Как выглядят пролежни у грудничка

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прежде всего хочу поблагодарить вас за помощь, которую вы оказываете всем нам.
Беременность первая, прошла прекрасно. Родила девочку 3370 51 8/9 в 39 недель, быстрые роды, эпидуральная анест, стимуляция. Ребенка без пеленки увидела только дома не по своей халатности, а по жесткому распорядку роддома или не знаю как это назвать. В общем на мои просьбы показать, как пеленать и все такое получила отказ, причина- большая загруженность, нет времени. Дома, увидев ребенка без пеленки, заметила красное пятнышко немного возвышающееся и немного плотнее остальной кожи с очень маленькими пупырышками на лев ножке ниже колена с правого бока. На надавливание ребенок не реагирует. Ребенок хорошо ест, спит, набирает вес. За первый месяц набрали кило, таким же темпом идем дальше. На осмотре в месяц педиатр предположила, что это гемангиома, отправила к хирургу. Хирург сказал, что это пролежень, который образовался, когда ребеночек еще был в утробе, упирался этим местом в какую- то мою косточку. Лечение хирург не назначил, сказал, если станет плотнее, приходите, скажу чем мазать.
Сейчас нам 1 мес и три недели. За это время при обработке складочек ребенка могла намазать это место детск кремом, бепантеном или судокремом, больше ничего. Сегодня заметила пузырь на этом месте, как водяная мозоль, твердый, намазала циндолом. Ребенка никак не беспокоит. На фото белые следы от циндола, пузырь прозрачный, все сухо. Будьте добры, ответьте на мои вопросы, к хирургу смогу попасть не в ближайшие дни:
1. Пролежень ли это?
2. Это положительная или отрицательная динамика?
3. Нужно ли чем- то мазать? Чем?
4. Что делать, если пузырь лопнет до посещения врача?
Спасибо, очень надеюсь на ответ.

Спасибо за ответ, Сергей Александрович!
Впервые заметила на пятый день после родов, не пузырь, было красное пятнышко, немного выше другой кожи, немного плотнее, плоское, пупырышки мелкие проглядывались в структуре по всему размеру равномерно покрывая. В таком виде и смотрел хирург.
Сейчас ребенку полтора месяца.
Пузырь появился сегодня.
На ощупь плотный.
Не продавливается.
Плотнее обычной кожи.
Трогать не страшно, пузырь хрупким не выглядит, плотный.

Благодарю Вас! Очень надеюсь, что специалисты ответят.

Нашла фото, сделанное месяц назад. Вот оно

Я нашла фото без пузыря месячной давности, посмотрите, пожалуйста. Спасибо за внимание.

Конечно не пролежень.
По верхнему фото кажется что не один пузырь, а несколько…еще и обрывки эпидермиса или корочки…Не очень понятно.
Ничего не делайте,наблюдайте.

Белое- это остатки циндола. Да, пузырик не один. Еду к хирургу.

1.Хирург пригласила дерматолога. Диагноз стрептодермия буллезная.
2.Намазали фукорцином, сказали продолжать мазать два раза в день, через 4 дня контроль.
3.Не мочить, значит не купать.
4.Через 10 дней прививка от геп В, сказали не делать, напишут медотвод.
5.Только вот надо было сказать, что у мужа уже неделю герпес на губе заживает… Или по картинке можно сказать, что это точно не герпес?
6.Можно для профилактики ацикловиром после нанесения и подсыхания фукорцина? Пробовать не буду, жду ответ.

Верно. Содержимое не брали…
Простите, я повторю вопрос.
1.Можно для профилактики мазать ацикловиром после нанесения и подсыхания фукорцина? Ведь если это герпес, нужно успеть в первые 48 часов, как раз успеваем. А к врачу в пятницу только. Пробовать не буду, жду ответ.
2.Ацикловир наружно ведь можно в таком нежном возрасте?
3.Под фукорцином не видно помутнело содержимое пузыриков или нет. Существует ли прозрачный фукорцин?
Спасибо вам огромное.

Если это герпетическая сыпь – мази будет мало.
По интернету я такую рекомендацию не дам

Продолжение. Через три дня обработки раствором фукорцина пузырь не лопнул, но засох и отвалился, под ним здоровая сухая светлая кожа.
Вот фото
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
(Ниже две маленькие точки от фукорцина- случайность).
Я дождалась, пока сойдет цвет фукорцина с кожи, один раз в день обрабатывала хлоргексидином, затем пришла к дерматологу показать. На фото картина, как было до пузыря, собственно так было сразу после роддома.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Дерматолог ничего не сказала, намазала какой- то розовой мазью, похожей на смесь цинковой мази и фукорцина, дала немного мази с собой, сказала обрабатывать один раз в день, не кутать, мыть можно, но не тереть, на мой вопрос, что это такое, ничего не ответила, на вопрос, когда показаться, сказала не надо, все пройдет. Мажу второй день и опять кожа стала грубеть и немного набухать, как апельсиновая корка, как было перед тем, как вылез пузырь.
Обшарив весь форум нашла сообщение в котором речь шла о солитарной мастоцитоме. Этот вздувшийся пузырь похоже симптом Унны, я терла пятнышко перед тем, как он вылез, особенно старательно. Сначала был небольшой отек. До того, как он вылез, всегда было заметно желтое пятнышко внутри пятна под кожей.
Подскажите, пожалуйста, уважаемые специалисты.
1. Это солитарная мастоцитома?
2. Можно ли делать прививки?
3. Что делать нельзя, кроме того, что мазать?
Спасибо.

Не герпес точно.
Может и мастоцитома, хорошо бы очно посмотреть при дневном свете, потрогать.
Делать ничего не надо, не травмировать.
Насчет прививок решит участковый педиатр.

Спасибо, Любовь Сергеевна!
– Если не брать конкретно наш случай с самодиагностикой мастоцитомы сомнительной достоверности, вообще солитарная мастоцитома в спокойном состоянии (без пузыря), является показанием для медотвода от прививок?
– Нам два месяца, сделали бцж и геп В в роддоме, в месяц геп В. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, какая прививка следующая. Педиатр говорит сейчас делать от пневмококковой инфекции, а я не вижу ее в календаре прививок. Вот решила спросить у специалистов на вашем форуме. Может вышел новый календарь? Подскажите. Спасибо.

Спасибо, Сергей Александрович.

Содержание статьи

Как выглядят опрелости у детей, молодые родители узнают довольно быстро. Достаточно не уделить нежному тельцу малыша должного внимания, как оно начинает краснеть, шелушиться, воспаляться, покрываться мокнущими ранками в особо чувствительных местах и областях трения. Что делать для восстановления кожных покровов, и чем можно вылечить опрелость у грудничка?

Что такое опрелости?

К опрелостям относят воспаление неинфекционного характера, происходящее в кожных складках. Возникает оно из-за продолжительного контакта кожи с естественными выделениями (моча, пот, кожное сало), а также вследствие механического раздражения при соприкосновении с влажной либо грубой поверхностью.

Опрелости часто встречаются у грудных детей, так как их кожа крайне уязвимая, легкоранимая и нежная. Именно поэтому педиатры рекомендуют тщательно ухаживать за эпидермисом новорожденных с первых дней жизни.

Причины опрелостей

Наиболее частыми причинами появления опрелости у детей до годовалого возраста, являются:

• подгузники из некачественных материалов;
• продолжительное ношение грязного, мокрого подгузника;
• нерегулярные водные процедуры;
• аллергия на порошок, которым стирают вещи грудничка;
• гиперчувствительность к разнообразным аллергенам;
• несоблюдение диеты мамой, кормящей грудью;
• изменение водородного показателя каловых масс в кислотную сторону, что приводит к раздражению кожи.

Любимое место опрелостей у новорожденных – это паховые, ягодичные, подмышечные, шейные складки. Реже они встречаются в области живота, за ушами, между пальцами ног, в подколенных ямках, на локтевых сгибах.

Воздействие испражнений

Младенцы до года часто испражняются, что вполне естественно. Моча, длительно соприкасаясь с тонкой кожей, вызывает раздражение за счет содержания в ней мочевой кислоты. Негативное воздействие этого вещества многократно увеличивается, если моча соединяется с каловыми массами: под влиянием микроорганизмов в кале он распадается, образуя аммиак – агрессивное, едкое соединение, способное вызвать сильнейший воспалительный процесс на покровах кожи.

Дополнительными раздражающими факторами выступают ферменты детского стула – протеаза и липаза. Ситуация ухудшается, если у малыша понос. Кал в таком случае становится кислым, и даже непродолжительный контакт с телом способствует появлению опрелости у ребенка на попе и в паху.

Неправильное использование подгузников

Правильное использование качественных подгузников не является причиной развития пеленочного дерматита и опрелостей на младенческой коже. Быстро впитываясь в подгузник, урина и кал не успевают подействовать на эпидермис малыша. Если же подгузник обладает плохой впитываемостью, и его долго не меняют, то это приводит к раздражению кожи в паху.

Важно! Чтобы не возникла опрелость в паху у ребенка, необходимо использовать качественное гигиеническое средство с хорошим сорбирующим свойством. Но и это не дает гарантии того, что кожа крохи не будет раздражаться. Молодым родителям необходимо регулярно менять подгузники (каждые 3-4 часа), а также сразу после дефекации.

Нарушения ухода за кожей

Половые органы у ребенка от раздражения необходимо мыть и тщательно просушивать после каждого акта дефекации, используя детское мыло. Также младенческая кожа нуждается в воздушных ваннах. После водных процедур малыша нужно оставлять голеньким примерно на полчаса.

Желательно не злоупотреблять влажными салфетками, которыми мамочки часто пользуются, если не хотят мыть ребенка или не имеют доступа к ванной. Подобные гигиенические средства могут содержать аллергены и опасные вещества, раздражающие эпидермис.

Трение кожи

Подгузники важно не только регулярно менять, но и правильно надевать. Если надеть подгузник криво, то он будет натирать, а в травмированные участки тела начнет попадать моча и кал.

Кроме этого сильно натирают тельце крохи швы, пуговки, веревочки, кружева. Поэтому, подбирая одежду для новорожденного, нужно отдавать предпочтение практичным, удобным вещам, изготовленным из натуральных тканей и не имеющим внутренних выпуклостей.

Аллергия

Опрелости у грудных деток могут послужить следствием гиперчувствительности к различным химическим элементам, входящим в отдушки, порошки, шампуни, мыло. Детская косметика также может спровоцировать воспалительный процесс на коже, поэтому нужно покупать мыло, шампуни, лосьоны, в состав которых входит минимум вредных компонентов.

Питание

Заметив опрелости между пальцами у малыша, а также воспаление в других участках тела, молодые мамочки редко связывают их со своим рационом питания. А зря. Любой продукт с аллергеном может попасть к малышу через грудное молоко, вызвав негативную реакцию растущего организма.

Сильная опрелость у ребенка в паху может появиться и при введении прикорма. На фоне изменения состава кала вероятность раздражения увеличивается. Также существует такое понятие как «пищевая непереносимость». Объяснятся данное состояние недостаточностью фермента лактазы, помогающего переваривать молочные углеводы и сопровождается возникновением опрелостей у новорожденных.

Перегрев

Если помещение, в котором живет ребенок, слишком душное, и температура воздуха повышена, то он начинает усиленно потеть под подгузником. Повышенная влажность провоцирует обширный воспалительный процесс на нежных ягодицах и в паху.

Инфекция

Бактериальное или грибковое поражение кожных покровов визуально похоже на сильные опрелости у малыша. Но имеются и существенные отличия. Например, кандидоз поражает слизистую ротовой полости, проявляясь покраснением, отечностью, белым налетом во рту.

Постепенно патологический процесс осложняется, распространяясь на другие участки слизистой тела. Считается, что грибки Кандида возникают вследствие нарушения защитной функции эпидермиса. Лечением в таком случае должен заниматься специалист, назначив противогрибковые препараты.

Виды опрелостей

Обнаружив опрелости у ребенка на попе или в другой части тела (например, между ног), нужно немедленно приступить к их лечению. Однако следует точно понять, к какому виду относится воспаление, и что могло послужить причиной его возникновения.

У малышей, не достигших года, встречаются такие типы воспалительной дерматологической реакции:

• Пеленочный дерматит – высыпания различной интенсивности в зоне ношения подгузника, где может произойти контакт с уриной и стулом: пах, ягодицы, мошонка у мальчика, половые губы у девочки, вокруг анального отверстия, нижняя часть живота. При этом остальные участки тела остаются не тронутыми сыпью.
• Аллергическое кольцо, фото которого можно увидеть в интернете. Наблюдается в области заднего прохода и ягодиц. Сыпь ярко-красная, мелкая, вызванная сменой рациона питания или попаданием к малышу пищевого аллергена.
• Интертриго. Возникает исключительно в области кожных складок: шея, подмышки, локтевые и коленные сгибы, на бедрах, в паху. Провоцирующий фактор – механическое натирание и избыточная влага.
• Себорейная экзема. Выглядит как большое красное пятно внизу живота или на половых органах. Имеет четкие очертания. Постепенно становится отечным, шершавым.
• Кандидамикоз. Сыпь появляется в любом месте. Характеризуется крупными размерами, краснотой и белесым оттенком по центру.
• Импетиго. Это опрелость в паху у ребенка, а также в области ягодиц, которая осложняется инфицированием стафилококками. Высыпания выглядят как мелкие гнойнички, склонные к слиянию между собой. В ходе патологического процесса они лопаются, оставляя мокнущие ранки. После подсыхания появляются сухие корочки золотисто-коричневого оттенка.

Степени повреждений

Дерматологи выделяют три степени опрелости:

1. Легкая. При которой покровы воспаляются незначительно. Мокрых участков, трещинок, гнойничков и ранок не наблюдается. Общее состояние младенца остается в норме. Он спокойно спит и хорошо ест.
2. Средняя. Воспаленные зоны становятся ярко-красными. Выявляются эрозивные участки, целостность эпидермиса нарушается, виднеются мелкие трещинки и гнойнички. Малыш беспокоен, нервозен.
3. Тяжелая. Характеризуется обширной зоной поражения, отечностью воспаленных участков, наличием отслоения кожи, язв, эрозий. Могут присутствовать признаки инфицирования. Грудничок постоянно плачет, его мучает боль и жжение, очаговые места зудят. При присоединении вторичной инфекции повышается температура тела.

Важно! Легкая степень воспалительного процесса не вызывает опасений. Она хорошо поддается лечению и быстро проходит. Если у ребенка наблюдается вторая и третья степень болезни, его нужно показать педиатру или дерматологу.

Симптомы

Понять, что у ребенка появилось раздражение и воспаление на теле, связанное с опрелостями, не сложно. Достаточно раздеть его, повнимательней присмотреться к кожным покровам, определить, где именно произошло нарушение и как оно выглядит.

Поражение паховой области

Паховая зона приобретает красный оттенок, появляются мелкие прыщики, распространенные по всей проблемной области. Между ножек может образоваться болезненная трещина. Младенец капризничает, плохо спит, теряет аппетит.

Опрелости на попе

К типичным проявлениям подобных воспалений относят:

• эритему;
• поверхностные трещины в зоне ягодиц;
• кровоточащие язвочки;
• серый налет на ранках;
• наличие гнойничков.

Поражение кожи шеи

Если образовалась опрелость на шее у ребенка, то в зоне поражения возникают:

• покраснение;
• сыпь с четкими очертаниями;
• прыщики, эрозии, трещины.

Чем запущенней патологический процесс, тем серьезней его проявления.

Опрелости подмышками

Зачастую опрелости под мышками у малышей выглядят как сильное покраснение. Эти участки крайне болезненны. Они зудят, покрываются высыпаниями, изъязвлениями.

Поражение кожи за ушами

Опрелости в этом месте практически не отличаются от воспалительного процесса на другой поверхности тела. Появляются они, если коже за ушками не уделяют достаточно внимания. В этом месте скапливаются частички эпителия, пота, соринок. В итоге эпителий под слоем скопившейся грязи начинает краснеть и покрываться сыпью.

Мокнущие очаги

На более тяжелых стадиях появляются мокнущие опрелости. Они образуются из высыпаний, трещинок, язвочек. В этом случае домашнее лечение нецелесообразно, так как кожные покровы подвергаются инфицированию грибками и бактериями. Родителям нужно срочно обратиться за врачебной консультацией.

Чем опасны опрелости?

Даже незначительная опрелость, появившаяся от подгузника у ребенка, может доставить массу хлопот и неприятностей. Малыш начинает капризничать, плохо спать, терять вес. Если и дальше игнорировать неприятные симптомы, воспаление займет обширные площади и глубокие слои эпидермиса. Запущенные стадии – это уже не просто краснота на попе или в паху, а глубокие мокнущие раны, изнуряющие и довольно болезненные.

При этом у малыша повышается температура тела, происходит сбой в работе внутренних органов, начинается расстройство пищеварения. На воспалительном фоне ослабевает иммунитет и происходит присоединение вторичных инфекций.

Важно! Если не заняться лечением сразу, то на теле малыша возникают трещины, мокнущие раны, язвы, гнойники. Распространение болезнетворной микрофлоры крайне опасно для неокрепшего детского организма. Поэтому реагировать следует немедленно.

Диагностика отклонения

Диагностические процедуры основываются на визуальном осмотре эпидермиса. Делать какие-либо анализы не целесообразно, так как воспаление видно невооруженным глазом.

Осмотр проводит педиатр или дерматолог. При подозрении на инфицирование он может провести микроскопические обследования: соскоб кожных покровов на грибки и бактериальный посев.

Если у ребенка воспаление и опрелости на коже связывают с аллергией, осмотр проводит детский аллерголог. Он ищет причину заболевания и назначает препараты, которые могут помочь снять негативную реакцию. В любом случае только специалист может сказать, как лечить опрелости у новорожденных в паху, между пальцами ног, рук, на шее и в других частях тела.

Лечение патологии

При обнаружении проблемы родители должны:

• посоветоваться с врачом. Он скажет, чем лечить опрелости в паху у ребенка и даст дополнительные рекомендации;
• держать кожные покровы в чистоте и сухости;
• при обострении воспаления освободить новорожденного от памперса на максимальный период времени;
• менять подгузники не меньше 8 раз за сутки;
• тщательно стирать и сушить белье, которое контактирует с кожей младенца.

Важно! Прежде чем лечить опрелости в паху у ребенка, нужно обратиться к специалисту.

Антисептические составы

До нанесения мазей и кремов на глубоко пораженные участки тела наносят антисептические составы. Чаще всего используют Хлоргексидин спрей (стоимость 19 рублей) либо 10% раствор глицерина, 1% танин, 0,1% риванол.

Важно! При возникновении воспаления у девочки или у мальчика использовать спирт или йод в качестве дезинфицирующего средства запрещается. Эти препараты могут вызвать сильнейший ожог тканей и усугубить состояние.

Масла

Натуральные масла – это эффективный и безопасный метод лечения опрелостей на любых участках тела у грудничков.

Если молодые родители не знают, чем мазать воспаленную кожу младенца, они могут выбрать:

• Облепиховое масло. Отличное средство от раздражения на детском теле. Заживляет ранки, купирует воспаление.
• Персиковое масло – не только лечит опрелостиподмышкамиу малышей, но и используется для очищения носовых проходов при насморке.

Залечить опрелости от памперса и послужить отличным средством по уходу за нежной чувствительной кожей способны специальные натуральные маслица от фирмы Джонсонс Беби, Chicco, Bebble.

Мази

Хороший регенерирующий эффект оказывает мазь от опрелостей у детей:

• Бепантен Плюс (стоит 637 рублей);
• Таниновая мазь (стоимость 380 рублей).

Подсушивает эпидермис и смягчает воспаление Цинковая мазь, которая стоит 37 рублей.

Если раздражение долго не проходит либо через микротрещинки попала инфекция, врач назначает:

• Мазь Банеоцин (стоит 370 рублей);
• Нистатиновую мазь (стоит 76 рублей);
• Синтомициновую мазь (стоит 50 рублей).

Хорошим средством от опрелости между пальцами у малышей считается мазь Декспантенол. Им также можно обрабатывать кожу между ног у девочки или мальчика, смазывать ягодицы, шею.

Кремы

Качественный и эффективный крем от опрелостей для младенческой кожи должен содержать заживляющие, противовоспалительные, снимающие покраснение компоненты.

В список самых лучших средств входит:

• Деситин крем — аналог Бепантена для детей от опрелостей (стоимость 238 рублей);
• Пурелан крем (стоит 501 рубль);
• Веледа крем от опрелостей для младенцев и взрослых (стоит 1200 рублей);
• Пантестин гель (стоит 1250 рублей);
• Саносан крем (стоимость 329 рублей);
• Судокрем (стоимость от 300 рублей).

Такими составами удобно смазывать опрелости между пальцами у малышей, область паха, половых губ у девочки, складки на шее.

Присыпки

Подобные средства быстро снимают болезненную симптоматику и облегчают состояние малыша. Пудра или тальк с жидкой консистенцией наносится на опрелость от подгузника у малыша, подсушивает влагу, смягчает трение кожи об одежду.

Важно! Нельзя применять картофельный крахмал при лечении новорожденных. На влажном теле он сворачивается комочками и дополнительно травмирует раздраженные места.

Народные средства

Существует множество народных средств, помогающих убрать опрелость у грудничка в кратчайшие сроки. Особую популярность и положительные отзывы мам завоевали ванночки с растительными отварами.

Принцип их приготовления одинаковый для любых трав: растительное сырье заваривают в небольшой емкости, процеживают и вливают в тазик с подогретой водой.

В основу для таких ванночек входят:

• аптечная ромашка;
• цветки календулы;
• почки березы;
• дубовая кора;
• тысячелистник;
• шалфей;
• череда;
• полынь.

Все они обладают приятным запахом, купируют воспалительный процесс, снимают отечность, устраняют покраснение, заживляют травмированные кожные покровы, уничтожают болезнетворные микробы.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Чтобы лечение опрелостей у малыша прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации специалистов.

<