Какими лекарствами лечить ожог 2 степени
Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.
При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.
Осмотр ожога 2 степени
Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.
При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.
Лечение ожогов второй степени
Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.
Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий, то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.
Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.
Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.
Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.
При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.
На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.
Лекарства при ожогах второй степени
Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.
Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ – Мирамистин.
Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь – Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.
Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием – анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон, Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.
Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).
Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например – Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны
Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).
Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н. – hirurgs.ru
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Лечение ожогов 2 степени: лекарства», опубликована в разделе Лечение в домашних условиях – последняя редакция, обновление: 2016-01-22
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Лечение в домашних условиях |
|
Просмотров
: 94424
Положительных отзывов читателей
: 8
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник
Получив повреждение, связанное с воздействием высокой температуры или химических веществ, важно своевременно принять правильные меры и не навредить еще больше. Какие методы лечения лучше использовать — зависит от степени поражения кожного покрова. Когда нужно снять воспаление, болезненность, ускорить регенерацию и вылечить проблемное место, приходится заглядывать в аптечку. В блоге торговой площадки «Товарика» вы можете узнать о лучшем эффективном средстве от ожога кожи.
Есть 4 вида травм, в зависимости от которых назначается терапия. Правильно выполненные действия помогают оперативно уменьшить неприятные ощущения, а верно подобранное лечение предотвратит осложнения.
Какие степени бывают:
1. Поверхностно нарушается эпидермис, появляется незначительная отечность, покраснение. Несильное жжение и ощущение увеличенной температуры в поврежденном месте, которое может возникнуть даже от длительного нахождения под солнечными лучами. Обычно проходит за пару дней, никаких следов после не остается.
2. При второй образуются волдыри, внутри которых отмечается мутное содержимое, а боль сильнее и длительнее, чем в первом случае. Если провести терапию и применить правильное лекарство от ожогов кожи, то все заживет через 12-14 дней.
3. Более серьезная форма, когда лечение обязательно. Начинается некроз тканей, крайне опасный для здоровья. Над раной образуется струп, который выглядит, как сухая корка. Пораженное место и область около него не болит из-за поврежденных рецепторов, ощущается жар и сильное воспаление.
В разновидности «А» часть клеток сохраняется, что способствует дальнейшему заживлению. Иногда это выглядит как сливающиеся между собой пузыри. Если не появится инфекция, организм восстановится сам. При «Б» погибает весь кожный покров, раненый участок не будет заживать, необходима пересадка дермы.
4. Максимальная степень. Вместе с ней образуется черная обугленная кожа, глубоко повреждаются мышцы, кости и подкожная ткань оплавляются. В таком случае требуется срочная госпитализация и терапия в стационаре. Даже самое лучшее средство от ожогов дома не поможет, нужно системное лечение и наблюдение специалистов.
При любой стадии главное — верно выбрать тактику и выполнить все нужные мероприятия. Чем скорее будут проведены действия, тем лучше будет заживать рана.
Самое важное — быстро прекратить воздействие источника. Это может быть высокая температура, огонь, химическое вещество. Затем к пораженному месту прикладывают сухой лед или опускают его под холодную воду.
Когда человеку оказывается первая помощь, нежелательно сразу наносить препараты от ожогов. Сначала кожный покров рядом с воспаленным участком очищается эфиром, затем спиртом. Если в ране наблюдаются частички омертвевшей ткани, следует промыть ее физраствором. Такие действия способствуют дальнейшему ускоренному заживлению.
Виды по типу воздействия и площади
- от жидкости — распространяется вглубь;
- от пара — длинное, но обычно неглубокое пятно, не больше 2 степени, изредка поражаются дыхательные пути;
- от открытого пламени — может быть протяженная рана без серьезных стадий, часто осложняется необходимостью очищать пораженное место от инородных включений в виде ниток обгоревшей одежды;
- от прикосновения к раскаленным предметам — отек бывает глубоким.
В зависимости от фактора меняется лечение.
Средства при ожогах кожи из-за взаимодействия с химическими соединениями отличаются. Важно выявить, с чем именно был контакт. От этого зависит дальнейшая терапия:
- Кислота. Сразу после того, как она оказывается на поверхности кожного покрова, образуется струп из сворачивающегося белка. Это защитный механизм организма, не позволяющий вредным соединениям попасть глубже. Чем сильнее вещество, тем быстрее будет реакция.
- Щелочь. Вызывает иной процесс, смягчая и растягивая ткани. Двигается вглубь тела, часто доходя до 2 степени.
- Соль тяжелых металлов. Поверхностно напоминает результат соприкосновения с кислотой, обычно не больше начального уровня.
Повреждения могут быть лучевыми или электрическими, комбинированными и сочетанными. Первые чаще находятся под кожей и не нуждаются в средстве для заживления ожогов, вторые проявляются в месте входа и выхода разряда в случае неудачного контакта с током.
Сочетанные — те, что включают в себя несколько разновидностей подобных поражений. Также возможна комбинация с переломами, вывихами, резаными ранами.
От площади, которую занимает травмирование, зависит тип дальнейшей терапии. Чем она больше, тем выше необходимость обратиться в стационар. Чтобы определить, сколько процентов занимает область травмы, можно считать ладонь пострадавшего за 1%. При небольшом размере средство для лечения ожогов можно подобрать самостоятельно, при крупном — лучше уточнить у врача.
В условиях больницы для более точного определения берут стерильный целлофан или марлю и прикладывают к месту. Обводят контур обожженной территории, затем вырезают и переносят на миллиметровую бумагу, чтобы рассчитать точную площадь.
Первая помощь
Самое главное, что нужно сделать — устранить источник поражения. Дальнейшие действия должны зависеть от того, есть ли дополнительные травмы и какой силы повреждение.
Если при 1 стадии глубина не большая, стоит погрузить участок тела под холодную воду. Это поможет снизить температуру и болезненность. Проводить это действие можно до 15 минут, если жидкость не ниже 12 градусов. Несложное мероприятие позволит не допустить распространения воспаления и нормализует состояние кожи.
Холод — средство от термических ожогов, которое позволяет уменьшить или снять спазмы, помогает сделать нервные окончания менее восприимчивыми.
Затем нужно проверить, не осталось ли на поверхности остатков одежды, других инородных тел. Если нет возможности убрать чистыми руками — трогать нельзя!
Важно проверить, чтобы поврежденный участок ничего не сдавливало и не натирало. Затем накладывается мазь — можно выбрать «Д-Пантенол», «Бепантен плюс». При необходимости больному следует принять обезболивающее. Заматывать также можно только стерильными материалами. Бинт использовать не рекомендуется, как и давящие повязки.
Вторая степень требует к себе повышенного внимания. Если площадь больше ладони, требуется обратиться к специалисту и не использовать средство после ожогов самостоятельно. Если размер меньше, можно исправить ситуацию самостоятельно.
Травмированный участок нужно держать под холодом до 60 минут — пока не наступит онемение. Это самый эффективный метод минимизировать разрушение эпидермиса. Если поражение наступило в результате контакта с химическим соединением, сначала его удаляют с кожи, а потом промывают.
Чтобы снять боль, можно использовать любые обезболивающие, включая инъекции. Нельзя самостоятельно вскрывать волдыри, мазать маслом или сметаной, прикладывать вату или отрывать прилипшие частички ткани. Если внутри пузыря наблюдается нагноение, его аккуратно вскрывают в больнице. Рана обрабатывается антибактериальной или противоожоговой мазью.
Третья степень не поддается даже облегчению состояния в домашних условиях. Пока едет бригада скорой помощи, необходимо устранить источник поражения.
Травмированный участок можно закрыть стерильной салфеткой, если он маленький. При объемных повреждениях нельзя использовать препараты для лечения ожогов, накрывать или бинтовать.
Нежелательно давать обезболивающие, так как это затруднит диагностику. Врачам предстоит собрать анамнез, но, если человек не чувствует боли, это затруднительно. Кроме того, домашние аптечки вряд ли располагают достаточно сильными анальгетиками.
Последняя степень характеризуется ожоговым шоком, повышением давления и возбудимости пострадавшего. Длительное время он не чувствует боли. Кожный покров становится бледным, пораженные части — черными, обуглившимися. Возможен смертельный исход, поэтому лечение показано только в условиях больницы под постоянным наблюдением. Дома ничего сделать нельзя, промедление опасно для здоровья.
Когда невозможно справиться самим
Самостоятельно реально исправить ситуацию в тех случаях, когда рана покраснела, сопровождается небольшим отеком и волдырями до 1 см. Важно, чтобы они не гноились, не превышали в совокупности размер ладони. Если есть один или несколько признаков более сильного поражения, необходимо срочно обратиться в больницу.
Когда нужно в стационар:
- большая площадь;
- есть пострадавшие участки на лице, слизистых или половых органах;
- приклеились кусочки одежды, грязь и другие инородные тела;
- внутри волдыря – кровь или гной, издающий неприятный запах;
- постоянно повышена температура;
- появились дополнительные симптомы — рвота, тошнота, потеря сознания или его спутанность;
- пострадал маленький ребенок или пожилой человек;
- недавно было перенесено серьезное заболевание;
- у больного низкий иммунитет.
Пациента осмотрит врач и быстро назначит лечение, его обеспечат обильным питьем, покоем и необходимыми медикаментами. Если человека мучает сильная боль, применяют местное средство для обезболивания, предлагают таблетки или инъекции, в зависимости от уровня болезненности.
Что поможет: рекомендации по выбору
Следует обращать внимание на состав. Если есть даже минимальное количество веществ, которые плохо переносятся организмом, использовать такой препарат не стоит.
Если рана поверхностная и чистая, достаточно будет стерильной повязки и простого противоожогового крема или пенки, как «Пантенол». Если пораженный участок гноится, необходимо применять антибактериальные медикаменты, при длительном периоде заживления — мази с антибиотиком. При выявлении осложнений надо обратиться за профессиональной помощью, даже если размер травмы незначительный. Это поможет избежать ухудшения состояния.
Рейтинг наиболее эффективных препаратов при ожогах кожи
В аптечке обязательно нужно иметь хотя бы одно средство, которое будет помогать в случае поражения. Лекарств с таким назначением очень много. В этой статье от «Товарики» можно найти самые полезные, способные быстро помочь.
Пантенол спрей
Один из самых популярных по мнению покупателей. Объем баллончика обычно 300 мл. По консистенции это воздушная легкая пенка, распыляемая на пораженный участок. Рекомендуется к применению при любых незначительных повреждениях. Стимулирует синтез биологически активных соединений в организме и способствует ускоренному заживлению ран. Снимает воспаление.
Достоинства:
- Облегчает боль
- Помогает при солнечных и бытовых ожогах или легких царапинах на коже
- Обеззараживает пораженный участок
- Способствует восстановлению клеток
Недостатки:
- Высокая цена
Бепантен плюс
С тем же действующим веществом — декспантенолом. Дополнительно в состав включается противомикробное действие, что лучше помогает от ожогов с вероятностью загрязнения места травмы и предупреждает бактериальные инфекции. Продается туба объемом 30 г.
Минус — придется наносить смесь руками или ватным диском, прикасаясь к болезненной коже. К тому же она может оставить жирный след на одежде. Но благодаря густой консистенции не расплывается и полностью впитывается в пострадавший кожный покров.
Достоинства:
- Приятно охлаждает поврежденную кожу
- Защищает рану от инфекций
- Оказывает мощное антибактериальное средство
Недостатки:
- Наносить средство на место ожога может быть неприятно и даже больно
- Оставляет следы на ткани
Олазоль
Аэрозоль, который результативен при сложных поражениях. В состав входит антибиотик и обезболивающее, а также облепиховое масло, запускающее обменные процессы и регенерацию. Этот медикамент позволяет снять боль и воспаление, не прибегая к употреблению таблеток.
К области применения относятся незаживающие раны, язвы, ожоги первой и второй степеней тяжести. Не желательно его использование только при солнечных воздействиях – может вызвать аллергию.
Достоинства:
- Средство можно использовать как местное обезболивающее
- Заживляет различные типы ран
- Предотвращает воспаление
Недостатки:
- Не подходит для лечения солнечных ожогов
- Может вызвать аллергию
Радевит
Нацелен на обновление кожи, отлично помогает при несложных проблемах, снимает воспаление. Стимулирует восстановительные процессы организма и ускоряет заживление. Убирает зуд, увлажняет, препятствует образованию трещин на новой ткани. Рекомендован даже детям до 1 года и беременным. Важно не использовать слишком часто, чтобы не получить риск развития гипервитаминоза.
Достоинства:
- Охлаждает место ранения
- Быстро устраняет боль
- Способствует заживлению раны
- Увлажняет кожу
Недостатки:
- Не подходит для длительного использования
- Высокая стоимость
Облепиховое масло
Средство против ожогов, которое прекрасно справляется со своей задачей. Свою популярность лекарство обрело благодаря натуральным компонентам и безвредности. Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость.
Стимулируется регенерация и заживление, обеспечивается антисептический эффект. Считается универсальным – помогает при разных заболеваниях и проблемах. Единственный минус — консистенция жирная и жидкая. При попадании на одежду довольно сложно отстирать.
Достоинства:
- Состав на основе натуральных компонентов
- Восстанавливает поврежденные клетки
- Защищает от инфекций
Недостатки:
- Неудобен при нанесении на кожу
- Оставляет жирные следы на ткани
Повязка мазевая «Бранолинд»
Материал с антибактериальным эффектом, способствующий скорому восстановлению. Смягчает края ранений, стимулирует обновление тканей, не позволяет образовываться рубцам, не склеивается с повреждением.
Легко меняется, отлично пропускает кислород, позволяя поражению быстрее затягиваться. Значительно лучше простой марли или бинта.
Достоинства:
- Удобно использовать
- Не приклеивается к ране
- Позволяет коже дышать
- Быстро заживляет любые повреждения на коже
Недостатки:
- Никак не фиксируется на теле
Бальзам «Спасатель»
Показал себя как качественное средство при ожогах и обморожениях. Снижает болевые ощущения, восстанавливает клетки, успокаивает кожу.
Достоинства:
- В составе есть натуральные вещества: облепиховое масло и пчелиный воск
- Быстро восстанавливает клетки кожи
- Подходит для заживления любых ран, даже от укусов насекомых
- Дешевый
Недостатки:
- Резкий неприятный запах
- Плохо впитывается в кожу
Бальзам «Хранитель»
Густая белая масса в тубах по 30 мг. Ранозаживляющий, снимающий болезненность и отечность антисептик. Имеет обширный список показаний к применению — сухость, опрелости, трещины. Снимает воспаление и покраснение. Почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Достоинства:
- Лечит любые раны на коже
- Приятный мятный запах
- Низкая стоимость
Недостатки:
- Оставляет жирные следы на одежде
Спрей «Неотложка»
Индийский препарат на натуральных компонентах. Способен стимулировать заживление и регенерацию. Обезболивает, снижает отек, восстанавливает незначительные повреждения тканей. Обладает противовоспалительным, антигрибковым и антибактериальным эффектом. Может остановить кровотечение и очистить поверхность раны. Распыляется на расстоянии, нет необходимости касаться пораженного участка тела.
Достоинства:
- Действует быстро
- Препятствует воспалению и развитию грибка
- Удобно использовать
- Стягивает кожу в месте повреждения
- Приятно охлаждает
Недостатки:
- Высокая стоимость
Мазь «Левомеколь»
Снимает боль, покраснение. Старый эффективный отечественный продукт с новой, современной и улучшенной формулой. Применяется после получения травмы, чтобы ускорить заживление.
Достоинства:
- Ускоряет заживление
- Можно использовать взрослым и детям
- Отлично обеззараживает
- Не дорогой
Недостатки:
- Может вызвать аллергию
Сульфаргин
Справляется с ожогами, порезами, пролежнями. Защищает от возможного появления инфекции, обладает антимикробным действием — не допускает нагноения в ране. Увеличивает шансы на быстрое излечение.
Достоинства:
- Затягивает даже глубокие ранения
- Предотвращает заражение
- В составе имеет ионы серебра
Недостатки:
- Не подходит для лечения беременных женщин и детей младше 1 года
- С осторожностью следует использовать людям с нарушением работы печени и почек
Техника безопасности
Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Чтобы ее избежать, стоит обратить внимание на несколько советов, известных еще из уроков ОБЖ:
- нельзя оставлять раскаленные предметы в доступности детей;
- не нужно даже ненадолго бросать без присмотра включенный утюг и плиту;
- пароварка и мультиварка — опасная техника, обращаться с ней надо аккуратно;
- предельно внимательно взаимодействуйте с едкими химическими веществами, кипятком, открытым огнем и другими вещами, которые способны нанести вред.
Самые лучшие средства от ожогов – осторожность, внимательность и ответственность.
Источник