Какие препараты назначают при отите
Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.
Терапия при помощи капель и промываний
Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:
- Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
- Спиртовой 3% раствор борной кислоты.
Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом. - Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
- Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
- Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
- Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.
- Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
- Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.
При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.
Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.
Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.
Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.
Прием антибиотиков
Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.
Препараты, используемые при терапии отита
Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:
- Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
- Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
- Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.
Терапия отита без приема антибиотиков
Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:
- Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
- Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
- Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.
Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.
Физиотерапия
В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:
- УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
- Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
- УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
- Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.
Катетеризация и продувание слуховой трубы
Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:
- Продувание по Политцеру;
- Катетеризацию.
Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.
Продувание по Политцеру
Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.
Операция
Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.
Особенности терапии отитов в детском возрасте
Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.
Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.
Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Отит — воспаление уха, которое в большинстве случаев сопровождается острой болью и снижением остроты слуха. Перед тем как лечить отит врачи советуют пройти обследование. Оно необходимо для того, чтобы определить причину патологического процесса и установить, какой отит развился: наружного, среднего или внутреннего уха.
Эта информация подскажет врачу, что делать при отите: использовать антибиотики или обойтись местными противовоспалительными средствами, прибегнуть к прогреванию или назначить прокол барабанной перепонки.
Методы лечения отита у взрослых
Способы и препараты, как лечить отит уха, зависят от того, почему отит развился и в какой части уха локализован воспалительный очаг. В зависимости от причин возникновения заболевание может быть:
1. Неинфекционным, то есть не связанным с проникновением в ухо бактерий, вирусов или грибков. Отоларингологи считают, что такой отит чаще имеет травматическую природу. Он не сопровождается выделением экссудата, лечится без использования антибиотиков.
2. Инфекционным, то есть спровоцированным бактериями, грибками или вирусами, часто поражает оба уха. Такая форма требует применения антибиотиков системного действия, местных препаратов с антисептическим, противовоспалительным, анальгетическим действием.
Выбор методов терапии зависит и от того, в каком ухе отит. Так, при воспалении внутренних структур органов слуха необходимо применение системных препаратов, активные вещества из которых будут доставляться к очагу через кровоток.
При воспалениях среднего уха в число способов, как вылечить отит, входит терапия системными или местными препаратами, воздействие на ухо тепловыми, звуковыми или электрическими волнами.
Воспаление наружного уха (это единственная разновидность, дающая понимание, как выглядит отит в реальности) лечится каплями и мазями, растворами антисептиков.
Лекарства для лечения отита
Самый надежный и быстрый способ, как лечить отит в домашних условиях быстро и без риска осложнений — проконсультироваться у ЛОР-врача и взять у него рецепт для приобретения лекарств в аптеке. Чаще всего врачи советуют использовать:
1. Капли с антисептическим действием — перекись водорода, хлоргексидин. Средства этой группы безрецептурные, подходят для терапии инфекционных и неинфекционных форм болезни. Схема приема зависит от того, сколько отит развивается: на ранних стадиях рекомендуется использовать их 3-5 раз в день, при запущенных формах не реже 5 раз в день.
2. Капли с противовоспалительным действием — «Отинум», «Отипакс». Подавляют воспаление и ослабляют боль. Схема приема зависит от того, сколько дней отиту, а продолжительность курса не превышает 10 дней.
3. Капли с антибиотиком — «Софрадекс», «Анауран». Перечисленные средства относятся к комбинированным, так как помимо антибиотиков содержат анальгетики, антигистамины. Это хорошие варианты того, как лечить отит быстро у взрослого, так как они справляются с симптомами воспаления за 5-7 дней.
В список лекарств, чем лечить отит, включают и антибиотики в таблетках. В этот список входят:
- «Амоксициллин», подходящий для терапии острых инфекционных отитов;
- «Ципрофлоксацин», который помогает справиться даже с хроническим бактериальным отитом;
- «Амоксиклав», который способствует устранению воспаления, вызванное устойчивыми к другим антибиотикам бактериями.
Выбор, какие антибиотики при отите будут эффективными, зависит от результатов посева — специфического анализа, определяющего тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Если такой анализ недоступен, выбор, чем лечить отит у взрослых, будет сделан в пользу препарата с самым широким диапазоном активности.
Физиотерапия и прогревание
При выборе способов, как лечить отит в домашних условиях, самым действенным оказывается воздействие теплом. Однако стоит помнить, что прогревание подходит для устранения воспалений без выделения гноя. Делать это можно несколькими способами:
- Прикладывать к уху мешочек с подогретой морской солью, а для усиления лечебного эффекта капнуть на него эфирного масла эвкалипта или шалфея.
- Делать компрессы на ухо из салфетки, смоченной водкой.
- Закапывать в ухо борный спирт и прикрывать его ватной турундой.
Еще один метод, как быстро лечить отит в хронической форме, — курс УВЧ или магнитотерапии. Эти процедуры помогают устранить воспаление после 5-10 сеансов, но доступны только в клиниках.
Народные средства
Самыми доступными, а иногда и единственными способами, как лечить отит в домашней обстановке, остаются народные средства:
- тампон, пропитанный соком герани, заложенный в ушной проход
- капли из отвара лаврового листа (5 листьев на стакан воды)
- тампон в ухо из целого зубчика чеснока, запеченного в духовке
- компресс на область за ухом из запеченной целиком луковицы
Их можно использовать до того, как появится возможность приобрести лекарства. Рассматривать их в качестве единственного способа, как лечить отит у взрослого в домашних условиях, не стоит, особенно если боль усиливается, а из уха выделяется гной. В этом случае стоит постараться попасть на прием к врачу.
Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Если статья вам понравилась, ставьте лайк, подписывайтесь на канал Мегаптека.ру и жмите на колокольчик, чтобы не пропускать новые полезные материалы. Спасибо!
Источник
Отит – это одно из заболеваний ЛОР органов, которое является отеком тканей и воспалением различных частей человеческого уха. Этот недуг встречается одинаково часто как у взрослых, так и у детей. Правильно подобрать терапию, направленную против воспаления и нагноения в ухе, под силу только специалисту.
Лекарство от отита – это не одно-единственное средство, а целый комплекс лечебных мер и многообразных препаратов. Сегодня мы рассмотрим наиболее популярные средства для борьбы с отитом, поговорим об их характеристиках и практической пользе для организма, пораженного отитом.
Капли в ухо при отите
Весь спектр каплей, которые применяются при лечении данной ушной патологии, условно разделяют на три подгруппы:
- С комбинацией нескольких действующих веществ в составе;
- Нестероидные монопрепараты, направленные на купирование воспаления;
- Капли с антибиотиком в составе.
Предлагаем вашему вниманию обзор нескольких наиболее бюджетных средств для закапывания пораженного уха при воспалении, которые можно найти в ближайшей аптеке.
Анауран. Эти капли подходят для применения при остром течении среднего отита уха, наружном воспалении, а также при хронической форме заболевания. Препарат закапывают в ухо с помощью медицинской пипетки в соответствии с назначенной дозировкой.
Инструкция рекомендует применение средства дважды в день по 5 капель для взрослых и трижды в день по 3 капли для детей. В период беременности и грудного вскармливания использование препарата крайне нежелательно.
Необходимость применения Анаурана в таких случаях определяет только врач, взвесив пользу от лечения и все возможные риски для матери и малыша.
Среди побочных эффектов капель отмечается зуд и жжение в слуховом канале, а также шелушения эпителия внутри и снаружи уха. Побочное действие от препарата наблюдается крайне редко, если четко следовать инструкции и не превышать рекомендованной дозировки.
Софрадекс. Универсальное средство, которое часто применяется при отите у взрослых. Оно подходит для закапывания как ушей, так и глаз. Данное средство обладает мощным противовоспалительным эффектом, оказывает антигистаминное и противомикробное действие. Чаще всего эти капли назначаются при лечении болезни среднего уха. Оптимальная дозировка – по 2 капли до четырех раз в сутки.
При передозировке препаратом могут возникнуть индивидуальные реакции в форме аллергического синдрома, жжения в ушной полости, пациента может беспокоить зуд и боль во всем слуховом канале. Прием средства недопустим в первом триместре беременности, при кормлении грудью, его нельзя использовать для лечения новорожденных детей и людей с печеночной недостаточностью.
Отипакс. Главная задача любого лекарства от отита – снять воспалительный процесс и избавить пациента от боли. Именно эти капли как нельзя лучше соответствуют данным требованиям. Применение препарата разрешено детям с самого рождения, взрослым людям и беременным женщинам. Капли хорошо справляются со своей задачей при отитах на самых ранних стадиях, не позволяя заболеванию прогрессировать.
Из недостатков можно выделить возможную непереносимость некоторыми пациентами лидокаина в препарате, что может повлечь за собой аллергическую реакцию на лекарственное средство.
Отинум. Применяется в комплексной терапии среднего отита в дозировке 2-3 капли в каждое ухо по 3 раза в день. Случаи возникновения аллергии или индивидуальной непереносимости при приеме препарата являются скорее исключением, так как возникают крайне редко.
Отинум противопоказан больным с нарушениями барабанной перепонки из-за наличия салициловой кислоты в составе, которая способна провоцировать ухудшение слуха, проникая в поврежденную область.
Нормакс. Капли для ушей, обладающие широким спектром действия. Они одинаково эффективны, на какой бы стадии не было начато лечение. Нормакс помогает при внешнем, среднем отите, гнойном процессе, а также хронической форме недуга.
Капли могут иметь побочные действия: сильное жжение в ухе, зуд кожных покровов, высыпания на теле, очень редко отек Квинке.При возникновении любого из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу для замены препарата.
Отофа. Сильный антибиотик в форме капель, который применяется при остром и хроническом течении ушных заболеваний. Средство купирует сразу несколько симптомов воспаления, его разрешено использовать после процедуры пробивания мембраны барабанной перепонки. Отофа не может назначаться в период вынашивания или кормления ребенка. Средство также не обладает анестезирующими свойствами.
Кандибиотик. Данные капли пользуются большой популярностью при лечении наружных и средних отитов. Средство изготовлено на основе нескольких мощных антибиотиков, что является гарантией быстрого и эффективного лечения отита. Одна из особенностей препарата – антимикотическое действие. В побочных реакциях указана возможная аллергия. Нельзя применять детям дошкольного возраста, девушкам в положении и кормящим мамам.
Антибактериальная терапия при болезнях уха
Для того, чтобы эффективно и в кратчайшие сроки побороть отит – лекарства должны быть самыми разными: от ушных капель до физиотерапии. Среди всех компонентов комплексного лечения воспаления уха, особое место отводится антибактериальной терапии, которая является наиболее мощным средством из всех.
Антибиотики, как и любые другие препараты, должны подбираться и назначаться строго врачом-отоларингологом после диагностики и сдачи всех необходимых анализов.
Дело в том, что разная локализация воспалительного процесса требует разных активных компонентов в составе лекарственных средств. К примеру, лечение отита в среднем ухе предполагает использование следующих препаратов:
- Амоксициллин – сильнейшее средство, отличающееся выраженным противомикробным эффектом. Выпускается в виде капсул. Рекомендуемая дозировка по 1 капсуле еды трижды в сутки. Минимальный курс приема составляет одну неделю. Не исключена индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Ампициллина тригидрат – выпускается в форме капсул и пастилок, а также в порошковом виде. Может иметь такие побочные эффекты как: нарушения в работе ЖКТ, мигрени, аллергические реакции. Воспрещается лечить отит у взрослых с печеночной недостаточностью, у беременных и новорожденных детей с помощью данного препарата.
Хронические отиты среднего уха лучше всего поддаются лечению с помощью следующих препаратов: - Ципрофлоксацин – противобактериальное средство широкого действия, имеющий положительные отзывы специалистов из стран Европы. Обладает антибактериальным, противомикробным, обезболивающим эффектом. Среди противопоказаний: дети до 18 лет, женщины в период беременности, грудное вскармливание, индивидуальная непереносимость препарата. В лекарственном средстве могут присутствовать побочные действия: расстройство стула, нарушение сна, общая слабость, молочница у женщин и мужчин.
- Нетилмицин – выпускается в виде инъекций для введения непосредственно в область пораженного уха. Продолжительность курса напрямую зависит от степени воспаления и наличия осложнений, но не может превышать 2 недели. Аллергические реакции на данное средство наблюдаются крайне редко. Нетилмицин не назначают детям и пожилым людям.
Обратите внимание! Прежде чем лечить отит уха с помощью какого-либо из вышеперечисленных средств, обязательно проконсультируйтесь у врача. К тому же, в дополнение к антибактериальной терапии доктор должен назначить вам курс пробиотиков для поддержки работы ЖКТ.
Народные рецепты в борьбе с отитом
Наверное, каждый кто хоть раз задумывался, чем и как лечить отит, непременно вспоминал о народной медицине. Предлагаем вам несколько универсальных рецептов, с помощью которых можно самостоятельно облегчить свое состояние.
- Своими целебными свойствами издавна славится заячий жир. Способ его применения довольно прост: жир растапливают до жидкой консистенции и закапывают в слуховой проход больного уха.
- При лечении отитов хорошо помогают настойки из полыни. На 1 чайную ложку соцветий потребуется одна рюмка спирта. Лекарство настаивается в темном прохладном месте около недели. В готовом средстве смачивают ватный диск и закладывают его в ушной проход на несколько часов.
- Отит, проявляющийся исключительно ухудшением слуха, отлично корректируется при помощи сока запеченного лука. Лекарственное средство готовится так: берем 1 крупную луковицу и избавляемся от сердцевины. В образовавшееся отверстие закладываем чайную ложку измельченного тмина. Запекаем луковицу до готовности. После этого из готового лука отжимают сок, который используют в качестве ушных капель. Средство подходит как взрослым, так и детям. Процедуру закапывания повторяют дважды в день. Дозировка для взрослого – 6 капель в ухо, для ребенка – 3 капли. Вылечить отит этим способом удается за достаточно короткий период времени.
- Сок лечебного растения алоэ также хорошо справляется с воспалительными процессами в ухе. К этой же категории относится и каланхоэ. Листья растений измельчают ножом или с помощью блендера и делают марлевые тампоны на их основе. Готовый тампон прикрепляют до утра к пораженному уху любой тканевой повязкой.
- Доставлять беспокойство может и не до конца вылеченный отит. Снять неприятные симптомы поможет настойка из лаврового листа. Для этого вам понадобится несколько измельченных листиков лаврушки и стакан кипяченой воды. Полученную смесь настаивают в течение 2 часов и процеживают через марлю. Лекарство закапывают больному в ушные проходы по 4 капли на ночь.
От острого воспаления в ушах не застрахован никто – он может возникнуть в любом возрасте человека и при любом состоянии его здоровья. Теперь вы знаете, чем сегодня лечат отит врачи-отоларингологи, и какие формы лекарственных средств и рецепты народной медицины существуют.
Конечно же, каждому следует запастись определенными лекарствами из аптеки, которые помогут облегчить состояние до визита к врачу, если ухо внезапно заболит глубокой ночью или на отдыхе в отдаленных от города местах.
После того как ЛОР-врач подтвердит диагноз и определит степень поражения ушного канала, он обязательно выпишет вам препараты, которые необходимо принимать для успешного выздоровления.
Источник