Какие физиопроцедуры показаны при подагре
Подагра разрушает суставные ткани и приносит болезненные ощущения. В результате нарушения обменных процессов в организме развиваются различные осложнения. Чтобы не допустить обездвиживания конечностей, проводится комплексное лечение с применением медикаментозных и немедикаментозных способов. Физиотерапия при подагре занимает важное место в процессе выздоровления. Действенные процедуры помогают справиться с обострениями и улучшить функциональность суставов.
Симптомы подагры
Подагра – системное метаболическое заболевание, вызванное расстройством обменных процессов в организме. В тканях в избыточном количестве откладываются соли мочевой кислоты, которые плохо выводятся почками. В результате основной удар болезни приходится на суставы. Недуг наиболее часто поражает большие пальцы ног, голеностопы, колени, иногда кисти рук.
Патология носит второе название – «подагрический артрит», потому что клиническая картина схожа с признаками острого артрита:
- покраснение и воспаление кожи;
- отечность и гиперемия тканей;
- локальное повышение температуры;
- боль в суставе, усиливающаяся ночью и после длительного покоя;
- хруст и скованность движений;
- ограниченная функциональность суставных сочленений;
- образование подкожных узелков (тофусов);
- общее недомогание.
Справиться с обострениями и улучшить функциональность суставов помогают физиопроцедуры
Острая форма может сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью, общим недомоганием. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически. Болезнь может годами не подавать никаких признаков, а может сопровождаться частыми приступами сильной боли.
Подагра сопровождается осложнениями – от постоянной болезненной симптоматики до полной потери подвижности. Во избежание подобных проблем проводится комплексное лечение с применением физиотерапевтических методов.
Польза физиотерапии
Физиолечение при подагре – один из наиболее эффективных вспомогательных терапевтических методов. Лечебные процедуры помогают устранить неприятную симптоматику и предотвратить обездвиживание конечностей.
Регулярные сеансы физиотерапии полезны не только больным суставам, но и организму в целом:
- снижают болевые ощущения в поврежденной конечности;
- расширяют амплитуду движений;
- уменьшают воспалительные проявления;
- предотвращают отложение солевых кристаллов и образование тофусов;
- улучшают локальный и общий кровоток;
- активизируют регенеративные процессы в тканях и клетках;
- замедляют разрушение хрящей;
- улучшают метаболизм;
- повышают эффективность лекарственных препаратов;
- сокращают интенсивность и частоту рецидивов;
- предупреждают осложнения;
- нормализуют самочувствие и повышают двигательную активность.
По назначению лечащего врача во время ремиссии заболевания проводится физиотерапевтическое лечение при подагре
Проводятся процедуры преимущественно во время ремиссии заболевания по назначению лечащего врача. Физиотерапевтическое лечение при подагре в период обострения противопоказано, это может усугубить воспаление. В некоторых случаях оно допускается по строгим показаниям.
Показания для лечения
Физиотерапия назначается практически всем больным подагрой. Она действенна на всех стадиях болезни, в том числе на последней – в послеоперационный период. При подборе методик учитывается возраст пациента и сопутствующие заболевания.
Прямыми показаниями выступают:
- частые рецидивы подагрического артрита;
- риск образования узлов;
- плохая двигательная функциональность руки (ноги);
- изменение формы и искривление костей;
- скованность движений в суставе после нагрузок или длительного покоя;
- перенесенные травмы конечностей с риском развития подагры;
- уточненный диагноз «подагра» без яркой клинической картины;
- реабилитация после операции на суставе;
- восстановление после острого приступа;
- профилактика обострений и анкилоза.
Целесообразность и длительность лечения определяет доктор в индивидуальном порядке. Стандартная схема предполагает по 10-15 процедур дважды в год. Большинство физиометодов предусматривают клинические условия и постоянный медицинский контроль. Существуют также простые варианты терапии, которые можно выполнять в домашних условиях.
Практически всем больным подагрой назначаются физиопроцедуры
Разнообразие действенных процедур
Физиотерапевтические методики включают огромное количество различных процедур. Воздействие на суставы оказывается с помощью:
- ультразвука;
- лазерных лучей;
- тепловых и магнитных импульсов;
- ультрафиолетового облучения;
- водных процедур;
- нанесения лечебных смесей и жидкостей.
Подходящий набор определяется на основании анамнеза болезни. Важно учитывать индивидуальные противопоказания и реакцию организма на ту или иную манипуляцию. Проводится терапия в клинике, в специализированном санатории, дома.
В условиях клиники
После медикаментозного лечения острого приступа, а также с целью профилактики рецидивов назначается ряд физиопроцедур. В клинических условиях проводятся:
- магнитотерапия при подагре – снижает проявление болевых импульсов, воспаление, снимает отечность, улучшает кровообращение;
- ультразвуковые волны – нормализуют обменные процессы в тканях, снижают солевые отложения в суставных полостях;
Ряд физиопроцедур назначается с целью профилактики рецидивов
- лазерная терапия – облегчает боль, уменьшает интенсивность воспалительных проявлений, стимулирует микроциркуляцию;
- электрофорез при подагре – доставляет лекарственные вещества в глубокие слои ткани, непосредственно к болезненной области;
- фонофорез с глюкокортикостероидами – купирует сильный болевой синдром, улучшает проводимость сосудов;
- ударно-волновая терапия при подагре – расщепляет соли мочевой кислоты, повышает подвижность суставов;
- диадинамотерапия – обезболивает, стимулирует клеточный метаболизм.
Физиотерапия обладает минимумом побочных эффектов, но есть противопоказания. Процедуры не проводятся при серьезных сердечных патологиях, онкологии, после перенесенного инфаркта, при проблемах со свертываемостью крови, острых инфекциях. Предварительная консультация врача обязательна.
Физиотерапия при подагре на ногах в санатории
Реабилитация после подагрического приступа эффективно проходит в условиях санаторного учреждения. Такое оздоровление предлагает широкий спектр лечебных процедур, включающий уже упомянутые, а также дополнительные уникальные методики.
Высокой эффективностью обладают:
- пелоидотерапия – физическое и химическое воздействие природных грязей, стимулирует репарацию и регенерацию тканей, ускоряет обмен веществ, улучшает лимфоток;
- гидромассаж – водная массажная процедура для борьбы с хроническим болевым синдромом, насыщения тканей кислородом, стимуляции работы опорно-двигательного аппарата;
- талассотерапия – использование морской воды, грязи, водорослей, особенного климата с целью профилактики обострения хронической подагры;
- бальнеотерапия – лечение минеральными водами.
Бальнеотерапия в условиях санатория оказывает положительное влияние не только на суставные сочленения, но и расслабляет весь организм.
Больным подагрой рекомендуется проходить санаторное лечение
Среди наиболее популярных методик выделяются:
- хлоридно-натриевые ванны;
- сухие углекислые;
- радоновые;
- сероводородные;
- железистые;
- бромо-йодные.
Специалисты рекомендуют больным подагрой ежегодно проходить санаторное оздоровление для профилактики рецидивов и укрепления здоровья.
Домашние физиопроцедуры
В ремиссионный период некоторые несложные процедуры можно делать в домашних условиях. По разрешению лечащего врача можно проводить:
- Озокеритолечение. Озокерит – воскоподобное природное вещество с лечебными свойствами. Используется для аппликаций на патологическую область. Нужно нагреть воск на водяной бане до 60°, нанести массу на сустав и прикрыть пленкой, снять через 20 минут. Озокерит при подагре снимает мышечные спазмы и боли, улучшает кровоснабжение конечностей, активизирует восстановительные процессы в тканях.
- Парафинотерапия. Прогревание и обезболивание проводится с помощью косметического парафина. Он разогревается так же, как озокерит. Полученная масса намазывается кисточкой на кожу несколькими слоями поочередно и оставляется минут на 20. Альтернативный вариант – застывшая лепешка приматывается с утеплением к больному месту на час.
- «Витафон» при подагре. Современная аппаратная методика лечения на дому. Процедура носит название фоно- или микровибрационной терапии. Используется специальное устройство «Витафон», которое с помощью переменного магнитного поля осуществляет механические микроколебания. В результате улучшается выведение солей мочевой кислоты из тканей и функциональность почек.
Все домашние процедуры проводятся с разрешения врача. Самолечение чревато осложнениями и ухудшением самочувствия.
Заключение
Подагра – хроническое заболевание, не подлежащее полному излечению. С помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия. Физиотерапия обязательно присутствует в схеме лечения в качестве вспомогательной методики, повышающей подвижность суставов и улучшающей самочувствие. Наряду с правильным питанием и выполнением медицинских предписаний физиопроцедуры обеспечивают больному подагрой активную и полноценную жизнь.
Источник
Подагра проявляется воспалительным процессом в суставах и отложением солей. Причина заболевания кроется в нарушенном метаболизме. В крови больного повышен уровень мочевой кислоты, из-за чего происходит накапливание солей натрия в форме кристаллов. Терапия патологии длится долго, так как заболеванию свойственен хронический характер. Поражению поддаются чаще всего суставы на ногах, но в отдельных случаях могут пострадать кисти рук и даже уши.
Эффективность физиотерапии при подагре
Болезни подвергаются в большинстве своем мужчины, при этом не столько из-за физиологии, сколько из-за образа жизни, но и женщины могут страдать от такого недуга. Терапия обязательна, т.к. заболевание переносится крайне тяжело и вызывает у больного сильные болевые ощущения. Но, к сожалению, избавиться от патологии навсегда не является возможным. Врачи рекомендуют лечиться посредством медикаментозных препаратов, прибегать к народным советам, а также к физиотерапии при подагре. Лучше всего работает комплексное воздействие на проблему.
Эффективность задействования физиотерапии доказана на практике. Она способствует восстановлению хрящевых тканей пораженного сустава, останавливает их деформацию. Благодаря таким мероприятиям болевые ощущения уходят, замедляется интенсивность болезни, пациенту легче переносить приступы подагры
Физиопроцедуры позволяют:
- унять боль;
- снять воспаление;
- приостановить или существенно замедлить процессы распада хрящей, улучшить метаболизм;
- повысить впитывание терапевтических мазей;
- расширить сосуды.
Контролируемые нагрузки и массаж помогают улучшить подвижность суставов, расслабляют находящиеся рядом мышцы, нормализуют лимфоток и кровоток, что в целом облегчает симптоматику подагры.
Задействовать физиотерапию разрешается только после консультации врача и под его контролем. Если допустить ошибки и не учесть противопоказания, физиопроцедуры не только не окажут положительного влияния на организм больного, но и могут причинить вред, усугубив ситуацию.
Показания к физиопроцедурам при недуге
Физиотерапия рекомендуется при наличии следующих симптомов:
- воспалительный процесс в области сустава;
- повышение температуры тела в зоне поражения;
- деформация и разрушение суставов;
- покраснение кожи вокруг больной зоны.
Процедуры при остром приступе заболевания
В период обострения пациенту нужно обеспечить полный покой. Больной должен соблюдать в это время постельный режим, стараясь обездвижить пораженный сустав. В это время активные физиопроцедуры категорически противопоказаны. Ограничить подвижность нужно также в случае сильного опухания пораженной зоны. Важно сначала дождаться пока состояние пациента облегчится.
При остром приступе подагры врачи советуют использовать:
- воздействие на больной сустав лазерными лучами;
- проработка высокочастотным электромагнитным полем – УВЧ;
- ионофорез;
- плазмаферез.
Лазерная терапия
Лазерное лечение позволяет улучшить метаболизм и микроциркуляцию. При подагре используется аппарат мощностью до 20 мВт. Терапия эффективна при микрокристаллической артропатии, которая свойственная больным пожилого возраста. Основными преимуществами такого воздействия на организм больного являются эффективное снижение болезненных ощущений и практически полное отсутствие побочных реакций.
Благодаря курсу лазерных процедур можно снизить нагрузку на организм пациента, так как уменьшается необходимость в применении большого количества фармацевтических препаратов. Усилить результативность воздействия на пораженные суставы лазером можно посредством применения лучей различного типа. Используются спектры:
- импульсный лазерный;
- инфракрасный непрерывный;
- магнитное поле.
УВЧ
УВЧ-терапия – это методика физиотерапии, заключающаяся во влиянии на организм пациента высокочастотным электромагнитным полем. Это некое терапевтическое воздействие на сустав теплом, которое за счет специального оборудования способно проникать внутрь тканей человека.
Магнитотерапия помогает:
- снять отечность;
- активизировать центральный и периферический кровоток;
- унять болевые ощущения;
- понизить активность воспалительных процессов.
Ионофорез
При подагре задействуется также ионофорез с кортикостероидами. Это аппаратная процедура, осуществляемая на базе метода гальванизации с применением тока низкого уровня напряжения. В ткани прорабатываемой зоны доставляются активные компоненты, лекарственные составы.
Суть ионофореза заключается в достижении повышения проводимости клеточных мембран посредством изменения структуры последних. Таким образом функции регенерации в организме усиливаются, образуются новые ионы в крови, лимфе и межклеточной жидкости, а также изменяются существующие.
Плазмаферез: очистка крови
Процедура плазмафереза при подагре показана в случаях:
- прогрессирования болезни;
- повышения концентрации мочевой кислоты в плазме крови или гиперурикемии;
- подагрической атаки;
- индивидуальной непереносимости медикаментозного лечения либо отсутствия результатов после применения лекарств.
В результате плазмафереза развитие заболевания прекращается, поэтому можно снизить количество медикаментозных препаратов. Эффект от лекарственных составов увеличивается, нормализуется показатель липидов крови и холестерина, ускоряется плазмообмен, падает уровень мочевой кислоты.
Если нет острых приступов заболевания
В межприступный период можно задействовать другие физиопроцедуры:
- грязелечение;
- электрофорез;
- аппликации димексида;
- фонофорез с гидрокортизоном.
Грязелечение
Врач может рекомендовать грязелечение в целях терапии подагры в комплексе с медикаментозным воздействием.
Запрещено прибегать к грязелечению в острый период подагры в связи с риском повышения активности воспалительных процессов.
Целебные грязи содержат множество минеральных элементов, что весьма эффективно сказывается при терапии опорно-двигательного аппарата. Состав хорошо насыщает хрящевую ткань пациента органическими компонентами.
Грязелечение при подагре способствует:
- повышению притока крови к пораженной области;
- обогащению суставной ткани минеральными компонентами;
- расслаблению мышц, расположенных вблизи от пострадавших суставов;
- обеспечению равномерного прогревания тканей;
- восстановлению формы суставов;
- расширению кровеносных сосудов;
- снятию болевого синдрома;
- замедлению процесса деформации суставов.
Электрофорез в лечении патологии
Метод терапии электрофорезом заключается в комплексе влияния на организм больного подагрой посредством электрического тока и фармацевтических составов. Сам по себе электроток расширяет сосуды и оказывает противовоспалительный эффект, а в сочетании с лекарствами результат усиливается.
Аппликации димексида
Димексид отлично борется с патологией, так как способен проникать в ткани организма больного, не причиняя ему вреда. Аппликации обезболивают сустав, к примеру, коленный, и снимают воспаления в пораженной зоне.
Фонофорез с гидрокортизоном
Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном на пораженный сустав позволяет устранить отеки, воспаления, стимулировать работу иммунитета. Физиопроцедура при подагре рекомендована в строго определяемой врачом дозе и конкретное количество раз. Важно понимать, что гидрокортизон является гормональным препаратом, поэтому работать с ним следует осторожно. Применение фонофореза при подагре обладает рядом преимуществ:
- Действие лекарственного состава усиливается благодаря ультразвуковому влиянию, что повышает общую эффективность терапевтической обработки сустава.
- Процедура позволяет качественно улучшить углеводный белковый обмен в организме.
- За счет ультразвука достигается повышение мембранной проходимости, что благоприятно сказывается на скорости поступления гидрокортизона в очаг воспаления.
Гидрокортизоновая мазь способствует снятию аллергических реакций, воспалительного процесса, убирает зуд и в целом укрепляет иммунную систему пациента.
Смывать гидрокортизоновую мазь после окончания физиопроцедуры не стоит. Ее терапевтическое воздействие на сустав продолжается еще в течение нескольких часов.
Питьевое лечение
Питьевая терапия при подагре заключается в применении гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод. Они позволяют изменить pH крови больного, замедлить формирование уратов в организме, а также ускорить процесс выведения последних.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортная терапия эффективно сказывается на состоянии больных подагрой. Лечение в санаториях обычно ведется по двум направлениям: употребление минеральных вод и ванны. Также задействуется специальная диета.
Прием минеральных вод внутрь
В санаториях страдающим от патологии суставов рекомендуются щелочные воды, в составе которых присутствует небольшое количество минералов. Они быстро всасываются и стимулируют метаболические процессы, после чего в короткие сроки выводятся из организма. В результате происходит очищение межклеточного пространства, промываются мочевыводящие пути. Щелочь способствует ускоренному расщеплению мочевой кислоты, в следствие чего тофусы перестают увеличиваться либо не формируются вообще.
Вещества, содержащиеся в составе минеральных вод, являются естественными катализаторами биохимических процессов, протекающих в организме, что благотворно сказывается на состоянии больного. Минеральные воды оказывают противовоспалительное и желчегонное действие на организм, активизируют работу почек пациента.
Бальнеология
В качестве вспомогательного способа физиолечения при подагре применяют бальнеологию. Используются ванны:
- сероводородные;
- хлоридно-натриевые;
- радоновые;
- йодо-бромные.
Бальнеологические мероприятия благотворно воздействуют на микроциркуляцию в организме пациента, усиливают урикозурическое действие, повышают трофику тканей, расположенных около пораженных суставов и синовиальной оболочки. В результате также улучшается кровоток, выводятся мочевые соли, облегчается общее состояние больного.
Благодаря бальнеологии в качестве составляющего комплексного воздействия на подагру, уменьшается активность воспалительных процессов в патологических суставах, увеличивается выделительные характеристики почек, падает активность ферментов лизосом, улучшаются качественные показатели обмена — как пуринового, так и липидного.
Специальная диета
Диета является неотъемлемой частью борьбы с подагрой, в том числе в условиях санатория. Частично, а иногда и полностью, запрещаются продукты питания, в составе которых присутствуют пурины. Это, к примеру, мясо и мясные продукты – колбасы, бульоны, холодцы, также нужно убрать из рациона какао, кофе и чай, шоколад и бобовые.
Алкоголь категорически запрещено в любых дозах, поскольку он только провоцирует острые приступы подагры.
Что можно сделать в домашних условиях
Если симптоматика острых приступов подагры отсутствует, допускается вести лечение в домашних условиях посредством массажа и легкой гимнастики. В случае массажа растирать следует те зоны, которые расположены рядом с пораженным суставом, после чего переходить к самому суставу.
Растирания и гимнастика в период обострения категорически запрещены, т.к. могут принести вред пораженному суставу.
Физические нагрузки тоже благоприятно сказываются на состоянии больного. Осуществлять рекомендуется как активные, так и пассивные движения, совмещая процедуры с дыхательными упражнениями. Постепенно можно включать в процесс гимнастическую стенку.
Физические упражнения и дозированная ходьба должна осуществляться после проведения массажа и тепловых процедур. Также можно применять портативные физиотерапевтические аппараты, подходящие для домашнего использования.
Портативные физиотерапевтические аппараты
В качестве аппаратной терапии подагры часто используется магнитное воздействие. В связи с тем, что оно не разогревает сустав, такие приборы можно применять даже в период обострения. Магнитные поля способствуют снижению болезненности, борются с отеками и воспалениями. Наиболее эффективной методика будет на начальных этапах развития подагры.
Также может применяться магнитно-лазерное воздействие аппаратного типа. К примеру, в домашних условиях можно применять устройство МАГ-30 для мелких суставов, либо Алмаг-01 – для более крупных областей.
Не менее эффективными приборами для домашнего применения являются устройства Орион, Милта-Ф и Витязь, которым характерно комплексное воздействие на сустав. Они способны сочетать одновременно лазерное и инфракрасное излучения с действием магнита. Использовать их разрешено при запущенных стадиях подагры, а также при острых болезненных ощущениях. Лазерные лучи хорошо очищают кровь от патологических компонентов, переработать которые пищеварительная система сама не в состоянии.
Физкультура при болезни сустава
Высокоэффективными могут быть не только электроприборы, но и самостоятельно выполняемые пациентом физические упражнения. Они будут разниться в зависимости от области поражения подагрой. К примеру, упражнения для ног могут выглядеть так:
- медленное, контролируемое вращение стопами в разные стороны;
- вытягивание пальцев вперед и к себе;
- сжимание и разжимание пальцев ног, сопутственно растягивая стопы;
- «рисование» кругов в воздухе большими пальцами ноги.
Узнать, какие именно физические упражнения рекомендованы в конкретном случае, нужно у своего лечащего врача.
Массаж при подагре
Процедуры массажа могут быть эффективными только при правильном их проведении. Вводить лечебные сеансы следует постепенно, чтобы не нанести травму суставу. В результате можно будет унять боль и разработать зажатые области, повысить скорость рассасывания экссудата, оздоровить и укрепить общее состояние больного.
Сначала нужно сделать пациенту легкий расслабляющий массаж. Потом, когда боль немного отступит, можно начать чуть более активно массировать сам сустав. Движения должны быть максимально плавными и мягкими. Следует обхватывать сустав, поглаживать и растирать его. Важно все время контролировать, чтобы сустав не зажимался.
По отзывам врачей, оптимальный результат можно получить спустя 10-12 процедур, продолжительностью 30-60 минут каждая.
Правильное питание в дополнение к физиотерапии
Занимаясь лечением подагры, важно контролировать рацион питания, иначе желаемого результата достичь не получится.
Употреблять мясо и рыбу можно только в ограниченном количестве – не более 200 г в неделю, бульон же есть нельзя ни в коем случае. Также следует исключить копченую, жаренную, соленую еду, кофе, чай и шоколад. Нельзя употреблять алкоголь.
Лучше в этот период перейти на низкокалорийное питание, употреблять больше овощей, пить чистую воду.
Заключение
Снять симптомы подагры и приостановить развитие заболевания можно, если ответственно подойти к лечению и соблюдать все предписания врача. Следует следить за своим питанием, придерживаться активного образа жизни, заниматься плаванием или просто гулять на свежем воздухе. Домашнее лечение тоже может быть эффективным, но оно должно проводиться только после подробной консультации врача и под постоянным его контролем.
Источник