Какой антибиотик при отите и синусите
Бактериальный гайморит требует применения антибиотиков. В отличие от других лекарственных средств они уничтожают основную причину заболевания, и человек быстрее выздоравливает. Чтобы понять, какие антибиотики самые лучшие, необходимо ознакомиться с их характеристикой.
Когда антибактериальные препараты необходимы
Подбирать антибиотик и режим дозировки должен только отоларинголог, учитывая течение заболевания и результаты диагностических исследований.
Антибактериальные медикаменты назначают, если гайморит сопровождается следующими симптомами:
- болевые ощущения в области глазниц и лобных долей;
- чувство давления в носу и во лбу;
- повышение температуры тела (симптом характерен для острой формы гайморита);
- обильное выделение гнойной жидкости из носовых ходов;
- нарушение носового дыхания;
- головные боли, которые не проходят даже после приема сильных обезболивающих средств;
- неприятные ощущения в любой части головы при наклоне в сторону или вбок.
При первых признаках гайморита нужно обратиться к врачу. Если не лечить патологию, то могут развиться опасные и непредсказуемые осложнения, которые способны поразить головной мозг. Антибактериальная терапия показана, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата. Антибиотики при гайморите наиболее эффективны через 7 дней от начала болезни.
Какие антибиотики эффективны при гайморите
Чтобы избежать осложнений при гайморите, не следует игнорировать лечение антибактериальными медикаментами. Какой антибиотик эффективнее, знает специалист.
Защищенные аминопенициллины
Группа синтетических медикаментов, в составе которых присутствует дополнительное вещество, уничтожающее бактерии. Попадая в организм, они начинают активно бороться с инфекцией.
Эффективные защищенные пенициллины против гайморита:
- Уназин, Сулациллин, Амписид, Сультасин — сульбактаматы ампициллина;
- Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин, Рапиклав — амоксициллина клавуланат.
Подобные пенициллины широко применяются. Они действуют адресно, уничтожая только патогенные возбудители, не разрушая здоровые клетки. Можно принимать при гайморите у взрослых и детей. Но длительный прием способен спровоцировать аллергию и нарушение микрофлоры.
Макролиды
Макролиды — антибиотики, которые часто назначают, если инфекцию не удалось победить другими антибактериальными средствами. Их фармакологическое действие обусловлено способностью проникать внутрь клеток микроба, нарушая синтез белков.
К числу макролидов относятся следующие препараты:
- Макропен;
- Азитромицин;
- Зитролид;
- Джозамицин;
- Кларитромицин.
Медикаменты группы макролидов считаются самыми безопасными для организма человека среди всех антибактериальных средств. Но, несмотря на это, они все же могут вызвать некоторые побочные эффекты со стороны систем и органов, например головную боль, тошноту, диарею, рвоту. Следует осторожно их назначать при болезнях печени и почек.
Цефалоспорины
Структура цефалоспоринов напоминает пенициллин, но они отличаются большей устойчивостью к патогенным микроорганизмам. Существует 5 поколений антибиотиков этой группы, которые обладают своим спектром действия.
Эффективные цефалоспорины разных поколений:
- Цефуроксим;
- Цефиксим;
- Цефазолин;
- Зиннат;
- Цефутил;
- Цедекс и др.
Эти антибактериальные препараты применяют для лечения гайморита любой формы. Врачи отдают предпочтение цефалоспоринам третьего поколения. С особой осторожностью их нужно употреблять больным, предрасположенным к аллергическим реакциям.
Фторхинолоны
Лекарства этой группы полностью синтетические. Обладают широким бактериальным спектром, поэтому оказывают выраженный и быстрый бактерицидный эффект практически на всех возбудителей гайморита.
Фторхинолоны делятся на 4 поколения. Распространенные препараты группы:
- Таривид;
- Абактал;
- Ципролет;
- Экоцифол;
- Нормакс;
- Левостар;
- Респара;
- Моксин;
- Фактив.
Из-за искусственного происхождения они обладают высокой токсичностью. Нередко приводят к аллергическим реакциям и тяжелым побочным эффектам со стороны нервной системы и ЖКТ. Поэтому они противопоказаны для лечения детей, беременных и кормящих женщин.
Плюсы и минусы антибиотиков от гайморита
Эффективный антибиотик от гайморита назначается с учетом результата анализа мазка из носа. Чтобы избежать негативных последствий, при подборе препарата врач учитывает его достоинства и недостатки.
Цефтриаксон от гайморита
Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда и является препаратом 3 поколения. Он обладает мощным воздействием в отношении большей части патогенных микроорганизмов. Его часто выбирают для лечения не только гайморита, но и других инфекционных заболеваний носоглотки.
Высокая эффективность — главное достоинство лекарства. Под воздействием Цефритаксона приостанавливается размножение бактерий. Положительный результат при гайморите (осложненное течение) будет достигнут быстрее, если Цефтриаксон вводят внутривенно.
Основные недостатки Цефритаксона кроются в большом количестве побочных действий. Врачи часто наблюдают:
- расстройство ЖКТ;
- отек Квинке;
- гепатит;
- интерстициальный нефрит.
Строго запрещено принимать во время беременности и лактации.
Аугментин (Амоксиклав) от гайморита
Это лекарственное лекарство обладает мощным бактерицидным действием и его можно принимать не только взрослым, но и детям. Для каждой возрастной категории пациентов подбирается дозировка, что является неоспоримым преимуществом лекарства.
Аугментин — безопасный и современный антибиотик, который отлично зарекомендовал себя в терапии гайморита. На сегодня препарат считают самым эффективным в отношении большинства возбудителей, поэтому он легко справляется с их резистентностью.
Еще одно достоинство — избирательное бактерицидное воздействие. В процессе лечения Аугментином уничтожаются только возбудители болезни, здоровые клетки и ткани при этом не затрагиваются. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать лекарство 2 раза в день.
Все недостатки препарата кроются в возможных побочных эффектах. Часто на фоне лечения появляются тошнота и изжога, наблюдается поражение почек и печени.
Распространенный аналог Аугментина — Амоксиклав с идентичным составом.
Сумамед от гайморита
Сумамед относится к группе препаратов-макролидов. Медикамент ценят во всем мире за его высокое качество и эффективность в лечении сложных бактериальных инфекций.
Главное достоинство — широкий спектр действия. Препарат эффективен в отношении большинства бактерий. Мягко воздействуя, Сумамед останавливает развитие колоний возбудителей болезни. Еще одним преимуществом является кратковременный курс терапии. Этот препарат хорошо накапливается в организме и действует продолжительное время.
Сумамед имеет небольшой риск развития побочных эффектов по сравнению с другими антибиотиками. Только 10% пациентов отмечают сбои в работе ЖКТ и нервной системы. Аллергия на фоне лечения возникает редко.
Главный недостаток препарата связан с его противопоказаниями. Сумамед нельзя пить детям младше 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с некоторыми хроническими заболеваниями.
Макропен от гайморита
Макропен принадлежит к последнему поколению макролидов. Препарат является малотоксичным и эффективным в отношении многих возбудителей гайморита.
Способность быстро проникать в клетки крови — преимущество этого антибиотика. Терапевтическое действие наступает через 1 час после приема. Но период выведения короткий, поэтому принимают препарат 3 раза в день.
Риск развития побочных действий минимален. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту, крапивницу, бессонницу. Но даже при длительном курсе лечения нежелательные последствия развиваются только в 4% случаях.
К недостаткам можно отнести ограничения по применению. Так, Макропен нельзя принимать при болезнях печени и почек.
Флемоксин Солютаб от гайморита
Препарат Флемоксин Солютаб принадлежит к группе пенициллинов. Неоспоримое преимущество лекарства — устойчивость к желудочному соку и высокая эффективность. Этот факт дает гарантию, что антибиотик не нанесет существенного вреда организму. От его воздействия ЖКТ страдает мало.
Максимальная концентрация в крови достигается быстро, поэтому терапевтическое действие наступает незамедлительно.
К недостаткам этого антибактериального средства можно отнести противопоказание к применению пожилыми людьми, больными с почечной недостаточностью.
Изофра при гайморите
Изофра относится к средствам местного назначения, которое выпускают в форме спрея. Антибиотик ряда аминогликозидов-фрамицетин является действующим веществом медикамента. После применения антибиотик концентрируется в слизистых, оказывая там терапевтическое действие. Обладает минимальной абсорбцией, т.е. практически не всасывается в системный кровоток.
На фоне лечения побочные эффекты не проявляются, что позволяет назначать препарат детям старше 1 года. Удобство применения также относят к преимуществам средства. Нужную дозировку можно получить одним нажатием, распыляя в пазухи носа.
Недостатком Изофры является узость спектра действия. Действующее вещество медикамента не способно оказать влияние на многие бактерии. Поэтому целесообразно лечить гайморит спреем 7-10 дней. Если положительный результат не достигнут, то следует прибегнуть к помощи других антибактериальных средств.
Диоксидин при гайморите
Диоксидин является антибиотиком с широким спектром применения. Возбудители гайморита не выдерживают воздействия препарата и погибают. Производят в виде раствора в ампулах, который закапывают в носовую полость. Его давно и эффективно используют для лечения инфекционных болезней лор-органов.
Основное достоинство — местное применение, которое ведет к быстрой санации слизистых носа. Сравнительно низкая цена (около 50 руб.) — второе преимущество.
Диоксидин считается токсичным средством. Действующий компонент способен через слизистые носа попасть в кровь, вызывая нежелательные последствия. Медикамент нельзя назначать больным младше 18 лет, беременным и кормящим женщинам.
С помощью Диоксидина нельзя вылечить гайморит до конца. Поэтому его следует применять в комплексной антибактериальной терапии.
Дополнительные рекомендации по приему антибиотиков
Для результативного лечения антибиотик должен назначать врач. Выздоровление зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций. К ним относится следующее:
- не снижать (увеличивать) дозировку, подобранную врачом;
- принимать лекарство нужно строго по времени;
- при положительной динамике прерывать курс лечения нельзя;
- не нужно принимать дополнительные медикаменты без консультации со специалистом;
- запрещено в период лечения употреблять алкоголь и наркотики;
- в профилактических целях показан прием пребиотиков, которые защищают микрофлору кишечника;
- нельзя самостоятельно подбирать антибиотики.
Что будет, если не принимать антибиотики
Если не лечить гайморит, то могут развиться осложнения, которые угрожают жизни человека. К числу опасных последствий относятся:
- менингит;
- абсцесс;
- потеря обоняния;
- воспалительный процесс в лицевом нерве;
- распространение инфекции по дыхательной системе;
- воспаление глазницы.
Возможные побочные эффекты после приема
Антибактериальная терапия способна не только избавить от гайморита, но и привести к ряду побочных эффектов. При адекватном подборе препарата и дозировки нежелательных последствий можно избежать. Но врач все же обязан предупредить пациента о следующих побочных действиях:
- отек горла и лица;
- покраснение кожных покровов или высыпания на коже;
- дискомфорт в полости носа (после применения Изофры или Полидексы);
- затрудненное дыхание;
- головокружение, обморочное состояние;
- нарушение работы ЖКТ.
При возникновении любого симптома следует обратиться за врачебной помощью, самолечением заниматься нельзя.
Источник
Синусит является довольно частой патологией органов верхних дыхательных путей, не требующей стационарного лечения. В большинстве случаев его лечение предполагает комплексный подход, включающий противовоспалительные, сосудосуживающие и антисептические средства.
Антибиотики при синусите также используются для уничтожения бактерий, вызывающих воспалительный процесс. Антибактериальные средства особенно эффективны при лечении патологий придаточных пазух носа острого и хронического течения, они способствуют быстрому выздоровлению и предотвращают возникновение осложнений. Однако далеко не всегда насморк имеет бактериальную природу, а соответственно требует противомикробного лечения.
Что такое синусит и каковы его симптомы?
Синусит – воспаление слизистой оболочки в придаточных пазухах носа, которое может иметь инфекционную, вирусную, грибковую или аллергическую природу. Несмотря на то, что процесс довольно легко купировать при грамотном подходе к лечению, без должной терапии он может вызывать серьезные осложнения, вплоть до менингита, нарушения зрения и абсцесса мозга.
Процесс может быть спровоцирован:
- переломом костей черепа, а также другим травматическим поражением пазух;
- врожденными аномалиями развития и анатомическими дефектами;
- аллергическими реакциями хронического течения;
- загрязнением окружающей среды;
- снижением иммунитета на фоне различных факторов.
Для острого синусита характерен насморк длительностью более десяти дней, при этом не наблюдается тенденция к улучшению состояния. Чаще всего носовое дыхание полностью отсутствует вследствие заложенности носа, а также присутствуют выделения в виде слизи и гноя. В ночной период появляется характерный сильный кашель с обильным отделением мокроты, который образуется в результате стекания слизи по задней стенке горла.
Для хронического течения патологии характерно несколько иное течение. В зависимости от формы синусита симптом могут различаться, однако характерной особенностью является их отсутствие в редкие периоды затишья. В большинстве случаев пациенты жалуются на заложенность носа, довольно скудные выделения, а также появление корочек.
Синусит характеризуется:
- болью в районе пораженной пазухи, с прострелами в голову или верхнюю челюсть, которая усиливается при резких движениях головой;
- затруднением носового дыхания;
- заложенностью носовых проходов и отечностью слизистой;
- обильными выделениями из носа в виде слизи или гноя;
- снижением остроты обоняния, вплоть до его полной потери;
- головными болями;
- повышением температуры тела, в зависимости от тяжести состояния этот показатель может варьироваться от 37 до 39 градусов по Цельсию;
- общим ощущением слабости;
- нарушением аппетита и сна;
- слезотечением и светобоязнью.
Перед использованием противомикробных средств важно выяснить вид синусита. Патология бывает бактериальной, вирусной, грибковой и аллергической природы. А соответственно антибиотики необходимы только при инфекционном виде болезни. В таком случае антибактериальная терапия устранит саму причину заболевания, а соответственно, и уберет неприятный симптом. Например, при аллергическом рините стоит начать прием антигистаминных средств.
Показания к применению антибиотиков при синусите
В ходе клинических исследований было выявлено, что наибольшее количество воспалений придаточных носовых пазух имеют вирусную природу. Именно это изменило во многом подход к диагностике и терапии патологии. Поэтому перед назначением антибактериальных средств специалист должен провести соответствующие анализы, чтобы убедиться в необходимости их применения.
Одним из непрямых признаков бактериальной природы процесса является характер выделяемой слизи, в таком случае она является более вязкой и имеет желтый или зеленый оттенок. Подобное воспаление имеет тенденцию к переходу в хроническую стадию. Дело в том, что при нормальном иммунологическом статусе элиминация организма от вирусных возбудителей происходит без медикаментозного вмешательства, чего не происходит при бактериальной этиологии заболевания.
В ходе лабораторных исследований также можно выявить ряд признаков, указывающих на необходимость антибактериального лечения. Для этого достаточно сделать общий анализ крови. В результате будет повышено количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула будет смещена влево, появятся незрелые формы нейтрофилов, а также будет увеличена скорость оседания эритроцитов. На наличие воспалительного процесса бактериальной природы может также указывать увеличение концентрации белков острой фазы в плазме.
Однако наиболее точным способом подтверждения происхождения заболевания является бактериологический анализ. Данное исследование не только подтверждает конкретный штамм микроорганизма, но и определяет его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков, что позволяет подобрать оптимальную терапию. Единственным минусом является длительное время от забора материала до получения анализа. Поэтому мазок необходимо проводить сразу после появления симптомов синусита.
В зависимости от вида патологии схема терапевтических мероприятий будет различаться. При остром течении заболевания, вызванного бактериальной микрофлорой, специалист назначает курс терапии в высокой дозировке, однако не дольше чем семь дней. При хроническом течении антибиотик необходимо принимать значительно дольше и контролировать ситуацию при помощи диагностических методов.
Важно понимать, что в особо сложных случаях применения противомикробных средств может быть недостаточно. Иногда без физиотерапевтических процедур и хирургического вмешательства не обойтись.
В вопросе приема препарата с противомикробным действием предполагаемая польза значительно превышает возможные риски. Если побочный эффект от приема средства не несет прямой угрозы здоровью пациента, то его не стоит прекращать. Чаще всего через несколько дней от начала использования организм адаптируется, и негативные симптомы исчезают.
Если же проявления не исчезают со временем, а только нарастают и начинают нести угрозу здоровью, то необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки, либо же изменения вида антибиотика. Прекращать лечение самостоятельно не рекомендуется, потому как это может свести на нет весь эффект от приема противомикробного средства.
Бывают случаи, когда внезапно проявляется аллергическая реакция на действующее вещество в препарате. Симптомами состояния, угрожающего жизни, являются: отек языка, лица, горла, затруднение дыхания и появление нарушения ритма сердца. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь, потому как может развиться отек Квинке.
Лучшие антибиотики при синусите – список
Все антибиотики, используемые при синуситах у взрослых, можно разделить на две основные группы: местные и системные. И прежде чем переходить к торговым названиям наиболее эффективных из них, следует подробнее разобрать каждую группу.
Местные противомикробные средства целесообразно использовать только на начальной стадии развития воспалительного процесса.
- Большим плюсом их применения является действие только в месте использования, они не всасываются в кровь, а соответственно, не вызывают побочных действий системного характера.
- Терапия в основном длится от пяти до семи дней, обычно этого достаточно для снятия всех негативных симптомов.
- При таком виде лечения антибиотики вводятся непосредственно в нос и оказывают свое действие только в придаточных пазухах.
Системные антибиотики воздействуют на организм в целом. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток для перорального приема. Их используют в том случае, когда от применения на протяжении трех дней не наступает облегчение от местных средств. В зависимости от тяжести патологии и чувствительности микрофлоры к тому или иному виду препаратов, назначается соответствующая терапия.
Изофра
Средство с противомикробным действием для местного применения, выпускаемое в виде назального спрея. Главное действующее средство – фрамицетин (из группы аминогликозидов). Его основным плюсом является безопасность применения у взрослых и детей, начиная с грудного возраста.
Способ использования у взрослых пациентов: впрыскивать средство от пяти до семи раз в день в каждый носовой проход. Что же касается детей, то дозировка оговаривается с врачом сугубо индивидуально.
Статья в тему – что лучше: изофра или полидекса.
Полидекса
Препарат с комбинированным действием. В его состав входят три вида действующих веществ: противомикробное (неомицин и полимиксин), стероидное противовоспалительное (дексаметазон) и сосудосуживающее (фенилэфрин). Именно богатый набор компонентов позволяет подойти к решению проблемы комплексно. Средство борется с самой причиной заболевания, убирает воспалительный процесс, а также устраняет заложенность носа.
Способ применения у взрослых: впрыскивать препарат от трех до пяти раз в сутки в каждый носовой проход. Детям от тридцати месяцев – количество использований необходимо уменьшить до трех раз в день.
Статья в тему – дешевые аналоги Полидексы.
Биопарокс
Противомикробное средство, используемое для лечения заболеваний носа и горла. Главным компонентом является фузафунгин, который помимо антибактериального оказывает противовоспалительное действие. Средство применяется в ходе терапии синуситов, фарингитов и ларингитов у пациентов старше 36 месяцев. Гайморит поддается терапии Биопароксом только в начальной стадии.
Способ применения у взрослых пациентов: впрыскивать раствор четыре раза в сутки в каждый носовой проход (по два впрыскивания). Детям необходимо использовать только дно впрыскивание от трех до четырех раз в день.
Данный препарат на данный момент запрещен в России, но вы можете выбрать один из его аналогов.
Азитромицин
Препарат системного действия, эффективный в адрес большинства бактерий, известных современной медицине. Характерной особенностью является высокая скорость всасывания и поступления в кровяное русло.
После приема возможно появление головокружения, головной боли, повышенного возбуждения или утомляемости, тахикардии, диспепсии и прочих проявлений. Средство запрещено использовать при нарушениях функций печени, в период беременности и лактации, а также повышенной чувствительности к компонентам.
Способ применения у взрослых пациентов: один раз в сутки по одной капсуле от трех до пяти дней.
Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах
В вопросе использования существует одна главная сложность, от которой зависит эффективность всего лечения, какой лучше антибиотик выбрать при синусите. Если следовать правилам, то перед назначением того или иного средства необходимо установить, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к активному компоненту. Однако это можно достоверно установить только при помощи бактериального посева, занимающего около недели.
Разумеется, далеко не всегда есть возможность ждать семь дней до начала лечения. Потому в большинстве случаев назначается препарат с наиболее широким спектром действия. Однако даже в таком случае успех не гарантирован, ведь микрофлора может быть устойчива к действующему компоненту.
Именно этим обусловлена необходимость замены средства до окончания курса. Обычно улучшение состояния должно наступать через два-три дня от начала антибиотикотерапии. Если же это не происходит, то врач назначает препарат из другой группы.
К сожалению, резистентность микрофлоры к той или иной группе антибиотиков часто вызвана несоблюдением дозировки пациентом или же неоконченным курсом лечения. То есть, противомикробное средство нельзя бросать после исчезновения симптомов, а нужно пройти полный курс, который назначил врач.
Чтобы лечение было максимально эффективным необходимо следовать определенным правилам:
- не изменять самовольно дозировку, а принимать строго по назначению;
- не сокращать курс лечения, даже если симптомы заболевания практически пропали;
- обратиться за консультацией к лечащему врачу, если после трех полных суток от начала приема облегчение так и не наступило;
- при наличии аллергической реакции принять антигистаминное средство и обратиться к специалисту для замены средства;
- не применять самостоятельно антибиотики без назначения врача.
Противопоказания к приему антибиотиков
Важно понимать, что каждое средство имеет свой список противопоказаний, который указан в инструкции. Общего правила нет и не может существовать. Однако необходимо разобраться, в каком случае прием антибактериальных средств нецелесообразен.
Антибиотики не применяются если:
- синусит имеет вирусную природу;
- хроническое воспаление придаточных пазух носа вызвано грибковым поражением;
- воспалительный процесс является следствием аллергического процесса;
- заболевание находится на начальной стадии и вполне моет купироваться при помощи ингаляций и промывания носовых пазух.
Особенно важно подойти ответственно к лечению синусита у детей. Маленькие пациенты особенно подвержены аллергическим реакциям вследствие несовершенства иммунной системы.
Источник