Какой пантенол лучше при пролежнях
Мазь от пролежней для лежачих больных — это один из основных методов профилактики и лечения некроза мягких тканей, возникающего в результате продолжительного давления на отдельные участки кожи. С такой проблемой чаще всего сталкиваются пожилые и тяжелобольные люди, неспособные к самостоятельному передвижению.
Отсутствие внимания к появлению пролежней приводит к быстрому развитию ишемии тканей и нарушению структурно-химического состава дермы с образованием гноящихся ран. На последней фазе поражения в патологический процесс втягивается подкожная клетчатка, суставы, сухожилия и кости.
Обзор
За медицинской помощью необходимо обращаться на любой стадии появления пролежней. В последние годы появилось много отличных мазей и кремов, обладающих комбинированным действием и позволяющих быстро вылечить некротический участок.
Для ускорения регенерации рекомендуется использовать несколько медикаментов для наружного применения, сочетающих заживляющий, противовоспалительный и противомикробный эффекты.
При самостоятельном выборе мазей следует руководствоваться локализацией и глубиной повреждения, наличием или отсутствием гноя и скоростью некроза. Ниже рассмотрим самые эффективные и безопасные средства, которые можно использовать в уходе за лежачими больными.
Мазь Вишневского
Несмотря на простой состав (касторовое масло, ксефором, березовый деготь) и невысокую цену, линимент считается лучшим медикаментом для борьбы с начинающимися пролежнями в фазе красного пятна.
Бальзам обладает выраженным противозудным, антисептическим и болеутоляющим действием, подсушивает и устраняет раздражение. Рициниол облегчает проникновение активных веществ вглубь эпидермиса, увлажняет и смягчает, ускоряет заживление.
Мазь от пролежней наносят на покраснение несколько раз в день, сверху прикрывают сухой салфеткой.
Д-Пантенол
Если речь идет только о лопнувшей коже или небольшой ранке, поможет Д-Пантенол. Средство выпускают в нескольких лекарственных формах: мазь, крем и спрей. Медикамент оказывает хороший заживляющий и анестезирующий эффект, улучшает трофику тканей и восстанавливает обмен веществ.
Мазь Д-Пантенол обладает густой и жирной консистенцией, крем от пролежней легче и воздушнее, быстрее подсушивает. Для труднодоступных и болезненных мест лучше использовать аэрозоль. Баллончик позволяет наносить лекарство без контакта с раневой поверхностью, равномерно распыляя по коже.
Применяют Д-Пантенол несколько раз в сутки. Мазь и крем прикрывают салфеткой, спрей оставляют подсыхать на воздухе.
Солкосерил
Недорогая и эффективная мазь от пролежней производства швейцарской фирмы «Валеант Фармасьютикалс». Терапевтический результат обусловлен гидролизатом крови молочных телят — основным действующим веществом средства.
Попадая на рану, Солкосерил ускоряет процессы восстановления и защищает поврежденную кожу от негативного влияния среды — иссушения или переувлажнения, колебания температур.
Мазь используют для борьбы с неосложненными пролежнями. Медикамент не рекомендуется наносить на гнойные раны с обильным отделением экссудата. Если такой процедуры не избежать, проводят предварительную санацию повреждения — очищают от экссудата и обрабатывают антисептиком.
Биосептин
Отличный крем для лечения пролежней широкого спектра действия. Содержит споры бактерии Bacillus amyloliquefaciens, которая успешно применяется в терапии различных инфекций.
Биосептин обладает хорошим очищающим и заживляющим эффектом, обеспечивает восстановление местного иммунитета кожи. Используется для лечения загнаивающих пролежней у тяжелобольных. Не требует наложения повязки. Высыхая, споры образуют на поверхности кожи тончайшую пленку и защищают от проникновения бактерий.
Метронидазоловый гель
Хорошо известный и недорогой гель идеально подходит для терапии гнойных пролежней. Применяется в виде повязок для устранения неприятного запаха, предупреждения микробного инфицирования, ускорения отделения экссудата и очищения раны.
Выбирая Метронидазол, следует смотреть на содержание активного вещества — в геле от пролежней его должно быть не менее 0,75%.
Цинковая мазь
Простое и действенное средство российского изготовителя ни в чем не уступает дорогим препаратам зарубежного производства. Обладает отличным антисептическим и подсушивающим эффектом, может применяться для лечения пролежней на всех стадиях.
При тяжелых поражениях цинковая мазь наносится на края раны, защищая их от инфицирования и не позволяя патологическому процессу распространяться дальше.
Используют средство от пролежней у лежачих больных не более 4 раз в день. Курс лечения составляет 1,5–2 месяца.
Аргосульфан
Мазь с серебром и сульфатиазолом обладает ярким бактериостатическим эффектом и применяется для уничтожения большей части патогенов.
Высокая концентрация серебра (2%) облегчает проникновение действующего вещества в уже некротизированные участки пролежня и помогает сохранить противомикробную активность в кислой среде раны.
Аргосульфан наносят тонким слоем на предварительно очищенную поверхность 2–3 раза в сутки и прикрывают салфеткой.
Лита-Цвет-2
Средство представляет собой гелевую повязку, отличается простотой использования и высоким терапевтическим действием. Применяется у пациентов с нагноением раны и обильным выделением экссудата.
Справляется с пролежнями на запущенных стадиях, содержит гентамицин и концентрат соединительной ткани. Наносится на рану 1–2 раза в день, при необходимости прикрывается марлевой повязкой.
Гелевый препарат обладает выраженным противомикробным и биостимулирующим действием, создает наилучшие условия для быстрого и успешного заживления тканей, осуществляет физическую защиту раны. Отлично справляется с некротическими осложнениями.
Ируксол
Самая лучшая мазь от пролежней английской фирмы Smith&Nephew. Средство дорогое, но оно того стоит. Основным компонентами препарата является противомикробный комплекс, подкрепленный коллагеназой — активным протеолитическим ферментом, обеспечивающим качественное и щадящее очищение раневой поверхности.
Мазь Ируксол широко применяется для терапии незаживающих пролежней у престарелых больных. Используется в виде повязки, которую накладывают на рану 1 раз в день.
Курс лечения длится 10–12 суток. Повторное нанесение мази против пролежней возможно через 2 недели. Такая схема терапии позволяет избежать привыкания и повышает качество медицинской помощи.
Левосин
Отличная мазь от пролежней и опрелостей российской фирмы «Нижфарм». Высокий терапевтический эффект достигается за счет сложного состава:
- метилурацил — активизирует восстановительные процессы в тканях;
- тримекаин — местный анестетик;
- левомицетин и сульфадиметоксин — оказывают антимикробное действие.
Мазь Левосин замечательно подсушивает и очищает рану от мертвых клеток и гноя, применяется для лечения некротических поражений третьей степени. Наносится 1 раз в сутки под салфетку.
Левомеколь
В состав данной мази от пролежней входят два активных компонента: метилурацил и хлорамфеникол — антибиотик широкого круга действия. Средство особенно эффективно в отношении ран 3 периода с очагами нагноения.
Мазь Левомеколь наносится ежедневно после очищения пролежней антисептиком. Может накладываться под повязку или оставаться открытой. Обладает успокаивающим эффектом и позволяет больному человеку избежать неприятных ощущений зуда и жжения.
Рецепты приготовления домашних мазей
История борьбы с пролежнями очень давняя — с такими ранами пытались бороться везде и всегда. Это позволило отобрать самые действенные рецепты народной медицины, быстро заживляющие некротические поражения и удобные к применению в домашних условиях:
- Одним из лучших натуральных средств от пролежней признан лист каланхоэ. Промытый и очищенный от кожицы, он прикладывается к ране и закрепляется бинтом. Растение отлично вытягивает гной, подсушивает и ускоряет регенерацию.
- Клинически доказанной эффективностью обладает и сок алоэ. Целебную жидкость отжимают из листа, неделю пролежавшего в холодильнике. В ней смачивают марлевую салфетку и прикладывают к ранам на крестце или ягодице на 15 минут. По наблюдению ухаживающих за больными, такой способ помогает даже на последних стадиях некроза.
- Эффективным методом борьбы с пролежнями является обычный картофельный крахмал. Его используют для присыпки спины, ягодичной области и конечностей. Продукт устраняет излишнюю увлажненность тела, тем самым предотвращая подопревание кожи.
- Полезно от пролежней и облепиховое масло. Высокое содержание витаминов делает его отличным регенерирующим, увлажняющим и смягчающим средством. Даже классическая медицина признала эффективность растительного препарата и часто рекомендует его для ухода за ранами.
В качестве дополнения к лекарственному лечению пролежней можно воспользоваться самостоятельно приготовленными средствами:
- Мазь из живицы. На 1 часть смолы берется 2 доли пчелиного воска и облепихового масла. Смесь растапливается на водяной бане, немного варится и наносится на пролежни.
- Мазь из яичного белка. Белок хорошо взбивается, смешивается с каплей спирта и накладывается на рану. Ткани предварительно очищают от гноя и сукровицы.
Во время лечения некротических изъявлений на попе следует особое внимание уделять их профилактике. При постоянном давлении и плохом кровотоке в тканях даже лучшая мазь от пролежней не даст ожидаемого эффекта.
Чтобы воспалительный процесс не распространился дальше и не захватил здоровые участки, необходимо использовать все способы противодействия такому развитию болезни. Например, приобрести противопролежневый матрас. Правда, качественные изделия очень дороги.
Лечить пролежни на теле следует комплексно, ежедневно просушивая и обрабатывая их антисептиками, противомикробными и регенерирующими мазями. Помимо этого, место поражения следует полностью освободить от давления — даже несколько минут больной не должен находиться на ране. Глубокие пролежни требуют хирургической помощи с последующей обработкой альгинатами.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про лечение пролежней
Источник
Эффективные спреи для предупреждения образования пролежней
Извечная истина, что болезнь легче предупредить, чем лечить, в данной ситуации как нельзя более актуальна. Начавшийся процесс отмирания тканей у лежачего больного остановить очень сложно, поэтому нужно предпринять все меры, чтобы кожа не пострадала. К таким мерам можно отнести регулярное переворачивание больного, использование специальных водных матрацев, кремов и, конечно же, профилактических спреев от пролежней, опрелостей и других раздражений, возникающих вследствие постоянного контакта кожи с постелью, а также испражнениями, если человек в силу болезни не в состоянии встать и сходить в туалет.
Трудно указать определенные названия спреев от пролежней, поскольку большинство этих средств являются неспецифическими и находят свое применения в различных областях жизнедеятельности человека: медицине, косметологии и даже ветеринарии.
«Кавилон» (Cavilon), который иначе еще называют жидким пластырем, является профилактическим средством от возникновения опрелостей и раздражений, а также для предупреждения инфицирования образовавшихся повреждений кожи, включая пролежни 1 и 2 стадии.
Cavilon представляет собой быстро высыхающий раствор, который образует на коже больного тончайшую защитную пленку, не пропускающую влагу и бактерии, но позволяющую коже дышать. Предохраняющее действие этой пленки длится в течение 3 суток. При этом ее применение не затрудняет терапию другими препаратами.
«Кавилон» не вызывает аллергических или болевых реакций, он не способствует развитию некроза тканей, выполняя лишь роль защитного барьера. Тем не менее, существуют и некоторые противопоказания к применению. Жидкий пластырь не используют в качестве единственной защиты открытых ран, нарушений целостности кожи, требующих дополнительной защиты специальной антибактериальной повязкой, и в случае, если в рану уже попала инфекция.
Нельзя сочетать препарат с другими кремами, мазями и лосьонами.
Cavilon доспускается к использованию как у взрослых пациентов, так и у новорожденных.
Для ухода за лежачими больными подходят как аптечные, так и косметические средства, имеющие противовоспалительные и защитные свойства.
Меналинд – серия специальных косметических средств, которые используют для ухода за сухой зрелой кожей. Тем не менее, опыт показывает, что они не менее эффективны как профилактическое средство от пролежней у лежачих больных. Они прекрасно очищают, увлажняют и защищают сухую кожу от повреждений.
Например, очищающая пена из этой серии позволяет проводить гигиенические мероприятия без мыла и воды. Средство из баллончика наносится на кожу или мягкую салфетку, которой протирают кожу больного.
В серии Меналинд есть также защитное масло-спрей и протектор для кожи, которые образовывают на коже защитный барьер в виде прозрачной тонкой пленки, предохраняющий кожу от пересыхания и влияния негативных факторов окружающей среды, а также стимулирующий восстановительные процессы в тканях.
Наш находчивый народ не ограничивает поиски средств от пролежней лишь «человеческими» препаратами. На борьбу с данной проблемой задействуются также ветеринарные средства. Например, спрей с алюминием для лечения различных ран у животных с необычным названием «Вторая кожа».
Этот препарат нельзя назвать полноценным спреем от пролежней, тем не менее, его состав, включающий в себя противовоспалительные и ранозаживляющие экстракты чистотела и подорожника, а также активный порошок алюминия, создающий защитную пленку на коже, говорит в пользу использования спрея для профилактики развития воспалительных процессов на коже. Обладая также ощутимым противомикробным действием «Вторая кожа» подходит и для заживления уже образовавшихся небольших ран.
Как и средства Меналинд данный препарат не имеет побочных действий, кроме реакций гиперчувствительности к компонентам, и не способен вызвать передозировку.
Не рекомендуется применять ветеринарный спрей более 2-х недель. При этом нужно соблюдать некоторые меры предосторожности, поскольку «Вторая кожа» обладает красящими свойствами.
[20], [21], [22]
Лечебно-профилактические спреи от пролежней
На первых стадиях образования пролежней эффективными могут оказаться и вышеописанные препараты, но иногда их действия недостаточно. Тогда на помощь приходят средства, в составе которых есть активные антисептические, антибактериальные, анестезирующие и противовоспалительные компоненты.
«Пантенол», всем известный как незаменимое средство при солнечных ожогах, оказывается не менее эффективно лечит и пролежни. Декспантенол – основное действующее вещество препарата – оказывает не только противовоспалительное действие, он также восстанавливает обмен веществ в мягких тканях, увеличивает прочность волокон коллагена, оказывает регенерирующее действие на кожу.
Препарат обладает прекрасными проникающими и охлаждающими свойствами, убирая жар и раздражение в области повреждения. Недостатком препарата является то, что данный спрей, используемый от пролежней, не обладает достаточными антимикробными свойствами, поэтому его нанесение целесообразно после обработки поверхности раны антисептиками. После чего «Пантенол» распыляют тонким слоем на пораженную кожу, где он образует тонкую лечебно-профилактическую пленку.
Наносить препарат рекомендуется от 1 до 4 раз в сутки. Если средство применяется длительное время необходимо делать небольшие перерывы во избежание влияния на синтез гормонов в организме. Не использовать на мокнущих ранах!
Побочные действия «Пантенола» наблюдаются крайне редко и связаны с реакциями повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Взаимодействие с другими препаратами стоит обсудить с лечащим врачом, для назначения оптимальной схемы их приема. А пока стоит заметить, что «Пантенол» способен продлевать действие сердечного миорелаксанта «Сукцинилхоллина».
«Пантенол» рекомендуется использовать до истечения срока годности, составляющего 24 месяца. Для того, чтобы в течение этого времени средство оставалось эффективным нужно соблюдать необходимые условия хранения: оберегать препарат от попадания прямых лучей солнца и хранить при температуре 15-25 градусов.
«Ацербин» – универсальное ранозаживляющее и антисептическое средство на основе яблочной, бензойной и салициловой кислоты, одинаково эффективно помогающее как при укусах насекомых и ожогах, так и в случае лечения инфицированных труднозаживающих ран. Препарат оказывает заметное противовоспалительное и анестезирующее действие, способствует очищению раны, эффективно борется с различными инфекциями в ней, стимулирует заживление раны и регенерацию поврежденных тканей.
Препарат безопасен как для взрослых пациентов, так и для детей. Не имеет противопоказаний к применению, кроме повышенной чувствительности к его компонентам. Возможно применение в период беременности и лактации.
Основным побочным действием препарата можно назвать небольшое жжение в области нанесения. Но данный симптом не требует отмены лекарственного средства в отличие от аллергических реакций, которые хоть и редко, но бывают.
«Ацербин» не образует защитной пленки, поэтому место нанесения нужно накрыть стерильной повязкой. Возможно нанесение препарата непосредственно на перевязочный материал с последующим помещением на раневую поверхность. В начале лечения рекомендуется использовать спрей 2-3 раза в день, а когда рана начнет затягиваться перейти на однократное применение.
Взаимодействие с другими препаратами. Из компонентов, входящих в состав препарата более всего склонна к вступлению в реакцию салициловая кислота. Вот именно по этому поводу стоит проконсультироваться с врачом. Салициловая кислота несовместима с «Резорцином» и оксидом цинка. И может усиливать побочные действия других препаратов («Метотрексат», гипогликемические лекарства, производные сульфонилмочевины).
Препарат не вызывает передозировки и не требует особых условий хранения. Температура в месте хранения средства должна быть в пределах 15-25 градусов.
«Витаргол» – не что иное, как водный раствор коллоидного серебра (био-серебро), обладающий противовоспалительным и антимикробным дествием. Применяется как антибактериальной средство в комплексной терапии пролежней, ран, стоматологических и ЛОР-заболеваний.
Наносить препарат рекомендуется от 3 до 5 раз в течение суток. При серьезных повреждениях может потребоваться дополнительная защита раны в виде стерильной повязки. Длительность терапии должна составлять не более 10 дней.
«Витаргол» практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний к применению, за исключением реакций гиперчувствительности.
Хранить препарат нужно при комнатной температуре, а после вскрытия флакона – в холодильнике. Срок годности – 1,5 года.
На аптечных полках также можно найти специальный косметический лосьон «ЭмикСи», предназначенный для ухода за лежачими больными. Выпускается он также в виде аэрозоля. Данный спрей от пролежней славится своим противовоспалительным, обезболивающим и антимикробным действием. Он хорошо очищает кожу и, благодаря экстракту прополиса, насыщает ее необходимыми полезными веществами.
Это ухаживающий лосьон, который оказывает положительное действие на поврежденную кожу, в результате чего ее состояние заметно улучшается. Однако использовать его целесообразно лишь на первых стадиях развития повреждений кожи у лежачих больных, а также в качестве профилактического средства, предупреждающего появление раздражений и некротизации кожи.
Антибактериальные лечебные спреи от пролежней
В случаях, если в раны или микроповреждения на коже попадает инфекция, лечение пролежней становится более затруднительным. Здесь уже одними антисептическими средствами чаще всего не обойтись, нужны лекарства посильнее, способные в краткие сроки предотвратить рост и размножение бактерий. К таким лекарственным средствам относятся антибиотики.
Каковы бы ни были названия антибактериальных спреев, помогающих от пролежней, их действие в первую очередь должно быть направлено на борьбу с инфекцией, а уж потом на восстановление тканей.
Итак, «Левовинизоль» относится к группе бактериостатических антибиотиков с широким спектром действия. Для удобства использования выпускается в виде аэрозоля.
Действующее вещество спрея – хлорамфеникол, он же левомицетин – проходит сквозь клеточную мембрану бактерий и нарушает синтез белка в них, что приводит к гибели микроорганизмов. Помимо этого компоненты препарата способствуют очищению раневой поверхности, заживлению ран и регенерации кожи на месте повреждения (эпителизации).
Применяется препарат на инфицированных поверхностях, площадь которых не превышает 20 см2. Наносят средство на кожу путем распыления с расстояния 20-30 см. Делать это нужно не чаще 2-3 раз в неделю, но в случае сильных поражений тканей допустимо и ежедневное применение.
Побочные действия препарата ограничиваются чувством жжения в месте использования, которое очень быстро проходит и не требует прекращения лечения. Среди противопоказаний к применению стоит выделить непереносимость левомицетина. Кроме этого, препарат не используется на обширных гранулированных ранах.
«Олазоль» – спрей с облепихой от пролежней и гнойных ран. Облепиховое масло выступает здесь в качестве ранозаживляющего компонента, а бактериостатический эффект достигается введением в состав препарата левомицетина и борной кислоты. В составе препарата присутствует также анестезин, который обеспечивает лекарству обезболивающий эффект в месте нанесения.
Аэрозоль оснащен съемной распыляющей головкой, что позволяет расходовать средство очень экономно. Наносят лекарство с расстояния не более 5 см от конца сопла до поверхности раны. Расход препарата и толщина наносимого слоя регулируется силой нажатия на клапан головки. Частота использования спрея зависит от тяжести повреждения и степени заживления раны, в любом случае она не должна превышать 4 раз в сутки.
«Олазоль» не применяется у пациентов с нарушениями функции почек, повышенной чувствительности к компонентам препарата, у детей младше 2-х лет, а также во время беременности и лактации. Не используют на больших раневых поверхностях.
Длительная терапия «Олазолем» может спровоцировать наступление неприятных симптомов: мигрени, сумрачность сознания, появление судорог, уменьшение объема мочи, шелушение поверхности раны при эпителизации, а также различные расстройства пищеварения, которые из острых токсических переходят в хронические. Эти симптомы характерны для передозировки препаратом. При кратковременном применении препарата побочные действия обычно не наблюдаются.
Терапию препаратом не стоит совмещать по времени с нанесением других антимикробных средств, дабы избежать лекарственного взаимодействия с другими препаратами.
Хранить аэрозоль нужно в местах, куда доступ детям ограничен, вдали от тепла и систем отопления. Избегать ударов и падения баллончика во избежание его повреждения. Срок годности – 2 года.
Повествование о популярном препарате «Чеми спрей» стоит начать с того, что это средство для лечения животных, а не людей, которое, как и «Вторая кожа», оказалось достаточно эффективным в лечении пролежней, в результате чего получило широкое распространение.
«Чеми спрей» относится к группе комбинированных противомикробных препаратов. Бактериостатическое действие достигается за счет включения в состав средства генциана виолета, левомицетина и гидрохлорида хлортетрациклина. Данные вещества блокируют функцию рибосом клеток бактерии, отвечающие за синтез белка и аминокислот.
Препарат обладает сильным антибактериальным и противогрибковым действием. Это делает возможным его применение в комплексной терапии тяжелых инфекций в ране.
Показаниями к применению ветеринарного препарата служат раны и абсцесс у животных, тем не менее «Чеми спрей» с успехом используется и для лечения инфицированных ран и пролежней у людей. Большим недостатком данного препарата является его цвет. Суспензия в баллончике имеет яркий фиолетовый оттенок, поэтому место нанесения препарата целесообразно накрыть повязкой.
Распылять препарат на кожу нужно с расстояния 20 см в течение не менее 2 секунд. Перед использованием спрея нужно рану подготовить к процедуре, для чего из нее старательно удаляют гнойные и некротические массы. Наносить средство на кожу можно не более 3 раз в сутки и не дольше 10 дней.
Побочные действия препарата сводятся к аллергическим реакциям на фоне непереносимости левомицетина. Случаев передозировки не отмечено.
Каким бы эффективным ни казался ветеринарный спрей, использовать его нужно лишь в крайнем случае. Препарат обладает сильным подсушивающим эффектом, поэтому его применение ограничено кожей, склонной к жирности. В противном случае не избежать ощутимого дискомфорта при использовании препарата.
Важным моментом в терапии препаратом «Чеми спрей» является ограниченность его действия. Обладая сильным противомикробным действием, данный спрей от пролежней, конечно, помогает в краткие сроки справиться с тяжелыми бактериальными инфекциями, но этим его действие и ограничивается. В дальнейшем больному потребуется терапия с использованием ранозаживляющих средств, асептических повязок, а также других антибактериальных средств в виде мазей и кремов. «Чеми спрей» имеет смысл использовать лишь в составе комплексной терапии пролежней, а не как самостоятельное терапевтическое средство.
[23], [24], [25], [26]
Источник