Как выглядит глаз при ожоге
Органы зрения нередко подвергаются различным травмам. Одним из самых распространенных повреждений зрительного аппарата является ожог глаза, способный возникнуть под воздействием химических, термических или других факторов. Такая офтальмологическая проблема сопровождается рядом неприятных симптомов и может стать причиной слепоты. Во избежание серьезных осложнений необходимо вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение.
Причины возникновения
Главной причиной возникновения ожога глаз является воздействие на ткани зрительных органов высокой температуры или химических веществ. Ожоговые повреждения возникают вследствие воздействия на кожный покров и слизистую следующих веществ:
- огонь;
- паровые испарения;
- горячие жидкости или предметы;
- зажигательные смеси;
- кислоты;
- щелочи;
- ядовитые растения;
- ультрафиолет;
- инфракрасные излучения.
Стать причиной ожога глаза может также неправильное обращение с аэрозолями, газовыми или перцовыми баллончиками, красками и лаками, инсектицидами.
Чаще всего такие травмы являются производственными (например, известью карбидом кальция).
Симптомы
Симптомы ожога глаз могут отличаться с учетом степени поражения зрительного аппарата. Чаще всего повреждается только слизистая оболочка, но иногда затрагиваются и более глубокие глазные структуры. При ожоге сетчатки нарушается кровообращение и вещественный обмен, в результате распада тканей начинается интоксикация. Появление такой травмы в легкой форме сопровождается следующими симптомами:
- гиперемия век и кожи вокруг глаз;
- покраснение роговицы;
- отечность слизистой;
- болезненность;
- жжение, зуд;
- повышенная чувствительность к свету.
Если степень повреждения органов зрения высокая, то симптоматические проявления выражены более ярко, наблюдаются такие дополнительные признаки:
- помутнение роговой оболочки;
- воспаление глазных сосудов;
- нарушение внутриглазного давления;
- блефароспазм;
- слезоточивость;
- выраженный дискомфорт;
- ощущение инородного тела под веком.
В самых тяжелых случаях (например, при ожоге сетчатки глаза лазером) происходит серьезное нарушение структуры глазного аппарата: склера обнажается, а ткани конъюнктивы начинают подвергаться некрозным изменениям, вследствие чего формируется язвенное образование, которое со временем рубцуется.
Классификация
С учетом глубины поражения тканей можно выделить 4 степени ожоговых травм органов зрения:
- Первая степень. Наблюдается ожог века глаза, который проявляется в виде гиперемии, отечности, дискомфорта. Образуется поверхностная эрозия, которая через некоторое время бесследно исчезает.
- Вторая степень. Повреждения более обширные. Сразу после ожога от крема вокруг глаз на поверхности век образуются пузырьки, роговая оболочка становится мутной и неровной, конъюнктива отекает и начинается неглубокий некроз тканей.
- Третья степень. Некроз конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, поражается почти половина глазного яблока. Роговая оболочка становится сухой, приобретает серо-желтый оттенок. Хрящи и склеры начинают отмирать, развиваются различные патологические процессы (катаракта, иридоциклит).
- Четвертая степень. Наблюдается глубокий некроз, необратимое изменение роговицы и тяжелые осложнения из раздела офтальмологии.
В зависимости от типа этиологического фактора выделяют 3 вида ожога глаз. Рассмотрим их далее.
Термические
Термические повреждения являются следствием воздействия на глазное яблоко высоких температур. Такая травма является наименее опасной и возникает чаще всего в результате взаимодействия глазной оболочки с горящей сигаретой, огнем, кипящей водой или раскаленным маслом. Повреждение термического характера также может быть результатом неправильного обращения с легковоспламеняющимися предметами, в частности петардами и фейерверками. В большинстве случаях страдает лишь внешняя часть зрительного аппарата совместно с рядом расположенным кожным покровом.
Химические
Ожог слизистой глаза щелочью – это более серьезная проблема, так как химическая жидкость проникает вглубь структуры, поражая большую часть тканей.
Химические ожоги сетчатки глаз являются более серьезной травмой, которая возникает вследствие взаимодействия глазной оболочки с кислотным или щелочным веществом. В большинстве случаев повреждение роговицы вызвано этиловым спиртом, аммиаком или гашеной известью. Повреждение глаз кислотой представляет меньшую опасность, так как образуется струп, благодаря которому гибнут только верхние ткани, вещество не проникает в более глубокие слои.
Лучевые
Лучевые ожоги глаз встречаются реже других разновидностей и являются результатом воздействия на глазную оболочку ультрафиолетовых или других излучений. В зависимости от длины лучевой волны, могут поражаться верхние слои роговицы или сетчатка вместе с сосудистой оболочкой. Чаще всего световые ожоги глаза появляются в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе со сваркой или посещении солярия. Встречаются случаи, когда травма вызвана воздействием солнечного света в горах (снежная слепота), кварцем или различным лазерным оборудованием. Симптомы при лучевой травме возникают спустя некоторое время.
Если на зрительные органы оказывается негативное воздействие одновременно несколькими агентами, то диагностируется комбинированный ожог глаза.
Первая помощь
Сразу после того как произошел инцидент, сопровождающийся ожогом сетчатки, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. При поражении органов зрения химическим веществом необходимо выполнить следующие действия:
- Хорошо промыть глаза большим количеством чистой воды или физраствором на протяжении получаса.
- Если глаз был поражен кислотой, то его нужно промыть раствором соды или перманганата калия.
- При воздействии на глазную оболочку щелочью, ее можно нейтрализовать уксусным или борным раствором.
- Если на конъюнктиве или роговице имеются инородные частички, их следует осторожно извлечь.
- Накладывается стерильная повязка, после чего больной отправляется в больницу.
При термическом ожоге глаза первым делом следует хорошо промыть глаза проточной водой (температура не должна превышать 18 градусов), после чего закапать противовоспалительные и обезболивающие глазные капли, нанести антисептик (Левомицетин), наложить повязку и отправить пострадавшего в больницу.
Медикаментозное лечение ожогов
Что делать при травме зрительных органов? После того, как неотложная доврачебная помощь была оказана, необходимо посетить офтальмолога, который на основании результатов диагностики подберет подходящее лечение. Чем лечить ожоги? При ожоговой травме органов зрения могут назначаться такие лекарственные препараты:
- антибактериальные глазные капли и мази: Тетрациклин, Левомицетин;
- регенерирующие глазные гели: Декспантенол, Диализат;
- противовоспалительные капли: Дексаметазон, Дексапос;
- анальгетики: Алкаин, Дикаин 0,3%;
- глюкокортикостероиды: Макситрол, Бетаметазон;
- гипотензивные средства: Дорзоламид.
Дополнительно в стационарных условиях делаются глазные инстилляции цитоплегических препаратов (Атропин), различные инъекции. Помимо медикаментозного лечения при ожоге глаза маслом назначается физиотерапия и массаж век. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.
Лечение народными средствами
Лечение при термическом или химическом ожоге глаз должно подбираться опытным врачом. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от проблемы народными средствами, иначе можно сильно усугубить ситуацию. При световом ожоге, вызванном сварочными работами или воздействием бактерицидной лампы, можно уменьшить симптоматику с помощью примочки из тертого картофеля, чайной заварки или ромашкового отвара. При ожогах электрической дугой следует употреблять больше моркови и рыбьего жира.
Возможные осложнения
Несвоевременно или неправильно оказанная первая медицинская помощь при ожоге глаз может стать причиной развития таких серьезных осложнений:
- атрофия глазного яблока;
- катаракта;
- трихиаз века;
- бельмо;
- глаукома;
- увеит;
- иридоциклит;
- воспаление радужной оболочки;
- закрытие глазной щели.
Ожоги глаз первой степени обычно проходят без каких-либо негативных последствий. Более тяжелые травмы могут спровоцировать изменение структуры глазного яблока, рубцевание век, непроходимость слезовыводящих путей. В запущенных случаях наблюдается потеря зрения.
Профилактика
Профилактика ожогов глаз заключается в соблюдении правил техники безопасности при работе с огнем, химическими веществами и вредными излучениями. Также необходимо регулярно посещать офтальмолога и своевременно лечить имеющиеся патологии. Если травма все же произошла, нужно оказать правильную первую помощь.
Автор статьи: Седова Елена Николаевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Источник
Ожог глаза может быть получен в результате термического, химического или лучевого воздействия, что требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Сопровождается резкой болью, ухудшением зрения, отеком век, с конъюнктивой — внешней оболочкой, что покрывает глазное яблоко.
Код по МКБ-10: T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Признаки ожога
На фото химический ожог глаза в следствии воздействия химического препарата
Орган зрения можно повредить:
- открытым огнем;
- кипятком и паром;
- химическим воздействием на глазное яблоко (известь, кислота и щелочь);
- реже он поражается ультрафиолетовыми, ультракрасным излучением;
- ионизирующее поражение органов зрения проходит под воздействием радиационных источников.
Симтомами ожога бывают следующие явления:
Признаки и симптомы ожога глаза на фото
- Легкая степень проявляется резкой болью, покраснением и небольшим отеком тканей вокруг. Появляется ощущение попадания инородного тела, нарушение контрастности видения предметов, затуманивание зрения.
- Под воздействием высокой температуры на органы зрения происходит отмирание коньюнктивы. В результате чего образуются язвы, что приводят к сращиванию века с глазным яблоком.
- При поражении роговицы — передней выпуклой части глаза, возникает слезотечение и светобоязнь, нарушается зрение от простого ухудшения до полной потери.
- При поражении радужной оболочки глаза, что регулирует расширение и сужение зрачка и помутнения сетчатки орган зрения воспаляется и зрение падает. Инфицирование полученных ран приводит к поражению, а глубокие химические ожоги вызывают прободение и гибель глаза.
Первоначальная помощь проводится на месте несчастного случая — заключается в промывании глаза и нанесении лекарственных средств. Более интенсивное лечение оказывается в медицинском учреждении.
Методы диагностики ожога
Диагностика ожога глаза с помощью визуальной оценки на месте происшествия
Ожог глаза диагностируется по анамнезу и клинической картине. Анамнезом называется обобщение сведений, полученных в результате опроса пациента и лиц, что присутствовали при несчастном случае. Клиническая картина дополняет анамнез симптомами (единичными проявлениями болезни ) и синдромами (совокупности возникновения и развития болезни).
Лечение ожога глаза
Первая помощь оказывается на месте несчастного случая, затем пациента доставляют в центр офтальмологии. Ожог глаза лечится в следующей последовательности:
Первичные лечебные мероприятия
- Обильное струйное промывание пораженного глаза физиологическим раствором или водой.
- Промывание слезных путей, удаление инородных тел.
- Закапывание средств, устраняющих боль.
Последующее лечение в стационаре
- Инстилляции цитоплегических средств, что уменьшают болевые ощущения и препятствуют образованию спаек.
- Применяются заменители слезной жидкости и антиоксиданты.
- Для стимуляции процесса восстановления роговицы закладываются глазные гели.
При лечении без медикаментов в случае сложного характера и большого очага поражения глаз, например, при химическом ожоге роговицы, активные вещества удаляют хирургическим методом. Проводятся хирургические вмешательства на глазном яблоке или конъюнктиве.
Вероятный прогноз
Зарастание бельма на глазу после ожога
Прогнозы при ожоговых поражениях глаз определяются характером, а также тяжестью травмы. Важна срочность оказанной специализированной медицинской помощи и правильностью проведения медикаментозной терапии.
При тяжелых травмах обычно образуется бельмо, зарастает конъюнктивная плоскость, снижение зрительной функции и полная атрофия глазного яблока с полной потерей зрения. После благополучного исхода лечении после ожога глаз, пациент наблюдается у специалиста в течении года.
Осложнения в результате ожога
Пример осложнений на роговице и склере после полученного глазного ожога
Патологический процесс после ожога часто имеет затяжной характер с рецидивами воспаления. Регенерация роговицы не заканчивается поле полного восстановления соединительных тканей с подавлением воспалительного процесса.
Осложнением процесса заживления тканей роговицы становится ухудшение зрения, повторного воспаления или эрозии роговицы и уплотнение ткани через длительное время после операции.
В тяжелых случаях возможно развитие глаукомы, что приводит не только к снижению зрения, но потере ощущения цвета. А нарушения полноценного обмена веществ в органе зрения приводит к ухудшению его снабжения питательными веществами. Часто травма проявлялась через годы угнетенным состоянием, или перевозбуждением больного в виде понижения давления.
Как предотвратить ожог глаза?
Чтобы предотвратить тяжелую травму глаз, следует точно придерживаться техники безопасности при обращении с:
- химическими препаратами;
- веществами, что легко воспламеняются;
- бытовой химией.
Средство защиты глаз от солнечных ожогов — защитные очки со светофильтрами
Для профилактики лучевого поражения глаз следует использовать защитные очки со светофильтрами.
Ожоговая травма глаз относится к сложным травмам. Но если пациенту немедленно была оказана грамотная медицинская помощи, правильно был поставлен диагноз, орган зрения можно спасти.
На фото обширный ожог роговицы с последующим зарастанием бельма на глазу
В случае, когда дальнейшее лечение была произведено в полном объеме в специализированной клинике, то восстановления тканей глазного яблока проходит успешно, а осложнения не выявляются врачами.
Источник
Ожоги – это наиболее часто встречающиеся травматические повреждение глаз. Они происходят при воздействии термических, лучевых и химических факторов.
При ожогах глаз повреждаются кожа век, конъюнктива, роговица, слезоотводящие пути. В тяжелых случаях поражаются даже задние отделы глазного яблока.
Характер и степень ожога зависят от характеристик травмирующего агента, т.е. его температуры, концентрации, химического состава и структуры. Кроме того, на тяжесть ожога влияет состояние здоровья зрительных органов, иммунной системы и реактивность организма в целом. Своевременное и качественное оказание скорой медицинской помощи способствует снижению тяжести ожогового процесса. Площадь и глубина поражения влияет на течение восстановительного периода.
Более 70% ожогов глаз в индустриальных районах приходится на производственный травматизм, остальные ожоговые травмы имеют бытовой характер.
Среди химических повреждений глаз чаще всего встречаются ожоги щелочами, кислотами и известью. Термические ожоги происходят в основном от попадания на глаза кипящей жидкости, пара, раскаленных частиц металла, пламени и др. обжигающих факторов.
Ожоги, вызванные взрывом химических и/или термических веществ, сопровождаемые ионизирующей радиацией в сочетании с механическим повреждением глаза считаются комбинированным поражением. Снижение остроты зрения имеет прямую зависимость от тяжести ожога.
Химические ожоги
Такие щелочи, как едкий калий или натрий, нашатырный спирт и прочие являются наиболее частыми причинами химических ожогов глаз. Повреждающее действие щелочей – это весьма длительный процесс и может длиться несколько дней. В первые 2-3 дня при ожогах щелочами симптомы не носят серьезного характера, поэтому можно обманчиво предположить легкую степень поражения. Однако такие ожоги вызывают разрушения цилиндрического тела и ткани радужной оболочки глаза. В тяжелых случаях происходит разрушение сетчатой и сосудистой оболочек, а также повреждение стекловидного тела и хрусталика глаза.
Последствиями щелочных ожогов глаз могут быть атрофия глазного яблока, вторичная глаукома, образование бельма.
Применение в сельском хозяйстве, при строительных работах и в быту извести часто сопряжено с повышенной опасностью ожогов глаз. При попадании растворов извести в глаза появляется обильное слезоотделение, которое способствует их вымыванию, что снижает риск глубоких поражений конъюнктивы. Но при попадании в глаза крупных частиц извести они быстро проникают в ткани и вызывают спазм век, препятствующий извлечению инородных масс. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, и сокращено действие повреждающего вещества, тем легче будет протекать реабилитационный период.
Ожоги в результате поражения глаз кислотами – соляной, азотной, уксусной, серной или другими – провоцируют образование глубоких некрозов роговицы и конъюнктивы. Тяжелые случаи ожогов кислотами в результате некроза тканей могут обнажить сосудистый трак, т.е. среднюю оболочку глазного яблока. Регенерация глаза проходит с рубцеванием и новообразованием сосудов.
Термические ожоги
Термические ожоги обусловлены действием агентов с выраженной высокой температурой. Вода и пар в силу их одинаковой химической структуры оказывают на глаза одинаковое повреждающее действие. Ожоги ими рассматриваются как чисто термические ожоги. Чем выше температура воды, тем сильнее страдает структура глаза. Роговица подвергается изменению уже при 45 градусах С, а ожог водой нагретой до 80 градусов наносит поражение хрусталику и радужной оболочке.
Термические ожоги часто происходят от воздействия пламени, горячего воздуха или расплавленного металла. Такие ожоги часто наблюдаются у металлургов.
На сегодняшний день наметилась тенденция увеличения количества низкотемпературных ожогов. Встречаются ожоги от воздействия сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов.
Световые ожоги
В медицинской практике часто встречаются ожоги, являющиеся результатом «ослепления светом», т.е. световые ожоги.
Ожог, полученный в результате производства сварочных работ относится к световым ожогам. При этом поражаются слизистая оболочка и роговица глаза. Симптомы такого ожога начинают проявляются через 6-7 часов после получения травмы: тускнеет роговица и отекает конъюнктива.
К световым ожогам относятся также ожоги от яркого солнечного света и снежные ожоги. В таких случаях наблюдаются повреждения сетчатки глаза.
Существует еще множество других видов ожогов способных нанести существенный вред зрению.
Определение тяжести ожогов
По степени поражения глаза определяют четыре степени тяжести ожогов, характеризующихся определенными симптомами:
- К первой степени относятся поражения в виде отечности и покраснения век, при которых наблюдаются небольшие изменения верхнего слоя роговицы.
- Вторая степень ожога характеризуется пузырьками на веках, отмершей тканью слизистой оболочки, помутнением роговицы.
- Повреждение конъюнктивы, при которых она приобретает серовато-желтый цвет, появление на веках струпьев, глубокое повреждение роговицы, имеющей вид «матового стекла» относятся к третьей степени ожога.
- Наиболее тяжелая четвертая степень ожога глаз проявляется некрозом всех тканей конъюнктивы и век, полным разрушением роговицы, поражением стекловидного тела и хрусталика.
Лечение ожога глаза
Лечение ожога глаз проводится в стационарных условиях. Терапия направлена на снятие воспаления и ускорение регенерации тканей. Хирургические методы лечения обычно применяются при третьей и четвертой степени ожога. В ходе операции омертвевшие участки удаляются. Обычно при ожогах четвертой степени у пациентов наблюдается полная или почти полная потеря зрения, поэтому лечение назначается комплексное, чтобы сохранить хотя бы остаточное зрение.
Утраты зрения при ожогах первой и второй степени чаще всего не наблюдается. При ожогах третьей степени может возникнуть необходимость в трансплантации (пересадке) роговой оболочки.
Контактные линзы при ожогах
В 2013 году кемеровские ученые разработали уникальные контактные линзы, способные значительно облегчить участь пострадавших в результате ожога глаз. Разработаны они для оказания доврачебной медицинской помощи. Их применение значительно снижает риск различных осложнений.
Состав данных лечебных контактных линз позволяет быстро нейтрализовать опасные вещества, попадающие в глаза при ожоге. Они отличаются простотой и удобством в использовании. Линзу легко наложить и снять, и фактически она выполняет роль стерильной повязки, защищающей травмированный глаз.
Эти контактные линзы позволяют в 2-5 раз ускорить процесс восстановления глаз после ожога. Скорость восстановления будет зависеть от степени поражения глаза.
Коллектив врачей Очков.Нет
Источник