Какие бактерии вызывают гнойный отит
Бактериальный отит — это воспаление слизистых оболочек уха, вызванное проникновением и бурным размножением в них бактерий. Эти возбудители не только разрушают нормальную клеточную структуру органа, но и выделяют особые токсины, которые отравляют организм, вызывая его интоксикацию и негативно воздействуя на слух.
Содержание:
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Осложнения
- Лечение бактериального отита
- Профилактика
Чаще болезнь носит одностороннее течение, но может поразить и оба уха. Заболеванию подвержены в первую очередь дети, так как в раннем возрасте слуховые трубы еще недостаточно сформированы, они имеют широкий просвет и короткую длину, что способствует быстрому распространению микробов из носоглотки в слуховой аппарат. Также бактериальный отит встречается у пожилых и часто болеющих людей в зрелом возрасте, это связано со снижением у них защитных реакций и высокой восприимчивостью к инфекциям.
Особенность болезни заключается в том, что бактерии, в отличие от вирусов (которые имеют замкнутый жизненный цикл и погибают через определенный промежуток времени), могут пребывать в человеческом организме пожизненно. В результате при нелеченом или недолеченном отите заболевание легко переходит в хроническую форму, его терапия усложняется, а выздоровление пациентов замедляется.
Причины
- Травмы и микроповреждения, обморожения, термические или химические ожоги уха создают благоприятные условия для размножения возбудителей болезни на его слизистых оболочках.
- Болезни кожи (фурункулез, экземы). Если очаги поражения расположены в непосредственной близости к наружному слуховому проходу, больные при расчесывании могут легко занести в него бактериальную инфекцию.
- Хронические воспаления (артриты, миокардиты, невриты, миозиты, лимфадениты и др.) В этих случаях в крови человека постоянно циркулируют бактериальные агенты, которые могут через поврежденные сосуды уха осесть на его слизистой оболочке и вызвать в ней патологические изменения.
- Острые и хронические болезни уха (мирингиты, евстахииты), носоглотки и горла (риниты, синуситы, фарингиты, ангины, аденоидиты) из-за особенностей анатомии (близкого расположения к евстахиевым трубам) могут способствовать распространению бактериальной инфекции в слуховой проход.
- Сезонные вспышки ОРВИ. Эти инфекции косвенно подготавливают благоприятные условия для размножения в организме человека бактерий, путем значительного ослабления иммунной защиты.
- Переохлаждение (отсутствие теплой шапки в холодную погоду, ношение обуви и одежды не по сезону) дает возможность бактериям легко атаковать органы и системы, подвергшиеся холодовому стрессу.
- Инфицирование слизистых оболочек уха во время гигиенических процедур или врачебных манипуляций (при нарушении правил туалета ушей или стерильности инструментария).
- Отсутствие или редкий уход за наружным слуховым проходом, пренебрежение чистотой ушных раковин способствует скоплению бактерий.
- Попадание патогенной микрофлоры в слуховые трубы при нырянии в общественных водоемах или самолечении народными средствами.
К наиболее распространенным микроорганизмам, вызывающим болезнь, относят:
- стафило-, пневмо- и стрептококки;
- клебсиеллы, легионеллы и моракселлы;
- гемофильную, синегнойную и кишечную палочки.
Виды бактериального отита
Болезнь разделяют по месту локализации воспалительного очага на наружный, средний и внутренний отит. Наиболее опасным считается последний, так как он может вызвать поражение слуховых косточек и барабанной перепонки, а это может способствовать снижению слуха.
По течению выделяют острую и хроническую форму болезни. Первая характеризуется яркой симптоматикой и при своевременном лечении исчезает навсегда, вторая может протекать стерто, с периодами вспышек болезни и ее стиханием, она часто длиться годами и с трудом поддается терапии.
По характеру воспалительных изменений бактериальный отит делится на:
- катаральный, который характеризуется выраженным покраснением и отечностью слизистых оболочек, протекает со скудными прозрачными выделениями или без них;
- экссудативный, для него свойственно образование больших отеков и истекание слизистого, слизисто-гнойного, сукровичного патологического выпота из наружного уха;
- гнойный отит, характеризуется выделениями гнойного характера, пропитыванием им слизистых, слуховых косточек, барабанной перепонки, возникновением дистрофий и некрозов тканей, рубцовых и спаечных образований.
Клиническая картина, симптомы бактериального отита
Начало болезни или ее обострение начинается внезапно. Больные жалуются на:
- тяжесть, жжение, зуд, прострелы и боли в ухе;
- истекание жидкости из наружного слухового прохода (не всегда);
- общую разбитость, слабость и подъем температуры тела.
Могут присутствовать следующие признаки:
- изменения слухового восприятия, шумы, снижение остроты слуха;
- раздражительность, повышенная возбудимость, нарушение сна, ломота мышц и костей, потеря аппетита, головокружения.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза врач тщательно опрашивает пациентов, выясняет у них наличие хронических болезней уха, носоглотки, горла, предшествующих травм, переохлаждений, инфекций.
Затем с помощью специального оборудования доктор осматривает слизистую уха. Метод отоскопии позволяет выявить отечность тканей, их покраснение, наличие патологического экссудата.
При необходимости назначают УЗИ височной области, аудиометрию, диагностическое продувание труб.
Лабораторные анализы (крови, мочи) позволяют подтвердить и выяснить степень общей реакции организма на воспалительный процесс в ухе.
Осложнения
К последствиям бактериального воспаления можно отнести:
- хронизацию процесса и развитие стойкой тугоухости;
- распространение возбудителей на все отделы уха, в носоглотку, гортань;
- миграцию бактерий с током крови или лимфы в отдаленные органы (почки, сердце, мозг, легкие);
- септическое заражение всего организма.
Лечение
При бактериальном отите основой терапии является прием антибиотиков. Для уничтожения возбудителей назначаются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Супракс, Амоксициллин). Дозировку и длительность курса лечения определяет врач-отоларинголог.
Однако, после исчезновения бактерий из очага поражения в нем остаются последствия их жизнедеятельности. Воспалительные изменения (отек и покраснения) лечат с применением антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавигила, Диазолина).
Боль и жар у пациентов устраняют при помощи Нурофена, Ибупрофена или литической смеси.
Местно назначается антисептический туалет уха (промывание слуховых труб специальными растворами, например, Мирамистином или Фурацилином), а также закапывание в нос сосудосуживающих капель (Називина, Тизина), а в ухо — Сопрадекса, Нормакса, Отипакса.
Для ускорения регенерации тканей, в период выздоровления, при этом недуге врачи назначают ряд физиопроцедур: ультразвук, электрофорез, магнитотерапию.
Профилактика
Для снижения риска заболеваемости бактериальными инфекциями уха и предотвращения развития осложнении необходимо:
- своевременно обращаться к врачу при первых признаках воспаления в лор-органах;
- проводить терапевтические мероприятия при наличии хронических очагов инфекции в организме;
- избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
- укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
- систематически и с соблюдением правил антисептики проводить туалет ушей.
Романовская Татьяна Владимировна
Источник
Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.
Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.
К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.
В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.
Типы болезни
Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.
Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.
Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.
Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.
Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.
Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).
Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.
Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?
Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:
- переохлаждение;
- болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
- воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
- неправильное высмаркивание;
- гипертрофия аденоидных вегетаций;
- риниты, синуситы;
- аллергические реакции;
- искривлённая носовая перегородка;
- инородный предмет в ухе;
- повреждения органа слуха.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.
Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.
Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.
Симптоматика
Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.
При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.
При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- лихорадка (до 39°С);
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- вялость, недомогание, потеря аппетита;
- при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
- для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.
Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.
Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.
Этапы развития болезни
Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.
Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:
- Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
- Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
- Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
- Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
- Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.
Осложнения и профилактические меры
Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.
Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.
Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.
Проведение лечения
Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:
- при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
- чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
- в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
- местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
- снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
- хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
- хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.
Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.
Чего нельзя делать во время лечения
Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!
Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.
Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.
Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.
Где лечить?
Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.
«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.
Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.
Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.
Пожалуйста, не затягивайте с лечением!
Звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Мы вам обязательно поможем!
Источник