Кашель после пневмонии долгое время
Пневмония считается тяжелым заболеванием, которое протекает с разной силой поражения, наносить большой вред здоровью независимо от возраста пациента. Болезнь сопровождается кашлем, но также случаются ситуации, когда наступило выздоровление по всем признакам, но откашливание сохраняется. Его нельзя оставлять без внимания и игнорировать. Нужно обратиться к врачу, чтобы устранить остаточные явления воспаления. Также важно понимать причины, по которым после пневмонии не проходит кашель.
Этиология длительного кашля
Когда после выздоровления после пневмонии не проходит кашель, то могут иметь место такие причины:
- Остаточные симптомы заболевания. Если других признаков воспаления не осталось, то не нужно сильно переживать. Как правило, состояния постепенно нормализуется еще последующие 3 месяца после выздоровления. У детей и взрослых последствия сохраняются одинаково долго.
- Истощение после перенесенной болезни. Из-за этого присоединяется новая инфекция, и кашель сохраняется.
- Рецидив пневмонии, поэтому откашливание сохраняется. Так симптом является тревожным сигналом.
Важно! Каждому указанному пункту уделяют особое внимание. Даже при остаточных явлениях требуется обратиться за врачебной помощью, чтобы на фоне этого не возникло осложнений, или процесс не перешел в хронический.
Купировать воспаление и вылечить пневмонию – это еще не все мероприятия. Из-за того, что одной из главных причин является сниженный иммунитет, заболевание может вернуться снова. Поэтому так важно правильная реабилитация. В период восстановления легко простудиться, тогда всё начнется заново, только риски осложнений и необратимых последствий будут выше.
Симптомы
Хронический кашель, сопровождающийся отхождением густой мокроты, может сохраняться даже после полноценного лечения. Сухое откашливание, как правило, развивается только в утренние часы. Дополнительно оно может иметь такие симптомы:
- одышка,
- поверхностное дыхание,
- редко кровохарканье,
- боль в верхней части грудной клетки.
Остаточный кашель после пневмонии на самом деле может иметь различный характер – он зависит от возрастной группы человека, от тяжести патологии, от микробов, которые спровоцировали заболевание, от сопутствующих нарушений в организме. Сам по себе он даже может считаться полезным, так как помогает вывести из легких оставшуюся мокроту и предотвратить ее застой. Но если откашливание не проходит слишком долго и характеризуется высокой интенсивностью, то рекомендуется получить консультацию специалиста. Он поможет выбрать дополнительные методы коррекции.
Продолжительность
После перенесенных инфекций на завершающем этапе пневмонии – при выздоровлении, кашель способен сохраняться. Основная задача при этом – облегчить его, а потом полностью устранить.
На самом деле 2 недели – это максимальное время, за которое должен пройти остаточный кашель после пневмонии. Когда откашливание остается, рекомендуется повторный прием антибиотиков и других симптоматических препаратов.
Лечение
Чтобы ослабить или предотвратить любые последствия воспаления легких, в том числе и кашель после пневмонии требуется соблюдать правила терапии заболевания. Курс антибактериальных препаратов должен обязательно сопровождаться другими методами терапии – физиотерапевтическими, лечебным массажем, ЛФК и дыхательной гимнастикой.
При выборе подходящих способов дополнительного лечения врач обязательно учитывает этиологию пневмонии и особенности кашля. Они могут быть такими:
- продолжительность,
- сила откашливания,
- характер звучания,
- состав мокроты,
- причины обострения кашля,
- в какое время дня развиваются приступы.
Медикаментозное лечение остаточного кашля предполагает применение таких препаратов:
- препараты для разжижения и облегчения процесса выведения мокроты: АЦЦ, Амброксол, Аброл,
- муколитики и бронхолитики: Мукалтин, Бронхостоп, Бронхолитин,
- противокашлевые средства: Флавамед, Глауцин, Кодеин.
В случае назначения сильнодействующих лекарств требуется обязательно соблюдать правила приема и меры предосторожности. При правильной организации кашель у ребенка и у взрослого пройдет без следа.
Польза гимнастики после пневмонии
Любая тяжелая патология оставляет после себя остаточные явления, оказывая негативное действие на физическое состояние организма. В связи с этим рекомендуется своевременно приступить к лечебной физкультуре, которая способствует нормализации тонуса мышц и помогает быстрее преодолеть последствия заболевания.
Кроме ЛФК будет полезной и дыхательная гимнастика. Делают глубокие вдохи и выдохи для увеличения объема легких. Более серьезные упражнения может подобрать доктор.
Хорошо восстанавливают работу мышц длительные прогулки, которые постепенно переводятся в ускоренную ходьбу и легкий бег.
Народная медицина
После пневмонии кашель сильно изматывает человека, поэтому он начинает искать дополнительные способы помощи из рецептов народной медицины. К самым действенным относятся:
- Компрессы. Их эффективно делать при частых изнуряющих приступах, они способствуют ускорению выведения застоявшейся мокроты. Для растирания области грудной клетки подойдет барсучий жир. После чего обработанная зона обматывается теплым платком или шарфом.
- Питье лекарственных отваров. Хорошо помогает теплое молоко с луковым соком, медом или сливочным маслом. Напиток можно даже детям старше 5 лет, лучше употреблять его перед сном.
- Ингаляции. Кашель быстрее проходят при организации ингаляций с шалфеем, ромашкой.
- Картофель. Разрезанные на ломтики картофелины отвариваются и прикладываются к зоне грудной клетки, заматываются шерстяным платком. Спустя 2 часа компресс можно убрать.
В любом случае при затяжном кашле следует обговорить использование народного средства к врачу, не затягивать с визитом к нему, чтобы не вызвать еще более опасных последствий.
Осложнения
Кашель не является самостоятельной болезнью. Это рефлекс организма человека, помогающий устранять препятствия, которые мешают дыхательным процессам. Если кашель долго не проходит, то может стать причиной осложнений:
- рвота,
- бессонница,
- пневмоторакс,
- тазовая и брюшная грыжа.
Профилактика
Для профилактики возникновения остаточного кашля после воспаления легких требуется часто проветривать помещение, обеспечивая поступление свежего воздуха, также ежедневно делать влажную уборку. К эффективным средствам профилактики длительного кашля относятся:
- Соблюдение питьевого режима. Помимо воды в большом количестве рекомендуется пить травяные настои и чаи.
- Поддержание достаточной влажности в помещении. С этой целью достаточно приобрести увлажнитель.
- Проведение ингаляций с противокашлевыми средствами и сборами трав. Процедуры ускорят отведение мокроты и помогут восстановить целостность слизистой в легких и путях дыхания.
- Предупреждение переохлаждения, потому что кашель обостряется в холодном климате или во время простуды.
Сразу после выздоровления запрещено заниматься радикальным закаливанием, как минимум в течение одного года. Столько времени в среднем требуется организму после болезни на полное восстановление сил. При тяжелом течении и сильном ослаблении этот срок может значительно увеличиться. Требуется внимательно относиться к собственному здоровью, а особенно после пневмонии. Только так можно снова вернуться к полноценной жизни.
Источник
Терапевт
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, приложу результат спирографии, если загрузится
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, результат спирографии приложила
Терапевт
По данным у вас обструктивные изменения, сужены бронхи, поэтому и трудно делать выдох. Вы курите?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, нет, я не курила никогда, просто думала уже, что у меня Обструктивная хроническая болезнь лёгких. Уже беспокоюсь. Значит, этот показатель спирографии не такой плохой? Это лечится как-то?
Терапевт
Вам сколько лет? ВЫ сколько дней-недель кашляете? РАньше было трудно было делать выдох? Постоянно трудно делать выдох или приступами удушье?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, выдох стало тяжело делать после перенесённой пневмонии, ранее таких проблем вообще не было с дыханием. Удушья тоже нет, одышка отсутствует
Терапевт
В таком случае поделайте ингаляции с пульмикортом 5 дней, должно пройти все, если нет ,то надо будет снова пройти спирографию(после лечения) и сдать ОАК, иммуноглобулин Е.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, я делала ингаляции с пульмикортом, когда болела пневмонией. Но почему-то от них я еще больше кашляла. Так же делала с беродуалом, тоже не особо ощутила эффект
Терапевт
Какая доза пульмикорта была?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, пульмикорт 2 и физраствор 2
Терапевт
При сухом кашле нельзя муколитики( АЦЦ, амброксол, карбоцистеин, все что на их основе) . Вам от них будет хуже. ОНи действуют только на вязкую мокроту. Я как поняла у вас сухой кашель. Вам нужны противоспалительные и бронхорасширяющие. Основа лечения обструкции бронхорасширяющие( Беродуал) попробуйте снова делать ингаляции ,но только без муколитиков, а также попробуйте увеличить дозу пульмикорта до 2 мг.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, Я делала ингаляции с пульмикортом и беродуалом, мне их назначали тоже
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, спасибо за рекомендации. А какие противовоспалительные можно применять, помимо ингаляции,при моем диагнозе?
Терапевт
Можете попробовать Сальбутамол аэрозоль по 2 дозы, максимально 8 доз в сутки или Ипратропия бромид по 2 дозы максимально до 12 доз или беклометазон 2 мл 1-2 раза в сутки через небулайзер или раньше еще использовали эуфиллин, но сейчас очень редко используют.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Ксения, спасибо за консультацию. Ещё Я принимаю Бронхо-мунал, пропила 1 курс по назначению врача. Он может помочь облегчить мое заболевание в комплексной терапии с другими препаратами при обструкции бронхов?
Терапевт
На обструкцию он прямо не влияет, а опосредованно, этот препарат похож на вакцину, так как содержит частицы бактерий инактивированные, попадая в организм, иммунная система активируется и при встрече именно с этими бактериями риск заболеть уменьшается. Обструкция случается обычно на фоне ОРВИ , провоцируется ОРВИ, таким образом чем меньше мы болеем, тем меньше риски обструкции.
Фтизиатр
Наталья, приложите пожалуйста, заключение спирометрии. Что касается кашля, то это остаточный кашель после вирусной пневмонии. Может быть длительным : до двух-трех и более месяцев.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, результат спирографии приложила
Фтизиатр
Наталья, умеренная (небольшая) обструкция бронхов. Помимо двухсторонней пневмонии Вы болели бронхитом? Кто назначал спирометрию? ФВД делали?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, болела бронхитом очень давно, лет 15 назад, ФВД-это спирография или что-то другое?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, как лечить обструкцию бронхов?
Фтизиатр
Наталья, ФВД также определяет функциональную способность бронхов. У Вас совсем небольшая обструкция. Пневмония затронула поврежденные бронхитом бронхи. Наталья, во время пневмонии Вы принимали препараты от кашля?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, во время пневмонии мне ставили антибиотики и преднизалон. От кашля пила АЦЦ, потом отменили. Как лечится Обструкция?
Фтизиатр
Наталья, обструкция лечится бронхорасширяющими. Для этого можно использовать ингаляции через небулайзер.
Жидкий Амбробене (Лазолван) 1мл + 2мл физ раствора. Для расширения бронхов и более лёгкого отхождения мокроты. Для расширения бронхов Беродуал или Вентолин (он помягче) 1мл + 2мл физраствора. Воспаление в бронхах снимает Пульмикорт (через 20 минут после Беродуал) 0,5-1мл + 2мл физраствора. Два раза в день. Пульмикорт можно заменить на Флуимуцил ИТ. Это антибиотик плюс отхаркивающее. Также после Беродуал два раза в день до 7-10 дней.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, ингаляции с пульмикортом делала, с лазолваном тоже. Но что-то особо не помогли. А как принимать флуимицил? Сколько раз им дышать?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, флуимицил в виде ингаляции делают или это в таблетках?
Фтизиатр
Наталья, принцип тот же. Дышать через 15-20 минут после Беродуал (Лазован) – сначала надо расширить бронхи. Два (иногда – 3) раза в день.
Фтизиатр
Флуимуцил ИТ- это тоже ингаляции.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, в какой дозировке делать Флуимицил? Его с физ раствором?
Фтизиатр
Наталья, Флуимуцил 0,5-1-2мл плюс 2мл физраствора.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо за рекомендации. Пойду к терапевту, попопрошу, чтобы прописал Флуимицил. Считаете, что в моем случае можно вылечить обструкцию бронхов?
Фтизиатр
Наталья, у Вас обструкция как остаточный синдром после пневмонии. И от него можно избавиться бронхорасширяющими, ингаляциями. Флуимуцил, если нет в свободной продаже, можно купить по рецепту. Но не исключено, что он есть свободно. Обговорить с врачом препарат Монтелукаст. Его можно применять длительно. Обладает лечебным и профилактическим действием, т.е. можно применять посл выздоровления, чтобы закрепить результат лечения.
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо за консультации, вы меня успокоили. Ещё Я принимаю Бронхо-мунал, пропила 1 курс, мне его назначала терапевт. Он может помочь тоже в облегчении Обструкции бронхов?
Фтизиатр
Наталья, бронхомунал восстанавливает слизистую бронхов, укрепляет местный иммунитет. Поэтому на снижение обструкции он будет влиять не прямо, а косвенно. Но эффект конечно будет. Принимается по 10 дней три месяца, например декабрь 10 дней, январь 10 дней, февраль 10 дней.
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо за рекомендации!
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Елена, у меня еще бывает холодная потливость между лопатками, когда начинаю долго ходить, особенно когда зайду в какое-то помещение, ранее такого не было, до заболеваения
Фтизиатр
Да, Наталья, холодная потливость, боль, чувство жжения между лопатками являются симптомами коронавирусной инфекции, во второй стадии заболевания – в стадии выздоровления. В это время на инфицирование начинают отвечать нервные окончания и появляются такие симптомы. С течением времени они пройдут, но если ощущения будут усиливаться, можно применять нестероидные противовоспалительные типа Ибупрофен Диклофенак Нимесулид Нимесил Найз и другие, в таблетках, уколах, местно – гели, мази.
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо! У меня только потливость сейчас, ощущение боли и ждения в груди никогда не было даже во время пневмонии и после неё….
Фтизиатр
Это я предупредила Вас о возможных симптомах, чтобы Вы не переживали, если они появятся. Потливость также пройдет, но для этого понадобится время.
Терапевт
Здравствуйте, фото не видно,прикрепите, пожалуйста, спирограмму
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, результат спирографии приложила
Терапевт
По результату спирограмму есть обструкция. Был ли ранее у вас кашель, аллергия, вы курите/курили?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, я не курю и никогда не курила. Аллергии никогда ранее никакой не было
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, переболела пневмонией, до неё кашель был, но очень редко и практически не беспокоил
Терапевт
Вот все таки до ковид у вас был кашель. А общий анализ крови вы не сдавали?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, общий анализ крови сдавала, все в норме
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, кашель у меня был не до ковид, немного не так меня поняли-был ранее, год назад, когда болела ОРЗ
Терапевт
ОРВИ может быть провоцирующим фактором ХОБЛ или бронхиальной астмы. Я так понимаю, спирограмма была без пробы с бронхолитиком?
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, да, без бронхолитика. Как возможно лечить ХОБЛ? Антибиотки?
Терапевт
Нет, бронхолитиками. Я считаю,что лечение вам начать надо,а вполне возможно,что со временем будет регресс заболевания
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, какие бронхолитики назначают в этом случае?
Терапевт
Я бы рекомендовала начать с Беродуала,ингаляции с физраствором: 20 капель Беродуала= 1 мл на 3 мл 0,9% физ раствора, 2 раза в день если кашель все равно будет сохраняться,тогда увеличить общем Беродуала на 5 капель
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, спасибо за рекомендации. А ингаляции с пульмикортом можно подключить тоже? Я из делала раньше, когда пневмонией болела
Терапевт
Можно, конечно,но пульмикорт более сильное средство и его используют, грубо говоря,когда Беродуал неэффективен, поэтому я считаю,что начинать надо с берьдуала
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, спасибо за консультации. Ещё Я пропила 1 курс Бронхо-мунал, по назначению терапевта. Он может помочь в комплексной терапии облегчить обструкцию бронхов?
Терапевт
Бронхомунал равносилен прививки, его не нужно было принимать в острый период
Наталья, 29 декабря 2020
Клиент
Мария, вы считаете , что мне пока Бронхо-мунал не пить в следующий этап?
Терапевт
Нет, конечно,его надо принимать на фоне полного здоровья!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной пневмонии острый кашель может быть ещё до 8 недель. Это проявления гиперреактивности бронхов. У вас есть небулайзер дома?
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Ирина, да небулайзер есть, делала ингаляции с беродуалом, с пульмикортом, когда болела пневмонией. Но особого эффекта от них не ощущала
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Ирина, иногда бывает тяжело именно выдыхать, одышки нет, удушья тоже. Единственное, что до сих пор бывает холодная потливость между лопатками, ранее такого не было
Пульмонолог, Терапевт
Попробуйте сейчас поделать ещё ингаляции с пульмикортом только 5-7дней 2 раза в день. И сироп Левопронт 3 раза в день 10 дней
Наталья, 30 декабря 2020
Клиент
Ирина, спасибо ща рекомендации! Скажите пожалуйста, а потливость почему проявляется после перенесенной пневмонии? Это периодически теперь всегда будет?
Пульмонолог, Терапевт
Не всегда, но первое время будет. Это проявления астенического синдрома после острой вирусной инфекции. Обычно не дольше 3х месяцев может быть, бывает редко до 6 мес. Если есть плохой сон, снижение аппетита, утомляемость, слабость, то можно пропить 1 месяц энерион по 1 табл 2 раза в день (препарат от астении)
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник