время от инфекционных болезней. Также проводится пальпация новообразования для выяснения, является ли оно болезненным, какую имеет структуру – плотную или наполненную водянистой жидкостью.

Устанавливается подвижность или неподвижность уплотнения, температура тела, общее самочувствие человека.

Обязательным этапом диагностики является общеклинический анализ крови и мочи, для исключения онкологической опухоли проводится биопсия новообразования.

Методы лечения

Метод удаления шишки за ухом зависит от причины, которая спровоцировала ее появление. Каждое заболевание имеет свою тактику лечения.

Основные методы лечения:

процедуры физиотерапевтического характера;
оперативное удаление новообразования;
применение препаратов-анальгетиков;
антибактериальная терапия;
прием обезболивающих лекарственных средств.

Также пациенту обязательно назначаются поливитаминные комплексы и биологически активные добавки для повышения иммунитета.

Хирургическое иссечение проводится в таких случаях:

Атерома – лечение проводится оперативным путем. Операция, которая считается косметической процедурой, занимает не более 10 минут – она безопасна для пациента, ее продолжительность зависит от размера шишки.
Фиброма – иссечение новообразования проводится хирургическим путем, операция длится 15-20 минут.
Липома – хирургическое удаление новообразования длится не более 30-35 минут, операция проводится с использованием общей анестезии.

В случае если причиной новообразования за ушами стало инфекционное заболевание, мастоидит или лимфаденит назначается медикаментозная терапия. При инфекции применяются жаропонижающие и антивоспалительные препараты. Мастоидит лечится курсом антибактериальной терапии.

При диагностировании лимфаденита применяются антибактериальные, противоотечные и спазмолитические медикаменты. В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическое удаление опухоли.

Дополнением к комплексному лечению шишек на шее могут стать различные народные средства – свежевыжатый сок алоэ, подсолнечное масло с чесноком, запеченный репчатый лук с хозяйственным мылом, предварительно натертым на терке. Любые народные рецепты можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Шишки на шее – это распространенная проблема, которая может возникнуть в любом возрасте. Они могут иметь различные размеры, быть болезненными или не доставлять никакого беспокойства. Для выяснения причины новообразования за ушами обязательно нужно обратиться к врачу, ведь только специалист сможет подобрать наиболее эффективное лечение.