Какие камни в почках при подагре

Камни в почках не только болезненны, как подагра, но и оба развиваются из-за высокой мочевой кислоты в крови. Если вы страдаете от подагры, у вас повышенный риск развития камней в почках в будущем, если вы не будете следить за своей диетой и правильно относиться к своей подагре. Особенно после 40 лет и даже больше после 70 лет. Если вы мужчина, у вас больше шансов развить камни в почках. У одного из 20 человек с подагрой или без подагры будут развиваться почечные камни при их жизни. В этой статье рассмотрим камни в почках при подагре.

После того, как вы уже развили камни в почках, вы склонны развивать их снова, это становится повторяющей болезнью. Почечные камни в основном представляют собой кристаллические минералы, которые образуются в мочевом тракте, вызывая сильную боль в области желудка или паха, и обычно вызывают кровь в моче. Если вы испытываете слабое мочеиспускание или если в моче содержится большое количество каменнообразующих веществ, то появляются камни в почках. Вы почувствуете жжение, когда будете мочиться и как приступ подагры, это будет атака почек. Противовоспалительная диета.

Смесь оксалата и фосфата или кальция может производить камни в почках, а также мочевую кислоту. Среди различных типов камней в почках камни мочевой кислоты наиболее трудно диагностировать, так как они не обнаруживаются через рентген. И поскольку ваш врач может задержаться в диагностике, это может привести к увеличению камня в почках. Вот почему подагра имеет много общего с камнями в почках.

Причины, такие как мочевая кислота, обезвоживание и алкоголь, могут привести к развитию камней в почках. Кристаллы мочевой кислоты, которые откладываются в почках, могут стать крупными камнями и могут вызвать у вас постоянное повреждение почек, рубцевание на почках с острыми краями. Кроме того, камни в почках могут помешать почкам, удалить отходы и повышается риск заражения. Камни в почках при подагре могут также в конечном итоге привести к хроническому заболеванию почек и даже почечной недостаточности, что означает, что вам понадобится диализ или трансплантат для лечения осложнений, которые сделают вас больным или даже могут убить вас. Препараты при обострении подагры.

Шведское исследование 2017 года показало, что у пациентов с подагрой на 60% больше вероятность развития камней в почках по сравнению с общей популяцией. Исследование показало, что риск более распространен у мужчин по сравнению с женщинами. И затрагивает в основном мужчин, страдающих ожирением и страдающих диабетом. В исследовании также подчеркивается важность принятия надлежащей дозы аллопуринола для ограничения риска возникновения камней в почках в будущем.

Если вы страдаете от камней в почках, симптомы включают не только кровь в моче и боль в области живота или паха, но и тошноту, рвоту, спазмы, лихорадку, боли в спине и даже озноб. При появлении каких-либо симптомов обязательно обратитесь к врачу. Важно пить много воды. Старайтесь пить не менее 8 чашек, но рекомендуется от 12 до 16 чашек воды в день. Как жиры влияют на подагру?

Если вы потеете много, важно оставаться хорошо гидратированным. Выпивая много воды, вымываете натрий и другие токсины, чтобы помочь камням в почках пройти через тело быстрее. Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но не причинит вам никакого постоянного повреждения. Держитесь подальше от мяса, алкоголя, сладких продуктов, соленых продуктов. Питайтесь в основном овощами, делайте салаты, полные овощей, чтобы сделать это максимально комфортным. Если становится хуже, то для удаления камней в почках потребуется операция.

Если у вас выходит небольшой камень, ваш врач может порекомендовать вам, принять болеутоляющее средство для дискомфорта. Ваш врач может также назначить лекарство, чтобы расслабить мышцы в вашем мочеточнике, помогая пройти камню быстрее и с меньшей болью. То, что вы должны начать с сегодняшнего дня, — это изменить свой образ жизни, если вы хотите избежать камней в почках в будущем. Подагра при беременности.

Источник

Показания: диета при подагре, мочекаменной болезни с камнями-уратами.

При мочекаменной болезни с фосфатурией (камни-фосфаты) — смотри диету № 14

Цель назначения диеты № 6 способствовать нормализации обмена пуринов, уменьшению образования в организме мочевой кислоты и ее солей, сдвигу реакции мочи в щелочную сторону. Назначается при подагре, мочекаменной болезни с камнями-уратами.

Общая характеристика диеты № 6 по Певзнеру

исключение продуктов, содержащих много пуринов, щавелевой кислоты;
умеренное ограничение натрия хлорида (соли);
увеличения количества ощелачивающих продуктов (молочные, овощи и плоды) и свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы);
небольшое уменьшение в диете белков и жиров (в основном тугоплавких), а при сопутствующем ожирении — и углеводов.

Кулинарная обработка обычная, исключая обязательное отваривание мяса, птицы и рыбы. Температура пищи обычная.

Химический состав и калорийность диетического стола № 6

белки — 70-80 г (50% животные),
жиры — 80-90 г (30% растительные),
углеводы — 400 г (80 г сахара);
натрия хлорид (соль) — 10 г,
свободная жидкость — 1,5-2 л и больше.

Калорийность — 2700-2800 ккал;

Режим питания при диете № 6: 4 раза в день, в промежутках и натощак — питье.

Общая информация о заболевании

Симптомы подагры описывали еще древнегреческие врачи, внешне она проявляет себя как деформация и воспаление суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты – уратов. Заболевание поражает преимущественно мужчин среднего возраста, у женщин проявляется в период климактерических изменений. Сегодня частота заболеваемости подагрой составляет 3%, резкий рост заболевания фиксируется во 2-й половине прошлого века. Причина – изменение пищевых привычек на фоне наследственности и патологий обмена веществ.

Оседание уратов в организме происходит не только в суставах – в 8 случаях из 10 наблюдается поражение почек, что позволило выделить подагрическую нефропатию в самостоятельное заболевание.

Нарушение пуринового обмена вызывает повышенную концентрацию мочевой кислоты в организме, которая накапливается в тканях, соединяясь с водой формирует соли, в крови циркулирует урат натрия. Источником пуриновых соединений являются животные пищевые белки, поступающие с пищей, собственные белковые соединения организма. Выведение солей производится почками (75%), что определяет их патологию при подагре. В органах начинаются концентрироваться соли, которые затем формируются в камни (уратный нефролитиаз).

Не всегда повышенный синтез мочекислых солей в организме означает подагру. Для превращения склонности в болезнь необходимо, чтобы создались условия для их оседания (зоны воспаления). Пока не удалось определить минимальный порог концентрации мочевой кислоты, не вызывающий риска подагрической нефропатии. Аналитическим методом определена граница уровня мочевой кислоты, при которой многократной возрастает риск подагры (0,32 -0,37 ммоль на литр для женщин и мужчин соответственно).

Нефропатия, спровоцированная подагрой, сопровождается воспалительными процессами в мочевыводящей системе. Они проявляются периодическими тянущими, сильными болями в спине, трудностями при отделении мочи, болями внизу живота и в паху

Существует определение вторичной подагры, которая развивается на фоне лечения новообразований с помощью лучевой терапии, патологического процесса в почках, при которых они теряют способность выводить соединения мочевой кислоты из организма.

При вторичной подагре падает способность почек к фильтрации. Воспаление или изменение структуры почечной ткани снижается или блокируется диаметр канальцев. В результате в крови повышается уровень мочевой кислоты и некоторых сопутствующих соединений. После превышения допустимого порога концентрации ураты проникают через стенки сосудов и накапливаются в тканях.

Другие осложнения

Согласно результатом исследования, подагрическое заболевание негативно влияет не только на почки, но и повышает риск приступов сердца у людей, которые ранее не имели проблем с сердечно-сосудистой системой. Также имеются случаи развития катаракты, осложнений в легких, возникновения неврологических проблем, проявляющихся в заметном снижении памяти и замедленности процессов мышления. Нередко поражаются суставы, хрящи и кости, что приводит к ограниченности движений и сильным болям.

На данный момент существуют эффективные методы лечения заболевания, связанного с повышенным содержанием в крови уратов натрия. Важно не только проходить регулярные осмотры у специалиста, но и точно следовать всем его рекомендациям, включающим курсовое лечение препаратами, а также соблюдение определенной диеты.

Причины развития подагрической нефропатии

Причиной уратного нефролитиаза является нарушение баланса

мочевой кислоты, которое приводит к накоплению ее солей. Мочевая кислота в нормальном продуцируется органом, и полностью выводится из организма. При нарушении метаболических процессов лишь часть кислоты выводится, остальная – оседает в тканях и суставах, при выведении вызывая поражение почек:

острую мочекислую нефропатию;
хронический тубулинтерстициальный нефрит;
почечнокаменную мочекислую форму болезни.

К основным провокаторам возникновения подагрической формы нефропатии относят:

фактор пола;
заболевание сахарным диабетом;
возрастной фактор;
применение в лечении мочегонных средств слишком длительное время;
лечение антибиотиками;
ожирение;
лечение новообразований;
фактор наследственности.

Основная причина – подагра, которая провоцирует сосудистые изменения на фоне патологического искажения обменных процессов, спровоцированного наследственными факторами и пищевыми привычками.

Следствием комплексного нарушения является поражение паренхимы органа, которая проявляется отклонением в составе урины.

Профилактические меры

Современными учеными доказано, что на развитие подагрической болезни немалое влияние оказывает стресс, при котором начинает вырабатываться мочевая кислота. Также стрессовые ситуации способны снижать в организме уровень пантотеновой кислоты, которая влияет на выведение мочевой кислоты.

Витамин Е оказывает большое влияние на клетки, отвечающие за выработку мочевой кислоты. Витамин С играет роль общеукрепляющего вещества, препятствующего развитию воспалительных процессов.

Пациентам с подагрической нефропатией нельзя принимать долгие тепловые процедуры, переедать. Также противопоказана жара. Не стоит забывать и о минеральной ощелачивающей воде, которая оказывает благоприятное действие на весь организм.

При имеющемся заболевании важно регулярно наблюдаться у специалистов и своевременно обследовать почки.

Симптомы и формы подагрической почки

Подагрическая нефропатия не имеет явных проявлений заболевания. На возможность нарушения указывают:

периоды резкого повышения кровяного давления;
фактор физического возраста и пола (мужчины, от 35лет);
заметных отложений солей на суставах (тофусов).

Дополнительно больной жалуется на сильные резко возникающие боли в области почек, трудности при мочеиспускании.

Каждая из форм заболевания выказывает свои симптомы, поэтому их определение и лечение рассматривают как отдельные патологии:

острой мочекислой нефропатии;
хронического тубулинтерстициального нефрита;
почечнокаменной мочекислой нефропатии.

Для каждого типа болезни рассматривается характерное лечение.

Примерное суточное меню

Составить меню на день из разрешенных продуктов не представляет труда. Примерное дневное меню может быть, к примеру, следующим:

Завтрак из сырников со сметаной, чай и легкий овощной салат;
Обед в виде овощного супа (можно молочный), пюре из картофеля или любая каша, компот или сок. В следующий день можно съесть немного рыбы или мяса из разрешенных продуктов;
Ужин предполагается легкую пищу, к примеру, овощную запеканку, голубцы, овощные котлетки. Запить можно отваром шиповника или компотом из сухофруктов, кроме изюма;
Перед сном, за час, можно выпить ряженку или кефир.

Ещё по теме: Причины и лечение утолщения стенок мочевого пузыря

Почечнокаменная нефропатия

Такая патология мочекислого типа диагностируется при определении в органе образований (затрагиваются оба органа). При удалении камней они образуются вновь из-за нарушения обменных процессов.

Характерными для мочекислого нефролитиаза являются камни коралловой формы, с острыми и поражающими краями, полностью блокирующими лоханку органа. Сопровождающими для такого заболевания являются почечные кровотечения и воспаления почек.

Диагностика усложняется характером камней – они не определяются при рентгенологическом изучении, выявить конкременты можно только при УЗИ. Эта форма подагрической нефропатии проявляется острыми болевыми симптомами, которые вызывается задержкой урины в мочевыводящих путях.

2Какова распространённость инфаркта

Встречается в 30% у новорожденных доношенных детей

Мочекислый инфаркт — пограничное состояние, которое встречается в 30% у новорожденных доношенных детей. Немного реже это состояние встречается у недоношенных. Изменения проявляются, начиная с 3-го дня жизни новорожденного. В норме они должны исчезнуть к концу первой недели жизни ребенка.

Хронический интерстициальный нефрит

Состояние является одной из видов патологии, что выражается воспалением канальцев почек, интоксикацией организма, резко ухудшает деятельность органа.

Симптомы интерстициального нефрита:

сильная общая слабость;
высокая температура тела;
мелкая сыпь на поверхности кожи;
боли при отхождении урины;
увеличение почек;
постоянные тупые боли в нижней части спины и боках;
низкая работоспособность;
появление хлопьев гноя и крови в моче, моча мутная, цвет бурый;
плохой аппетит, в некоторых случаях – отвращение к еде;
частые отеки;
постоянно повышенное кровяное давление, снижение которого возможно только поле препаратов.

При очень высоком артериальном давлении, не реагирующем на медикаментозные препараты, можно подозревать системное поражение почек при подагре и замену их ткани соединительной.

Острая мочекислая нефропатия

Состояние развивается резко на фоне отсутствия предварительных симптомов. Характерны:

сильное сокращение объемов выделяемой урины;
жалобы на сильную тянущую боль в пояснице;
выделение крови в моче, ее окрашивание в красный цвет;
наблюдаются резкие повышения артериального давления;
колики.

При отсутствии лечения развивается почечная недостаточность с полным прекращением выделения мочи, интоксикации организма.

Исследователи отмечают отсутствие взаимозависимости между тяжестью подагры, частотой приступов и скоростью развития подагрической нефропатии. Основным критериям является индивидуальные особенности организма.

Лечение медикаментами

Схема лечения построена на активном лечении капельницами. Для лечения капают физиологический раствор, растворы, снижающие образование кристаллов мочекислых солей в тканях (препараты Декстроза, Маннитол, Фуросемид). Одновременно применяется Аллопуринол, Сульфинпиразрон.

Болевые симптомы снимаются Колхицином и противовоспалительными препаратами. Если болезнь развивается стабильно, обязательно применяется диета и общеукрепляющее лечение.

Основные направление лечения:

купирование последствий обмена пуринов;
коррекция метаболических процессов;
купирование симптомов хронического воспаления почек.

Основные принципы питания

Меню больных подагрической почкой исключает пищу, помогающую синтезу уратов, но подлежат включению продукты, которые помогают отделению урины. Категорическому исключению из рациона подлежат:

алкогольные напитки;
пряности;
мясные субпродукты;
консервы из мяса и рыбы;
куриное мясо;
щавель;
красный и зеленый болгарский перец;
редьку и редиску;
сладости.

Ограниченно можно включать в рацион:

Молочные и молочнокислые продукты;
Омлеты и блюда из яиц;
Говядину;
Индюшатину.

Блюда должны быть теплыми, еда малокалорийной, соль – ограниченной.

Показаны минеральные щелочные воды.

В периоды относительного улучшения рекомендуются применение физиотерапевтических процедур. При диагностике крупных камней показано оперативное лечение (удаление) открытым способом, методом дробления или щадящим дистанционным. Если возникает острая почечная недостаточность, больной срочно госпитализируется.

Прогноз

Если диагностирован острый тип подагрической нефропатии, то своевременное лечение дает позитивный результат.

При хроническом характере процесса возможно формирование недостаточности почек на протяжении 15-20 лет для 25% больных.

В 80% случаев прогноз зависит от правильного подобранной схемы лечения болезни.

ПОДАГРА

Подагра – от греч. podagra

, что буквально обозначает «капкан для ног»:
podas
– нога;
agra
– капкан. Название отражает особенности болезни: преимущественное поражение суставов ног с отложением мочекислого натрия в них сковывает ноги при движении так, как будто они попали в капкан. Скопления солей мочевой кислоты в суставах образуют уплотнения – эти узелки принято называть «тофусы». Из-за них нарушается подвижность суставов, и приступы боли возникают даже при незначительных движениях. Если не проводится адекватное лечение, подагрические узелки увеличиваются, изменяется форма сустава и развивается его деформация, что сильно понижает качество жизни. Подагра нередко сопутствует и другим нарушениям обмена веществ: ожирение, диабет, желчекаменная и мочекаменная болезни. Раньше подагра считалась исключительно мужской болезнью, но сейчас она часто встречается и у женщин. Примерно у 25% пациентов подагра осложняется мочекаменной болезнью. Конечно, это заболевания разные, но оба они связаны с нарушениями водно-минерального обмена – поэтому и подход к лечению должен быть единым.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Мочекаменная болезнь – это нарушение минерального обмена, при котором в почках образуются разные по составу соли: ураты, фосфаты, оксалаты; часто состав отложений смешанный. Кристаллы солей постепенно увеличиваются в размерах, формируя песок и камни. Для заболевания характерны приступы боли, связанные с активным движением или резкими изменениями положения тела. Когда песок или камень попадают из почки в мочеточник, то при их движении боль переходит из поясницы в паховую область, сопровождаясь частыми позывами к мочеиспусканию. Если камень перекрывает мочеточник, то возникает приступ почечной колики (схваткообразные боли, которые продолжаются часами). Возможна даже потеря сознания от болевого шока. Приступы могут повторяться до тех пор, пока камень не изменит свое положение или не выйдет из мочеточника.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ

1.1. В настоящей Политике конфиденциальности используются следующие термины: 1.1.1. «Администрация сайта (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от имени Название организации, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными. 1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных). 1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. 1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания. 1.1.5. «Пользователь сайта (далее — Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт. 1.1.6. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и » — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта. 1.1.7. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.