Катаральный отит у детей форум

Непослушная я ( или правда не хочется в больницу.. Не могу даже представлять как мы там будем (( Даниска дома-то при нормальной температуре сейчас всё сносит, хулиганит. А там же и из палаты нельзя будет выходить, я вымотаю ребенка, мне кажется..

Сегодня 3-4-ый день принимаем антибиотик, назначенный лором. Температура так и поднимается. С пн на вт спали хорошо, темпы не было. Поэтому и решила тогда не ехать. С утра поднялась, я сбила. Поехали сдали мочу. Нас увидела зав. поликлиникой и спросила как мы. Я воспользовалась случаем или просто вырвалось у меня что помимо нашего отита, беспокоит, что очень часто стал писаться, и иногда до горшка не добегает, это при том что до сада мы даже ночью не писались уже. А она сразу мне так это надо УЗИ почек сделать и мочевого пузыря. Подождите сейчас у нас совещание, я отпущу узистку пораньше и она вас проверит )) я обрадовалась, подождали с Даниской мин. 40, он конечно за это время всю поликлинику на уши поставил, иду куда хочу и мама со мной, и делаю что хочу. Пытался всё убежать на улицу до машины, лежал под стульями, убегал по коридору, в общем не слушался )) Сделали нам УЗИ, и обрадовали что по этой части у нас всё хорошо. Вернулись домой. Днём попытался со мной картошку покушать, но вырвало немножко. Спал днём нормально. После сна снова поднялась температура и снова сбивала. Вечером съездили за результатами анализа мочи, оказалось всё норм тоже. Приехали, полечились и легли спать, точнее Данис с Русланом легли а я ковырялась в инете… начинаталась всякого и рассматривала Даниску всю ночь В 2:30 обнаружила у него под рукой рядом с подмышкой покраснение или как сыпь красную и между ногами на бедрах. перед этим начитавшись страшилок, испугалась, разбудила мужа показала он сказал что это потница. А я Комаровского еще перед этим послушала про менингит. В общем вызвала скорую опять. Когда приехала скорая никакого покарснения уже не было.. женщина допытывалась меня зачем я её вызвала, чтобы я не накручивала себе и вызвала завтра врача участкового чтобы посмотрела.. а муж про себя поржал, прям чувствовала. Но мне пофиг, главное подстраховалась. и что этого нет у нас, ТТТ. Сегодня с утра опять темпа 38 и 3. Сбивала, но уже не так быстро она сбивается, часа через 2 только или это такие свечи панадол, до этого нурофен и цефекон нормально сбивали, мин за 30-40. А сейчас только сироп эффералган нормально сбивает. Насторожило что его пропоносило 2 раза, дала ему сразу энтерофурил (об этом говорила врач по первой скорой в пн)… Врача на дом не вызывала, решила сама поехать. Принял нас другой педиатр. Дала на завтра направление на анализ крови, кала и сказала зайти к лору, что если по её части нет улучшений то менять аб, капитан очевидность прям

Но темпа и сейчас поднималась, получается если мы меняем аб то ещё 3 дня где-то ждать пока темпа в норму вернется? чтобы понять действует ли

Врачи не говорят о необходимости госпитализации, свекровь говорит дома лечитесь, и вообще пишут что катаральный средний отит лечится дома аб, не уколами.. и Комаровский так говорит. Про поносы она сказала что скорее всего у нас такая реакция на свечи пошла, его мне трудно заставить выпить сироп, выплевывает.. Но всё же, кажется, что я не так всё делаю (((

Поднимается темпа до 38 и 3-39 и 3.. Я уже не жду, а иногда сбиваю в 38. Со вт на ср спали опять ТТТ нормально. темпу на ночь сбила и до утра. С утра снова поднялась и уже долго не сбивалась, помогаю сбить обтиранием. Кушал вчера только гречку, но как только я добавила линекс в ложку, он заметил это и его вырвало. Я так думаю что это психологическое и при отите Комаровский тоже говорит что могут быть рвоты.

Ещё конечно горло красное, про что говорила врач по скорой что именно горло причина высокой тп-ры.

Сегодня ел тоже мало, печенья и так… перекусы..

Все эти дни продолжает есть как обычно ночью смесь. иногда по 2-3 бутылки. Днём когда темпа сбивается он ведёт себя как обычно. Сегодня по приезду из поликлиники погуляли часик, настоял, кричал как домой не хочет.. другие дети тоже с ним играли, отходить отказывался, мамочек я предупредила. Хотя я думаю что это не заразно. Так как соплей у нас нет, и кашля тоже почти нет

Пока не знаю что делать.. ложиться оч не хочется. В отдельную палату муж денег точно не даст, он на покупку лекарств-то бубнит всегда… В общую палату страшновато..

Тон смените, пожалуйста, никто из консультантов не обязан отвечать на вопросы, это добровольное желание. В рабство к Вам никто не нанимался.
Беспокойство ребенка – это не означает, что катаральный отит продолжается.
Воспользуйтесь поиском по форуму и почитайте про отиты и про препараты из назначенного вам списка, а потом вернитесь, и если какие-то вопросы останутся, напишите адекватное сообщение с жалобами и данными осмотра ребенка, если хотите, чтобы вам ответили.
Анализ мочи не имеет отношения к отитам.

Я ни коем образом не хотела никого обидеть. Мои извинения.:ax:
Просто вопросы про шапочку показались менее важными, для меня опять же. А время поджимало… пить или не пить АБ.
Про отиты всё прочитала и поняла что аугментин просто обязан был нам помочь. Но увы… Почему?
Беспокойство ребенка и теребение ушей это конечно не факт, что отит. Но я же ведь обратилась повторно к врачу, где и был поставлен диагноз острый катаральный отит без улучшений и прописаны снова теперь уже термоядерные антибиотики, ещё и в уколах.:ac:
В итоге колим их уже два дня. Пока улучшений нет.
(Цефтриаксон 0,5 1 раз в день 5 дней.)
Этого достаточно?
И ещё. Много нелестного прочитала тут про проторгол и отставила его в сторонку (хотя купили уже). Нужно ли что то иное капать в нос и пить антигистаминные препараты?

Насчет каплей в нос и антигистаминных еще раз читаем ЧаВо по отитам.
Цефтриаксон при отитах не применяется, так как есть высокая потенциальная бактериальная резистентность к цефалоспоринам 3 поколения. Этот антибиотик применяется только в тяжелых случаях отитов, не отвечающих на терапию.

Что вы подразумеваете под беспокойством ребенка? Плачет? Ему больно? Температура есть?
Когда вы повторно обратились к врачу, что увидел врач? Почему он решил поменять антибиотик?
Пожалуйста, четко изложите жалобы на данный момент.

….высокая потенциальная бактериальная резистентность к цефалоспоринам 3 поколения….
Что это означает?

Скажите, тогда почему вы пишете – улучшений нет? Ребенок не в тяжелом состоянии. Относительно спокоен. Жалоб мало. Воспалительный процесс в ухе может сохраняться до трех месяцев при осмотре. Ребенок маленький, может просто напоминать вам про то, что ушки болели(чтобы мама не забыла-))).
Красное горло не равно ангина, ангина без температуры – нонсенс.
По поводу уколов – никто по интернету не будет отменять/назначать антибиотики, все вопросы к лечащему врачу.
Наружный отит анаураном не лечится.
Наружным отитом вы ребенка заразить не можете.

….высокая потенциальная бактериальная резистентность к цефалоспоринам 3 поколения….
Что это означает?
это значит, что разовьется лекарственная устойчивость к цефалоспоринам, а это очень плохо. Если у ребенка будет что-то действительно серьезное, а не банальный катаральный отит, его труднее будет лечить.

Мария Евгеньевна, спасибо огромное за ответ!
Могу ли я прекратить лечение? Или хотя бы остановится на трёх уколах этого суперсредства?
Вычитала, что Цефтриаксон отличается уникальными фармакодинамическими параметрами: пиковые концентрации в жидкости среднего уха превышают МПК для S.pneumoniae и H.influenzae более чем в 35 раз на протяжении 100-150 ч. Таким образом, 3-дневный курс цефтриаксона эквивалентен 10-дневному курсу пероральных антибиотиков.
Может быть трёх уколов достаточно, учитывая то, что Вы написали про устойчивость к цефалоспоринам.

Повторюсь
По поводу уколов – никто по интернету не будет отменять/назначать антибиотики, все вопросы к лечащему врачу.
Относительно антибиотиков – вы хотите от меня услышать ответ, сходный с ответом про шапки?:D
Вопрос не в том, что цефтриаксон плохой антибиотик. Вопрос в том, что существует ступенчатый подход в антибактериальной терапии. Сначала назначаются антибиотики первой линии(при отитах это амоксициллин). Если препараты первой линии не помогают, или есть другие причины, назначают препараты второй линии(амоксициллин, цефуроксим, цефпрозил). Существуют так же так называемые антибиотики резерва, которые назначают в крайнем случае, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск.
Необоснованное применение антибиотиков резерва при легких бактериальных инфекциях и разных антибиотиков при ОРВИ привело к тому, что бактерии становятся устойчивыми к воздействию антибиотиков. Это означает, что при тяжелых бактериальных инфекциях выбор антибактериальной терапии стал весьма ограничен. Это приводит к плачевным последствиям(пациент может не выздороветь), в том числе и экономическим – остаются дорогостоящие(очень!!) мощные антибактериальные препараты.

После отмены антибиотика работа кишечника восстановится, это побочное действие антибактериальной терапии, а не подорванная флора(думаю, вы читали про нелепость диагноза “дисбактериоз”.

Мария Евгеньевна, может быть Вы не видите разницу между вопросом отменить и остановить лечение (может я не правильно выражаюсь). А я вот вижу.
Я не прошу вас опровергнуть назначенное лечение (хотя по сути это уже сделано), я хочу узнать можно ли бросать лечение, или уже наши бактерии стали устойчивыми…:D
Про дисбактериоз в курсе. Надеюсь, всё наладится.

Лечение, которое не нужно, можно прекращать, как говорят фармакологи(в том числе и антибактериальную терапию, независимо от количества дней). Нужно ли вам лечение – решает врач очно.

Спасибо Вам огромное, Мария Евгеньевна!
Теперь в 4 утра пойду со спокойной душой спать. )))

Добрый вечер. Хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу.У ребенка 2г.7 м. 3 дня назад вечером начался сильный насморк, вчера ночью начали болеть уши, обратились утром к лору-был поставлен диагноз о. катаральный отит среднего уха. Назначено следующее лечение:Отипакс по 3 капли 4 раза в день, ринонорм 1 доза 3 раза , зиртек 5 кап.3 раза в день, ибуфен 2,5 мил 3 раза. После того, как закапали отипакс часа через 2( ребенок спал) на ватке обнаружила розоватые следы, в ухе отделимое , похожее на кровь- снизу и сверху. Обратились еще раз к лору, на этот раз в приемном покое принимал другой врач, который осомтрев ухо, сказал, что можем продолжать лечение. Почитала инструкцию к отипаксу- в противопоказании -перфорация барабанной перепонки. Отсюда вопрос- не может ли быть кровянистое выделение быть признаком той самой перфорации? Мог ли врач недоглядеть? ( оч переживаю-мальчик был совсем молоденький:) ) Необходимо ли заменить отипакс на отинум? Благодарю за внимание.

Отинум и отипакс противопоказаны при перфорации,т.к вы получаете ибуфен,то капли можно спокойно отменить.Зиртек не нужен.

Хотелось бы поднять тему. ПРосто ибуфен не справился с нашим отитом, сдали кровь, был назначен Супракс+ отипакс+сосудосуживающие капли. Прошло 7 дней-жалоб на уши больше не было, температура не поднималась. Закончили пить антибиотик, через день, т.е сегодня ночью опять стала жаловаться на ушко. Боль не сильная, но спать мешала. Сегодня планово были у лора, рекомендовано еще 2 дня капать в уши и наблюдать, если появится резкая боль, то обратиться в приемный покой, для прокола барабанной перепонки. Дома никак не могла уснуть, не плачет, а просто держится за ухо. поднялась температура 37,8-является ли это поводом для обращения в скорую, либо же мы пока выжидаем? Может уже проколоть и не мучать ребенка? Или это имеет какие -то негативные последствия, поэтому ждут до конца?

Вопрос целесообразности миринготомии решается только очно,обратитесь за помощью в стационар.

Вопрос целесообразности миринготомии решается только очно,обратитесь за помощью в стационар.
Обратились в стационар- но мне предложили самой решить, нужна ли данная процедура или нет:ai: В итоге, я согласилась, но я совершенно не знаю, чем это нам сейчас грозит, каковы последствия? Есть ли какие либо ограничения на данный момент? В стационарах разговор короткий-альбуцит, перекись, до свидания 🙂
Я даже не спросила нужно ли нам еще раз показываться лору и когда. Буду признательна за ответ.

Миринготомия (разрез барабанной перепонки парацентезной иглой) необходима у больных с сохраняющимся болевым синдромом, симптомами интоксикации, высокой температурой.Наблюдать ребенка после миринготомии в течение 3–4 недель.Это позволяет убедиться в отсутствии рецидива болезни и удостовериться в излечении.В качестве местного лечения назначаются капли как при перфоративниой стадии( можно отофа) на 7-10 дней.

Все понятно. Но после данной процедуры- темпратура должна спасть? Все дело в том, что когда мы приехали температура была 39, и сейчас все без изменения. Педиатр предположила, что просто наложилось еще одно ОРВИ 🙁
И СОЭ у ребенка было 54 (по Вестергрену) неделю назад, когда лучше пересдать кровь? Или же уже нет необходимости?

.В качестве местного лечения назначаются капли как при перфоративниой стадии( можно отофа) на 7-10 дней.
Т.е альбуцит не совсем то, что нужно?

Альбуцид не нужен.Обычно после миринготомии симптоматика быстро сходит на нет,но если сохраняется высокая температура,появляется и усиливается гноетечение из ушка- это повод повторного обращения в стационар(очный осмотр,при необходимости дополнительные исследования и решается дальнейшая тактика лечения).В Вашем случае – пока капли и наблюдение.P.S:У нас такие детки находятся в отделении несколько дней под наблюдением врача.

дело в том, что гноя не было. Лор потом сказал, что в принципе можно было ничего не делать, но т.к высокая температура, и именно поэтому, они предложили решать мне.

сейчас закапали альбуцид и закрыли уши ваткой. Когда достали ваточки, одна из них оказалась желтоватого цвета, чем-то жидким пропитанная. Может ли это быть гной, скажем, разбавленный альбуцидом? По виду непосредственно на гной не похоже, да и в вату он впитаться с такой скоростью вряд ли может… В самом ухе ничего постороннего по-прежнему не видно.

Конечно может быть,поменяйте альбуцид на отофу

поменяйте альбуцид на отофу
Поменяем. Есть ли какие-то особые рекомендации по применению, сколько именно и как часто капать?

3-5 капель 3 раза в день- 7 дней.Перед использованием рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.В связи с красящим действием раствор может оставлять пятна на ткани(розовые)- не бойтесь:)

Еще раз приходится поднять тему 🙂 Выписались из стационара-диагноз -о.гнойный отит среднего уха. В рекомендациях после выписки появился ципромед. В инструкции по применению написано-противопоказан детям до 15 лет. Дочке 2 года 8 мес. Возможно ли заменить данный препарат на рекомендованную выше отофу?

Вы молодец,что обратили на это внимание.Фторхинолоны(ципромед) даже местно детям не рекомендуются

Вам достаточно на 7дней отофа,ципромед не используется у детей

Спасибо Вам большое еще раз 🙂

Вынуждена еще раз поднять тему. 🙁 Только что из больницы-и опять острый катаральный отит. Рекомендован отипакс. Температуры нет, но дочка все время спит, когда просыпается жалуется, что болит ушко. Насморк не проходит. Это уже хроническое? Нужны ли какие-либо дополнительные обследования?