Какой кашель при пневмонии форум
211 просмотров
2 февраля 2021
Здравствуйте! Мужа выписали 7 дней назад после вирусной пневмонии 28% поражение. На третий день после выписки температура поднимается дважды в день до 38.3.Появился Сухой кашель,которого не было при выписке.Сегодня по своей инициативе сделали КТ, общ анализ и СРБ и пошли на приём к терапевту. Терапевт сказал продолжать назначенное лечение(Два антибиотика моксифлоксацин 400 1р и амоксиклав 1000 2 р в день)
Подскажите адекватно ли назначено лечение? Просто не вижу улучшения. Температура 6 дн держится (Мазок на ковид отрицательный, но у напарника мужа, кровь показала ковид.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт
Здравствуйте, пришлите результаты анализов
Юлия, 2 февраля
Клиент
Анастасия, выше приложила. КТ, общий и белок.
Терапевт
Здравствуйте. Лечение адекватное. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни – больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Терапевт
Продолжите назначенную терапию, обильное теплое питье, парацетамол 1 т при повышении т выше 38 гр с, от кашля Омнитус 1 ст л 3 р д, Вит. С. Вит д
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по КТ положительная динамика, пневмония разрешается. По крови нет признаков бактериальной инфекции, так что назначение антибиотиков не обосновано.
Такие неоднократные скачки температуры возможны, вообще субфебрильная температура тела и кашель может сохраняться еще длительное время.
Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки, от сухого кашле синекод на ночь
Терапевт
Здравствуйте!
Антибиотики не нужны, так как нет бактериального процесса по анализу крови.
Уточните какая температура держится? Так и продолжает подниматься выше 38 градусов?
Юлия, 2 февраля
Клиент
Анна, температура дважды в день поднимается. До 38.3 в течении 6дн.В первый 2 дня ещё были сильные боли в ногах, руках. Но сейчас боли почти ушли. Сегодня пока 37.6 максимально. Вечером не измеряли. А вот СРБ 100 написано в анализе это же очень высокий показатель?
Терапевт
Да высокий показатель, но он говорит об остром воспалительном процессе. Бактериальную инфекцию смотрим по общему анализу крови в совокупности.Либо ещё не пришёл в норму после пневмонии.
Я бы рекомендовала понаблюдать за динамикой температуры. Если будет оставаться субфебрильной, то ничего не делать. Только обильное тёплое питье и симптоматическое лечение кашля.
Если продолжатся скачки выше 38 градусов добавить Дексаметазон 3 т утром 3 дня, затем снижать по убывающей схеме на 1/4 каждые 3 дня. До полной отмены.
На весь период лечения гормоном – Омез 20 мг утром для защиты желудка.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
От сухого кашля Синекод или Омнитус до 7 дней.
Терапевт
Здравствуйте, возможно температура повысилась на отмену гормонов, их ставили?
Юлия, 2 февраля
Клиент
Ксения, здравствуйте! Да, дексометазон делали в течении 10дн
Терапевт
На дом вам его не назначили. Из-за этого могла повысится температура. Сейчас какая температура,состояние? Потому что по общему анализу у вас хорошее состояние, не должно из-за пневмонии хуже стать. С-реактивный белок какой был в стационаре?
Юлия, 2 февраля
Клиент
Ксения, в стационаре СРБ при поступлении 96 был, при выписке 11,6.На дом не назначали гормон. Выше есть фото назначений.
Юлия, 2 февраля
Клиент
Ксения, состояние со слов мужа лучше, чем было, когда попал в больницу. Мучает дисбактериоз больше, чем кашель. Пьёт максилак на ночь, но нет толка.
Терапевт
Если не помогают пробиотики, тогда нужен метронидазол. Я бы рекомендовала вам пересдать с-реактивный белок, потому что не совсем понятен результат. Пишут ,что результат больше 100. Но в таком случае это цитокиновый шторм и требуется госпитализация. Результат не коррелирует с вашим состоянием. Сатурация должна снизится.
Терапевт
Если на данный момент сохраняется температура 38, то лучше начать снова гормоны с постепенной отменой во избежания такого синдрома отмены.
Юлия, 3 февраля
Клиент
Ксения, так вот же. Когда в стационаре лежал и СРБ был 96 у него и был цитотиновый шторм и сатурация падала до 85.Сейчас видно, что вполне терпимое состояние. Отдышки нет, аппетит неплохой. А СРБ больше 100.
Терапевт
Значит пересдайте белок, тем более больше 100 это растяжимое понятие. Он мог еще повысится На фоне отмены гормона, так как гормон подавлял его.
Терапевт
Здравствуйте! В целом все соответствует вирусному заболеванию, по РКТ положительная динамика, по анализам признаков бактериальной флоры – нет, антибиотики не показаны.
Температура может сохраняться какое то время, такие скачки тоже хаоактерны, как правило они возникают на излишнюю нагрузку или стресс.
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, от кашля Синекод 15 мл 3-4 раза в день 5-7 дней, выдыхание через трубочку в стакан с водой, дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Юлия, 2 февраля
Клиент
Анна, спасибо????А вот СРБ 100,это же много?
Терапевт
В стационаре проводилась терапия гормонами? На дом приём был назначен?
Юлия, 2 февраля
Клиент
Анна, в стационаре гормоны были-дексаметазон. Домой не назначали его.
Терапевт
Скорее всего такой скачок СРБ, как и температура спровоцированы отменой гормона. Желательно проконтролировать СРБ через 3-4 дня, посмотреть какая динамика показателя
Терапевт
Добрый день! К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго настоящее время. По вашим анализам нет признаков бактериальной инфекции, да и пневмония в стадии разрешения. Показаний для двойной антибактериальной терапии нет. С-реактивный белок пересдайте через 1,5 недели. В настоящее время, вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями. Не забывайте про увлажнение воздуха.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Юлия. Два антибиотика много, учитывая, что антибиотики вирусную пневмонию не лечат, а профилактируют бактериальные осложнения. Моксифлоксацин и амоксиклав поражают кишечник. Контролируйте работу кишечника. При диарее применяйте пробиотики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Юлия, 3 февраля
Клиент
Михаил, спасибо. Муж пьет максилак на ночь, но все равно жалуется на боли в кишечнике.
Педиатр, Терапевт
Юлия, лучше бифидумбактерин форте (обязательно форте). С уважением.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1.
Гость
[852616151] – 05 декабря 2017, 14:10
Идите в больницу, флюорография покажет, а так, температура, кашель
2.
девушка в сером
[3964565096] – 05 декабря 2017, 14:12
бегом ко врачу!! это не шутки!
3.
Maleficārum
[1418638922] – 05 декабря 2017, 14:16
Сильный кашель, с очень большим кол-вом мокроты, что прям кашляешь и кашляешь, аж заливаешься, температура. Вылечили за неделю в больнице, кололи антибиотики, что не помню, т.к. было 13 лет мне тогда. + там всякие ингаляции делали, витаминный комплекс и т.д. В целом ничего страшного, но лечиться придется в больнице, на дому такое не лечат. Если не лечить или лечить неправильно – может быть летальный исход.
4.
Гость
[2310308266] – 05 декабря 2017, 14:17
Лежал месяц в стационаре. 2 раза в день капельница, антибиотики.
из симптомов только была температура в самом начале болезни, потом боль в спине.
5.
Гость
[693856338] – 05 декабря 2017, 14:30
температура,почти 4 дня,сбила таблетками,потом кашель сухой в 2 ночи,простите чуть ли не до блевотушки,пошла к врачу,врач сказал наверно муж курит,аллергический,предложила сама на ФЛЮ отправить ,опа ,а тм правосторонняя пневмония,в стационар,в основном антибиотики,анализы на слюну ,ну и на прогревание ходила прямо в больнице,пол года на учете стояла ,лень было заново приходить на ФЛЮ,так терапевт даже домой пришла ,обязала прийти и да, болей не было вообще ,несколько раз в больнице спрашивала
6.
Гость
[3149856080] – 05 декабря 2017, 14:52
Кашель и температура. Лечила дома. Врач хрипов не услышала. Показала флюорография. Если давно не делали, сделайте
7.
Гость
[2443653949] – 05 декабря 2017, 15:19
У знакомой была температура и кашель. Лечилась сама дома, потом на скорой увезли. Пневмония. Женщину не спасли. 45 лет
8.
Гость
[3179146839] – 05 декабря 2017, 15:33
Началась с простуды. Потом высокая температура, которая не сбивалась обычными средствами. Ночью по скорой увезли в больницу. Еле откачали лошадиными дозами антибиотиков. Два месяца в больнице с крупозной правосторонней пневмонией.
После того как купили ингалятор вообще проблем не стало с кашлем и горлом.
10.
Кристина
[1121944515] – 05 декабря 2017, 15:52
Кашля не было ВООБЩЕ. Высокая температура, сильнейшая слабость, я с кровати встать не могла (мне было 19), еле встала переодеться к приезду скорой, на полусогнутых и со скрюченной спиной, как некоторые бабушки ходят. И хрипы в дыхании слышал врач. Лежала в больнице 10 дней, выписалась оттуда с сильной простудой – такие у нас больницы. Врач сказал, что, как ни лечи пневмонию, легкие прежними уже не будут, типа рубцы останутся. И дыхание у меня жесткое сейчас, многие врачи спрашивают, курю ли. Не курю и не курила.
11.
хВика
[316536067] – 05 декабря 2017, 17:02
12.
Гость
[3055859844] – 05 декабря 2017, 17:21
От воспаления легких эритромицин,моей маме еще назначил при союзе врач,таблетки недорогие но хорошо лечат от воспаления легких и чай с калиной,кипяток сахар,заварку не надо и калину ягоды подавить сок,чтобы попал в чашку.
У мамы никогда не выявляли просто врачи воспаление хрипы не слышали она от них требовала рентген они не хотели ей делать рентген,а потом видели воспаление у нее,так лечили до этого,как орз,а одна выписала ей эритромицин и мама выздоровела, потом они уже увидели воспаление и положили маму в больницу,а уже она и здорова была
13.
Гость
[3055859844] – 05 декабря 2017, 17:45
хВика
поднялась темп+ адовый кашель (это было осложнение бронхитом). через 3 дня мама решила свозить на рентген. показало пневмонию. заболели с подругой в один день. подхватили вирус в электричке. лечились дома. кололи уколы. ей помогали дешевые препараты. мне нет. тк был абструктивный бронхит вдобавок. кололи мне какой то американский препарат. тк наш давал аллергию, даже не стали пробовать, тк у людей обсыпало все тело. америнканский препарат папа выискивал по аптекам, тк в аптеках он был по 2 максимум ампулы. а колоть надо было 2 раза по 10 дней так же таблетосы какие то пила типа эриспал(он вроде от аллергической реакции) + для микрофлоры таблетосы. делала упражеения типа надувать шарик. осложнения пошли отит и гайморит,
14.
Гость
[3055859844] – 05 декабря 2017, 17:46
У меня мама надавит калину засыпит много,много сахаром в банку и в холодильник ,потом как надо ложку большую взяли или чуть больше и в кипяток.Можно и просто так пить чай и когда не болеешь, такой вкусный
Она как раз на зиму спеет калина на рынке она сейчас есть
У нас всегда есть дома калина,мама нас с детства ей лечит ,чаем
Калина знаю от орз точно
почитала в инете и от пневмонии,стали пить,кашля как и не было,а до этого кашель легкие прям разрывал спина болела где легкие от кашля.
Калина кстати и от молочницы во рту,соком калины помазать во рту на палец сок и помазать.деток маленьких так тоже вылечивают от ротовой молочницы.
Если и сейчас у вас есть гайморит,сок каланхое если продается в аптеке, купите у нас перестали его продавать,прокапать им нос и пройдет гайморит.
15.
Гость
[3055859844] – 05 декабря 2017, 17:48
А орз сейчас лечу всегда нимидом ,от него быстро выздоравливаешь за один день,если горло болит за пол часа проходит горло.
16.
хВика
[4210327700] – 05 декабря 2017, 20:51
Гость
поднялась темп+ адовый кашель (это было осложнение бронхитом). через 3 дня мама решила свозить на рентген. показало пневмонию. заболели с подругой в один день. подхватили вирус в электричке. лечились дома. кололи уколы. ей помогали дешевые препараты. мне нет. тк был абструктивный бронхит вдобавок. кололи мне какой то американский препарат. тк наш давал аллергию, даже не стали пробовать, тк у людей обсыпало все тело. америнканский препарат папа выискивал по аптекам, тк в аптеках он был по 2 максимум ампулы. а колоть надо было 2 раза по 10 дней так же таблетосы какие то пила типа эриспал(он вроде от аллергической реакции) + для микрофлоры таблетосы. делала упражеения типа надувать шарик. осложнения пошли отит и гайморит,
17.
Гость
[1965335134] – 05 декабря 2017, 22:45
Лечился дома, 2 курса антибиотиков
18.
гостик
[989664059] – 06 декабря 2017, 22:18
У меня, как и у Кристины (пост 10), кашля не было вообще. Но я быстро теряла слух, еще учась в школе. Пошла к ЛОРу, та ничего не нашла, отправила к терапевту, которая только прослушав легкие, сразу определила двустороннюю пневмонию и отправила в стационар. Лечилась месяц, кололи антибиотики, в вену, вроде пенициллин. Еще физиопроцедуры всякие, электрофорез. Слух вернулся, но не стопроцентно.
19.
гость
[680776118] – 07 декабря 2017, 18:52
У меня была пневмония как осложнение после обычной простуды. Простуда вроде бы прошла, все прошло. Осталась только температура, недели 2 держалась не высокая, кашля не было. Снимок показал – односторонняя пневмония. Лечилась дома, стационар не потребовался.
20.
Julia
[3240104455] – 14 декабря 2017, 20:09
Сначала бок болел,под ребром.Думала съела что-то не то.На след день тоже самое температура 38.Дышать не могла, только делала вдох сразу сильнейшая боль.Температуру сбивала.Вроде падала до 37 а потом через час 39.3.Слабость, не ела почти ничего.Поехала в больницу начали колоть антибиотики и витамины.Через две недели все было хорошо.
21.
Гость
[3794661663] – 11 июля 2020, 19:48
Гость
Лежал месяц в стационаре. 2 раза в день капельница, антибиотики.
из симптомов только была температура в самом начале болезни, потом боль в спине.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
22.
Гость
[1141183335] – 20 октября 2020, 23:55
Maleficārum
Сильный кашель, с очень большим кол-вом мокроты, что прям кашляешь и кашляешь, аж заливаешься, температура. Вылечили за неделю в больнице, кололи антибиотики, что не помню, т.к. было 13 лет мне тогда. + там всякие ингаляции делали, витаминный комплекс и т.д. В целом ничего страшного, но лечиться придется в больнице, на дому такое не лечат. Если не лечить или лечить неправильно – может быть летальный исход.
Источник
224 просмотра
13 января 2021
Несколько дней температура поднималась до 38,5 градусов. Принимали противовирусные препараты: галовит, нобазит + тромбо АСС, амброксол. На 9-й день сделали КТ. Заключение: КТ-признаки двусторонней полисегментарной пневмонии (участки инфильтрации легочной ткани общей площадью до 25%).
На 9-й день таблетки левофлоксацин и эликвис (вместо тробмо ФСС), на 10-й день к таблеткам добавлены уколы: цефтриаксон, дексаметазон.
Сегодня 12-й день. Сдали кровь на анализ (ОАК, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, прокальцитонин, система гемостаза), результаты будут завтра. Стало полегче, температуру удается сбить до 37,8 на 6-8 часов. Но начался сильный кашель. Дополнительно от кашля принимаются ренгалин, бромгексин, ингаляция с беродуалом + амброксолом + физ/раствором, делается дыхательная гимнастика (надуваем воздушные шарики).
Но складывается впечатление, что кашель усиливается. Что делать?
Возраст: 45
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, у вас кашель с мокротой или без? Все вместе принимаете ? и ренгалин, и амброксол, и бромгексин?
Дмитрий, 13 января
Клиент
Ксения, кашель сухой, изнуряющий. Постоянно хочется кашлять: при разговоре, при глубоком дыхании.
Дмитрий, 13 января
Клиент
Ксения, 1 таблетку в день амброксола, 1-2 т. в день бромгексина, 3-4 шт. в день ренгалина.
Терапевт
Вам не надо столько препаратов от кашля принимать, они его только провоцируют. Ингаляции не делайте. Принимайте Синекод по 25 капель 4 раза в день и все.
Терапевт
Как только появится мокрота Синекод отменить и начать прием амброксола.
Дмитрий, 13 января
Клиент
Ксения, с Синекодом понятно. До тех пор, пока его приобретем, как себя вести при сильном кашле? В аптечке имеются еще Ацетил бронхо, р-р Амбробене, р-р Лазолван
Терапевт
Ренгалин остался? его можно.
Дмитрий, 13 января
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, Дмитрий. Крайне не рекоменовано применять небулайзерную терапию в острый период коронавирусной инфекции, т.к. это способствует усилению воспалительного процесса. Уточните, кашель сухой или с мокротой?
Дмитрий, 13 января
Клиент
Екатерина, понятно. Не нужно делать ингаляции.
Терапевт
Если кашель сухой, то ни бромгексин, ни амброксол, ни ренгалин Вам не нужны. Вам и хуже от этого, т.к. эти препараты направлены на разжижение и улучшение выведения мокроты. Начните прием синекод или омнитус 3 раза в день. Обязательно увлажняйте воздух, это тоже будет способствовать уменьшению кашля.
Терапевт
Здравствуйте. Благодаря лечению у Вас разжижается мокрота и должна откашливаться, кашель – рефлекторный процесс на мокроту, поэтому и складывается впечатление, что кашель усилился. Ренгалин противодействует амброксолу и бромгексину.
Терапевт
Здравствуйте!
Естественно, что при такой массивной отхаркивающей терапии будет усиливаться кашель. Мокрота отходит?
Дмитрий, 13 января
Клиент
Анна, нет, мокрота не отходит. Кашель сухой и изнуряющий.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Кашель с мокротой?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник