Кашель и насморк при отите

Фонд профилактики “Не напрасно!”, 4 ноября 2019

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?

Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.

Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.

Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.

Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.

Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита:

тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.

В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.

Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.

Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Автор: Лизавета Бабицкая.

Фонд профилактики “Не напрасно!”

Источник

Содержание:

Подверженность человека простудным заболеваниям в холодное время года – известна. Но наряду с насморком, кашлем и ломотой в теле может развиться не менее дискомфортное явление – заложенность уха.

Предопределяется это анатомическим строением отделов горла, слуховых каналов, а также полости носа. Пазухи ушей сообщены с отверстиями носоглотки: по этим путям происходит передача воздуха, попадающего в процессе жевания или глотания. Если человек здоров, в барабанной полости существует стабильное давление. Процесс жевания не доставляет дискомфорта, способность слышать не нарушается. Но препятствие к нормальному поступлению воздуха становится причиной того, что уровень давления снижается, создав ощущение заложенности уха.

Одновременно с этим, происходит интенсивный отек слизистого покрова носа, а неудачные попытки дышать им создают необходимость держать полость рта приоткрытой, чтобы компенсировать нормальное поступление воздуха. Обратное давление, сформированное в носоглотке, способствует заложенности в ушах, от которой можно избавиться, устранив отек полости носа.

Почему может закладывать уши?

На фоне простуды могут развиваться и другие заболевания, которые не всегда удается распознать, направляя все действия на восстановление дыхания. К числу патологий, которыми осложняется респираторная инфекция, относится:

Отит. Заболевание имеет бактериальный генез, характеризуется формированием гнойного очага, что влечет за собой болевой, гипертермический синдромы, общее недомогание, нарушение слуха. По мере созревания гнойника, наблюдается стабильно высокая температура тела, односторонняя заложенность, чувствительность кожи околоушного пространства, острая боль при надавливании на козелок. Улучшение состояния происходит после того, как фурункул вскроется, а его содержимое – вытечет наружу. Важно во время сна лежать на стороне поражения, чтобы массы не достигли головного мозга.
Ринит или синусит. Скопление слизистого секрета в носовой полости отражается на состоянии слуха. Отекшие дыхательные каналы доставляют дискомфорт, влияя на отделы горла и ушей, поэтому заложенность нередко обусловлена насморком или гайморитом, особенно, если они были пролечены некорректно и приобрели хроническую форму. Чтобы убедиться в правильности предположения, необходимо зажать крылья носа и сделать интенсивный выдох: щелкающий звук или гул, а также односторонняя заложенность указывают на взаимосвязь заболеваний.
Воспалительное поражение лицевого нерва. Дифференцировать заболевание можно по таким симптомам: болезненность в щеке, виске, подбородке; проявления отмечаются только с одной стороны; нарастает ощущение онемения лица, на коже за ушной раковиной возникает высыпание. Лечение патологии проходит не в ЛОР-отделении, а в условиях неврологического стационара. Терапевтический процесс предполагает большие временные затраты.
Воспаление евстахиевой трубы. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, ухудшением качества слуха, головокружением, ощущением наличия воды в слуховом канале. Если своевременно не купировать воспалительный процесс, может возникнуть тугоухость.
Нарушение мозгового кровообращения. Простуда обусловливает развитие интоксикации, циркулирующей по всему организму: это способствует изменению уровня артериального давления. На фоне респираторной инфекции, данный показатель может снижаться или повышаться, указывая на нарушение кровообращения в сосудах. Сложно выявить нарушение кровотока в тканях головного мозга на момент респираторного заболевания, не исключено, что потребуется помощь невропатолога.

Заложить ухо при простуде также может вследствие длительного применения определенных групп препаратов, где подобное нарушение слуха является побочным действием. Но самостоятельно устанавливать причину, а тем более, проводить лечение состояния, – противопоказано.

Диагностика

Нормализация состояния предполагает комплексный подход. Для установления причинно-следственной связи применяют такие методы диагностики, как:

Отоскопия. Позволяет оценить внутреннее состояние слуховых каналов, определить спектр имеющегося поражения. Выявить, в каком именно отделе локализована проблема.
Бактериологическое исследование. На анализ направляется смыв ушной полости – лаборант определяет возбудителя, обусловившего заболевание. С учетом того, какой конкретно микроорганизм вызвал воспалительный процесс, впоследствии назначается антибиотик.
МРТ. Информативный метод диагностики, позволяющий оценить строение и состояние кровеносных сосудов головного мозга, его ткани и уровень функциональной деятельности. Такой вариант исследования помогает подтвердить, что заложенность в ушах спровоцирована нарушением циркуляции крови.

Заложило уши при простуде: лечение

При подозрении на заболевание, сопровождающееся формированием гнойного очага (отит среднего уха), категорически противопоказано пользоваться борным спиртом, изготавливать и накладывать согревающие компрессы.

ЛОР-врач назначит капли для ушей, обладающие антибактериальным свойством, при отите, евстахиите и других заболеваниях бактериального генеза. На регулярной основе необходимо выполнять промывания полости носа – это позволит сократить степень проявления отека и разблокировать дыхательные каналы от скоплений слизистого секрета. Для процедуры можно приобрести специальный антисептический раствор в аптеке или изготовить его самостоятельно: комбинация фурацилин + теплая очищенная вода или морская соль + подогретая дистиллированная вода – альтернативные варианты в этом случае. Можно применять средство в качестве спрея, распыляя на поверхность слизистой оболочки носа.

Острую болезненность при воспалительных процессах отделов уха допустимо купировать анальгезирующими препаратами – назначением конкретного лекарственного средства занимается ЛОР-врач.

Нарушением мозгового кровообращения и устранением заложенности в ухе занимается невропатолог: устранив первопричину и восстановив кровоток, удается успешно избавить от подобного нарушения слуха. Для восстановления кровоснабжения в тканях головного мозга назначают пирацетам, церебролизин, актовегин.

Поскольку часто уши закладывает при интенсивном высмаркивании, состояние можно восстановить следующим образом: пальцами крепко зажать крылья носа, затем дуть воздух до тех пор, пока не будет слышен специфический звук – хлопок или щелчок. После этого нужно сглотнуть 5-8 раз. Процедура поспособствует восстановлению нормального давления в барабанной перепонке. Не исключено, что улучшения самочувствия будут заметны не сразу.

Необходимость проведения физиотерапевтических методов и применения средств народной медицины обсуждается с врачом.

Важно избегать переохлаждения организма, пребывания на сквозняке, подбирать гардероб в соответствии с погодными условиями и температурным режимом. Специалист назначит витаминизированную пищу и употребление перед сном теплого молока с добавлением меда – такой напиток позволит полноценно отдохнуть и благотворно повлияет на качество сна.

При заложенности в ушах, возникшей на фоне респираторной инфекции, нельзя медлить с обращением за медицинской помощью. Ведь спектр проблемы достаточно широк: от серной пробки, требующей немедленного устранения из слухового канала, до нарушения циркуляции крови в тканях головного мозга. Вариант проведения самостоятельного лечения – исключен.

Источник

Диагноз «отит» в медицинской практике подразумевает воспаление среднего уха. Как правило, острая боль, жидкость из наружного прохода, нарушение слуха связаны именно с воспалением среднего уха. Почему возникают эти симптомы? Нужно вспомнить, как устроено внутреннее ухо. Оно состоит из барабанной полости, в нем находятся слуховые косточки и слуховой нерв. Если давление в полости и атмосферное давление равны, тогда среднее ухо функционирует нормально и человек может полноценно слышать. Уровень давления поддерживает слуховая (евстахиева) труба, которая соединяет носоглотку и барабанную полость. Если же слуховая труба не выполняет своей функции, то давление нарушается, барабанная полость заполняется жидкостью, начинается воспаление. Лечение отита у ребенка комплексное: нужно лечить не только воспаление уха, но и его причину — ОРВИ, бактериальную инфекцию, патологии ЛОР-органов, аллергический ринит, слабый иммунитет и т.д.

Причины заболевания

Каковы основные причины отита у детей?

ОРВИ. Симптомы отита у ребенка часто появляются на фоне вирусной инфекции. К повышению температуры, кашлю, насморку добавляется шум в ушах, заложенность, ушная боль. Реже бывает головокружение и тошнота.
Бактериальная инфекция. Еще одна, наиболее частая причина воспаления уха у ребенка. Бактериальные воспаления чаще всего вызывают три патогенных бактерии: гемофильная палочка, пневмококк, моракселла.
Анатомические особенности. Слуховая труба у ребенка узкая, короткая, это способствует быстрому инфицированию самой трубы и полости среднего уха. Небольшой угол, под которым слуховая труба присоединяется к стенке носоглотки, также позволяет слизи легко попадать в барабанную полость. С возрастом евстахиева труба удлиняется и становится шире, угол наклона увеличивается, а значит, — воспаления среднего уха случаются реже.
Генетическая предрасположенность. Если частые отиты были в детстве у мамы, папы и ближайших родственников, они могут повториться и у ребенка.
Аденоиды. Увеличенные аденоиды могут сдавливать стенки носоглотки, что приведет к сужению слуховой трубы и нарушению вентиляции.
Аллергия. Аллергический ринит приводит к постоянной отечности слизистой.
Сниженный иммунитет. Защитные свойства организма могут быть сниженными после частых ОРВИ или тяжелых инфекций.
Сопутствующие заболевания. Дети с анемией, сахарным диабетом, малым весом, рахитом, нарушениями функций ЛОР-органов и их патологий страдают воспалением среднего уха гораздо чаще.

Первая помощь при ушной боли

Если вы убедились в том, что вашего ребенка беспокоит именно боль в ухе можно предпринять следующие меры:

При сильной нестерпимой боли необходимо дать обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен). Можно закапать обезболивающие капли (Отипакс, Отинум), но только в том случае, если из уха нет гнойных выделений. Если вы вызвали «скорую», до ее приезда никаких действий предпринимать не нужно. Врач должен осмотреть ребенка и удостовериться в симптоматике;

Необходимо посадить ребенка. Такое положение будет способствовать отхождению слизи из евстахиев труб и ушная боль уменьшится;

При повышении температуры до 38° С и выше необходимо дать жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен);

При заложенности носа необходимо освободить нос от слизи, закапать сосудосуживащие капли (Називин, Тизин и др). Это поможет отхождению слизи и гноя из евстахиевой трубы и снизит болевые ощущения;

Спиртовой компресс можно сделать только при отсутствии температуры и гнойных отделений из уха. В противном случае тепло будет только способствовать размножению микробов. Для компресса необходимо смочить марлю спиртом и обернуть его вокруг ушка, сверху положить вощенную бумагу и теплую вату. Все это обернуть теплым шарфом или платком.

Виды и формы отитов

Воспалительный процесс различной природы может локализоваться в наружном, среднем и внутреннем отделах уха.

Наружный отит. По распространению бывает диффузным и ограниченным. При диффузном начинается воспалительный процесс бактериального, аллергического, грибкового характера в наружном слуховом проходе. Бактериальные инфекции обычно вызваны синегнойной палочкой, стафилококком, стрептококком. Ограниченный отит — это фурункулы в области наружного уха и другие локальные воспаления.
Средний отит. Воспалительный процесс в среднем ухе. Причина острой боли — скопление жидкости, которая давит на перепонку.
Лабиринтит. Так называется воспаление внутреннего уха («улитки»). Диагностируется редко, возникает как осложнение после тяжелых инфекций, острых и хронических средних отитов. Тяжелое заболевание, может иметь гнойные формы, осложнения с нарушениями слуха.
Катаральный отит. Острая форма воспаления среднего уха. Характеризуется стреляющей болью, шумом в ушах, повышением температуры, иногда с тошнотой и головокружением. Возникает при ОРВИ. Вирус, который находится в носоглотке, через слизь попадает в слуховую трубу и полость среднего уха. Катаральная слизь может забрасываться в трубу при чихании, кашле, неправильном высмаркивании. У детей катаральный отит — наиболее частое осложнение после ОРВИ.
Экссудативный отит. Синонимы — серозный, мукозный, секреторный. Скопление вязкой жидкости (экссудата) в барабанной полости и в слуховой трубе. Причина — дисфункции органов слуха, нарушение вентиляции в слуховой трубе. Возникает после неэффективного лечения антибиотиками и перенесенных ОРВИ, при хронических заболеваниях носоглотки, увеличенных аденоидах, аллергии. Этот вид отита часто приводит к тугоухости и выявляется не сразу, потому что отсутствует боль. Развивается длительно, имеет 4 стадии. Лечение направлено на восстановление функций евстахиевой трубы.
Гнойный отит. Тяжелая форма воспаления любого отдела уха с гнойными выделениями. Может быть гнойный наружный, средний, внутренний отит. Обычно сопровождается острой болью, повышением температуры.
Аллергический отит. Возникает при стойких хронических формах аллергии. Наиболее часто встречается у детей с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом. Отек носоглотки, слуховой трубы и слизистой полости среднего уха приводит к нарушению функций слуха. Боль при этом отсутствует, есть только шум, заложенность в ушах. На фоне хронического аллергического отека может развиться вторичная инфекция и острый отит с болью.
Двусторонний и односторонний отит. При двустороннем воспаляются оба уха, при одностороннем — одно. Во время лечения одностороннего отита капли капают в оба уха.
Острый и хронический отит. Классификация заболевания в зависимости от быстроты развития воспалительного процесса и его продолжительности. Острый возникает внезапно, с сильной болью, проходит в течение нескольких дней. Хроническая форма длится долго, ее может провоцировать незажившее отверстие после разрыва барабанной перепонки, постоянный контакт с водой при занятиях плаванием. Обострение обычно связано с бактериальной инфекцией. При хроническом отите может развиваться тугоухость. Также могут быть опасные осложнения: лабиринтит, менингит, паралич лицевого нерва и другие.

Подходы к классификации

На основании медицинских представлений о развитии болезни существует две крупные группы отитов инфекционного и неинфекционного характера. Причины, что обуславливают развитие болезни, выяснены до конца.

Признаки, указывающие на возникновения такие:

вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (стафилококк, стрептококк, пневмококк);
особенности строения слуховых проходов;
частые простудные заболевания (повышается температура, возникает насморк, кашель);
генетическая предрасположенность.

Исходя из представленного, выделяется специальная классификация:

Средний: катаральный (острая или хроническая форма), гнойный, экссудативный.
Наружный: разлитой, ограниченный.

Отит может быть как двусторонний, так и с одной стороны. Чаще возникает после перенесенных болезней в виде осложнения, симптомы одинаковые.

Особенности воспаления среднего уха у грудных детей

Как определить отит у грудничка? Ведь малыш не может пожаловаться на боль, поэтому диагностика затрудняется. Можно наблюдать косвенные симптомы отита у грудного ребенка:

капризничает, вертит головой, сильно плачет и не успокаивается привычными способами;
не может уснуть;
отказывается от еды;
часто начинает плакать, вертеть головой во время кормления (возможно, боль возникает именно при глотании и сосании);
сильный плач, беспокойство при надавливании на выступ перед ушной раковиной (козелок);
повышается температура.

Все перечисленные симптомы — уже серьезный повод немедленно обратиться к врачу. Чаще всего у грудничков возникают катаральные острые отиты на фоне ОРВИ. Реже встречаются гнойные формы.

Лечение

Лечением среднего отита у ребенка занимается врач-отоларинголог. При любых жалобах на ушную боль необходимо попасть на прием к специалисту.

Неотложная помощь до осмотра врача

Бывают ситуации, когда боль появилась внезапно, а нет возможности в ближайшее время попасть к врачу. Как быть в этой ситуации?

Снять острую боль при помощи обезболивающего средства. Жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол» являются одновременно обезболивающими препаратами и хорошо снимают головную, зубную, ушную боль.
Дать жаропонижающие. Если есть высокая температура при отите у ребенка.
Закапать в нос сосудосуживающий препарат. Он поможет снять отек слизистой носоглотки и слуховой трубы. Начнется отток жидкости, это если не снимет, то хотя бы уменьшит боль. Наиболее известные детские формы сосудосуживающих капель: «Нафтизин», «Виброцил», «Назол», «Тизин», «Галазолин», «Отривин», «Африн», «Ксилометазолин», «Риноспрей «Санорин» и другие. Подробнее о лечении лекарственными препаратами при отите читайте в другой нашей статье.

Категорически запрещено что-либо капать в уши до осмотра отоларинголога. Применение анестезирующих ушных капель («Отипакс», «Отинум») имеет ряд противопоказаний. Одно из них — разрыв (перфорация) барабанной перепонки. Через отверстие в перепонке капли попадут в полость среднего уха. Это может привести к повреждению слухового нерва и значительному нарушению слуха.

Врачебная помощь

При помощи отоскопа отоларинголог оценит состояние наружного прохода и барабанной перепонки. Какое лечение может назначить врач?

Противовирусные препараты. Они помогают снять общие симптомы при ОРВИ, избавиться от насморка, который провоцирует отит.
Сосудосуживающие капли в нос. Те же препараты, которые применяются при неотложной помощи.
Нестероидные противовоспалительные, обезболивающие капли в уши. Применяются на начальных стадиях заболевания, чтобы снять острую боль.
Глюкокортикоидные комбинированные капли в уши. Помогают снять воспаление, отечность, зуд.
Антибактериальные ушные капли. Назначаются при наружных и средних отитах бактериальной природы, гнойных воспалениях.
Антигистаминные препараты. Назначаются, чтобы снять отечность слизистых носоглотки и слуховой трубы.
Антибиотики. Антибиотиками лечатся все гнойные, бактериальные отиты. Эффективным лечение будет только тогда, когда выбран препарат адекватного спектра действия, назначена достаточная доза и продолжительный курс терапии. Лечение воспаления среднего уха у детей до 2 лет предполагает курс до 10 дней. У детей старшего возраста — до 7 дней. Если концентрация антибиотика в крови будет недостаточной, воспаление может перейти в хроническую форму.

Чаще всего лечение воспаления среднего уха проводится в домашних условиях, но с обязательными контрольными посещениями отоларинголога. При гнойных, тяжелых формах возможна госпитализация.

Народные методы

Широко применяются примочки, компрессы, болтушки при лечении отита. Подробнее о народных средствах при воспалении уха читайте в другой нашей статье. Чего нельзя делать?

Прикладывать к уху горячие компрессы в виде нагретой соли, сваренного яйца, грелки с горячей водой и т.п. Любое прогревание может усилить воспалительный процесс.
Если есть гнойные выделения из уха, ничего к нему не прикладывать и ничего в него не капать.
Ставить спиртовые компрессы.
Применять при повышенной температуре.
Борный спирт из-за токсичности отменен в педиатрической практике. Некоторые врачи разрешают его применять только у детей старше 6 лет в маленьких дозах — по 2 капли.

Признаки отита у детей после применения народных средств могут уменьшиться. Нередко воспаление уха заканчивается осложнением, если его пытались лечить только народными методами. Консультация отоларинголога обязательна. Применение всех народных рецептов нужно согласовывать с врачом.

Комплекс профилактики

Те, кто пережил отит, подсознательно берегут уши.

Для профилактических целей врачом назначается:

особый слуховой режим, исключающий громкие звуки, шумы во избежание дальнейшего падения слуха;
фурацилиновый раствор для ополаскивания и обработки ушей;
в зимний период следует надевать шапку с ушками, что защитят от простуды;
во время обострения стоит остерегаться мест скопления людей, это же касается и времени вспышек инфекционно-вирусных болезней;
не пренебрегать дополнительными способами (гомеопатия, физиотерапия, бальнеотерапия)
соблюдение гигиены ушей, особенно если есть экссудативный отит.

Общеукрепляющие процедуры предполагают избегание переохлаждений, закалку контрастным душем, гимнастику, массаж тела и пневмомассаж перепонок.

Какой бы ни была форма отита, всегда надо обращаться к врачу. Он окажет адекватную помощь, поставит правильный диагноз, назначит лечение. Признаки отитов почти одинаковые при разных формах, поэтому медицинское вмешательство является обязательным.

Автор: Кузнецова Екатерина, Специально для lechim-gorlo.ru

Осложнения

Осложнениями острых форм среднего отита может быть менингит, лабиринтит, абсцесс мозга и другие опасные гнойные воспаления. Сопровождаются высокой температурой, рвотой, головокружением, головной болью. Возникают после неправильного лечения, хронических форм, отягченных вторичной бактериальной инфекцией. Разрыв барабанной перепонки — звучит как нечто страшное и угрожающее. Однако к тяжелым осложнениям его не относят. Иногда доктор целенаправленно совершает прокол слишком плотной барабанной перепонки, чтобы открыть путь для оттока жидкости из полости. Если этого не произойдет, гнойные выделения могут попасть в другие полости черепа. После прокола сразу уходит боль, значительно снижается риск осложнений.

Что делать, если понизился слух

Это нормально, если ребенок плохо слышит после отита в течение 1–3 месяцев. Затем слух полностью восстанавливается. Если прошло длительное время, а слух не улучшается, можно провести специальное обследование функций среднего уха — тимпанограмму. Причина сниженного слуха может быть в оставшейся жидкости в полости среднего уха. Нередко увеличенные аденоиды влияют на застой жидкости. Если их удаляют или лечат, начинается отток жидкости и слух восстанавливается естественным путем. Осложнением воспаления среднего уха может стать экссудативный отит. Его главный признак — постепенное снижение слуха.

Как предупредить отит

Профилактика воспаления среднего уха заключается в следующих мерах.

Лечение аденоидов. Увеличенные аденоиды постоянно сдавливают слуховую трубу, это приводит к застою жидкости в полости среднего уха и воспалительным процессам.
Полноценное лечение всех ОРВИ и воспаление ЛОР-органов. Запущенные заболевания (ангины, тонзиллиты, гаймориты) приводят к осложнениям в виде отитов.
Тщательно закрывать уши в холодное время года. Особенно это касается детей грудного возраста.
Повышать иммунитет. Всеми доступными и хорошо известными методами: правильное питание, физические нагрузки, закаливание, здоровый сон и т.п.
Тщательно просушивать уши после контакта с водой. Это можно делать при помощи ватных турундочек. Если ребенок занимается плаванием и жалуется на постоянный шум, заложенность в ушах, обязательно нужно проконсультироваться с отоларингологом.
Правильная гигиена. Причиной наружных отитов может быть слишком тщательная гигиена ушей. Сера создает естественную защиту от развития патогенной флоры, нельзя ее сильно вымывать и вычищать. Травмы наружного ушного прохода также могут послужить поводом для возникновения отитов.
Меры предосторожности при наружном отите. Заразен ли отит у детей? Заразиться можно только при наружном отите стафилококковой или стрептококковой природы. В этом случае можно «подцепить» инфекцию контактно-бытовым путем через общие предметы быта. Нужно обрабатывать воспаления кожи при наружном отите в перчатках. У ребенка должно быть отдельное полотенце для рук и посуда. Постельное белье нужно часто менять и обязательно проглаживать.

Есть еще одно надежное профилактическое средство — вакцинация от бактериального отита. Она не включена в российский национальный календарь прививок. За рубежом вакцина против отитов активно применяется, что позволило значительно уменьшить число этих заболеваний.

Лечение отита у детей проводит врач-отоларинголог. При жалобах ребенка на ушную боль нужно немедленно обратиться к специалисту. Своевременное лечение поможет избежать осложнений, хронической формы отита и нарушения слуха.

В аптеку!

Прежде всего, вызовите врача, а потом отправляйтесь за прописанными лекарств