Кашель и хрипы после пневмонии у ребенка
Кашель после пневмонии у ребенка относится к числу патологических состояний, требующих регулярной оценки самочувствия пациента. Данное состояние можно отнести к осложнениям основного заболевания или проявлениям длительно текущего воспаления.
Что делать, если у ребёнка кашель после пневмонии?
Кашель после пневмонии у ребёнка является распространённым состоянием. Он может быть связан с наличием нескольких причин, каждая из которых требует проведения диагностики и подбора индивидуального плана лечения.
После того, как ребёнок провёл курс противовоспалительной терапии, необходимо регулярно оценивать самочувствие и при необходимости предпринять попытки устранить данное состояние.
Когда стоит начинать беспокоиться
Кашель после пневмонии у ребёнка может стать поводом для беспокойства. Тщательный осмотр и оценка диагностики самочувствия играют важную роль для предотвращения осложнений.
При наличии данных состояний необходимо обратиться за помощью к специалисту. Среди них выделяют:
- Ухудшение динамики самочувствия с нарастанием интенсивности кашля.
- Появление кашля, который имеет гнойный характер.
- Повышение температуры тела, которая доходит до фебрильных цифр.
Подобные симптомы являются поводом для проведения дополнительной диагностики и тщательного лечения.
Причины кашля после пневмонии
Кашель после пневмонии является распространённым состоянием, с которым сталкиваются пациенты. Возникать он может при наличии любого из возбудителей. Интенсивность его, как правило, резко выражена. На начальных этапах он сухой, в дальнейшем часто переходит во влажный с примесью зеленого оттенка и примесью кровянистых прожилок.
Для того, чтобы интенсивность и характер кашля сменился, требуется провести активную противовоспалительную терапию. По мере снижения степени выраженности воспаления, а также улучшения регенерации тканей кашель становится менее интенсивным. Кроме того, пациенту требуется время для выведения секрета, скопившегося в ткани альвеол и бронхов.
Остаточные явления
Сохранение кашля у детей после того, как они перенесли пневмонию, является достаточно частым проявлением. Данный симптом может быть связан с несколькими причинами.
Среди них выделяют:
- Сохранение небольших очагов воспалительной реакции в бронхиальном дереве. В бронхах патологический процесс может сохраняться более длительное время, поэтому при восстановлении общего самочувствия и улучшении лабораторных показателей, а также рентгенологической картины, небольшие по локализации участки могут провоцировать раздражение в бронхах. Воздействие на слизистую провоцирует появление рефлекторного кашля.
- Длительная регенерация легочной ткани. Наиболее тяжело восстанавливается ткань легких после перенесённой пневмонии, вызванной вирусным агентом. Сухой кашель у пациента продолжается в течение одной или двух недель, после того, как закончен основной курс терапии. Наиболее выраженный кашель сохраняется на фоне общего снижения иммунной системы и затяжного течения пневмонии. Если клиническая картина не улучшается, а ребёнок у кашля сохраняется и беспокоит продолжительное время, необходимо исключить развитие рецидива.
- Недостаточное формирование легочных структур. У детей в возрасте до двух лет легочная система характеризуется недостаточно полноценным формированием тканей. Для того, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму течения, а также исключить осложнения необходимо включить в план лечения не только комбинацию лекарственных средств, но и проведение массажа, а также физиотерапевтических процедур, направленных на максимальное восстановление ткани. Большое значение в терапии играют средства с отхаркивающим механизмом действия, которые препятствуют скоплению мокроты в легких.
- Неполное устранение очага воспалительной реакции. Сохранение кашля может быть вызвано отсутствием эффекта от проводимой терапии, а также поздним обращением за помощью. Переход заболевания в хроническую форму течения. При распространении воспаления на соседние отделы, в том числе и ткань бронхов может наступать затяжное течение.
Для того, чтобы оценить остаточные явления и выбрать наиболее подходящую тактику, необходимо контролировать такие характеристики, как:
- Длительность сохранения после проведения полного курса лечения.
- Тип звука. Кашель может быть звонким или сопровождаться появлением хрипов с различной степенью выраженности.
- Силу рефлекса. В некоторых случаях пациенту достаточно совершить одно откашливание для того, чтобы улучшить самочувствие, или же пациент испытывает постоянный кашель изматывающего характера.
- Присутствие мокроты с определением ее типа. Это может гнойная или слизистая мокрота, а также с примесью кровяных прожилок.
- Условия и время его развития. Кашель может появляться в утренние или вечерние часы, но в некоторых случаях он беспокоит пациента постоянно.
- Выявление связи с временем года.
Осложнения
Развитие осложнений, вызванных недостаточным эффектом от проводимой терапии, а также наличием резистентности к проводимой терапии с возможным появлением хронических очагов воспаления. Данные состояния у детей встречаются достаточно редко.
К наиболее распространённым осложнениям, вызванным появлением кашля после пневмонии, выделяют:
- Бессонницу. Кашель приводит к регулярным ночным просыпаниям, а также плохому засыпанию. Пациент испытывает недомогание, постоянную слабость, а также повышенную утомляемость.
- Рвоту, которая является рефлекторным механизмом при неукротимом кашле.
- Развитие мочеиспускания или дефекации, не приносящей облегчения.
- Тазовую или брюшную грыжу.
- Пневмоторакс.
Для предотвращения развития осложнений необходимо своевременно подобрать терапию и оценивать динамику самочувствия с возможной сменой лечения.
Принципы лечения
Терапия кашля после пневмонии проводится при комбинации нескольких методов лечения.
Препараты
Препарат | Свойства |
Амброксол | Муколитический препарат, способствующий разжижению мокроты за счет повышения моторной функции в респираторном тракте. Усиление двигательной активности реснитчатого эпителия улучшает транспорт патогенной флоры. Средство участвует в усилении секреции сурфактанта. |
АЦЦ | Муколитическое воздействие приводит к улучшению процесса отхождения мокроты, а также улучшению ее реологических свойств. Оказание антиоксидантного эффекта снижает выраженность интоксикации. |
Мукалтин | Секретолитический эффект достигается за счет стимуляции секреции бронхиальных желез и повышения активности мерцательного эпителия. |
Бронхолитин | Противокашлевое и бронхолитическое действие обусловлено подавлением кашлевого центра без угнетения дыхания, а также расширением бронхов со стимуляцией дыхания. |
Флавамед | Бромгексин, входящий в состав, способствует увеличению серозного компонента в секрете бронхов, а также стимулирует работу реснитчатого эпителия. |
Ингаляции
Применение ингаляций после пневмонии может проводиться с целью дополнительного восстановления очагов воспаления. Лекарственные средства, поступающие при ингаляциях минуют пищеварительный тракт и в большем количестве доставляются в бронхолегочную систему. Кроме того, ингаляции можно использовать с народными средствами. После пневмонии они не только ускоряют процесс выздоровления, но и предотвращают переход в хроническое течение.
Современные ингаляции, проводимые с помощью небулайзеров, снижают выраженность побочных реакций. Их разрешено использовать при наличии температуры, так как пар не подвергается нагреванию.
Из групп лекарственных средств, применяемых для ингаляций, выделяют:
- Препараты, обладающие муколитическим и отхаркивающим действием.
- Бронходилятаторы.
- Местные антисептики.
Помимо лекарственных средств применяют эфирные масла, отвар ромашки или физиологический раствор.
Физиотерапия, массаж и ЛФК
Применение физиотерапевтических методов возможно только по мере стихание признаков воспалительной реакции. При их назначении наблюдается десенсибилизация, устранение воспаления и уничтожение патогенной флоры. Сочетание с лекарственными средствами приводит к усилению действия лекарств. К основным методам физиотерапевтического воздействия относят электрофорез или грязевые процедуры.
Постурадьный массаж относится к способам немедикаментозного воздействия на воспаление. Мокрота легче отходит, облегчается откашливание и усиливаются процессы кровообращения.
Лечебная физкультура предотвращает развитие застойных явлений с ростом патогенной флоры.
Народная медицина
Применение народных методов для лечения кашля после пневмонии проводится в комплексе с другими методами. Из-за высокой вероятности развития аллергии их применение показано только после консультации со специалистом.
К наиболее эффективным рецептам относят:
- Приём отвара из лекарственных трав. Наиболее эффективными являются корни мать—и—мачехи, плоды шиповника, а также солодка и калина. Рекомендуется добавлять мёд для улучшения вкусовых качеств, а также дополнительного лечебного эффекта. Отвары, употребляемые ежедневно, снижают выраженность интоксикации и насыщают организм витаминами.
- Лук и чеснок, которые очищаются и смешиваются в пропорциях 3 к 1. Данные продукты питания необходимо не только включать в ежедневный рацион, но и использовать в качестве ингаляций. Эфирные масла, находящиеся в воздухе после раскладывания в помещении разрезанного лука или чеснока, благоприятно воздействуют на бронхолегочную систему, способствуют укреплению иммунных сил.
- Барсучье сало. Растирание орудной клетки барсучьим салом, содержащим полезные вещества в большом количестве, приводит к усилению процесса кровообращения, разогреванию данного отдела и лучшему вписыванию компонентов.
- Компрессы из отварного картофеля. Лепешки из тёплого картофеля, которые прикладывают к грудной клетке избавляют от кашля и оказывают минимальное количество побочных реакций.
Польза гимнастики после пневмонии
Выполнение гимнастических упражнений при диагностированной пневмонии является эффективным немедикаментозным методом, позволяющим добиться выздоровления. В результате ее регулярного проведения ребёнку, происходит:
- Улучшение процесса кровообращения в легочной ткани с обеспечением максимальной доставки лекарственных средств и выведения скопившихся токсинов.
- Уменьшение риска развития ателектазов, эмфиземы и спаечного процесса.
- Повышение иммунной системы.
- Уменьшение скопления слизи в нижних отделах бронхолегочной системы.
- Увеличение двигательной активности в грудной клетке и диафрагме.
- Укрепление мышц брюшного пресса.
- Устранение хронической усталости.
- Восстановление метаболического обмена на уровне клеток.
- Очищение дыхательных путей.
- Обеспечение крови достаточным количеством кислорода с повышением уровня гемоглобина.
Лечебная гимнастика для лиц детского возраста может проводиться после стабилизации состояния и уменьшения выраженности воспалительной реакции.
Профилактика возникновения кашля
Специфических мер профилактики кашля после пневмонии не выделяется. К общим рекомендациям, относят:
- Повышение иммунных сил за счёт проведения процедур закаливания, а также занятий спортом.
- Соблюдение режима питания. Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. В период заболевания питание играет особую роль, так как включение в ежедневное меню фруктов и овощей, а также блюд с достаточной калорийностью насыщает организм энергией.
- Исключение контакта с инфицированным человеком, для снижения риска заболеваемости применяются маски или дезинфицирующие средства.
- Регулярное проветривание помещения.
- Исключение переохлаждения.
- Ранее обращение за медицинской помощью.
Соблюдение данных рекомендаций поможет снизить риск развития заболевания или осложнений.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Бывают ли хрипы при пневмонии и пневмония без хрипов
Хрипы при пневмонии – это обычное явление при такой патологии. Но они могут держаться ещё в продолжение некоторого времени после лечения. В этом случае их называют остаточными явлениями. Хрипы, возникающие при дыхании, бывают разными. По их характеру врач может определить болезнь, а по расположению в лёгких – степень тяжести заболевания.
Разновидности хрипов
Шумы, которые возникают при прослушивании дыхания человека, называются хрипами. Суть их появления связана с тем, что струя воздуха при прохождении через дыхательные пути сталкивается с каким-либо препятствием. Если человек здоров, его дыхание чистое и равномерное, практически неслышное. Но появление хрипов всегда связано с развитием какой-то патологии, и это требует вмешательства врача.
При первичном обращении в поликлинику врач обязательно прослушивает дыхание пациента. Характер хрипов помогает ему правильно поставить диагноз.
Существует несколько видов хрипов:
- крепитация (напоминает звук, производимый при растирании волос пальцами возле уха);
- сухие (напоминают шуршание);
- влажные (возникают при накоплении воспалительной жидкости – экссудата);
- плевральные (возникают при трении листков плевры);
- бронхофония (слышны при прослушивании грудной клетки во время произнесения пациентом слов шёпотом).
Крепитация напоминает щелчки и прослушивается на самом пике вдоха. Обычно появляется в начале заболевания пневмонией и в начале выздоровления.
Если воспаление лёгких развивается вследствие осложнения после бронхита, то при дыхании слышны сухие хрипы. Они свидетельствуют о том, что заболевание в самом разгаре. К таким хрипам может добавляться звук, похожий на свист. Это означает, что началась обструкция бронхов. Обычно этим страдают астматики.
Когда в бронхах скапливается жидкость, то на вдохе и выдохе возникает булькающий звук.
Хрипы при осложнениях
Хрипы – это симптом, который дольше всех сохраняется в продолжение всего периода заболевания, причём они могут досаждать человеку и после выздоровления довольно долго. Если человек прошёл все назначенные процедуры и болезнь пошла на спад, то такие остаточные явления, как хрипы, не нужно оставлять без внимания.
Это связано с тем, что после перенесённого воспаления лёгких некоторые люди становятся восприимчивыми к различного рода инфекциям и могут снова заболеть. Почему так происходит?
Осложнения после пневмонии или недолеченная болезнь – это очень серьёзно. Почему бывают осложнения и какие они бывают? Лекарственная терапия при таком заболевании основывается на приёме антибиотиков. Известно, что эти препараты снижают иммунитет человека, и он становится уязвимым. Правда, это касается не всех.
Обычно восприимчивость к повторным заболеваниям выражена у таких категорий людей:
- Перенёсших операции по пересадке органов (или тканей).
- У которых есть какие-либо хронические заболевания.
- У кого плохо функционирует иммунная система.
Если все же избежать осложнения не удалось (оно может быть не только со стороны лёгких, но и других органов и систем), то это проявляется прежде всего такими симптомами:
- повышенной температурой;
- сильным кашлем;
- слабостью.
Если осложнения касаются лёгких, то это могут быть:
- Спаечные процессы, образующиеся после плеврита.
- Пневмофиброз, когда ткань лёгких в результате развития воспалительного процесса заменяется на фиброзную, более плотную.
- Абсцесс – результат воспаления лёгких с образованием гноя.
- Процесс гниения в лёгких (гангрена). Это очень тяжёлое состояние, пограничное между жизнью и смертью.
- Воспаление с гноем в плевре (эмпиема), способное перейти на ткань лёгких.
Осложнения, связанные с поражением других органов, чаще всего являются причиной появления сердечно-лёгочной недостаточности, когда кровь застаивается в сосудах, у человека наблюдается частое сердцебиение и влажные хрипы.
Бессимптомная пневмония
Обычно при подозрении на пневмонию врач прослушивает дыхание пациента. Его задача – выявить хрипы и определить степень развития заболевания. Этот метод называют «аускультация».
Врач прослушивает всю грудную клетку с обеих сторон, причём это делается:
- в разных положениях тела;
- до и после кашля;
- во время воспроизведения звуков.
Но всегда ли хрипы сопровождают воспаление лёгких, может ли быть пневмония без этого симптома?
Пневмония без хрипов, к сожалению, не такое уж редкое явление. Почему к сожалению? Потому что такое бессимптомное течение заболевания редко позволяет диагностировать его вовремя и начать лечение. Бессимптомные пневмонии у взрослых бывают реже, чем у детей.
Дети в этом случае подвергаются большому риску получить осложнения. Если ребёнок не кашляет, у него нет температуры, то мало кто может догадаться, что у него в лёгких есть проблема. Самое неприятное в этой ситуации то, что даже рентген не всегда показывает воспаление. А любая задержка с лечением может привести к очень печальному исходу.
Причины такого хода событий связаны с нарушением работы иммунной системы человека, неправильным режимом приёма антибиотиков или в случае подавления кашлевого рефлекса.
Если нет кашля и хрипов, значит, иммунитет человека очень низкий. В таком случае нужно обратить внимание на общее состояние человека.
Тянуть с этим нельзя, нужно успеть наверстать упущенное время и как можно скорее начать лечение.
Источник: https://pulmonologi.ru/pnevmoniya/hripy.html
Бывают ли хрипы при пневмонии и пневмония без хрипов
Хрипы при пневмонии – это обычное явление при такой патологии. Но они могут держаться ещё в продолжение некоторого времени после лечения. В этом случае их называют остаточными явлениями. Хрипы, возникающие при дыхании, бывают разными. По их характеру врач может определить болезнь, а по расположению в лёгких – степень тяжести заболевания.
Разновидности хрипов
Шумы, которые возникают при прослушивании дыхания человека, называются хрипами. Суть их появления связана с тем, что струя воздуха при прохождении через дыхательные пути сталкивается с каким-либо препятствием. Если человек здоров, его дыхание чистое и равномерное, практически неслышное. Но появление хрипов всегда связано с развитием какой-то патологии, и это требует вмешательства врача.
При первичном обращении в поликлинику врач обязательно прослушивает дыхание пациента. Характер хрипов помогает ему правильно поставить диагноз.
Существует несколько видов хрипов:
- крепитация (напоминает звук, производимый при растирании волос пальцами возле уха);
- сухие (напоминают шуршание);
- влажные (возникают при накоплении воспалительной жидкости – экссудата);
- плевральные (возникают при трении листков плевры);
- бронхофония (слышны при прослушивании грудной клетки во время произнесения пациентом слов шёпотом).
Крепитация напоминает щелчки и прослушивается на самом пике вдоха. Обычно появляется в начале заболевания пневмонией и в начале выздоровления.
Если воспаление лёгких развивается вследствие осложнения после бронхита, то при дыхании слышны сухие хрипы. Они свидетельствуют о том, что заболевание в самом разгаре. К таким хрипам может добавляться звук, похожий на свист. Это означает, что началась обструкция бронхов. Обычно этим страдают астматики.
Когда в бронхах скапливается жидкость, то на вдохе и выдохе возникает булькающий звук.
Хрипы при осложнениях
Хрипы – это симптом, который дольше всех сохраняется в продолжение всего периода заболевания, причём они могут досаждать человеку и после выздоровления довольно долго. Если человек прошёл все назначенные процедуры и болезнь пошла на спад, то такие остаточные явления, как хрипы, не нужно оставлять без внимания.
Это связано с тем, что после перенесённого воспаления лёгких некоторые люди становятся восприимчивыми к различного рода инфекциям и могут снова заболеть. Почему так происходит?
Осложнения после пневмонии или недолеченная болезнь – это очень серьёзно. Почему бывают осложнения и какие они бывают? Лекарственная терапия при таком заболевании основывается на приёме антибиотиков. Известно, что эти препараты снижают иммунитет человека, и он становится уязвимым. Правда, это касается не всех.
Обычно восприимчивость к повторным заболеваниям выражена у таких категорий людей:
- Перенёсших операции по пересадке органов (или тканей).
- У которых есть какие-либо хронические заболевания.
- У кого плохо функционирует иммунная система.
Если все же избежать осложнения не удалось (оно может быть не только со стороны лёгких, но и других органов и систем), то это проявляется прежде всего такими симптомами:
- повышенной температурой;
- сильным кашлем;
- слабостью.
Если осложнения касаются лёгких, то это могут быть:
- Спаечные процессы, образующиеся после плеврита.
- Пневмофиброз, когда ткань лёгких в результате развития воспалительного процесса заменяется на фиброзную, более плотную.
- Абсцесс – результат воспаления лёгких с образованием гноя.
- Процесс гниения в лёгких (гангрена). Это очень тяжёлое состояние, пограничное между жизнью и смертью.
- Воспаление с гноем в плевре (эмпиема), способное перейти на ткань лёгких.
Осложнения, связанные с поражением других органов, чаще всего являются причиной появления сердечно-лёгочной недостаточности, когда кровь застаивается в сосудах, у человека наблюдается частое сердцебиение и влажные хрипы.
Бессимптомная пневмония
Обычно при подозрении на пневмонию врач прослушивает дыхание пациента. Его задача – выявить хрипы и определить степень развития заболевания. Этот метод называют «аускультация».
Врач прослушивает всю грудную клетку с обеих сторон, причём это делается:
- в разных положениях тела;
- до и после кашля;
- во время воспроизведения звуков.
Но всегда ли хрипы сопровождают воспаление лёгких, может ли быть пневмония без этого симптома?
Пневмония без хрипов, к сожалению, не такое уж редкое явление. Почему к сожалению? Потому что такое бессимптомное течение заболевания редко позволяет диагностировать его вовремя и начать лечение. Бессимптомные пневмонии у взрослых бывают реже, чем у детей.
Дети в этом случае подвергаются большому риску получить осложнения. Если ребёнок не кашляет, у него нет температуры, то мало кто может догадаться, что у него в лёгких есть проблема. Самое неприятное в этой ситуации то, что даже рентген не всегда показывает воспаление. А любая задержка с лечением может привести к очень печальному исходу.
Причины такого хода событий связаны с нарушением работы иммунной системы человека, неправильным режимом приёма антибиотиков или в случае подавления кашлевого рефлекса.
Если нет кашля и хрипов, значит, иммунитет человека очень низкий. В таком случае нужно обратить внимание на общее состояние человека.
Тянуть с этим нельзя, нужно успеть наверстать упущенное время и как можно скорее начать лечение.
Источник: https://pulmonologi.ru/pnevmoniya/hripy.html
Источник