Как закапать уши ребенку при отите
Дети часто страдают ушными заболеваниями, которые в большинстве случаев поддаются лечению каплями. Поэтому каждому родителю важно знать, как правильно закапать ухо малышу. Рассмотрим правила подготовки и алгоритм проведения этого процесса, а также какие меры предосторожности стоит соблюдать.
Преимущества лечения заболеваний уха каплями
Отит, который хотя бы раз в жизни встречается у каждого ребенка, преимущественно лечится каплями. При неправильно проведении процесса добиться терапевтического эффекта не получится. Поэтому родитель должен знать некоторые особенности того, как правильно закапать капли в ухо своему чаду и не навредить при этом.
Ушные заболевания – это практически всегда болезненные ощущения и возможное повышение температуры тела у ребенка. Чтобы снизить дискомфорт и боли у малыша, применяется местная терапия.
Преимущества лечения каплями заключается в следующем:
- снижаются болезненные ощущения;
- уменьшается воспалительный процесс в ушах, поскольку капли воздействуют на очаг инфекции, уничтожая ее изнутри;
- возможность применения ушных капель с рождения (лекарство действует местно и практически не всасывается в кровь);
- доступная цена и экономное расходование лекарства (практически у каждого средства идет специальная крышка-капельница, что облегчает использование препарата).
Несмотря на удобство использования и доступность таких средств, стоит проконсультироваться у отоларинголога перед применением у детей, во избежание негативных последствий.
Показания
Перед тем как закапать капли в уши ребенку, стоит проконсультироваться у врача, а также внимательно прочитать инструкцию. В аптеке можно найти огромный ассортимент лекарственных средств для местного применения, которые показаны при различных патологиях.
Ушные капли в большинстве случае назначаются при следующих заболеваниях:
- боли, зуд или ощущение заложенности в ухе;
- при образовании серной пробки в ушном проходе;
- воспалительный процесс, поразивший среднее ухо (отит), может быть разной формы и степени.
Установить диагноз и назначить терапию может только специалист. Иногда применение ушных капель проводится совместно с другими препаратами: спреями в нос или таблетками. Все они применяются в зависимости от состава.
Противопоказания
Перед тем как проводить местную терапию малышу стоит ознакомиться с противопоказаниями. Важно при этом соблюдать дозировку ушных капель для детей, от чего непосредственно зависит результат лечения.
Также стоит знать, когда применение местной терапии в уши противопоказано:
- выделение крови из ушного прохода;
- обильные выделения желтого или зеленого цвета из ушей;
- травмы среднего уха или слухового канала;
- нарушена целостность барабанной перепонки;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Стоит также помнить, что самостоятельное использование лекарственных препаратов, даже местных, может быть опасным для детей. Это в свою очередь может привести к развитию осложнений, поэтому правильно подобрать препарат по составу может только врач.
Общие правила подготовки и проведения
Перед тем как проводить процедуру стоит знать правильную дозировку ушных капель для детей. Ее определяет врач, исходя из состава лекарственного препарата. Также в каждой инструкции идет описание того, сколько нужно капать в зависимости от возраста малыша.
Общие правила подготовки и проведения закапывания заключаются в следующем:
- Лекарства для ушей должны быть комнатной температуры, не холодными. Если они хранятся в холодильнике по инструкции, тогда стоит их достать за час до закапывания и перед процедурой подержать в руке, чтобы жидкость нагрелась. Можно также налить небольшое количество лекарства на горячую ложку, чтобы нагреть, но здесь важно не перегреть капли, поскольку в таком случае они могут потерять свои свойства.
- При использовании стеклянной пипетки стоит обдать ее кипятком, чтобы не занести инфекцию в ушной проход.
- Предварительно нужно приготовить несколько шариков из чистой ваты, которая понадобится в конце процедуры.
Пошаговая инструкция, как правильно закапать капли в ухо ребенку
Процесс закапывания лекарства в уши ребенку имеет свои характерные особенности. Это связано с анатомическими строением уха у детей. Так, у малышей, в особенности до трех лет, барабанная перепонка горизонтальная (у взрослых вертикальная), слуховой канал более изогнут (у взрослого человека – пологий).
Алгоритм закапывания в ухо лекарства ребенку заключается в следующем:
- Ушной проход очищается ватными палочками.
- Малыш ложится на бок, больным ухом кверху (новорожденных деток лучше держать на руках).
- Мочка ушка оттягивается немного вниз и назад.
- Препарат, заранее подогретый до температуры 37 градусов, закапывается в ушной проход (дозировка определяется в зависимости от патологии или состава лекарственного средства).
- Ушко немного прижимается за козелок несколько раз, что способствует проникновению капель вглубь ушного прохода.
- В ухо ложится небольшое количество ваты на некоторое время.
- После закапывания ребенок должен полежать в таком положении 5-10 минут.
Что делать, если капли не проходят в ухо?
Некоторые родители сталкиваются с тем, что лекарство не проходит в ушной проход ввиду сильного отека этой зоны или наличия серной пробки, которая препятствует прохождению лекарства. В таком случае возникает вопрос, как закапать капли в уши ребенку.
Здесь важно избавиться от скопления серы методом очистки ватными палочками. Проводить процедуру нужно аккуратно, мягкими движениями, чтобы не нарушить целостность тонких стенок ушного прохода. Если есть отечность, стоит проконсультироваться с врачом.
Если же капли вытекают из уха малыша, или он еще слишком маленький, чтобы пролежать в положении на боку 5 или 10 минут, тогда стоит закрыть ушной проход ватными шариками, что предотвратит вытекание лекарственной жидкости. Турунда из чистой ваты вставляется недалеко, и через полчаса можно ее убрать.
Меры предосторожности
Перед тем как закапать капли в уши ребенку, стоит соблюсти меры предосторожности, которые заключаются в следующем:
- Капли вводятся только в предварительно очищенный слуховой проход. Сера или серная пробка убирается, поскольку она препятствует попаданию лекарства и качество терапии снижается.
- Промывать ушной проход под напором ни ребенку, ни взрослому не рекомендуется. Таким образом можно нарушить целостность барабанной перепонки.
- Лучше всего полежать на боку до 15 минут, но малыши обычно столько не выдерживают, поэтому им показаны ватные шарики.
- Открытый флакончик с лекарством нужно хранить столько, сколько указано в инструкции. После окончания срока годности оно теряется все свои свойства.
- Перед тем как закапать капли в уши ребенку, стоит удостовериться, что лекарство комнатной температуры (закапывать нужно капли температурой 36-37 градусов).
- Чтобы не образовалась воздушная пробка, стоит вводить лекарство по боковой стенке.
- Менять дозировку или количество закапываний в день, назначенное врачом, запрещено.
Профилактика
Важно знать не только, как правильно закапать ухо ребенку, но и меры профилактики ушных заболеваний.
Во избежание болезней, связанных с органами слуха, стоит придерживаться следующих правил:
- отиты, особенно в острой форме, должны лечиться под присмотром специалиста до полного выздоровления (недолеченный воспалительный процесс может преобразоваться в хроническую форму, что может привести к снижению слуха малыша);
- шапка или повязка, прикрывающая уши, должна быть на ребенке в холодную или ветреную погоду;
- посторонние предметы не должны использоваться в качестве средств для очистки слухового прохода (булавки, спички, скрепки) – разрешается использование только мягких ватных палочек;
- насморк должен лечиться своевременно, поскольку носовые и слуховые проходы, по которым может перейти инфекция, тесно связаны между собой;
- регулярный осмотр лор-врача.
Также важно обращаться к специалисту не только при острой боли в ухе у малыша, но и при малейшем снижении слуха, что может говорить о воспалении, протекающем безболезненно.
Источник
Когда у ребенка, что-то болит, даже опытные родители могут растеряться.
Как помочь малышу, если у него болит ухо? – этот вопрос часто задают педиатру.
Терапию этого воспаления необходимо проводить комплексно:
- медикаментозными средствами (капли в уши), при необходимости антибиотикотерапия;
- физиопроцедурами (после стихания острого процесса в ухе);
- народными средствами (борный спирт, камфорное масло, сок алоэ, настои противовоспалительных трав) под контролем лечащего врача.
Диагностировать отит у ребенка может только специалист – ЛОР-врач, после уточнения жалоб, анамнеза болезни и осмотра малыша.
Главной особенностью течения отита у ребенка является быстрое распространение инфекции во внутренне ухо и даже на структуры головного мозга с развитием энцефалита, менингита и других тяжелых осложнений.
Поэтому главными принципами терапии воспалительного процесса в ухе считаются:
- Первое что нужно сделать – это незамедлительное обращение за медицинской помощью при подозрении развития отита у ребенка.
- Комплексная терапия с использованием, как местных, так и общих методов лечения, лекарств и народных средств под динамическим контролем лечащего врача.
- Лечение в большинстве случаев проводиться в домашних условиях, кроме новорожденных и грудничков, а также детей с высокой вероятностью развития осложненного течения болезни.
- Обязательное устранение насморка.
- Длительность курса лечения определяется только наблюдающим специалистом.
- Народные средства при отите назначаются только в комплексе с лекарственными препаратами, любое добавление к терапии отита у детей нужно согласовать с отоларингологом или педиатром.
Терапия традиционными отита средствами
Если у ребенка болит ухо и визит к специалисту невозможен по объективным причинам, необходимо эффективно и быстро устранить болевой синдром.
В педиатрии применяются только препараты, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Ибуклин).
Их можно принимать в возрастных разовых дозировках в сиропе, ректальных свечах или таблетках.
Также средством для снятия боли считаются комбинированные капли в ухо с противоспалительным средством и анестетиком (Отипакс, Отирелакс).
Все местные препараты нельзя применять при прободении барабанной перепонки и отделении гноя из уха.
Это касается и других местных средств – камфорный спирт или масло, борный спирт, соки и настои трав.
Капли в ушки при отите
Для эффективного лечения отита в любом возрасте применяются местные лекарственные средства – ушные капли, которые имеют в своем составе активный противовоспалительный компонент и/или антибиотик.
Все эти препараты подразделяются на три основные группы:
- монопрепараты с нестероидными противовоспалительными средствами (Отипакс или Отинум);
- монопрепараты с антибактериальным лекарственным средством (Отофа, Ципромед, Нормакс или Фугентин);
- комбинированные ушные капли с глюкокортикостероидами и антибиотиками (Анауран, Софрадекс, Гаразон, Дексон, Полидекса).
Наиболее эффективными препаратами считаются комбинированные лекарственные средства, которые активно снимают воспалительный процесс и отек, а также способствуют гибели возбудителя, попавшего в полость среднего уха восходящим, лимфогенным или гематогенным путем, но редко применяются у детей до трех лет (только при выраженном воспалении и болевом синдроме) по назначению врача.
Рассмотрим наиболее популярные капли:
- Отипакс;
- Софрадекс;
- Полидекса;
- Отофа.
Отипакс – это лекарственный препарат европейского качества (от французской фармацевтической компании «Laboratoires Biocodex») в форме ушных капель, имеющий местноанестезирующий, выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты.
Основным преимуществом этого лекарственного средства является возможность его применения во всех возрастных группах (у грудных детей, беременных, при лактации и у пожилых).
В состав Отипакса входят главные активные компоненты:
- феназол (нестероидный противовоспалительный препарат из группы пиразолонов);
- лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее средство).
Комбинация лидокаина и феноизола способствует быстрому наступлению анестезии и противовоспалительному эффекту, увеличивая их длительность и интенсивность.
Показаниями к назначению Отипакса являются отиты различной этиологии – острый инфекционно-воспалительный, как осложнение при гриппе и других вирусных инфекциях и баротравматический.
Абсолютными противопоказаниями к его применению считаются перфорация барабанной перепонки и гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (особенно к лидокаину).
Побочные действия при применении Отипакса проявляются в виде аллергических реакций (зуд, кожная сыпь или отек) и раздражения слухового прохода при превышении дозы, частоты или длительности применения препарата.
Особенностями применения Отипакса в любом возрасте считается обязательная целостность барабанной перепонки.
При назначении препарата при перфорированной барабанной перепонке могут развиться осложнения из-за контакта активных компонентов препарата с составляющими системы среднего уха – повреждение слухового нерва с развитием тугоухости и воспалительные процессы слуховых косточек.
Отипакс является безрецептурным препаратом, но заниматься самолечением в данном случае нельзя, обязательно необходимо пройти осмотр у отоларинголога, особенно у малышей, пожилых и ослабленных пациентов – у этих категорий пациентов осложнения возникают наиболее часто и очень быстро преобразуются в необратимые процессы.
Софрадекс представляет собой комплексный антибактериальный и противовоспалительный препарат для местного применения, который выпускается в форме ушных капель.
Он содержит в своем составе три активных компонента:
- грамицидин;
- фрамицетина сульфат;
- дексаметазон.
Их взаимодействие обуславливает эффективность и широкое использование этого лекарственного препарата для терапии острых и хронических отитов (наружного, среднего и внутреннего) и евстахиитов.
Грамицидин является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия, оказывающий как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, и расширяющий спектр антимикробного действия фрамицетина в связи со своей выраженной активностью в отношении стафилококков.
Фрамицетина сульфат – это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие в результате повреждения клеточной стенки возбудителя.
Он активен в отношении грамположительных микроорганизмов (золотистый стафилококк), и большинства грамотрицательных микроорганизмов (протей, клебсиела, кишечная и гемофильная палочка) с медленно развивающейся устойчивостью, но малоэффективен в отношении стрептококков, патогенных грибов, вирусов и анаэробных микроорганизмов.
Дексаметазон представляет собой гормональное глюкокортикостероидное средство с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием. Он подавляет патологические воспалительные процессы в организме, угнетая выброс медиаторов воспаления и уменьшая проницаемость капилляров.
При закапывании в уши Софрадекса – уменьшаются симптомы отита наружного уха (покраснение, боль, жжение и зуд в наружном слуховом проходе), выраженный болевой синдром и чувство заложенности уха (при среднем отите).
Длительность применения этого лекарственного препарата не должна превышать 6 -7 дней:
- дексаметазон может маскировать скрытые вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы;
- длительное использование противомикробных компонентов Софрадекса будет способствовать развитию устойчивой форм патогенных микроорганизмов;
- при снижении реактивности организма или местного иммунитета – вызывать присоединение грибковых инфекций (микозов и кандидозов).
Абсолютными противопоказаниями к применению Софрадекса являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (аминогликозидным антибиотикам, грамицидину или вспомогательным компонентам ушных капель);
- туберкулез или склонные к генерализации вирусные или грибковые инфекции, туберкулез;
- нарушение целостности (перфорация) барабанной перепонки (в связи с возможным проникновением препарата в среднее ухо, что может привести к повреждению его структур в результате ототоксического действия фрамицетина сульфата);
- беременность (в любом сроке);
- дети грудного возраста;
- период кормления грудью.
С осторожностью назначается этот препарат для лечения отитов у детей младшего возраста (в частности при применении препарата в больших дозах и длительно), в связи с тем, что существует риск развития системных ототоксических эффектов с развитием тугоухости и вестибулярных нарушений, а также подавления функции надпочечников.
Полидекса – это комплексное лекарственное средство для лечения отитов различной этиологии.
В состав этого лекарственного препарата входят два антибактериальных средства:
- неомицин;
- полимиксин
Эти два средства усиливают действия друг друга.
+ гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон.
При совместном использовании дексаметазона с антибиотиками Полидекса проявляет сильный противовоспалительный эффект, в результате чего гнойные осложнения быстро излечиваются.
Этот комбинированный препарат обладает выраженным противомикробным, бактерицидным и сильным противоспалительным действием, который используется местно для лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии при присоединении бактериальной микрофлоры – отитах и евстахиитах.
Ушные капли Полидекса не применяются:
- при отитах наружного или среднего уха вирусной этиологии;
- при перфорации барабанной перепонки инфекционного или травматического генеза;
- при подтвержденном микозе (грибковом поражении) слухового прохода.
Использование этого лекарственного средства на фоне нарушенной целостности барабанной перепонки может привести – к глухоте, воспалительным процессам внутреннего уха и нарушениям вестибулярного аппарата.
Противопоказанием к применению Полидексы является:
- детский возраст до 2 лет;
- беременность и период лактации.
При применении Полидексы в терапии профессиональных спортсменов может привести к положительной реакции допинг теста.
Полидексу нельзя комбинировать с аминогликозидными антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие (Мономицином, Стрептомицином, Гентамицином, Амикацином и Нетилмицином) из-за возможного усиления повреждающего действия на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенные во внутреннем ухе.
Особую осторожность нужно соблюдать в случае совместного применения Полидексы с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и полиомиелитной), в связи с высоким риском генерализации заболевания.
Важно помнить, что этот препарат имеет сложный состав и его применение можно начинать только после консультации и осмотра ЛОР-врача и под его динамическим наблюдением – дозы, кратность закапываний и длительность терапии определяется индивидуально и зависит от возраста пациента, течения заболевания и сопутствующих заболеваний.
Отофа представляет собой антибактериальное лекарственное средство для местного применения в виде ушных капель с активным действующим компонентом – рифампицином.
Рифампицин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также микобактерий туберкулеза, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха.
Широкий спектр действия основан на бактериостатическом действии препарата – подавлением синтеза РНК возбудителей с последующей их гибелью.
Он не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибактериальными препаратами и обладает мощным противомикробным действием.
Показаниями к назначению Отофы являются:
- острый средний отит (в том числе состояния с нарушением целостности барабанной перепонки);
- наружный отит;
- хронический средний отит с вялотекущим и рецидивирующим течением;
- травматическое повреждение наружного и среднего уха (в том числе в результате баротравмы);
- профилактика послеоперационных осложнений и гнойных осложнений после извлечения инородных тел из полости среднего уха.
Местное применение препарата Отофа показано при длительном или вялотекущем течении патологического процесса, который обусловлен низкой чувствительностью возбудителя инфекции к традиционным лекарственным препаратам и является эффективным лекарственным средством для проведения местного лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Он может использоваться при монотерапии этих инфекционно-воспалительных процессов и в комплексе с другими видами общего и местного лечения.
Производителем препарата является французская фармацевтическая компания «Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI» и отличается европейским качеством и минимальным проявлением побочных реакций.
С осторожностью используется этот препарат при любом сроке беременности и в период лактации в связи с отсутствием адекватных клинических исследований и полного исключения его неблагоприятного воздействия на плод и ребенка.
Абсолютными противопоказаниями к назначению Отофы считаются повышенная чувствительность к антибактериальным средствам (рифампицину).
Нормакс – это антибактериальный препарат в форме ушных капель, представляющий собой 0,3% раствор норфлоксацина (антибиотик из группы фторхинолонов).
Этот лекарственный препарат широко применяется для лечения ЛОР-патологии у взрослых пациентов (противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет).
Народные средства лечения отита у детей – за и против
Если у малыша болит ухо, чтобы облегчить самочувствие и устранить болевой синдром – родители часто используют средства народной медицины:
- камфорный спирт и масло;
- борную кислоту и спирт;
- настои противовоспалительных трав (календулы, полыни, тысячелистника, зверобоя);
- масло прополиса;
- эфирные масла грецкого ореха и миндаля.
Но необходимо знать, что многие из этих средств имеют возрастные ограничения или даже противопоказаны в детском возрасте.
В большинстве случаев все эти народные средства применяют местно для облегчения боли и уменьшения воспаления.
Важно помнить, что эти методики можно использовать в домашних условиях только как вспомогательные средства, а начало их применения не должно повлечь отмену лекарств, назначенных отоларингологом или педиатром.
Камфорное масло и спирт обладают согревающим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Эти местные средства часто используют, если у малыша болит ухо, подогревая на водяной бане до температуры тела.
Наиболее эффективно это масло при его смешивании в равных количествах с маслом грецкого ореха или миндаля.
Но важно помнить, что при закапывании этих средств в уши у детей до 2-3 лет возможно проявление побочных реакций, которые отягощают течение отита.
С особой осторожностью закапывают это средство в уши при предрасположенности к аллергии, ранах и ссадинах слухового прохода и вероятности нарушения целостности барабанной перепонки.
Также применение этих народных средств противопоказано при эпилепсии.
Камфорный спирт при отите применяется как в виде капель, так и в виде компрессов, но только после консультации с лечащим врачом.
Родители должны знать, что применение борного спирта даже с низкой концентрацией в нем борной кислоты категорически противопоказано в детском возрасте. Это может вызвать интоксикацию и нарушение работы почек.
Важно знать, что любое медикаментозное или народное средство у ребенка самостоятельно необходимо применять с огромной осторожностью, а дальнейшее лечение должен назначать только отоларинголог.
Это касается всех методов терапии – даже минимальное промедление или самолечение может привести к усугублению симптомов и осложненному течению болезни.
Источник