Какие сладости можно при подагре
Подагрический артрит – патология, при которой поражению подвергаются суставы ног либо рук. Заболевание провоцируется повышенным скоплением солей мочевой кислоты. Ураты образовываются из-за нарушений метаболизма, в связи с чем образ жизни и правильно составленный рацион так важны больному. Допустимость употребления халвы при подагре и сладостей в целом является предметом споров медицинских специалистов.
Основные правила питания при подагре
Определяя набор допустимых к употреблению продуктов, следует учитывать, что при подагре рекомендованы блюда, содержащие небольшое количество пуринов, и способствующие понижению объемов уже присутствующих вредных элементов в крови. Также рацион должен способствовать увеличению скорости обмена веществ.
В первую очередь нужно отказаться от вина и красного мяса. Они содержат слишком много пуринов, поэтому их потребление способно вызвать подагрический приступ, сопровождающийся невыносимым болями. Особенно сильно это почувствуют люди, страдающие от подагры на ногах.
Чтобы ускорить метаболизм, рекомендуется есть и пить жидкости небольшими объемами, но часто. Лечебное голодание исключено, поскольку может нанести непоправимый вред здоровью при подагре.
Врачи рекомендуют подагрикам употреблять ежедневно минимум 2 литра воды. Напиток является источником жизни, он способствует солевыведению и очищению всего организма. Усилить оказываемый чистой водой эффект можно посредством внедрения в рацион натурального морса, щелочной минеральной воды и отвара шиповника.
Пить кофе и крепкий чай не стоит. Такие напитки могут усугубить состояние больного. Стоит отказаться от натриевой соли, способной стать причиной усиленного образования уратных отложений. Чтобы еда была не пресной, приправить ее можно морской солью, но в количестве, не превышающем 6 граммов в день.
Продукты, содержащие щавелевую кислоты, должны быть исключены из рациона. Нарушение такого правила чревато возникновением обострения подагры. Не менее важно ограничить количество потребляемых белков и жиров.
При подагре нужно не только садиться на диету, но и периодически устраивать разгрузочные дни. К примеру, при обострении выбрать день, в течение которого употреблять фрукты, пить воду, морсы и соки.
Можно есть рыбу, мясо некоторых видов, грибы в пареном либо вареном виде, но не чаще двух-трех раз в неделю. Ни в коем случае нельзя пить бульон, оставшийся после готовки, так как именно в нем остаются пурины, выделяющиеся из указанных продуктов. Пряности, в том числе черный и красный перец, а также бобовые нужно сильно ограничить, а на остром этапе исключить вообще.
Основу меню должны составлять овощи. Есть их можно в сыром, пареном и вареном виде. Допустимо готовить супы, пюре, всевозможные отвары. При подагре разрешены практически все овощи, главное при этом следить за их количеством и не злоупотреблять.
В питание следует включить обезжиренный кефир и прочие молочные блюда, есть которые рекомендуется по утрам. Можно готовить супы на основе молока. Макаронные изделия тоже разрешены, но выбирать стоит сорта из ржаной муки либо из смеси ржаной и пшеничной в равных частях. Это правило распространяется и на хлеб. Сливочное масло кушать можно, но в ограниченных количествах.
При обычном протекании заболевания разрешаются к употреблению:
- Помидоры – максимум 2 плода в день.
- Супы и борщи без мяса – овощные.
- Рыбу, но только нежирных сортов.
- Крупу перловую.
- Орехи лесные, кедровые, грецкие – полезно, но в небольших количествах.
- Майонез собственного приготовления – только свежий и в малых объемах.
- Творог и сыр обезжиренные.
- Нежирные части курицы.
- Запеченный и вареный картофель – отдельно либо в жидких блюдах.
- Молочный кисель
- Оливковое и льняное масло (кунжутное).
- Белокочанная капуста.
Можно ли лакомиться сладостями при подагре
Несмотря на то, что шоколад при заболевании запрещен (особенно горький), сладости при подагре все же можно есть. Разрешается употреблять овсяное печенье, нешоколадные конфеты, зефир, мороженое, халву, сгущенку, варенье, мармелад, пастилу, меренги (десерты из яичных белков и сахара) и прочие кондитерские изделия.
К совместимым с подагрой природным сладостям относятся полезные ягоды, фрукты и цитрусовые. Исключением являются сливы, виноград и малина.
Как правильно выбрать халву, отличить полезную от некачественной, рассказывается в видео.
Чем полезна халва
Польза халвы для организма человека основывается на богатом составе, где присутствует множество витаминов и микроэлементов. В продукте содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, помогающие посредством повышения силы иммунитета бороться против опасных патологий. В халве имеются жирорастворимые витамины и фосфолипиды, которые замедляют старение организма.
Продукт относится к высококалорийным, так как в 100 граммах содержится около 500-600 кКал. В связи с этим нужно ограничивать его потребление. Людям, которым противопоказана обычная халва, можно заменить ее приготовленной на фруктозе. Но и ее можно есть до 230 граммов в день.
Полезных свойств у вкусного блюда множество. Основные из них такие:
- Улучшает остроту зрения. Кунжутная и тахиновая халва содержит большое количество витаминов А, В, C и D, отвечающих за функциональную работу иммунной системы и состояние зрения.
- Решает проблемы выпадения волос и ломкости ногтей, борется против преждевременного старения кожного покрова. Особенно полезна людям после 30 лет.
- Рекомендована при наличии сердечно-сосудистых патологий. Улучшает работу сердца, защищает организм от болезней посредством содержания растительных белков и полиненасыщенных жирных кислот. Кунжутная халва работает на снижение в крови холестерина и на стабилизацию показателя давления. В составе присутствуют магний и калий, которые дополняют перечень полезностей продукта и способствуют предотвращению опасных кардиологических патологий.
- Улучшает качественный состав крови. Ведет профилактику анемии благодаря повышенному количеству содержащегося железа и фосфора. Последний также благоприятно сказывается на работе головного мозга.
- Ускоряет восстановление после перенесенных болезней. Халва способна регулировать клеточный и кислородный обмен, что способствует быстрому возобновлению функциональной работы всего организма как после заболеваний, так и после усиленных физических нагрузок, нервного, эмоционального истощения. Халва помогает восстановиться еще и в результате алкогольной интоксикации.
Какая халва допустима в рационе больного подагрой
Существует множество разновидностей халвы. Каждый вид продукта отличается не только вкусовыми качествами, но и свойствами:
- Подсолнечная. Приобрести такую проще всего, так как продается она практически в любом магазине. Укрепляюще воздействует на иммунитет, состояние артерий, борется с патологиями ЖКТ. При подагре разрешено употреблять лишь в небольших дозах и не более 2 раз в неделю.
- Кунжутная. Полезна при сердечных болезнях, рекомендована при онкологии, в целях профилактики инсульта. Благоприятно сказывается на состоянии волос, повышает скорость их роста. При подагре разрешена к употреблению. Помогает избавиться от депрессии.
- Миндальная. Продукт сравнительно низкокалорийный и может приниматься при диетах. Вкус необычный, экзотический. Рекомендуется при подагрическом артрите. Укрепляет кости, полезна детям.
- Арахисовая. Считается наиболее полезной из всех. Регенерирует клетки. В составе содержится необычайно много витаминов и других компонентов, благотворно сказывающихся на здоровье человека. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Советуют к употреблению при беременности.
В современных магазинах можно встретить много других видов халвы, которая содержит разнообразные наполнители в виде орешков либо семян, может быть покрыта шоколадной глазурью. В таком случае о пользе продукта для подагрика нужно судить, отталкиваясь от питательности и свойствах отдельных составляющих компонентов.
Есть ли разрешенные сладости при заболевании
При подагре можно есть конфеты, не содержащие шоколад, мармелад, сухие виды печенья. В ограниченном количестве разрешены сухофрукты, семечки и орехи. Также допустимо разнообразить рацион больного пастилой, зефиром и фруктами, кроме авокадо, бананов и фиников, которые вредны в любом виде.
Как отказаться от сладкого
Исключить из рациона сладости на самом деле на так сложно, как может показаться на первый взгляд. Те, кто считает себя сладкоежками, и не представляют своей жизни без таких продуктов, на самом деле могут разобраться в первопричине такого явления с физиологической и психологической точек зрения. Несколько рекомендаций, которые помогут отказаться от сладкого:
- Причина зависимости от сладостей может крыться в несбалансированном рационе. Организм человека, который в течение дня не употребляет должного объема калорий либо углеводов, будет обязательно требовать быстрого топлива для срочного получения энергии. И для такой цели сладкие блюда подойдут лучше всего. По этой причине при отказе от сладкого нужно следить за питанием и снабжать свой организм достаточным количеством здоровых калорий и полезных углеводов.
- Стоит постоянно держать под рукой полезные сладости в виде фруктов. Продукты должны быть в легкой доступности, помыты и даже почищены. Стоит приучить себя брать такую еду на учебу либо работу и даже на обычную прогулку, чтобы избежать соблазна зайти в магазин и купить вредную сладость.
- Не нужно испытывать силу воли и покупать сахаросодержащие продукты. В период отказа от сладостей стоит приносить домой только здоровую еду.
- Не ходить в магазин голодным. Сытому человеку существенно проще пройти мимо «десертных» полок в супермаркете.
- При возникновении желания съесть что-то сладкое стоит положить в рот жвачку либо мятную конфету. Можно также почистить зубы, что тоже перебьет рецепторы и поможет забыть о десерте.
- Сменить «психологический якорь», помогающий сгладить негативные эмоции и расстройства, если таковым являются сладкие продукты. В качестве замены могут выступить фильмы, книги, музыка, общение с приятным человеком либо спортивная тренировка. Важно отучить организм воспринимать сахаросодержащие блюда как лекарство от плохого настроения.
- Чтобы близкие и друзья не соблазняли конфетами и другими вкусностями, можно сослаться на запрет врачей. Чаще всего люди в таких случаях стараются не предлагать запрещенные блюда.
На формирование привычки понадобится время, к чему стоит быть готовым. Можно дать срок, к примеру, в 30 дней, и пообещать себя не есть промышленные сладости. Месяц – это не так много, а кушать вредные продукты будет хотеться все меньше с каждым днем.
Чем можно заменить сладкое
Лучше всего заменять вредные лакомства фруктами, так как они содержат много витаминов и полезных элементов. Также можно прибегнуть и к другим щадящим вкусностям, которые станут достойной заменой калорийных тортов и пирожных:
- Сухофрукты. Они способны сохранять практически все полезные свойства фруктов. Это некий концентрат, богатый кальцием, магнием, железом и клетчаткой. Продукт полезен для ЖКТ, сердца и сосудов. Подагрикам рекомендован к употреблению из-за своих противовоспалительных и мочегонных свойств. Усредненная калорийность на 100 граммов – 250-280 кКал.
- Мед. В его составе присутствует много кальция и железа. Продукт способен оказать противовоспалительное действие при подагре, а также антибактериальное. Мед укрепляет иммунитет, улучшает пищеварение. Важно помнить, что он относится к сильным аллергенам, поэтому следует соблюдать осторожность. Калорийность на 100 граммов – 300 кКал.
- Мармелад. Его изготавливают обычно из пектина, снижающего показатель холестерина в крови. Продукт благоприятно сказывается на удалении токсинов и на восстановлении липидного обмена в организме. Если мармелад приготовлен на основе агар-агара, то с его помощью можно привести в норму функциональную работу печени, а также получить требуемую дозу йода для адекватной деятельности щитовидной железы. Калорийность на 100 граммов – 250 кКал.
- Зефир. В нем имеется много фосфора, железа и прочих благотворных компонентов. Полезен для сосудов и волос. Калорийность на 100 граммов – 300 кКал.
- Пастила. Благоприятно сказывается на системе пищеварения. Помогает очистить кишечник от шлаков, положительно сказывается на укреплении перистальтики кишечника. Пастила может замедлить усвоение холестеринов, тем самым защищая сердечно-сосудистую систему человека. Калорийность на 100 граммов – 310 кКал.
Заключение
Употреблять халву при подагре можно, так как она обладает широким спектром полезных для организма больного свойств. Но при этом следует следить за количеством потребляемого продукта, особенно при наличии лишнего веса и на этапе обострения патологии. При сильном желании употребить что-то сладкое, лучше отдать предпочтение менее калорийным блюдам, особенно фруктам и ягодам.
Источник
Статистика утверждает, что мужчины страдают подагрой в 20 раз чаще, чем женщины. Вероятно, виной тому неуемный аппетит, злоупотребление спиртным и игнорирование принципов здорового рациона – эти факторы считаются предрасполагающими к развитию болезни.
Какую роль играет диета при подагре для мужчины? Можно ли при помощи правильного питания избавиться от болезни? Придется ли голодать и отказываться от мяса? В этой статье приведен перечень разрешенных и запрещенных продуктов при подагре, правила питания и меню на неделю.
Общие принципы питания при подагре у мужчины
Подагра, или подагрический артрит – патология суставов, связанная с отложениями в них уратов (солей мочевой кислоты). Чаще всего патологический процесс затрагивает пальцы стопы, но больного могут беспокоить боли в коленях, локтях и кистях.
В норме мочевая кислота, образующаяся при расщеплении некоторых веществ, выводится почками. Но при нарушении обменных процессов на фоне переедания и злоупотребления алкоголем ураты перестают удаляться из крови, кристаллизуются и откладываются в суставах.
Медицина пока не располагает методами полного излечения заболевания. Но есть способ, позволяющий замедлить патологический процесс – это правильное питание. При строгом соблюдении рациона появляется возможность снизить частоту обострений, уменьшить боли и существенно улучшить самочувствие.
Лечебное питание при подагре преследует две цели:
- уменьшить поступление мочевой кислоты вместе с пищей;
- создать условия для легкого выведения уратов из организма.
Для достижения первой цели придется отказаться от растительной и животной пищи, перенасыщенной уратами и пуринами. Вторая задача выполнима в том случае, если больной будет потреблять больше жидкости, вместе с которой мочевина будет удаляться. В период между приступами количество выпитой воды должно достигать 2,5 литра, а в период обострения и того больше – до 3 литров.
Огромное значение при подагре у мужчин приобретает нормализация веса. От лишних килограммов нужно избавляться, но не методами голодания, а щадящей диетой. Вес должен уходить со скоростью не больше 1,5 кг в месяц, иначе обострения болезни не избежать.
Ограничения касаются соли и жареного – больным подагрой следует привыкать к малосоленым блюдам, приготовленными методами отваривания, тушения, готовки на пару.
Видео
Важно! Диета при подагрической болезни – основной, наиболее действенный способ лечения.
Разрешенные продукты
При подагре в приоритете продукты, которые будут сдвигать кислотность внутренних сред в сторону ощелачивания.
- Фрукты и ягоды – разрешены практически все виды плодов, в том числе цитрусовые. Особенно благотворно влияют на состояние больного вишня и кизил – они способны снижать концентрацию кристаллов мочевины в острый период и устранять признаки воспаления.
- Овощи – картофель, кабачки, капуста, тыква, морковь, баклажаны, свекла. В растительной пище практически отсутствуют пурины, за исключением некоторых видов, которые вошли в список запрещенных.
- Орехи – кешью, кедровые, фундук.
- Зелень и приправы – зеленый лук, петрушка, укроп, лавровый лист, ваниль корица.
- Мука и злаки – хлеб из цельнозерновой и ржаной муки, сухое печенье, хлебцы, галеты без сахара, макароны, сухарики. Небольшие послабления предусмотрены для белого хлеба – есть его можно в черством виде и не больше ломтика в день.
- Жиры – в виде растительного масла, полученного из семян подсолнечника, льна, орехов и оливы. Сливочное масло не запрещено, но потреблять его нужно по минимуму.
- Мясо – курица, кролик и индюшатина. Но даже такие диетические сорта потребляют не больше 150-200 г на порцию и не чаще трех раз в неделю.
- Крупы – коричневый рис, гречка, кукуруза, овсянка, пшено, перловка.
- Молоко – вся продукция, изготовленная на основе молока, считается безопасной. Но врачи рекомендуют обращать внимание на сорта с низким процентом жира. Сметана, творог, обезжиренный кефир, простокваша, слабосоленые сыры, йогурт – все это при подагре разрешено.
- Яйца – перепелиные в количестве 3-4 в день, куриные – по одному.
- Рыба – только диетические сорта, к которым относятся горбуша, треска, лемонема, карась, судак, плотва, камбала, навага, хариус, пангасиус.
- Морепродукты – ракообразные, креветки, устрицы, осьминожки, кальмары.
- Сладкое – мужчины с подагрой могут себе позволить сладости на фруктовой основе, среди которых муссы, пастила, мармелад, зефир, пудинги, джемы, варенье, сухофрукты.
- Напитки – щелочные минеральные воды («Боржоми», «Лужанская», «Поляна квасова», «Ессентуки 4», «Нафтуся»), свежевыжатые овощные и фруктовые соки (желательно из цитрусов), зеленый и белый сорта чая, лимонады домашнего приготовления, плодово-ягодные компоты, морсы, травяные отвары и настои, в том числе из шиповника.
Гречку и рис, способствующие выведению солей при подагре, диетологи советуют готовить и съедать особым способом. Гречневую крупу заливают вечером кипятком в соотношении 1 к 3, укутывают одеялом и оставляют на ночь. Утром порцию съедают, запивая стаканом маложирного кефира. Рис отваривают на воде и кушают в течение дня, запивая яблочным соком, – за день нужно съесть примерно стакан (в пересчете на сухую крупу).
Запрещенные продукты
Разработчики подагрической диеты предлагают полностью отказаться от продуктов и блюд, в которых количество пуринов слишком высоко.
- Мясо – все сорта высокой жирности, к которым относят баранину, свинину, жирную говядину, утятину, гуся. Нежелательно даже употреблять бульоны, сваренные на мясной основе, – во время варки мяса сливают две воды, прежде чем готовить первое блюдо.
- Субпродукты – печень, сердце, почки, желудки, легкие, мозги.
- Мясные деликатесы, полуфабрикаты, рыбные консервы – шпроты, сардины, скумбрия, сайра. В такой еде превышено не только содержание пуринов, но и соли, которая при подагре нежелательна.
- Жирная рыба – скумбрия, сом, килька, севрюга, сельдь, осетр, сайра.
- Шоколад, крепкий чай, какао, молотый и растворимый кофе – обезвоживают организм, затрудняют работу почек и препятствуют интенсивному удалению мочевой кислоты.
- Некоторые виды растительной пищи – ревень, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, клюква, инжир, брусника, перец, хрен, бобы (горох, фасоль, чечевица, соя, тофу).
- Выпечка из белой муки, а также мучные изделия, испеченные на дрожжах – именно дрожжам свойственен переизбыток пуринов. По той же причине крайне нежелательно пить пиво.
- Соленья – все овощные заготовки на основе маринада с пряностями, соленые и маринованные грибы.
- Алкоголь – крепкие и слабоалкогольные напитки способствуют обезвоживанию, что неизбежно приводит к росту уровня мочевой кислоты в кровяном русле.
- Другие продукты – острые жирные сыры, горчица, тугоплавкие жиры, кремы, кетчуп.
До недавнего времени спорным продуктом антипуриновой диеты были помидоры из-за высокого содержания органических кислот – лимонной, яблочной и щавелевой. Современные диетологи пришли к выводу, что количество кислот в томатах не больше, чем в свекле и картофеле, которые при болезнях суставов разрешены. Поэтому помидоры можно смело включать в антипуриновое меню, но в разумных количествах.
Меню на неделю
Диету при подагре соблюдают не только в период обострения болезни – антипуриновая диета должна стать образом жизни мужчины, страдающего болями в суставах. Только блюда из разрешенных продуктов нормализуют пуриновый обмен и предотвратят новые приступы заболевания.
Важно! Меню при подагре будет преимущественно вегетарианским с небольшим количеством мяса трижды в неделю.
Раз в неделю полезно устраивать разгрузочные дни на твороге минимальной жирности, овощах и фруктах, включенных в «белый» список. Они помогут снизить нагрузку на почки, очистить кровь от токсинов, а также будут способствовать снижению веса. На завтрак врачи рекомендуют выпивать стакан молока, а в течение дня пить свежий огуречный сок – он способствует растворению кристаллов мочевины и эффективному их удалению из организма.
Эта таблица с меню на неделю поможет составить представление о характере питания больного подагрической болезнью.
Понедельник
Вторник
Среда
Четверг
Пятница
Суббота
Воскресенье
При составлении меню лучше проконсультироваться с доктором. Возможно, в рацион придется внести изменения в зависимости от стадии и симптомов болезни.
Питание при обострении подагры
Подагра острой стадии требует еще более тщательно продуманного рациона. Питание должно быть исключительно вегетарианским, а принимать пищу следует не реже 4 раз в сутки с одинаковым временным интервалом. Нельзя пропускать приемы пищи – голодание непременно вызовет повышение уровня уратов.
Во время обострения увеличивают количество жидкости до 3 литров в сутки, но запивать блюда нельзя – напитки потребляются только в промежутках между трапезами. Помимо очищенной и минеральной щелочной воды, жажду утоляют морсами, компотами, киселями и фрешами.
При выраженном болевом синдроме и воспалении врачи запрещают любую рыбу и мясо. В меню нельзя включать сыры – даже те, которые входят в «белый» список. Любые приправы и соль тоже находятся под запретом до достижения фазы ремиссии. В первые дни острого периода больному могут предложить только фрукты, овощи и каши, приготовленные на воде (без добавления молока). Следующие две недели список разрешенных блюд расширяют, но помидоры, цветную капусту, мед и редис кушать все еще нельзя.
Питание при подагре на ногах
При затухании симптоматики приступа подагры на ногах разрешается сделать некоторые послабления в меню. В рацион добавляют небольшое количество мяса, рыбы и яиц – белок должен поступать в количестве 150-200 г трижды в неделю. Разрешены любые вегетарианские супы, а также каши, приготовленные на молоке. Выпечку желательно употреблять вчерашнюю – она усваивается легче свежей.
При подагре на ногах будет полезен корень имбиря в свежем виде – растение обладает противовоспалительными свойствами и надежно купирует боль. Проще всего использовать имбирь для приготовления домашнего напитка – чайную ложку тертого корня заливают чашкой кипятка и настаивают 2 часа. Перед употреблением имбирный настой можно подогреть и добавить дольку лимона.
Если у мужчины с подагрой на ногах обнаружен лишний вес, необходимо приложить максимум усилий для похудения. Значительная масса тела оказывает давление на больные конечности, ухудшает самочувствие и тормозит процесс выздоровления. При ожирении нужно не только исключить продукты с пуринами, но и уменьшить общую калорийность мужского рациона до 1800-2000 ккал в сутки. Как правило, уменьшение калоража достигают путем сокращения быстрых углеводов – мучного и сладкого.
При подагре на ногах диета помогает не только нормализовать обменные процессы, но и уменьшить вес, тем самым снижая нагрузку на коленные и голеностопные суставы.
Какие диеты подойдут еще
Поскольку мужчинам с подагрой рекомендованы разгрузочные дни, им можно порекомендовать монодиеты.
Кефирная. За сутки выпивают от 1,5 до 2 литров кефира с малым процентом жирности. Всю суточную норму напитка распределяют на примерно одинаковые порции и равные промежутки времени. Из кефира можно приготовить жиросжигающий коктейль, просто добавив в стакан 2 чайные ложки тертого имбиря и маленькую ложку молотой корицы.
Творожная. Суточное количество творога на монодиете составляет около 500 г. При подагре полезнее всего будет обезжиренный творог с содержанием липидов 1,8%, а также классический сорт продукта жирностью до 15%. Творожную монодиету иногда объединяют с кефирной. В этом случае положено съесть 400 г творога и выпить половину литра кефира.
Овощная или фруктовая. В разгрузочный день употребляют любые овощи и фрукты из «белого» списка. Эти диеты обычно не совмещают – целый день питаются либо одними овощами, либо фруктами. Суточная норма растительной пищи будет составлять 1,5 кг.
В дни разгрузки не нужно забывать про питьевой режим – пьют не только воду, но и фруктовые напитки (морс, сок), отвар шиповника или травяной чай.
Лечебный диетстол № 6 по Певзнеру. Предполагает сбалансированное питание с небольшим ограничением (но не исключением) белковой пищи и нормой поступления углеводов и жиров. Ограничивается потребление соли – ее общее суточное количество в блюдах не должно превышать 9 г.
Антипуриновую диету нельзя назвать слишком строгой – существенные ограничения касаются только острой стадии болезни и длятся не дольше 2-3 недель. В стадии ремиссии, когда выраженных симптомов заболевания нет, питание можно сделать очень разнообразным и вкусным. Но не стоит забывать о запрещенных продуктах и напитках, которые способны спровоцировать приступ. Несоблюдение диеты чревато такими серьезными осложнениями, как эрозивный артрит, почечная недостаточность, артериальная гипертензия и атеросклероз.
Источник