Капли при рините и отите
Грипп неслучайно называют коварным заболеванием, так как он вызывается вирусом, способным спровоцировать опасные осложнения. Если вы недавно перенесли грипп или ОРВИ, температура с насморком отпустили, но стреляет в ухе или заложены уши — это повод насторожиться. Возможно, это первые признаки отита — воспаления среднего уха. Чем опасно это заболевание и почему его надо лечить под наблюдением врача, газете «Голос Череповца» рассказал заведующий отделением оториноларингологии областной больницы № 2 врач-отоларинголог Сергей Козлов.
Анатомия человека
Отит является широко распространенным инфекционным заболеванием среднего уха. Чаще всего он диагностируется у детей младшего возраста, но болеют и взрослые.
— Отит – это воспалительное поражение среднего человеческого уха. Оно может протекать как в хронической, так и в острой форме. Происходит из-за некоторых анатомических особенностей строения тела, — рассказывает Сергей Козлов. — Так, среднее ухо и носоглотка соединены каналом — евстахиевой трубой. Клетки среднего уха постоянно выделяют особый секрет, который помогает уничтожать внедряющиеся в тело микроорганизмы. В норме он стекает через евстахиеву трубу в горло. Но когда евстахиева труба отекшая (а это происходит при любой ОРВИ), отток жидкости блокируется. В результате она накапливается в среднем ухе. Поскольку внутри уха тепло и влажно, то создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов — бактерий и вирусов. Так и развивается отит. Евстахиева труба у детей более короткая и широкая, поэтому они болеют отитом намного чаще, чем взрослые.
Статистика показывает, что к трем годам жизни 80 % детей переболели отитом. Заболевание среднего уха составляет примерно 30 % всех отоларингологических заболеваний.
Возбудитель воспаления
Если опираться на ту же статистику, то делаем вывод — с симптомами отита в своей жизни встречались многие. Это боль в ухе (пульсирующая, стреляющая, ноющая), повышенная температура тела, нарушение слуха, шум в ушах, слизисто-гнойные выделения.
Как лечится отит?
— Начинать лечить воспаление ушей нужно с носа, – объясняет Сергей Геннадьевич. — Для этого в обязательном порядке используют сосудосуживающие препараты — капли для носа. Они расширяют просвет евстахиевой трубы и способствуют оттоку гноя. Но большинство людей не совсем правильно применяют такие средства: капают в нос неделями. А нужно продолжать лечение только 3 — 4 дня.
Иначе возникает привыкание, и результата нет. Важно понимать, что является возбудителем воспаления. Обычно, как акцентирует врач, отит вызывается бактериями, реже — вирусами. Гнойный отит стоит лечить с помощью антибиотиков, а вирусный — противовирусными препаратами.
— При гнойном отите используется антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Но курс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением врача. Если люди лечатся дома, без осмотра врачом сами себе назначили антибиотики, капли, греют уши, то такое лечение может не только не принести пользы, но и нанести вред, — говорит врач. — При неправильном или неполноценном лечении развивается абсцесс за ухом. В таких случаях уже требуется оперативная помощь. В моей практике была пациентка, которая сама себя лечила. У нее развилось осложнение — мастоидит, это инфекционное воспаление расположенного на височной кости сосцевидного отростка. Женщину пришлось оперировать.
Осложнения
Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того что этот недуг надолго выбивает человека из колеи, возможно развитие необратимых изменений с ухудшением или полной потерей слуха.
— Бывают случаи, когда пациенты вовремя не начали лечение отита, ситуация ухудшалась, и в итоге начались такие серьезные осложнения, как отогенный менингит или энцефалит. При таком развитии событий применяются только оперативное лечение и мощная антибактериальная терапия в условиях реанимации, — поясняет Сергей Геннадьевич. — В моей практике встречалось четыре пациента, которых я лечил от абсцесса мозга, возникшего от отита. Однажды к нам в больницу привезли мужчину в бессознательном состоянии с менингитом — из-за хронического гнойного отита. В день поступления он был прооперирован. И девять суток провел в коме. На десятые сутки пришел в сознание, постепенно стал выздоравливать! Сейчас все хорошо, пациент жив. Такие случаи единичны, но нужно знать, что отит нужно правильно и вовремя лечить под наблюдением специалиста.
Чтобы избежать серьезных последствий, при возникновении первых симптомов воспаления среднего уха можно самостоятельно начать лечение.
— Промойте нос. Для этого используются различные физрастворы, специальные солевые растворы. Погрейте ноги, можно принять анальгетики. Капать в уши, если нет гнойных выделений, надо борный спирт или камфорное масло. Нельзя закапывать в уши чистый спирт, поскольку это только усилит боль и может произойти ожог ушной полости. Лучше всего сделать спиртовой компресс. Марлю сложите в четыре слоя, намочите спиртом, приложите к уху, накройте вощеной бумагой, сверху стоит прижать ватой и зафиксировать на голове бинтом, — советует врач-отоларинголог. — Это первая помощь. В дальнейшем нужно обязательно показаться врачу.
«Нос — это не помойка»
Нередко приходится слышать разговоры людей, которые говорят: «Зачем я буду покупать соляной раствор в аптеке, лучше сам разведу соль и промою нос». А будет эффективным такой раствор? Этот вопрос мы также адресовали Сергею Козлову.
— Помните, что нос — это не помойка. Вливать туда все подряд не нужно. Промывать нос нужно 9-процентным солевым раствором. Чтобы его развести, нужно произвести точный расчет ингредиентов, иначе можно повредить слизистую носа. Лучше воспользоваться готовым физраствором.
Источник
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.
Содержание:
- Причины заложенности уха при насморке
- Что делать, если заложило ухо при насморке?
- Ответы на популярные вопросы
- Профилактика заложенности уха
Заложенность уха при насморке является симптомом множественных заболеваний ЛОР-органов, таких, как синуситы, отиты, которые возникают вследствие поражения слизистых оболочек вирусами и бактериями.
Чаще всего это происходит в период обострения простудных заболеваний. Связь заложенности уха с насморком обусловлена близким расположением органов слуха относительно органов дыхания. Поэтому воспалительные процессы, происходящие в носовой полости, нередко дают осложнение на слуховой аппарат даже на начальных стадиях.
Причины заложенности уха при насморке
Одним из неприятных последствий насморка является заложенность уха, вызванная отеком ткани вследствие воспалительных процессов. Образуясь в носовой полости, отек переходит в канал, называемый евстахиевой трубой, который соединяет носоглотку с барабанной полостью. Отек сужает канал, что и создает чувство заложенности, которое доставляет огромный дискомфорт. Чтобы устранить это неприятное ощущение, нужно знать механизмы его развития и причины.
Итак, слуховой аппарат состоит из внутреннего, среднего и наружного уха. Наружное и среднее ухо разделяются между собой барабанной перепонкой, а последнее связывается с носоглоткой посредством канала – евстахиевой трубы, по которой из носовой полости к ушной поступает воздух. Циркуляция воздуха поддерживает нормальное давление. При отекании канала и сужения его просвета давление в среднем ухе возрастает, барабанная перепонка выгибается, появляется чувство заложенности, которое нарушает работу слухового аппарата.
К причинам, которые вызывают заложенность уха при насморке, можно отнести как вирусные и бактериальные инфекции, так и наличие полипов (Подробнее: Полипы в носу – чем опасны? Можно ли вылечить без операции?) и опухолей, а также функциональные нарушения работы органов слуха. Данный недуг необходимо лечить, так как продолжительная заложенность свидетельствует о воспалении, которое чревато различными осложнениями, вплоть до полной потери слуха.
Что делать, если заложило ухо при насморке?
Если заложенность уха вызвана насморком, то и лечение должно быть направлено на устранение обоих симптомов. А так как они являются следствием другого заболевания, чаще всего инфекционного характера, то параллельно должна проводиться и терапия этого недуга. Другими словами, лечение проводится комплексно.
Для устранения симптомов заложенности уха применяют:
Сосудосуживающие капли для нейтрализации заложенности и отека в носовой полости;
Ушные капли для нейтрализации отечности и снятия воспалительного процесса в ушной зоне;
Компрессы для ушной области;
Массаж ушной зоны и носа;
Упражнения для выравнивания давления между евстахиевой трубой и средним ухом.
Сосудосуживающие капли от заложенности уха
Использование назальных сосудосуживающих капель для носа – самый быстрый способ для снятия заложенности и отечности в носовой полости.
К распространенным сосудосуживающим препаратам относятся:
Нафтизин;
Виброцил;
Санорин;
Тизин и многие другие.
Использование данных средств объясняется тем, что снятие отека со слизистой носовой полости позволит уменьшить отечность евстахиевой трубы и избавить от заложенности. Но такой эффект носит временный характер, а потому сосудосуживающие капли используют лишь как средство для облегчения симптомов. Применять их следует не больше пяти дней, дальше происходит привыкание к компонентам, входящим в состав средств, что может усложнить состояние больного.
Противовоспалительные капли от заложенности уха
Ушные противовоспалительные капли незаменимы в борьбе с нарушениями работы слухового аппарата.
Среди огромного разнообразия таких препаратов наиболее популярными являются:
Ризоцин;
Риванол;
Отипакс;
Отиум;
Сульфацил натрия.
Их следует использовать с большой осторожностью, так как многие средства очень мощные и не применяются на начальной стадии заболеваний органов слуха. Поэтому лечение заложенности уха каплями должно проводиться под контролем специалиста.
Компрессы от заложенности уха
Один из эффективных способов лечения заложенности – применение согревающих компрессов на основе соляного раствора (чайная ложка на пятьсот миллилитров воды), водки или спирта, разведенного до сорока градусов. В них смачивают ватный тампон либо марлю, закладывают в ушной проход и накладывают на ушной козелок – хрящевой выступ наружного уха. Проблемную зону обматывают полиэтиленом и теплым шерстяным шарфом или шалью.
! Данные процедуры актуальны только при отсутствии гнойных воспалений.
К тому же нужно аккуратно накладывать компресс, чтобы смоченная в водке марля не касалась ушной раковины, так как кожа на ней нежная и спирт может вызвать ожог тканей. Еще один способ проведения спиртовых компрессов – вставить в проход уха смоченную в борном спирте вату. Компресс нужно держать в течение 5 минут, после 5 минут перерыв. И так продолжать, пока общее время выдерживания компресса не составит 30 минут.
Выровнять давление между евстахиевой трубой и средним ухом и тем самым снять заложенность можно с помощью глотательно-рефлекторых и дыхательных упражнений. Упражнения основываются на глубоком вдохе-выдохе через нос по десять-пятнадцать подходов. Другое упражнение заключается в том, чтобы попытаться выдохнуть воздух, зажав нос пальцами, при этом нужно проводить глотательные движения. Правда эффект от таких упражнений происходит не сразу, но помогает на время устранить заложенность.
Прогревание от заложенности уха
Еще одним методом, помогающим снять заложенность уха, является прогревание. Но этот вариант считается спорным, потому как нет единого мнения среди специалистов, насчет пользы и вреда от прогревания уха. Единственное, что можно утверждать однозначно – нельзя прогревать уши при гнойных воспалительных заболеваниях, таких, как тяжелая форма отита. Процедура прогревания проводится с помощью прокаленной соли или песка, а также теплым вареным яйцом. Вареное яйцо нужно обернуть платочком, нагретые соль или песок засыпать в мешочек и прикладывать к уху на пятнадцать минут.
Можно попробовать делать массаж в области носа и ушей. Массажные круговые движения нужно проделывать подушечками пальцев на крыльях носа и за ушами на протяжении пятнадцати минут.
Важно перед проведением всех описанных процедур освободить нос от скопившейся слизи путем сморкания. Все перечисленные способы лечения заложенности уха следует проводить под наблюдением врача-отоларинголога, который специализируется на проблемах уха, носа и горла.
Ответы на популярные вопросы
Что делать, если заложило ухо от насморка? Лечить заложенность уха нужно в любом случае, но желательно обратиться за помощью к специалисту, так как сильное воспаление и отечность среднего уха и евстахиевой трубы может привести к нарушению и даже потере слуха. Облегчить состояние, хоть и временно возможно с помощью сосудосуживающих капель для носа – Нафтизина, Санорина, Виброцила, а также с помощью ушных капель – Риванола, Альбуцида, Отипакса. Кроме того, можно проводить дыхательно-глотательные упражнения с зажиманием носа для восстановления давления между евстахиевой трубой и средним ухом. Также рекомендуется делать массаж ушной и носовой области, ставить компрессы и проводить сухое прогревание.
От чего может закладывать ухо при насморке? Заложенность уха во время насморка объясняется воспалительным процессом, вызывающим образование большого количества слизи, отечность носоглотки и связанного с ней слухового канала. Вследствие отека происходит сужение стенок канала, что в совокупности с обилием слизи нарушает циркуляцию воздуха между средним ухом и евстахиевой трубой, а это увеличивает давление в органах слуха и вызывает евстахиит – заложенность уха. Спровоцировать такой процесс могут инфекции, травмы, образование полипов, патологическая физиология органов дыхания и слуха.
Подробнее: Причины и симптомы отита, как его лечить?
Профилактика заложенности уха
При насморке евстахиит можно значительно облегчить, если регулярно прочищать носовые проходы от слизи. Для этого используют метод промывания носа антисептическими средствами – соляным раствором, травяными настоями из ромашки, календулы, а также готовыми медицинскими препаратами – Долфином и другими.
Для предотвращения развития отеков и заложенности, следует проводить профилактику простудных заболеваний:
Одеваться по сезону и по погоде;
Не переохлаждаться и избегать сквозняков;
Ежедневно гулять на свежем воздухе, а перед сном проветривать комнату;
В сезон увеличения простудных заболеваний (осень, зима, весна) желательно избегать общественных мест и каждый день перед сном проводить промывание носа соляным раствором;
Принимать витамины.
Эти несложные действия помогут избежать простуды, заложенности и развития многих серьезных осложнений, например, менингита, отита.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР
Образование:
В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы
Источник
Отипакс
Ушные капли с феназоном и лидокаином, которые оказывают анальгетический и антивоспалительный эффекты. Назначают для местной терапии и обезболивания при среднем отите.
Противопоказания к применению: индивидуальная чувствительность к составляющим веществам, инфекционное или травматическое нарушение целостности барабанной перепонки.
После предварительной консультации с отоларингологом и только при острой необходимости возможно использование Отипакса беременным и в период грудного вскармливания. Также можно применять детям в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы – детям любого возраста также как и взрослым закапывать в больное ухо по 4 капли до трех раз в сутки. Длится курс терапии должен не более 10 суток, после чего обязательно пересмотреть метод терапии.
Среди побочных эффектов возможны возникновение местных аллергических реакций, ощущение зуда и покраснения на коже.
Гарантийный срок хранения 3 года и месяц после вскрытия флакона. Сохранять капли при температуре до 25 градусов в темном месте.
Отофа
Противомикробный препарат, активным элементом которого является рифамицин.
Фармакодинамика: рифамицин имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые способствуют развитию инфекционно-воспалительных болезней среднего уха. На Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) рифамицин не влияет.
Препарат применяют при лечении острогнойных выделений из уха после операционного вмешательства, обострении хронического отита, изолированном гнойном поражении барабанной перепонки.
Капли используют местно, для закапывая во внешний слуховой проход больного уха два раза в день. Для взрослых рекомендуют закапывать 5 капель, для детей – 3 капли, без ограничений в возрасте.
Противопоказан Отофа при аллергических реакциях на составляющие компоненты медикамента.
В период грудного кормления и беременности можно использовать препарат предварительно проконсультировавшись с доктором.
Так как медикамент имеет низкую абсорбцию – передозировка маловероятна.
Среди побочных реакций можно наблюдать аллергические высыпания, бронхоспазм, экзему.
Хранить при температуре не более 25 °С. После окончания лечения вскрытый флакон не сохранять до повторного использования в дальнейшем.
Данцил
Противомикробное средство с широким спектром действия. Активным компонентом Данцила является офлоксацин. Рекомендован при терапии острых воспалительных процессов в ухе.
Фармакокинетика: после использования составляющие каплей легко и достаточно быстро абсорбируются. В большей степени выводится в первоначальном виде с мочой, небольшая часть с калом в первоначальном виде в течении 6-13 часов.
Не применять Данцил кормящим и беременным, а также детям, которым нет 18 лет, при индивидуальной чувствительности к офлоксацину.
Рекомендуемая доза капель при наружном отите – 10 капель в день. Лечение длится около 10 дней.
Если хронический отит – 10 капель два раза в сутки около 2 недель.
При воспалении среднего уха рекомендуемое лечение Данцилом в дозе по 5 капель три раза в день не должно продолжаться более 10 дней.
Среди побочных эффектов возможны такие: тошнота, диарея, головокружение, бессонница, крапивница, ощущение зуда.
Рекомендуемые условия хранения: темное место, температура до 25 градусов.
Срок годности препарата 2 года, после того как открыли флакон – один месяц.
[7], [8]
Масляные капли
Основой таких капель являются природные вытяжки или масла, которые оказывают противомикробное, антивоспалительное, обезболивающее и устраняющее зуд действие.
Применение такого препарата запрещено тем, кто имеет индивидуальную чувствительность к составляющим, при повреждениях на коже.
Масляные капли используют в виде смоченных турунд, которые ставят в ушной проход 3-4 раза в день.
В период кормления грудью, а также при беременности использовать лекарство только после предварительной консультации с доктором.
Среди побочных действий возможен зуд, аллергическая реакция на коже, редко – контактный дерматит.
Анауран
Противомикробные капли, основными компонентами которых являются полимиксин В сульфат, лидокаин и неомицин сульфат.
Применение этого лекарственного средства показано при хронической и острой форме внешних отитах, среднем остром отите, гнойных воспалительных осложнениях после радикальной мастоидектомии в послеоперационный период, тимпанопластики.
Не используют Анауран при индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам лекарства.
Для лечения назначают по 4-5 капель в больное ухо от 2 до 4 раз в день капают взрослым. Детям которые достигли 6-летнего возраста – по 2-3 капли до 4 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести протекания болезни.
Среди нежелательных побочных реакций организма возможны местные аллергические высыпания на кожном покрове, шелушение кожи в области внешнего слухового прохода.
Запрещается использовать препарат беременным и кормящим, также детям до 6-ти лет.
Срок годности препарата 3 года, открытый флакончик препарата не использовать больше 3 месяцев.
[9], [10], [11]
Капли при гнойном отите
Гнойный отит – расплавление барабанной перепонки и выход наружу гнойных выделений. Эта форма отита возникает в 1/3 случаев при заболевании средним отитом.
При гнойном отите обязательно нужно проводить обработку слуховой проход раствором перекиси водорода или другим средством с антисептическим действием. Для лечения также можно пользоваться каплями при гнойном отите: Отофа, Нормакс и Ципромед.
Отофа, действующим веществом которого является рифамицин, имеет противомикробную активность к большинству микроорганизмов, которые провоцируют развитие гнойного отита. Рекомендуют для взрослых применять 5 капель три раза в день, для детей, без возрастных ограничений – 3 капли утром и вечером.
Активным компонентом капель Нормакс является фторхинолоновый антибиотик норфлоксацин. Назначают препарат по 2-3 капли от 4 до 6 раз в день, когда же случай более тяжелый – рекомендуют капать в больное ухо каждые три часа. Нормакс не используют при беременности и детям, не достигшим 12-летнего возраста.
В состав капель Ципромед входит ципрофлоксацин, который помогает активно бороться с инфекцией. Доза лекарства для взрослых составляет 5 капель в больной ушной проход три раза в день. Лечение длится от 3 до 5 дней. Нельзя использовать капли детям до 15 лет, а также в период беременности, и во время лактации .
[12], [13]
Капли при среднем отите
Средний отит – это воспалительный процесс в среднем ухе, зачастую возникающее в детском возрасте, как следствие простудных заболеваний, острых воспалительных патологий ЛОР-органов различной этиологии.
Для терапии среднего отита можно использовать капли Софрадекс, Отипакс.
Софрадекс – активное вещество фрамицетина сульфат, который оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы, вызывающие заболевание среднего уха. Капать в больное ухо по 2-3 капли 3-4 раза в день взрослым и детям от 7 лет. Терапия не должна длиться более недели.
Действующее составляющее Отипакса феназон, владеет анальгетическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Дневная доза Отипакса составляет по 4 капли, 2-3 раза. Лечение препаратом до 10 дней.
[14], [15], [16]
Капли при катаральном отите
Катаральный отит – острое катаральное воспаление слизистой оболочки среднего уха (барабанная полость, сосцевидный отросток, евстахиева труба), сопровождаемые острой болью, которая усиливается при кашле, чихании, глотании. Если не обращать внимание на эти признаки, то возможна вероятность развития острого отита гнойной формы.
Для лечения используют капли при катаральном отите Анауран, Отинум.
Анауран – аминогликозидный антибиотик широкого диапазона действия. Оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Больное ухо необходимо закапывать от 2 до 4 раз в сутки по 4-5 капель. Капли не рекомендуют применять детям младше 6-ти летнего возраста, а также во время беременности, грудного вскармливания.
Активный компонент Отинума холина салицилат. Это производное салициловой кислоты оказывает антивоспалительный и обезболивающий эффект. Рекомендуемая доза лекарственного средства для взрослых 3-4 капли до четырех раз в сутки. Беременным и кормящим, а также детям использовать эти капли не рекомендуется.
[17], [18], [19]
Капли в нос при отите
Для того чтобы уменьшить признаки отечности в области глоточного отверстия евстахиевой трубы возможно применение сосудосуживающих капель при отите, таких как Санорин, Галазолин, Отривин, Тизин.
После применения этих лекарственных препаратов уменьшаются признаки отека, гиперемии, экссудации, что приводит к открытию и расширению выходных протоков придаточных носовых пазух и слуховых труб, улучшает выведение секрета и защищает от осаждения микробов.
[20], [21], [22]
Капли от отита с антибиотиком
Капли с антибиотиком назначают для лечения отита в тех случаях, когда другие вещества не дают нужного эффекта: Левомицетин, Нормакс.
Левомицетиновые капли при отите рекомендуют использовать детям старше 1-го года и взрослым по 2-3 капли один-два раза в сутки. При обильных выделениях из ушного прохода использование препарата увеличивают до четырех раз в сутки.
Нормакс – активный компонент норфлоксацин имеет широкое антимикробное действие. Для лечения отитов рекомендуют закапывать по 5 капель в больной ушной проход три раза в сутки взрослым и детям от 15 лет. Перед закапыванием необходимо очистить ушной проход, а после процедуры – закрыть турундой. Среди побочных эффектов возможен зуд и неприятный вкус во рту.
Капли при отите самостоятельно, без рекомендаций доктора, применять не рекомендуется. Необходимо обязательно обращаться за консультацией к отоларингологу, чтобы не навредить самолечением.
[23], [24], [25], [26], [27]
Источник