Какой кашель при пневмонии форум

Какой кашель при пневмонии форум thumbnail

211 просмотров

2 февраля 2021

Здравствуйте! Мужа выписали 7 дней назад после вирусной пневмонии 28% поражение. На третий день после выписки температура поднимается дважды в день до 38.3.Появился Сухой кашель,которого не было при выписке.Сегодня по своей инициативе сделали КТ, общ анализ и СРБ и пошли на приём к терапевту. Терапевт сказал продолжать назначенное лечение(Два антибиотика моксифлоксацин 400 1р и амоксиклав 1000 2 р в день)
Подскажите адекватно ли назначено лечение? Просто не вижу улучшения. Температура 6 дн держится (Мазок на ковид отрицательный, но у напарника мужа, кровь показала ковид.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт

Здравствуйте, пришлите результаты анализов

Юлия, 2 февраля

Клиент

Анастасия, выше приложила. КТ, общий и белок.

Терапевт

Здравствуйте. Лечение адекватное. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни – больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Терапевт

Продолжите назначенную терапию, обильное теплое питье, парацетамол 1 т при повышении т выше 38 гр с, от кашля Омнитус 1 ст л 3 р д, Вит. С. Вит д

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по КТ положительная динамика, пневмония разрешается. По крови нет признаков бактериальной инфекции, так что назначение антибиотиков не обосновано.
Такие неоднократные скачки температуры возможны, вообще субфебрильная температура тела и кашель может сохраняться еще длительное время.
Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки, от сухого кашле синекод на ночь

Терапевт

Здравствуйте!
Антибиотики не нужны, так как нет бактериального процесса по анализу крови.
Уточните какая температура держится? Так и продолжает подниматься выше 38 градусов?

Юлия, 2 февраля

Клиент

Анна, температура дважды в день поднимается. До 38.3 в течении 6дн.В первый 2 дня ещё были сильные боли в ногах, руках. Но сейчас боли почти ушли. Сегодня пока 37.6 максимально. Вечером не измеряли. А вот СРБ 100 написано в анализе это же очень высокий показатель?

Терапевт

Да высокий показатель, но он говорит об остром воспалительном процессе. Бактериальную инфекцию смотрим по общему анализу крови в совокупности.Либо ещё не пришёл в норму после пневмонии.
Я бы рекомендовала понаблюдать за динамикой температуры. Если будет оставаться субфебрильной, то ничего не делать. Только обильное тёплое питье и симптоматическое лечение кашля.
Если продолжатся скачки выше 38 градусов добавить Дексаметазон 3 т утром 3 дня, затем снижать по убывающей схеме на 1/4 каждые 3 дня. До полной отмены.
На весь период лечения гормоном – Омез 20 мг утром для защиты желудка.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
От сухого кашля Синекод или Омнитус до 7 дней.

Терапевт

Здравствуйте, возможно температура повысилась на отмену гормонов, их ставили?

Юлия, 2 февраля

Клиент

Ксения, здравствуйте! Да, дексометазон делали в течении 10дн

Терапевт

На дом вам его не назначили. Из-за этого могла повысится температура. Сейчас какая температура,состояние? Потому что по общему анализу у вас хорошее состояние, не должно из-за пневмонии хуже стать. С-реактивный белок какой был в стационаре?

Юлия, 2 февраля

Клиент

Ксения, в стационаре СРБ при поступлении 96 был, при выписке 11,6.На дом не назначали гормон. Выше есть фото назначений.

Юлия, 2 февраля

Клиент

Ксения, состояние со слов мужа лучше, чем было, когда попал в больницу. Мучает дисбактериоз больше, чем кашель. Пьёт максилак на ночь, но нет толка.

Терапевт

Если не помогают пробиотики, тогда нужен метронидазол. Я бы рекомендовала вам пересдать с-реактивный белок, потому что не совсем понятен результат. Пишут ,что результат больше 100. Но в таком случае это цитокиновый шторм и требуется госпитализация. Результат не коррелирует с вашим состоянием. Сатурация должна снизится.

Терапевт

Если на данный момент сохраняется температура 38, то лучше начать снова гормоны с постепенной отменой во избежания такого синдрома отмены.

Терапевт

Значит пересдайте белок, тем более больше 100 это растяжимое понятие. Он мог еще повысится На фоне отмены гормона, так как гормон подавлял его.

Терапевт

Здравствуйте! В целом все соответствует вирусному заболеванию, по РКТ положительная динамика, по анализам признаков бактериальной флоры – нет, антибиотики не показаны.
Температура может сохраняться какое то время, такие скачки тоже хаоактерны, как правило они возникают на излишнюю нагрузку или стресс.
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, от кашля Синекод 15 мл 3-4 раза в день 5-7 дней, выдыхание через трубочку в стакан с водой, дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Юлия, 2 февраля

Клиент

Анна, спасибо????А вот СРБ 100,это же много?

Терапевт

В стационаре проводилась терапия гормонами? На дом приём был назначен?

Юлия, 2 февраля

Клиент

Анна, в стационаре гормоны были-дексаметазон. Домой не назначали его.

Терапевт

Скорее всего такой скачок СРБ, как и температура спровоцированы отменой гормона. Желательно проконтролировать СРБ через 3-4 дня, посмотреть какая динамика показателя

Терапевт

Добрый день! К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго настоящее время. По вашим анализам нет признаков бактериальной инфекции, да и пневмония в стадии разрешения. Показаний для двойной антибактериальной терапии нет. С-реактивный белок пересдайте через 1,5 недели. В настоящее время, вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями. Не забывайте про увлажнение воздуха.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Юлия. Два антибиотика много, учитывая, что антибиотики вирусную пневмонию не лечат, а профилактируют бактериальные осложнения. Моксифлоксацин и амоксиклав поражают кишечник. Контролируйте работу кишечника. При диарее применяйте пробиотики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Юлия, 3 февраля

Клиент

Михаил, спасибо. Муж пьет максилак на ночь, но все равно жалуется на боли в кишечнике.

Педиатр, Терапевт

Юлия, лучше бифидумбактерин форте (обязательно форте). С уважением.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1.

Гость

[852616151] – 05 декабря 2017, 14:10

Идите в больницу, флюорография покажет, а так, температура, кашель

2.

девушка в сером

[3964565096] – 05 декабря 2017, 14:12

бегом ко врачу!! это не шутки!

3.

Maleficārum

[1418638922] – 05 декабря 2017, 14:16

Сильный кашель, с очень большим кол-вом мокроты, что прям кашляешь и кашляешь, аж заливаешься, температура. Вылечили за неделю в больнице, кололи антибиотики, что не помню, т.к. было 13 лет мне тогда. + там всякие ингаляции делали, витаминный комплекс и т.д. В целом ничего страшного, но лечиться придется в больнице, на дому такое не лечат. Если не лечить или лечить неправильно – может быть летальный исход.

4.

Гость

[2310308266] – 05 декабря 2017, 14:17

Лежал месяц в стационаре. 2 раза в день капельница, антибиотики.
из симптомов только была температура в самом начале болезни, потом боль в спине.

5.

Гость

[693856338] – 05 декабря 2017, 14:30

температура,почти 4 дня,сбила таблетками,потом кашель сухой в 2 ночи,простите чуть ли не до блевотушки,пошла к врачу,врач сказал наверно муж курит,аллергический,предложила сама на ФЛЮ отправить ,опа ,а тм правосторонняя пневмония,в стационар,в основном антибиотики,анализы на слюну ,ну и на прогревание ходила прямо в больнице,пол года на учете стояла ,лень было заново приходить на ФЛЮ,так терапевт даже домой пришла ,обязала прийти и да, болей не было вообще ,несколько раз в больнице спрашивала

6.

Гость

[3149856080] – 05 декабря 2017, 14:52

Кашель и температура. Лечила дома. Врач хрипов не услышала. Показала флюорография. Если давно не делали, сделайте

7.

Гость

[2443653949] – 05 декабря 2017, 15:19

У знакомой была температура и кашель. Лечилась сама дома, потом на скорой увезли. Пневмония. Женщину не спасли. 45 лет

8.

Гость

[3179146839] – 05 декабря 2017, 15:33

Началась с простуды. Потом высокая температура, которая не сбивалась обычными средствами. Ночью по скорой увезли в больницу. Еле откачали лошадиными дозами антибиотиков. Два месяца в больнице с крупозной правосторонней пневмонией.

Читайте также:  Нет аппетита уже месяц пневмония

После того как купили ингалятор вообще проблем не стало с кашлем и горлом.

10.

Кристина

[1121944515] – 05 декабря 2017, 15:52

Кашля не было ВООБЩЕ. Высокая температура, сильнейшая слабость, я с кровати встать не могла (мне было 19), еле встала переодеться к приезду скорой, на полусогнутых и со скрюченной спиной, как некоторые бабушки ходят. И хрипы в дыхании слышал врач. Лежала в больнице 10 дней, выписалась оттуда с сильной простудой – такие у нас больницы. Врач сказал, что, как ни лечи пневмонию, легкие прежними уже не будут, типа рубцы останутся. И дыхание у меня жесткое сейчас, многие врачи спрашивают, курю ли. Не курю и не курила.

11.

хВика

[316536067] – 05 декабря 2017, 17:02

12.

Гость

[3055859844] – 05 декабря 2017, 17:21

От воспаления легких эритромицин,моей маме еще назначил при союзе врач,таблетки недорогие но хорошо лечат от воспаления легких и чай с калиной,кипяток сахар,заварку не надо и калину ягоды подавить сок,чтобы попал в чашку.
У мамы никогда не выявляли просто врачи воспаление хрипы не слышали она от них требовала рентген они не хотели ей делать рентген,а потом видели воспаление у нее,так лечили до этого,как орз,а одна выписала ей эритромицин и мама выздоровела, потом они уже увидели воспаление и положили маму в больницу,а уже она и здорова была

13.

Гость

[3055859844] – 05 декабря 2017, 17:45

хВика

поднялась темп+ адовый кашель (это было осложнение бронхитом). через 3 дня мама решила свозить на рентген. показало пневмонию. заболели с подругой в один день. подхватили вирус в электричке. лечились дома. кололи уколы. ей помогали дешевые препараты. мне нет. тк был абструктивный бронхит вдобавок. кололи мне какой то американский препарат. тк наш давал аллергию, даже не стали пробовать, тк у людей обсыпало все тело. америнканский препарат папа выискивал по аптекам, тк в аптеках он был по 2 максимум ампулы. а колоть надо было 2 раза по 10 дней так же таблетосы какие то пила типа эриспал(он вроде от аллергической реакции) + для микрофлоры таблетосы. делала упражеения типа надувать шарик. осложнения пошли отит и гайморит,

14.

Гость

[3055859844] – 05 декабря 2017, 17:46

У меня мама надавит калину засыпит много,много сахаром в банку и в холодильник ,потом как надо ложку большую взяли или чуть больше и в кипяток.Можно и просто так пить чай и когда не болеешь, такой вкусный
Она как раз на зиму спеет калина на рынке она сейчас есть
У нас всегда есть дома калина,мама нас с детства ей лечит ,чаем
Калина знаю от орз точно
почитала в инете и от пневмонии,стали пить,кашля как и не было,а до этого кашель легкие прям разрывал спина болела где легкие от кашля.
Калина кстати и от молочницы во рту,соком калины помазать во рту на палец сок и помазать.деток маленьких так тоже вылечивают от ротовой молочницы.
Если и сейчас у вас есть гайморит,сок каланхое если продается в аптеке, купите у нас перестали его продавать,прокапать им нос и пройдет гайморит.

15.

Гость

[3055859844] – 05 декабря 2017, 17:48

А орз сейчас лечу всегда нимидом ,от него быстро выздоравливаешь за один день,если горло болит за пол часа проходит горло.

16.

хВика

[4210327700] – 05 декабря 2017, 20:51

Гость

поднялась темп+ адовый кашель (это было осложнение бронхитом). через 3 дня мама решила свозить на рентген. показало пневмонию. заболели с подругой в один день. подхватили вирус в электричке. лечились дома. кололи уколы. ей помогали дешевые препараты. мне нет. тк был абструктивный бронхит вдобавок. кололи мне какой то американский препарат. тк наш давал аллергию, даже не стали пробовать, тк у людей обсыпало все тело. америнканский препарат папа выискивал по аптекам, тк в аптеках он был по 2 максимум ампулы. а колоть надо было 2 раза по 10 дней так же таблетосы какие то пила типа эриспал(он вроде от аллергической реакции) + для микрофлоры таблетосы. делала упражеения типа надувать шарик. осложнения пошли отит и гайморит,

17.

Гость

[1965335134] – 05 декабря 2017, 22:45

Лечился дома, 2 курса антибиотиков

18.

гостик

[989664059] – 06 декабря 2017, 22:18

У меня, как и у Кристины (пост 10), кашля не было вообще. Но я быстро теряла слух, еще учась в школе. Пошла к ЛОРу, та ничего не нашла, отправила к терапевту, которая только прослушав легкие, сразу определила двустороннюю пневмонию и отправила в стационар. Лечилась месяц, кололи антибиотики, в вену, вроде пенициллин. Еще физиопроцедуры всякие, электрофорез. Слух вернулся, но не стопроцентно.

19.

гость

[680776118] – 07 декабря 2017, 18:52

У меня была пневмония как осложнение после обычной простуды. Простуда вроде бы прошла, все прошло. Осталась только температура, недели 2 держалась не высокая, кашля не было. Снимок показал – односторонняя пневмония. Лечилась дома, стационар не потребовался.

Читайте также:  Пневмония симптомы у детей 2 года комаровский видео

20.

Julia

[3240104455] – 14 декабря 2017, 20:09

Сначала бок болел,под ребром.Думала съела что-то не то.На след день тоже самое температура 38.Дышать не могла, только делала вдох сразу сильнейшая боль.Температуру сбивала.Вроде падала до 37 а потом через час 39.3.Слабость, не ела почти ничего.Поехала в больницу начали колоть антибиотики и витамины.Через две недели все было хорошо.

21.

Гость

[3794661663] – 11 июля 2020, 19:48

Гость

Лежал месяц в стационаре. 2 раза в день капельница, антибиотики.
из симптомов только была температура в самом начале болезни, потом боль в спине.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

22.

Гость

[1141183335] – 20 октября 2020, 23:55

Maleficārum

Сильный кашель, с очень большим кол-вом мокроты, что прям кашляешь и кашляешь, аж заливаешься, температура. Вылечили за неделю в больнице, кололи антибиотики, что не помню, т.к. было 13 лет мне тогда. + там всякие ингаляции делали, витаминный комплекс и т.д. В целом ничего страшного, но лечиться придется в больнице, на дому такое не лечат. Если не лечить или лечить неправильно – может быть летальный исход.

Источник

224 просмотра

13 января 2021

Несколько дней температура поднималась до 38,5 градусов. Принимали противовирусные препараты: галовит, нобазит + тромбо АСС, амброксол. На 9-й день сделали КТ. Заключение: КТ-признаки двусторонней полисегментарной пневмонии (участки инфильтрации легочной ткани общей площадью до 25%).
На 9-й день таблетки левофлоксацин и эликвис (вместо тробмо ФСС), на 10-й день к таблеткам добавлены уколы: цефтриаксон, дексаметазон.
Сегодня 12-й день. Сдали кровь на анализ (ОАК, АЛТ, АСТ, глюкоза, креатинин, мочевина, прокальцитонин, система гемостаза), результаты будут завтра. Стало полегче, температуру удается сбить до 37,8 на 6-8 часов. Но начался сильный кашель. Дополнительно от кашля принимаются ренгалин, бромгексин, ингаляция с беродуалом + амброксолом + физ/раствором, делается дыхательная гимнастика (надуваем воздушные шарики).
Но складывается впечатление, что кашель усиливается. Что делать?

Возраст: 45

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, у вас кашель с мокротой или без? Все вместе принимаете ? и ренгалин, и амброксол, и бромгексин?

Дмитрий, 13 января

Клиент

Ксения, кашель сухой, изнуряющий. Постоянно хочется кашлять: при разговоре, при глубоком дыхании.

Дмитрий, 13 января

Клиент

Ксения, 1 таблетку в день амброксола, 1-2 т. в день бромгексина, 3-4 шт. в день ренгалина.

Терапевт

Вам не надо столько препаратов от кашля принимать, они его только провоцируют. Ингаляции не делайте. Принимайте Синекод по 25 капель 4 раза в день и все.

Терапевт

Как только появится мокрота Синекод отменить и начать прием амброксола.

Дмитрий, 13 января

Клиент

Ксения, с Синекодом понятно. До тех пор, пока его приобретем, как себя вести при сильном кашле? В аптечке имеются еще Ацетил бронхо, р-р Амбробене, р-р Лазолван

Терапевт

Ренгалин остался? его можно.

Дмитрий, 13 января

Клиент

Терапевт

Здравствуйте, Дмитрий. Крайне не рекоменовано применять небулайзерную терапию в острый период коронавирусной инфекции, т.к. это способствует усилению воспалительного процесса. Уточните, кашель сухой или с мокротой?

Дмитрий, 13 января

Клиент

Екатерина, понятно. Не нужно делать ингаляции.

Терапевт

Если кашель сухой, то ни бромгексин, ни амброксол, ни ренгалин Вам не нужны. Вам и хуже от этого, т.к. эти препараты направлены на разжижение и улучшение выведения мокроты. Начните прием синекод или омнитус 3 раза в день. Обязательно увлажняйте воздух, это тоже будет способствовать уменьшению кашля.

Терапевт

Здравствуйте. Благодаря лечению у Вас разжижается мокрота и должна откашливаться, кашель – рефлекторный процесс на мокроту, поэтому и складывается впечатление, что кашель усилился. Ренгалин противодействует амброксолу и бромгексину.

Терапевт

Здравствуйте!
Естественно, что при такой массивной отхаркивающей терапии будет усиливаться кашель. Мокрота отходит?

Дмитрий, 13 января

Клиент

Анна, нет, мокрота не отходит. Кашель сухой и изнуряющий.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Кашель с мокротой?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник