Катаральный отит чем лечить форум

Тон смените, пожалуйста, никто из консультантов не обязан отвечать на вопросы, это добровольное желание. В рабство к Вам никто не нанимался.
Беспокойство ребенка – это не означает, что катаральный отит продолжается.
Воспользуйтесь поиском по форуму и почитайте про отиты и про препараты из назначенного вам списка, а потом вернитесь, и если какие-то вопросы останутся, напишите адекватное сообщение с жалобами и данными осмотра ребенка, если хотите, чтобы вам ответили.
Анализ мочи не имеет отношения к отитам.

Я ни коем образом не хотела никого обидеть. Мои извинения.:ax:
Просто вопросы про шапочку показались менее важными, для меня опять же. А время поджимало… пить или не пить АБ.
Про отиты всё прочитала и поняла что аугментин просто обязан был нам помочь. Но увы… Почему?
Беспокойство ребенка и теребение ушей это конечно не факт, что отит. Но я же ведь обратилась повторно к врачу, где и был поставлен диагноз острый катаральный отит без улучшений и прописаны снова теперь уже термоядерные антибиотики, ещё и в уколах.:ac:
В итоге колим их уже два дня. Пока улучшений нет.
(Цефтриаксон 0,5 1 раз в день 5 дней.)
Этого достаточно?
И ещё. Много нелестного прочитала тут про проторгол и отставила его в сторонку (хотя купили уже). Нужно ли что то иное капать в нос и пить антигистаминные препараты?

Насчет каплей в нос и антигистаминных еще раз читаем ЧаВо по отитам.
Цефтриаксон при отитах не применяется, так как есть высокая потенциальная бактериальная резистентность к цефалоспоринам 3 поколения. Этот антибиотик применяется только в тяжелых случаях отитов, не отвечающих на терапию.

Что вы подразумеваете под беспокойством ребенка? Плачет? Ему больно? Температура есть?
Когда вы повторно обратились к врачу, что увидел врач? Почему он решил поменять антибиотик?
Пожалуйста, четко изложите жалобы на данный момент.

….высокая потенциальная бактериальная резистентность к цефалоспоринам 3 поколения….
Что это означает?

Скажите, тогда почему вы пишете – улучшений нет? Ребенок не в тяжелом состоянии. Относительно спокоен. Жалоб мало. Воспалительный процесс в ухе может сохраняться до трех месяцев при осмотре. Ребенок маленький, может просто напоминать вам про то, что ушки болели(чтобы мама не забыла-))).
Красное горло не равно ангина, ангина без температуры – нонсенс.
По поводу уколов – никто по интернету не будет отменять/назначать антибиотики, все вопросы к лечащему врачу.
Наружный отит анаураном не лечится.
Наружным отитом вы ребенка заразить не можете.

….высокая потенциальная бактериальная резистентность к цефалоспоринам 3 поколения….
Что это означает?
это значит, что разовьется лекарственная устойчивость к цефалоспоринам, а это очень плохо. Если у ребенка будет что-то действительно серьезное, а не банальный катаральный отит, его труднее будет лечить.

Мария Евгеньевна, спасибо огромное за ответ!
Могу ли я прекратить лечение? Или хотя бы остановится на трёх уколах этого суперсредства?
Вычитала, что Цефтриаксон отличается уникальными фармакодинамическими параметрами: пиковые концентрации в жидкости среднего уха превышают МПК для S.pneumoniae и H.influenzae более чем в 35 раз на протяжении 100-150 ч. Таким образом, 3-дневный курс цефтриаксона эквивалентен 10-дневному курсу пероральных антибиотиков.
Может быть трёх уколов достаточно, учитывая то, что Вы написали про устойчивость к цефалоспоринам.

Повторюсь
По поводу уколов – никто по интернету не будет отменять/назначать антибиотики, все вопросы к лечащему врачу.
Относительно антибиотиков – вы хотите от меня услышать ответ, сходный с ответом про шапки?:D
Вопрос не в том, что цефтриаксон плохой антибиотик. Вопрос в том, что существует ступенчатый подход в антибактериальной терапии. Сначала назначаются антибиотики первой линии(при отитах это амоксициллин). Если препараты первой линии не помогают, или есть другие причины, назначают препараты второй линии(амоксициллин, цефуроксим, цефпрозил). Существуют так же так называемые антибиотики резерва, которые назначают в крайнем случае, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск.
Необоснованное применение антибиотиков резерва при легких бактериальных инфекциях и разных антибиотиков при ОРВИ привело к тому, что бактерии становятся устойчивыми к воздействию антибиотиков. Это означает, что при тяжелых бактериальных инфекциях выбор антибактериальной терапии стал весьма ограничен. Это приводит к плачевным последствиям(пациент может не выздороветь), в том числе и экономическим – остаются дорогостоящие(очень!!) мощные антибактериальные препараты.

После отмены антибиотика работа кишечника восстановится, это побочное действие антибактериальной терапии, а не подорванная флора(думаю, вы читали про нелепость диагноза “дисбактериоз”.

Мария Евгеньевна, может быть Вы не видите разницу между вопросом отменить и остановить лечение (может я не правильно выражаюсь). А я вот вижу.
Я не прошу вас опровергнуть назначенное лечение (хотя по сути это уже сделано), я хочу узнать можно ли бросать лечение, или уже наши бактерии стали устойчивыми…:D
Про дисбактериоз в курсе. Надеюсь, всё наладится.

Лечение, которое не нужно, можно прекращать, как говорят фармакологи(в том числе и антибактериальную терапию, независимо от количества дней). Нужно ли вам лечение – решает врач очно.

Спасибо Вам огромное, Мария Евгеньевна!
Теперь в 4 утра пойду со спокойной душой спать. )))

Здравствуйте! Прошу не проходить мимо, кто в этом разбирается.
У дочки (3г9м) уже было 4 отита (первый в 10 мес, недавний самый- в октябре). Всегда на фоне соплей сильных, всегда с температурой, всегда с назначением антибиотика. В этот раз картина иная, и я прям в растерянности.
Началась болезнь в прошлую субботу- к вечеру температура 37,7, вялость и отсутствие аппетита. До этого неделю болела старшая сестра (очень похоже на грипп было)- поэтому болезнь была ожидаема в общем.
В итоге первую ночь температура не поднялась выше 38,3, упала к утру, весь 2-й день- в районе 37 держалась. Небольшая заложенность носа без соплей и отсутствие аппетита. Вечером температура нормальная, и вдруг резко в 3 ночи- 39. сбили. в итоге регулярно поднимается до 39 весь понедельник (3-й день). Заложен нос. Зная нашу любовь к отитам- сразу начинаю капать сосудосуживающее.
4-й день- весь день температура в районе 36.8-37. Насморк, кашель от соплей. Ночью 37,7. к утру падает- 37.
5-й день- среда- утром жалуется на ушко, болит при надавливании и заложено. Температура нормальная, аппетит снижен (но вкусное ест). Звоню ЛОРу- вечером обещает приехать, советует пока капать анауран в ухо и оставить сосудосуживающие в нос. Начали капать ухо. Сильной болезненности нет. Помню, как в предыдущие разы была проблема закапать, т.к. даже дотронуться не давала до уха (всегда болит правое), даже во сне на больное ухо не ложилась никогда.
Вечером приезжает врач, к ее приходу у ребенка температура 37,4, но скачет по дому молодой козочкой У врача не вызвало ее состояние никаких опасений- посмотрела ухо- да, отит, катаральный, да, от соплей. Антибиотики не назначила. Сказала, что можем понаблюдать 2-3 дня, если будет улучшение на местном лечении- можно без них. Если улучшений не будет, боль не будет уходить, температура будет 38 и выше- то начинать антибиотик. И обязательно осмотр ЛОРа через 2-3 дня. Назначено- анауран в ухо, називин в нос, капать в нос соленую воду, эриус на ночь.
Вечером перед сном температура 37,7. как только уснула- вспотела и остыла до 36,8. Больше не поднималась.
6-й день- четверг- вызвала участкового педиатра, чтоб послушать и обсудить с ней вопрос с антибиотиками. Поскольку мне очень странно и страшно (честно!) лечить отит без антибиотика, но сама я назначить его ребенку не могу, если ЛОР считает что он не нужен. Педиатр сказала, что да, такое возможно, наблюдают, смотрят, если температура попрет выше 38 и ухо будет продолжать болеть- тогда начинать пить. Аугментин купила, стоит уже в шкафчике на всякий пожарный.
6-й день Т в районе 37 весь день. Ребенок выглядит больным (как и все предыдущие дни)- бледная, под глазами синяки. На ухо не жалуется- боли нет, даже при нажатии. Но говорит, что заложено.
7-й день- пятница- ребенок выглядит хорошо, синяки под глазами ушли, Т 36.6. Ухо не болит, заложено. После обеда- заложенность прошла. Лечение продолжаем.
8-й день- суббота- абсолютно нормальный ребенок, ухо не болит, не заложено, насморк небольшой, заложенности носа нет, кашель не часто (от соплей в горле). Едем к ЛОРу (другому). Осмотр ЛОРа: левое ухо- норм (оно и не болело), правое ухо- много серы, почти не видно перепонку- маленький кусочек, что виден- воспален. Слизистая носа отечная, гиперемирована, отделяемое слизисто-гнойное. Горло- слизистая отечная, гиперемерована, миндалины увеличены. Лечение назначает- в ухо оставить анауран до 7-ми дней, в нос- ринофлуимуцил и через 30 минут полидекса- 3 раза в день. Ухо не мочить, не гулять. Т.к. ребенок без антибиотика- сдать ОАК, и через неделю показаться ЛОРу (или раньше, если будут жалобы).
И вот у меня вопросы: является ли общее состояние ребенка хоть каким то показателем улучшений и положительной динамики? или анализы крови и осмотр ЛОра через неделю обязательны даже если все будет отлично? Или можно кровь не сдавать, а ухо показать недели через 2 к примеру? При условии хорошего самочувствия и отсутствия жалоб.

И про нос- обязательно применение ринофлуимуцила и полидексы вместе? в полидексе же есть сосудосуживающий компонент- если уж на то пошло- фенилэфрин. Не круто будет для сосудов слизистой? Я себе сейчас тоже синусит лечу- тоже прописали мне эту комбинацию- и когда я после ринофлуиммуцила брызнула полидексу- через 5 минут чуть глаза не вылезли, такое ощущение в носу ужасное было! да, отек спал быстро, но ощущение было, как будто щас кровь носом хлынет и стало все сухо-сухо. я уверена- это от избытка сосудосуживающих. Ребенку страшно капать в нос все вместе. Если уж есть зеленые сопли (хотя визуально я их не вижу- возможно в горле все это)- то я согласна полечить полидексой. Или ринофлуимуцил обязателен. Опять же- на мой взгляд- носовое дыхание нормальное, соплей не много.

Ну и последнее- реально вылечить отит без антибиотика внутрь? или все таки большая опасность рецидива?

Спасибо, всем кто дочитал! А кто ответит- вдвойне спасибо

Здравствуйте! ЧАВО я читала, но проблема в том, что там написано, чего делать не надо, а что делать надо, я так понимаю, должен сказать врач.
Ребенок (3 года, 4 месяца) заболел в субботу – температура в районе 37,6, жаловалась на боль в ухе. В воскресенье жаловалась уже на второе ухо, температура 38,8. Температуру сбили, ребенка отвезли в больницу, показали ЛОРу. Диагноз: ОРВИ, острый катаральный средний отит.
Прописала: антибиотик (название не помню, фиолетовая коробочка, состав – амоксицилин + клавулановая кислота) – по 2 раза в день на неделю.
– капать борный спирт на ватку пару капель – вставлять в ухо 2 раза в день
– спиртовые компрессы на 3 часа при температуре ниже 38.
Что из перечисленного делать стоит, что не стоит?

Спасибо, доктор!
С носиком не очень понятно – то есть сопли, то сами пропадают, мы ей на ночь иногда капаем младенческий називин, если она заснуть не может.
Полуспиртовые компрессы – а какой по площади должна быть тряпочка, которую мочат спиртом (полуспиртом)? Просто я помню, что детей даже разведенной водкой обтирать не рекомендуют, не хочется переборщить со спиртом.

Не надо делать спиртовые компрессы. Можно сделать отравление этанолом, спирт хорошо впитавается через кожу ребенка, кроме того, ребенок вдыхает его пары при испарении.

Валентин Сергеевич, большое спасибо! По себе помню, насколько это мерзко, если это еще и опасно, делать не буду ни в коем случае.

А что, кроме отипакса, требуется?

Отипакс – это обезболивающий препарат, на течение болезни не влияет.
Вопрос об антибиотике решить через интернет невозможно, не видя ребенка и картину при отоскопии.

Правильно ли я понимаю, что если течение болезни тяжелое – антибиотик и отипакс для обезболивания, если требуется. Если течение не тяжелое, то отипакс, если требуется. И на ватке в уши можно ничего не запихивать?

Острые средние отиты у детей часто проходят без специального лечения. Необходимо обезболивание и наблюдение. Если в течение 72 часов не наступит улучшения, либо возникнет ухудшение, показана повторная консультация ЛОР-врача для решения вопроса о назначении антибиотиков. Отипакс следует закапывать.

Вчера ребенка показывали ЛОРу – другому, но в той же больнице. Она где-то откопала ватку и засунула ее себе в нос уже. Ватку вынули, про уши врач сказал продолжать то лечение, которое было назначено.
Насчет самочувствия – температуры больше нет, ребенок жалуется на снижение слуха (все время переспрашивает, просит сделать телевизор громче, когда что-то там смотрит). В районной поликлинике ЛОР пока болеет. Нужно ли показывать ребенка ЛОРу или такая “заложенность” в ушах может сохраняться какое-то время?

Нужно ли показывать ребенка ЛОРу или такая “заложенность” в ушах может сохраняться какое-то время?
Заложенность в ушах может сохраняться до 3-х месяцев, что может быть связано с наличием жидкости в среднем ухе. Требуется наблюдение отоларингологом.