Какие могут быть последствия пневмонии
Последние годы значительно уменьшился процент летальности от острой формы пневмонии. Но увеличилось количество случаев затяжного и рецидивирующего течения заболевания. К таким формам может привести неправильное лечение, которое обусловлено поздней диагностикой или коротким курсом приёма антибиотиков. Правда, и при ударных дозах приёма этих лекарственных препаратов, а также длительных сроках их применения появляется аллергизация, которая предрасполагает к рецидивам болезни. Чтобы не допустить осложнений просто требуется при первых симптомах заболевания, даже если они напоминают простудные не заниматься самолечением, а идти на приём к врачу, потому что последствия пневмонии у взрослых могут быть тяжёлыми.
Пневмония у взрослых – определение заболевания, опасно ли
Пневмония – инфекционное заболевание. Воспалительный процесс проходит в нижней части дыхательных органов. Характеризуется поражением небольших сегментов, доли или целого лёгкого. Часто в процесс вовлекается и плевра. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней дыхательной системы. Симптомы бывают разными. Всё зависит от формы. Может протекать остро с очень высокой температурой, и, наоборот, иметь закрытый характер. Поэтому человек даже не замечает на первых стадиях, что инфицирован.
Как диагностировать: основные симптомы
Болезнь больше всего поражает детей и людей пожилого возраста. Но в последнее время очень возрос процент заболевания пневмонией среди населения среднего возраста. И этот показатель с каждым годом прогрессирует. Поэтому чтобы не допустить осложнений, а также вылечиться быстро, необходимо точно поставить диагноз. Это может сделать только врач. Он же определит по результатам анализов и посевам мокроты возбудителя и назначит схему лечения. Но распознать болезнь по первым признакам можно в некоторых случаях самим, чтобы потом вызвать доктора и начать правильное и эффективное лечение. Симптомы могут напоминать простуду:
- При крупозной пневмонии – сильнейший озноб.
- Повышается температура.
- При глубоком вдохе появляется боль в грудной клетке.
- Кашель сухой, лающий, через пару дней влажный с мокротой, с рыжим цветом, что говорит о наличии в ней крови.
- Носогубный треугольник синюшного цвета.
- Высыпания на губах.
- Беспокойство или, наоборот, вялость.
- Снижение аппетита.
- При интерстициальной пневмонии температура не повышается выше 38 градусов.
- Одышка.
- Кашель.
- Акроцианоз или цианоз губ.
- Бледность, румянец на щеках.
Когда надо обращаться к врачу и как лечить
Если вы увидели симптомы характерные для простудного заболевания нужно обращаться к доктору и не пытаться заниматься самолечением. Тем более не стоит откладывать вызов на дом врача, если у вас плюс к вышеперечисленным симптомам присутствуют такие показатели:
- Возраст выше 65 лет;
- Имеются такие хронические заболевания как ХОБЛ, сердечная и почечная недостаточность. Заболевания печени;
- Задыхаетесь даже в период покоя;
- Испытываете боль в груди. А это значит, что воспалительный процесс зацепил уже и плевру;
- Лечитесь амбулаторно по схеме, которую прописал врач, но улучшений в самочувствии нет на протяжении 3-4 дней;
- Отхаркиваете слизь с прожилками крови или гноя;
- Появилась рвота;
- Лихорадка и озноб;
- Тахикардия или брадикардия.
Причины возникновения
Заразиться пневмонией можно от инфицированного человека воздушно-капельным, бытовым путём, через лимфу или кровь.
Вызвать пневмонию могут:
- Бактерии. В первую очередь пневмококки, но могут и стрептококки, стафилококки. Если возбудители они, то температура может быть до 39 градусов, кашель сухой, но через пару дней мокрый с наличием гноя.
- Вирусы. Аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа. Поражают сосуды альвеол, и это нарушает газообмен. Поэтому в организм проникает меньше кислорода, а углекислый газ накапливается в крови. При инфицировании вирусами наблюдается высокая температура, озноб, кашель. Мокрота розового цвета.
- Паразиты (глисты). Боли в животе, рвота, тошнота.
- Грибки. Картина может быть неоднозначной. Наблюдается как высокая температура, так в некоторых случаях и чуть повышенная в пределах 37, 5 градуса.
- Легионеллы. Микроорганизмы, которые хорошо размножаются в вентиляционных системах и кондиционерах. При заражении ими первое время нет кашля. Симптомы несколько смазаны. Поэтому человек повышение температуры никак не связывает с началом воспаления лёгких. Думает что это простуда.
- Микоплазмы. Промежуточная форма микроорганизмов между вирусами, грибками и бактериями. При инфицировании ими температура значительно повышается, озноб и первое время донимает сухой кашель. При этом болит в груди.
Соблюдение простейших правил личной гигиены значительно сократят вероятность заболевания воспалением лёгких.
Виды и классификации
С целью систематизирования болезней дабы обобщить при этом схемы лечения заболеваний проводят их классификацию.
Классификация пневмонии:
По срокам и формам появления
- Больничная. Появляется, когда человек находится на стационаре, и пневмония возникает как осложнение другого заболевания. Также в эту категорию пациентов относятся и люди, которые обитают в домах престарелых;
- Внебольничная. Инфицирование проходит в домашних условиях. Можно лечиться в зависимости от формы заболевания или амбулаторно или же на стационаре.
Если пребывая на амбулаторном лечении вы не почувствовали улучшения в течение первых дней обратитесь к врачу.
- Аспирационная. Возникает при попадании в дыхательную систему частиц пищи или других компонентов. Такое может произойти с пациентами, у которых в силу какого-то заболевания нарушен глотательный процесс, а также у людей, которые злоупотребили алкоголем;
- Люди с иммунодефицитом.
По течению заболевания у взрослых
- Крупозная. Чаще всего инфицируются молодые люди в зимний период. Вызывается бактериями, чаще всего пневмококками. Болезнь может осложниться плевритом. Основные симптомы при этом заболевании: сильный озноб, повышение температуры, одышка. Потом может появиться дыхательная недостаточность, аритмии (брадикардия или тахикардия). В первые дни болезни наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличивается СОЭ. Рентген покажет характерные затемнения на лёгких в местах воспаления.
- Очаговая. Поражение небольшого участка лёгких. В начале заболевания наблюдаются катаральные явления, беспокойство или вялость, дыхание прерывистое. Температура повышается до 39 градусов. На рентгеновских снимках выявляются очаговые тени.
- Затяжная и рецидивирующая. Часто путают с хронической. Если выздоровление наступает через несколько месяцев (2-4) от начала заболевания, то это затяжная пневмония. Рецидивирующая может длиться до двух лет с волнообразным течением. Обострение наступает даже в период не законченного воспалительного процесса в лёгких. Мучительный кашель, ринит.
- Хроническая интерстициальная. Поражаются кровеносные и лимфатические сосуды. Болезнь проходит волнообразно с периодами обострений и регрессиями. Температура обычно не превышает 38 градусов. Появляются рубцы на лёгочной ткани. Может постепенно развиться лёгочная недостаточность. Чтобы избежать этого заболевания следует полностью излечиваться от острых пневмоний, бронхитов, синуситов.
На каком из парных органов проходит воспаление
- Левосторонняя пневмония;
- Правосторонняя;
- Двухсторонняя.
По охвату воспалительным процессом и характером поражения
- Очаговая. Воспалительный процесс на небольшом участке лёгкого;
- Долевая. Затрагивает несколько участков, которые расположены близко;
- Сегментарная. Воспалительный процесс распространяется на весь сегмент органа;
- Интерстициальная. Затрагивает соединительную ткань и стенки альвеол.
По возбудителям заболевания
- Бактериальная;
- Вирусная;
- Также возбудителями могут быть хламидии, грибы, легионеллы, микоплазмы, паразиты.
Одного лекарства или вакцины, чтобы противостоять этому заболеванию нет, потому что несколько возбудителей. Поэтому чтобы полностью излечиться от воспаления лёгких нужно определить возбудителя и подобрать лекарственное средство, или комплекс медицинских препаратов которые бы успешно с ним боролись. А это в домашних условиях сделать нельзя.
При заболевании пневмонией нельзя заниматься лечением народными средствами, так как это может привести к тяжёлым последствиям.
Последствия и осложнения после самолечения воспаления легких
Лечиться народными средствами можно уже в фазе выздоровления, но не в начале или на пике заболевания. Последствиями самолечения может быть:
- Хроническое воспаление лёгких. В этом случае человек сам определяет себе диагноз и по совету, например, провизоров начинает лечиться теми же антибиотиками. Но при первых симптомах улучшения прекращает их пить. А может и наоборот. Стремясь быстрее вылечиться, он пьёт ударные дозы антибактериальных средств. Недолеченая пневмония тоже может перерасти в хроническую.
- Абсцесс лёгкого. Разложение ткани на месте воспаления.
- Фиброз лёгкого. Вместо лёгочной ткани образуется соединительная ткань, тем самым уменьшая вентиляционную поверхность лёгких.
- Бронхиальная астма. Тяжелейшее аллергическое заболевание с приступами удушья.
- Сердечная недостаточность.
- Дыхательная недостаточность.
- Летальный исход.
Антибиотики при кашле у детей
Закладывает нос без насморка – что делать и как лечить описано тут.
Глюконат кальция при простуде детям //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/glyukonat-kalciya-detyam.html
Видео
Выводы
Если обратить внимание на тревожащие симптомы вовремя и пойти к врачу, то избавиться от заболевания не составит особого труда. Сейчас есть достаточно медицинских препаратов для борьбы с каждым определённым возбудителем. Только вот возбудителя можно выявить только в условиях лаборатории. Но никак не дома. Поэтому самолечением заниматься не стоит. Очень уж много можно всевозможных осложнений получить. Придётся ещё долго бороться и с ними. При первых проявлениях пневмонии у взрослых следует вызвать на дом врача и определиться с лечением заболевания и нужными лекарственными средствами, которые будут эффективными в том или ином случае.
Источник
Пневмония – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением паренхимы лёгких. Осложнения после воспаления лёгких у взрослых встречаются в случае несвоевременно начатой бактериальной терапии, тяжёлом клиническом течении и высокой степени патогенности микробного агента. Для их диагностики в Юсуповской больнице используют современные аппараты ведущих европейских, американских и японских производителей, инновационные методики лабораторной диагностики и оценки функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Осложнения после пневмонии у взрослых можно предотвратить. Пульмонологи клиники терапии применяют европейские стандарты лечения воспаления лёгких, используют зарегистрированные в РФ препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура улучшают дренажную функцию бронхов, разжижают мокроту, повышают общую и местную сопротивляемость.
Осложнения у взрослых
Наиболее часто при пневмонии развиваются внутрилегочные деструктивные процессы и плевральные осложнения. Гнойные осложнения пневмонии у взрослых возникают в том случае, если воспаление лёгких вызывают стафилококки, синегнойная палочка, отдельные виды стрептококков, гемофильная палочка, клебсиелла. На месте клеточных инфильтратов могут образоваться буллы (образования в виде воздушных пузырьков) и абсцессы. Нагноение легочной ткани сопровождается высокой температурой, признаками интоксикации, нейтрофильным лейкоцитозом. Опорожнения гнойника происходит или в бронх, вызывая сильный кашель с отхождением гнойной мокроты, или в плевральную полость.
Довольно часто развиваются следующие плевральные осложнения после воспаления лёгких:
- синпневмонический плеврит;
- метапневмонический плеврит;
- пиопневмоторакс.
Синпневмонический плеврит возникает при пневмониях, вызванных пневмококком, гемофильной палочкой типа β, стафилококком, псевдомонадами. В большинстве случаев выпот определяется только в косно-диафрагмальном синусе, но иногда занимает всю плевральную полость. При пневмококковом плеврите экссудат жидкий, с хлопьями фибрина. Если воспаление плевры вызывает гемофильная палочка, образуется геморрагический выпот. При стафилококковом плеврите гной сливкообразный.
Метапневмонический плеврит развивается при пневмококковой инфекции. Выпот в плевральной полости появляется через 1-2 дня нормальной температуры. Пациенты жалуются на общую слабость, отсутствие аппетита, у них до 40-41оС повышается температура тела.
Пиопневмоторакс развивается при прорыве абсцесса или буллы в плевральную полость. У пациентов появляется резкая боль в грудной клетке, нарушается дыхание, развивается дыхательная недостаточность. При накоплении воздуха в плевральной полости происходит смещение средостения в здоровую сторону.
Дыхательная недостаточность является грозным осложнением пневмонии. Различают следующие классические признаки дыхательной недостаточности:
- проявления гипоксемии (недостаточного содержания кислорода в крови);
- симптомы гиперкапнии (низкого содержания углекислоты в артериальной крови);
- одышка;
- синдром слабости и утомления дыхательной мускулатуры.
Наиболее распространённым осложнением пневмонии является хронический бронхит. Он сопровождается постоянным раздражение бронхов, сухим, травмирующим кашлем. С течением времени хронический бронхит может перетекать в бронхиальную астму. Это заболевание, характеризующееся приступами удушья. При тяжёлых формах пневмонии может развиться инфаркт лёгкого. После его разрешения образуется фиброз легочной ткани. Он представляет собой разросшуюся соединительную ткань. Она гораздо плотнее паренхимы лёгкого и не может выполнять дыхательной функции.
Дисбактериоз развивается вследствие подавления антибиотиками нормальной микрофлоры кишечника и усиленного роста патогенных микроорганизмов. При приёме больших доз антибактериальных препаратов может развиться нарушение секреторной функции печени и поджелудочной железы. Врачи Юсуповской больницы при назначении антибиотиков не превышают допустимых доз и рекомендованных сроков лечения, назначают больным пневмонией нетоксичные антибиотики.
После воспаления лёгких всегда отмечается ослабление иммунитета. Для восстановления защитных сил организма врачи назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, микроэлементы. После полного выздоровления пациентам рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе, избегать контактов с больными гриппом и острыми респираторно-вирусными заболеваниями, не переохлаждаться.
Лечение осложнений
Пациентов с осложнениями воспаления лёгких госпитализируют в клинику терапии или отделение реанимации и интенсивной терапии. При необходимости хирургического лечения их переводят в отделения торакальной хирургии клиник-партнёров. Консервативная терапия абсцесса лёгкого включает в себя соблюдение постельного режима, придание пациенту дренирующего положения несколько раз в день на 10-30 минут для улучшения оттока мокроты.
Сразу же после установки диагноза пациенту назначают антибактериальные и иммуномодулирующие препараты, проводят дезинтоксикационную терапию. Для детоксикации в Юсуповской больнице применяют плазмаферез. Если естественного дренирования недостаточно, проводят бронхоскопию с активной аспирацией полостей и с промыванием их растворами антисептиков. В полость абсцесса вводят антибиотики. Если гнойная полость расположена на периферии лёгкого, прибегают к трансторакальной пункции. При низкой эффективности консервативной терапии выполняют резекцию лёгкого (удаляют его часть).
Лечение пиопневмоторакса проводят в условиях отделений торакальной хирургии клиник-партнёров. Пациентам с острой и осложнённой формой заболевания экстренно проводят плевральную пункцию для эвакуации воздуха и снятия напряжённого пневмоторакса, после чего дренируют плевральную полость и проводят активную аспирацию гноя. При небольших закрытых гнойных полостях повторные промывания полости плевры растворами антибактериальных препаратов сочетают с активным аспирационным дренированием.
Пациентам назначают инфузионную терапию, проводят экстракорпоральную детоксикацию (плазмаферез), оксигенотерапию, вводят сердечные гликозиды и кортикостероиды. Одновременно применяют пассивную и активную иммунизацию, проводят иммунокоррекцию. При наличии открытого бронхоплеврального сообщения интраплеврально вводят йодолипол и йодинол, проводят временное закрытие бронха поролоновой губкой в процессе бронхоскопии. В случае неэффективности дренирования в течение нескольких суток прибегают к оперативному вмешательству.
Для лечения дыхательной недостаточности при пневмонии врачи Юсуповской больницы назначают комплексную терапию, направленную на восстановление бронхиальной проходимости. Пациентам назначают бронхолитические, муколитические и отхаркивающие средства, проводят кислородную терапию. При наличии показаний в отделении реанимации и интенсивной терапии проводят искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных и переносных аппаратов ИВЛ экспертного класса.
Важными составляющими комплексной терапии дисбактериоза после пневмонии являются:
- соблюдение диеты (в рацион включают кисломолочные продукты, обогащённые живыми бифидобактериями);
- подавление патогенной микрофлоры антибиотиками или бактериофагами;
- применение препаратов, нормализующих состав микрофлоры кишечника (бифиформ, бифидумбактерин, бификол, хилак, линекс).
Записаться на приём к пульмонологу можно по телефону. Врачи Юсуповской больницы применяют индивидуальные схемы лечения воспаления лёгких, дифференцировано подходят к тактике ведения пациентов с осложнениями пневмонии. Все сложные случаи обсуждаются на заседании экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.
Источник
Пневмония, последствия которой бывают разными, поражает паренхиматозную ткань лёгких. Из-за этого происходит заполнение дыхательных путей мокротой. Заболевание чаще диагностируется у людей пожилого возраста и у детей. При этом ежегодно с недугом сталкивается всё большее количество людей среднего возраста. Даже у людей с крепким здоровьем данное заболевание не проходит бесследно.
Внимание! Своевременная правильная терапия позволит не допустить обострений. Вот почему так важно обратиться к врачу сразу же, как только появились первые симптомы.
Прежде чем узнать, какие осложнения после пневмонии у взрослых и детей возникают, следует ознакомиться с симптомами данного заболевания:
- сухой кашель;
- повышенная температура тела;
- сильный озноб;
- боль в области груди (обычно возникает на вдохе);
- сонливость или повышенная нервозность;
- ухудшение аппетита;
- бледность кожи.
Внимание! Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Так Вы напрасно потратите время, а в итоге возникнут ещё более серьёзные проблемы со здоровьем.
Воспаление лёгких может возникнуть по разным причинам. В зависимости от этого, могут возникать дополнительные симптомы. Вот наиболее распространённые из них.
- Вирусы — в организм попадает недостаточно кислорода, в крови скапливается углекислый газ. Появляется розовая мокрота.
- Бактерии — температура тела может расти до 39 градусов, в мокроте образуется гной.
- Паразиты — появляется тошнота, рвота, начинает болеть живот.
- Грибки — температура тела может расти или оставаться нормальной.
- Микоплазмы — температура тела может составлять более 39 градусов
- Легионеллы — симптоматика нечёткая, пациент думает, что он просто простудился.
Виды обострений при пневмонии
Осложнения при пневмонии затрагивают не только систему дыхания. Нередко страдают и другие органы. Все возникающие со здоровьем трудности делятся на несколько групп:
- лёгочные;
- внелёгочные;
- немедленные;
- отсроченные.
Подобная классификация облегчает труд доктора. Благодаря ей удается охарактеризовать и локализовать обострение при определении диагноза.
Внимание! Только доктор определяет, насколько опасны последствия пневмонии для конкретного пациента.
Лёгочные
Пневмония тяжёлой формы (септическая) чаще всего приводит к лёгочным обострениям. Страдает система дыхания. Может возникнуть синдром злокачественной интоксикации. Появляется надпочечниковая недостаточность. Нередко наступает смерть пациента.
Иногда возникает нейротоксикоз. Страдают лёгкие, почки, печень, мозг и иные органы. Больной сталкивается с сильными судорогами.
Немедленные
Такие обострения проявляются почти незамедлительно после воспаления — в течение двух суток. Чаще пациенты сталкиваются с острой дыхательной недостаточностью.
Подобное состояние крайне опасно для жизни. Пациенту становится сложно дышать, дыхание становится частым, происходит асфиксия. В особого сложных случаях наблюдаются нарушение сознания, судороги, кома.
Отсроченные
Такие обострения развиваются спустя двое суток после начала заболевания. У пациента может быть диагностирован:
- плеврит — в плевральной полости накапливается жидкость;
- гнойный плеврит — в плевральной полости накапливается гной;
- абсцесс лёгкого, который может приводить к абсцессу других органов;
- отёк лёгкого — приводит к сбою процесса газообмена;
- гангрена — гниение ткани лёгких;
- спайки — способствует возникновению сильной одышки.
Внелёгочные
Подобные обострения диагностируются сравнительно нечасто. Страдает весь организм, поэтому процесс выздоровления протекает медленнее.
Синдром системной воспалительной реакции — наиболее сложное состояние. Инфекция разносится по всему организму. Такое осложнение пневмонии у детей и взрослых приводит к развитию синдрома ДВС и шока, к формированию гнойных очагов. Также возникают следующие обострения:
- миокардит — воспаляется мышца сердца, возникают аритмия, тахикардия, отёки на ногах;
- эндокардит — на сердечных клапанах появляются вегетации, больной сильно теряет массу тела;
- перикардит — происходят фиброзные видоизменения, больной чувствует, как бьётся сердце, у него отмечается сильный сухой кашель;
- лёгочное сердце — правые отделы сердца расширяются и увеличиваются, появляются проблемы с кровообращением.
Внимание! Любое ухудшение самочувствия требует компетентного лечения.
Обострения, которые приводят к летальному исходу
Любые осложнения пневмонии могут привести к смерти, однако при более тяжёлых патологических состояниях риск наступления летального исхода выше:
- энцефалиты;
- генерализованные болезни (бактерии, сепсис и пр.);
- менингиты;
- острая дыхательная недостаточность;
- множественная деструкция;
- гангрена и отёк лёгких.
Внимание! Запущенная пневмония практически всегда приводит к летальному исходу.
Последствия, представляющие меньшую опасность
Также пневмония вызывает менее сложное осложнение — бронхит хронической формы. При воспалении лёгких происходит нарушение их функций и строения. Возникает кашель, прогрессирует одышка.
У некоторых пациентов также возникают такие осложнения после пневмонии, как рецидивирующее воспаление лёгких и инфицирование внутренней оболочки сердца. Первое патологическое состояние возникает вследствие неграмотного лечения или/и ослабления иммунитета. Заболевание протекает с рецидивами и ремиссиями. Проблемы с сердцем возникают из-за сепсиса крови. Чаще страдают люди, имеющие хронические недуги сосудов и сердца.
Внимание! Полное излечение рецидивирующей пневмонии невозможно.
Чтобы не возникли осложнения после любого по сложности воспаления лёгких, следует прибегнуть к таким мерам:
- следовать всем советам лечащего доктора;
- хорошо питаться, употреблять достаточно витаминов и микроэлементов;
- аккуратно проводить закаливание;
- регулярно заниматься спортом;
- не возвращаться к вредным привычкам;
- не допускать переохлаждения организма;
- избегать стрессов;
- спать не менее 7-8 часов в сутки.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает о том, каковы последствия после пневмонии у детей и взрослых и почему важно своевременно обращаться за врачебной помощью к квалифицированным специалистам.
Источник