Как восстановить слизистую горла после ожога

Как восстановить слизистую горла после ожога thumbnail

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Дискомфорт

Многие воспалительные заболевания горла могут привести к нарушению целостности слизистой оболочки. Это вызывает некоторые неприятные ощущения у человека и повышает риск развития других заболеваний. Как восстановить повреждённое горло наиболее эффективно? В статье рассказывается о том, почему требуется леение. Указаны эффективные лекарства для решения этой проблемы. Описаны народные средства.

Для чего необходимо восстановление слизистой

Перед тем, как узнать, что необходимо для восстановления слизистой, стоит понять, для чего это нужно. Слизистая оболочка горла и носовых ходов служит надежным барьером от проникновения в организм различный инфекций, бактерий и вирусов. Она помогает избавиться от скопления патогенных микроорганизмов и пыли во вдыхаемом воздухе. Еще одна функция слизистой состоит в прогревании поступающего воздуха.

Следовательно, при повреждении слизистых оболочек нужно приложить все усилия для их восстановления. В противном случае ротовая полость и нос станут пропускными воротами для множества микробов, обитающих в окружающей среде. Нарушение целостности слизистой влечет за собой образование хронических очагов инфекции.

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

При повреждении и истончении слизистых будут наблюдаться такие симптомы как дискомфорт при глотании и першение в горле. Но точно поставить диагноз сможет лишь отоларинголог. При осмотре врач обнаружит эрозии и воспаление на поверхности верхних дыхательных путей.

Разновидности заболеваний горла и гортани

Горло и гортань – это ворота для проникновения инфекции. Именно здесь скапливается микрофлора из воздуха и продуктов и если местный иммунитет не на высоте, то воспалительный процесс не заставит себя долго ждать.

В большинстве случаев причина воспалённого горла — микробы, но в ряде случаев патология может носить неинфекционный характер. Чаще всего развивается бактериальное или вирусное заражение, реже в горле поселяются грибки. Боли в горле возникают и по причине развития опухолей и некоторых физиологических процессов.

Инфекционные заболевания

  1. Вирусные инфекции – это грипп, ОРВИ, корь и ветряная оспа. Не на последнем месте стоит и инфекционный мононуклеоз. Атакуют слизистую вирус герпеса, ротавирусы и аденовирусы.
  2. К бактериальным заболевания относится всем известная ангина. Бактерии вызывают скарлатину и дифтерию, что также сопровождается болью в горле. Инфекционное поражение горла и гортани вызывают стафилококки, стрептококки и другие менее распространённые бактерии.
  3. Виновниками заселения грибковой инфекции являются грибки-кандиды. Фарингиты и ларингиты – это все микозы, возникающие чаще всего под воздействием грибковой микрофлоры.

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Общие симптомы инфекционных патологий следующие:

  • боль в горле и гортани;
  • першение и осиплость;
  • слабость и головные боли;
  • отёки гортани и миндалин;
  • в ряде случаев повышенная температура;
  • покраснение или налёт на слизистой;
  • иногда развитие сильного кашля.

Воспаление горла и гортани может сопровождаться и другими симптомами, что зависит от конкретного заболевания. Проводит диагностику и назначает лечение врач.

Заболевание неинфекционной природы

Этот вид встречается гораздо реже, но он проявляется в виде тех же симптомов. Боль в горле может быть вызвана растущей опухолью. Когда новообразование увеличивается в размерах, то возникают жалобы на «ком в горле», меняется голос, возникают сложности с глотанием.

К другим болезням, не связанным с инфекцией, относятся:

  • вдыхание инородных или ядовитых частиц при работе на некоторых предприятиях;
  • сильная нагрузка на голосовые связки;
  • сухой и пыльный воздух (внешние неблагоприятные факторы);
  • механические травмы при попадании в горло инородного тела;
  • аллергические проявления;
  • гнойно-слизистые выделения;
  • рефлюксы, при которых желудочный сок попадает в горло, раздражая его.

Воспалённое горло требует лечения, поэтому нужно пройти осмотр у терапевта, а потом (при необходимости) записаться к более узкому специалисту (отоларингологу или инфекционисту). Осмотр детей проводит педиатр.

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Общие рекомендации в период восстановления

Общие рекомендации, которые ответят на вопрос как восстановить горло после фарингита, звучат так:

  1. Нужно следить за уровнем влажности и чистотой вдыхаемого воздуха. Для этого чаще проветривают комнату, выполняют ежедневную влажную уборку, заводят комнатные растения. Можно также установить специальные увлажнители воздуха.
  2. Больному нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление спиртного.
  3. В период восстановления нужно соблюдать диету. Продукты поддают минимальной термической обработке. Рацион составляют из максимального количества свежих, растительных компонентов. Необходимо обогатить свое питание витаминами и минералами. Также в течение всего периода лечения и реабилитации следует употреблять большое количество теплой жидкости.
  4. Если фарингит был вызван вредными условиями труда, то стоит перевестись на другую работу.
  5. Нужно стимулировать иммунитет. Это поможет предупредить рецидив заболевания и позволит быстрее справиться с проблемой.

Устранив агрессивное воздействие неблагоприятных внешних факторов, и нормализовав свой образ жизни, можно добиться значительных результатов в лечении слизистой.

Не менее важно выявить и пролечить сопутствующие заболевания. Устранить провоцирующие факторы развития фарингита помогут эндокринолог, гастроэнтеролог и стоматолог. Стоит посетить этих специалистов и пройти необходимые обследования. Комплексный подход поможет устранить проблему и предупредит осложнения.

Ингаляции с травами

Как восстановить слизистую горла народными средствами? Подойдут отвары трав в виде ингаляций. Если в доме нет ингалятора, можно в простую кастрюлю насыпать 1 ст. л. измельченных листьев шалфея на стакан воды, довести раствор до кипения, немного подождать для остывания до комфортной температуры, но не ниже 60 градусов, и наклониться над емкостью, накрыв голову махровым полотенцем. Дышать нужно ртом в течение 15 минут. Потом снять накидку и полежать в покое.

Кроме травы шалфея, можно использовать для ингаляций отвары ромашки, мать-и-мачехи, а также чабреца или душицы.

Лекарственные препараты

Самой большой эффективностью обладают медикаментозные средства. Действующие вещества в препаратах купируют процесс развития инфекции и убивают микробы – главную причину воспаления слизистой. Средства применяют и для лечения фарингита, и для последующего восстановления.

Обычно назначаются следующие группы медикаментозных препаратов:

  1. Антибактериальные – Хлорофиллипт и Биопарокс.
  2. Гомеопатические – Тонзилгон, Фарингомед, Траумель C.
  3. Противогрибковые, такие как Кандид.
  4. Секретолитики, например, АЦЦ и Флюдитек.
  5. Регенеративные, такие как Солкосерил и Каротолин.
  6. Антисептические – Мирамистин, Гивалекс, Ротокан, Йодинол, раствор Люголя, фурациллин.
  7. Увлажняющие, например, Аквамарис, Но-соль.
  8. Иммуномодулирующие и иммунокорректоры – Бронхомунал, Лизобакт, Гексализ и Полиоксидоний.

Чаще всего это средства для местного использования в форме спреев, растворов для ингаляций и полоскания горла. Благодаря локальному действию достигается максимальный терапевтический эффект в месте нанесения. Средства не оказывают действия на весь организм.

Для восстановления после фарингита используют следующие медикаментозные средства:

  1. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания. Препарат оказывает иммуномодулирующее действие, нормализует микрофлору гортани. Средство можно применять детям с пятилетнего возраста. Таблетки принимают по 1 через каждый час.
  2. Йокс в форме спрея и раствора для полоскания оказывает заживляющее действие, благодаря содержащемуся в нем аллантоину. Он устраняет мелкие повреждения на слизистой. Применять его можно взрослым и детям, начиная с 5 лет.
  3. Лизобакт в форме таблеток для рассасывания содержит лизоцим и пиридоксин. Он помогает устранить эрозии и воспаление. Препарат разрешен к применению детям и взрослым. Принимают его каждые 2 часа.

Ингаляции помогут устранить сухость слизистой. Для процедуры лучше всего использовать небулайзер, который позволяет распылить лекарственный препарат. Такой способ лечения наиболее эффективен. Действенным средством является состав из обычной поваренной соли, растворенной в щелочной минеральной воде.

В случае если нужно провести восстановление слизистой горла при хроническом фарингите, без медикаментозных средств не обойтись. Хронический процесс означает, что в организме еще остались микробы, вызывающие воспаление. Уничтожить их могут только химические препараты.

Причины

Раздражение слизистой горла — основной признак всех заболеваний этой области.

Вызывают его обычно инфекционные патологии, но есть и другие причины такого состояния:

  • острые вирусные и бактериальные ангины;
  • хронический тонзиллит;
  • фарингит или ларингит;
  • ожоги и обморожения слизистой;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • постоянное употребление пищи с большим количеством специй;
  • аллергические реакции;
  • побочное действие некоторых лекарственных веществ;
  • длительное напряжение гортани и голосовых связок.

Факторов, приводящих к раздражению и повреждению, много. Они могут действовать как по отдельности, так и в совокупности.

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Причин повреждения может быть много

Средства народной медицины

Тем, кто предпочитает натуральные средства, на помощь придут травы и растительные препараты. Некоторые из них не менее эффективны, чем медикаменты. Например, устранить отечность и убрать эрозии на слизистой помогут следующие лечебные растворы:

Регулярное их использование будет способствовать скорейшему заживлению повреждений и регенерации тканей.

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Применяются настои из ромашки и шалфея. Их заваривают и используют для полоскания. Подойдет и морская соль. Столовую ложку разводят в теплой воде и полощут раствором горло. Соль выводит лишнюю жидкость из тканей, что позволяет устранить отечность.

Воспаление слизистой глотки не только вызывает неприятные ощущения, но и повышает риск развития других заболеваний, поэтому при малейшем подозрении на то, что болезнь возвратилась, нужно обязательно обратиться к специалисту. Не стоит заниматься самолечением. Неправильно выбранная тактика и средства могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Тогда с ним будет намного сложнее бороться.

Общие сведения

Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

Глотка является неотъемлемым компонентом респираторного и пищеварительного тракта. Она связана с гортанью, ротовой и носовой полостью. А ее слизистая оболочка выполняет важную защитную роль. Она является одним из первых барьеров на пути чужеродных агентов, находящейся во внешней среде. Эпителиальная выстилка горла содержит скопления лимфоидной ткани, которые продуцируют клеточные факторы защиты. Макрофаги поглощают чужеродные агенты и представляют их антигены лимфоцитам для дальнейшего гуморального ответа. В секрете бокаловидных клеток (слизи) содержатся иммуноглобулины класса A, интерферон, лизоцим, лактоферрин, и ряд других веществ, помогающих бороться с микробами.

Отдельную роль выполняют реснички мерцательного эпителия, которые постоянно двигаются, направляя поток слизи в сторону выхода из глотки. Этот механизм называется мукоцилиарным клиренсом и призван обеспечить очистку дыхательных путей от посторонних частичек (пыли, капель аэрозоля, микробов). Механическое удаление чужеродных агентов производится и за счет кашлевого рефлекса. Вдыхаемый воздух в глотке не только очищается, но также увлажняется и согревается, что происходит благодаря секреции и адекватному кровотоку. Но все указанные функции возможны лишь при нормальной структурно-морфологической организации слизистой оболочки.

Методы устранения раздражителей

Врачи дают такие советы:

  • Лучше всего стараться дышать носом, это оградит слизистую от пересыхания и не вызовет дополнительного раздражения.
  • Если носовые ходы заложены, закапывают капли. Лучше всего использовать средства, содержащие масла, так как они не сушат слизистую оболочку.
  • Больше пейте жидкости – теплых (не горячих) чаев, воды, некислых соков, отвар шиповника или компот из малины.
  • Откажитесь от пагубной привычки курить. Дым табака раздражает горло еще больше.
  • Если у вас повышенная кислотность либо гастроэзофагеальный рефлюкс, посидите на строгой диете, ведь кислота из желудка способна только усилить раздражение горла. Нельзя есть острую и соленую пищу, жареное и копчености, кислые продукты и сырые фрукты и овощи. Питание должно быть дробным, измельченным и теплым. Ни холодные, ни горячие блюда и напитки употреблять не нужно.
  • Не напрягайте горло, больше молчите, особенно на свежем воздухе в холодное время года.
  • Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

    Если в комнате сухость из-за жары летом или батарей центрального отопления зимой, то приобретите увлажнитель. Если его нет, то положите на подоконник миску с водой или повесьте влажное махровое полотенце на радиатор. Чаще проводите влажную уборку комнаты.

    Диагностика

    Общая программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

    Ларингоскопия

    • физикальный осмотр со сбором общего анамнеза;
    • забор крови для общего и биохимического анализа;
    • общий анализ мочи;
    • взятие мокроты для микроскопического исследования, если есть мокрый кашель;
    • ларингоскопия;
    • иммунограмма;
    • аллергодиагностика.

    Программа диагностики может корректироваться, в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора. Если больной принимал какие-либо препараты для устранения симптоматики, следует уведомить об этом доктора до начала диагностических процедур.

    Об остром тонзиллите

    Ангина, или острый тонзиллит – это острое воспаление миндалин, которое может носить различный характер. Поэтому и ангина бывает разной: катаральная, фолликулярная, лакунарная. Обычно это воспалительный процесс, которым поражены только небные миндалины, но иногда воспаление захватывает небные дужки, и доходит до язычка. Если катаральный процесс дошел до язычка, то это называется увулит. Воспаленные миндалины в домашних условиях, при регулярном полоскании горла, хорошо очищаются от налета, бактерий, детрита и гноя.

    Симптомы

    Как восстановить слизистую горла — эффективные лекарства и народные средства

    Каждый пациент, столкнувшийся с раздражением и воспалением горла, знает, чем это проявляется. Согласно медицинской терминологии, этот процесс называется фарингитом. А при длительном течении (более 3 месяцев) он считается хроническим. Последний как раз и сопровождается истончением слизистой оболочки. Трофические изменения проявляются рядом неприятных симптомов:

    • Першением, ощущением сухости или инородного тела.
    • Болью при глотании или вдыхании воздуха.
    • Частым покашливанием.

    Слизистая горла ослаблена, через нее видны мелкие сосуды. Она бледно-розового цвета с участками засохшей слизи, которые могут превращаться в корки. Именно такие изменения и требуют устранения, чтобы восстановить функцию глотки и нормализовать самочувствие пациентов.

    Полоскания перекисью водорода

    Перекись водорода – прекрасное антисептическое средство. У нее есть очень хорошее свойство: слюна действует на нее, как катализатор. При этом перекись распадается на активный кислород и воду. Кислород губительно действует на возбудителей заболеваний, микробов.

    Важно! Это средство нужно готовить: проводить лечение 3% раствором нельзя.

    Нужно приготовить раствор, в десять раз более слабый. Для этого советуют взять столовую ложку 3% раствора (15 мл) и развести ее в 100 мл кипяченой воды. В результате получится раствор примерно 0,4% концентрации. Такой раствор уже пригоден для того, чтобы лечить миндалины и воспаление язычка. Полоскать нужно не менее 3 – 4 раз в день.

    Источник: orenburg7m.ru

    Источник

    Ожог глотки – это повреждение слизистой оболочки глотки, вызванное высокой температурой, химическими веществами, реже электричеством или ионизирующим излучением. Сопровождается колющей или жгучей болью в области шеи, усиливающейся при глотании, дисфагией, гиперсаливацией, нарушением вкуса, кашлем, интоксикационным синдромом. Диагностика основывается на анамнестических данных, результатах физикального осмотра, фарингоскопии, ларингоскопии и лабораторных анализов. Лечение включает дезинтоксикационную, противошоковую и симптоматическую медикаментозную терапию.

    Общие сведения

    Ожоги глотки выявляются довольно часто. Наиболее распространенными являются химический и термический варианты – свыше 92% от общего количества поражений. Самый часто встречающийся в странах СНГ этиологический фактор – уксусная кислота, которая вызывает более 90% химических повреждений глотки. У детей ожоги чаще всего провоцируются перманганатом калия. Более 70% от всех случаев составляют поражения I-II степени. Изолированная форма наблюдается у порядка 35-50% больных. Заболевание статистически чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Суммарный показатель смертности колеблется в пределах 10-26% от общего числа пострадавших.

    Ожоги глотки

    Ожоги глотки

    Причины ожога глотки

    Основная причина повреждений – ошибочное или сознательное проглатывание раскаленных либо токсичных предметов или жидкостей. Этиология имеет непосредственное влияние на клиническую симптоматику и проводимое лечение. С учетом этого выделяют следующие варианты ожогов:

    • Термические. Развиваются при приеме горячей пищи или кипящих жидкостей. Реже наблюдаются при воздействии раскаленного воздуха, горючего газа или пара. Повреждение глотки часто сочетается с ожогами слизистых оболочек рта и пищевода.
    • Химические. Возникают на фоне употребления кислот или щелочей. Чаще всего причиной поражения становится прием уксусной кислоты, нашатырного спирта, каустической соды, перманганата калия и бытовых чистящих средств. Характеризуются более тяжелым, чем при термическом воздействии, повреждением слизистого шара и подлежащих тканей.

    В редких случаях встречаются электрические и лучевые ожоги, развивающиеся в результате воздействия на область шеи электрического тока или источника ионизирующего излучения. Обычно выступают в роли осложнений или сопутствующих нозологий при других поражениях – электротравме, лучевой болезни и т. д.

    Патогенез

    Вне зависимости от степени тяжести ожог глотки последовательно проходит 3 стадии: альтеративно-деструктивную, репаративную и регенерационную. Различные этиологические варианты нозологии имеют свои патогенетические особенности. Повреждения, вызванные высокой температурой и кислотами, оказывают местное прижигающее действие по типу коагуляционного некроза. Это обусловлено нарушением целостности клеточных мембран на фоне растворения липидов – их основной структурной единицы. Контакт с агрессивными щелочами приводит к колликвационному некрозу, который формируется в результате образования водорастворимого альбумината – вещества, транспортирующего щелочь к здоровым тканям и вызывающего более глубокие поражения.

    При выраженных ожогах патологический процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на подслизистый и мышечный слой. Происходит резорбция химического вещества, что может приводить к гемолизу эритроцитов, токсической коагулопатии и ДВС-синдрому. Стадии репарации и регенерации характеризуются отторжением омертвевшей ткани, восстановлением нормальной слизистой оболочки или образованием рубца. При тяжелых ожогах полноценного выздоровления зачастую не происходит – возникают предпосылки к развитию стеноза гортани или воспалительных заболеваний.

    Классификация

    Основываясь на глубине поражения тканей, выраженности клинической картины, ожидаемой длительности и возможных результатах лечения выделяют три степени ожогов глотки:

    • I (легкая) степень. Характеризуется поражением только поверхностного слоя эпителия глотки. Поврежденные ткани отторгаются на 3-5 сутки, оставляя оголенной нормальную слизистую оболочку. Общее состояние больного не нарушается.
    • II (средняя) степень. Включает в себя сочетание интоксикационного синдрома и поражения глотки до уровня слизистого шара. Отторжение отмерших тканей происходит к концу первой недели, после чего остаются быстро заживающие поверхностные эрозии. На месте ожога формируется рубец.
    • III (тяжелая) степень. Проявляется повреждением всего слоя слизистой оболочки и нижерасположенных тканей на различную глубину, тяжелой интоксикацией. Струп отторгается через 13-15 дней, оставляя после себя глубокие эрозии, продолжительность заживления которых может колебаться от 7 дней до нескольких месяцев. Образовавшиеся рубцы часто вызывают клинически значимое сужение просвета глотки.

    В зависимости от распространения процесса на другие органы и структуры различают следующие формы ожога глотки:

    • Изолированные или локальные. При этом варианте патологические реакции ограничивается полостью глотки.
    • Комбинированные. Сопровождаются вовлечением других отделов пищеварительного тракта, чаще всего – пищевода и желудка. Реже происходит поражение гортани.

    Симптомы ожога глотки

    Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологического процесса и вовлечения других органов ЖКТ. Обычно пострадавший пытается выплюнуть проглоченную жидкость, это предотвращает поражение пищевода и желудка, но обеспечивает дополнительные повреждения слизистой оболочки рта, губ, языка. Из-за этого на них формируется плотный струп, цвет которого зависит от свойств этиологического фактора. При термических и химических ожогах, вызванных уксусной кислотой и щелочами, струп белый, азотной кислотой – желтый, серной либо хлористоводородной кислотой – черный или темно-бурый.

    Основная жалоба пациента при любом этиопатогенетическом варианте ожога глотки – боль жгучего и/или колющего характера в верхней трети шеи, иногда иррадиирующая в нижнюю часть шеи. При комбинированной форме болевые ощущения также возникают за грудиной и в эпигастрии, часто сочетаются с рвотой, которая при II-III степени поражения имеет вид «кофейной гущи». Отмечается повышенное слюноотделение, кашель, нарушение вкуса. Еще один характерный симптом – затруднение глотания. При I степени нарушается проходимость только твердой пищи, при II степени твердая еда не проходит вовсе, а жидкая – с сильной болью. III степень проявляется невозможностью проглотить даже жидкость. Выраженные ожоги сопровождаются тяжелым интоксикационным синдромом – повышением температуры тела до 39,0-40,0 °C, ознобом, головокружением, общим недомоганием и слабостью.

    Осложнения

    Основное осложнение ожога глотки – деформация просвета органа и развитие стеноза, что характерно для тяжелых поражений. У детей даже при I и II степени могут возникать массивные реактивные процессы в виде отека гортани и глотки с выделением большого количества мокроты. Зачастую такие состояния приводят к значительному нарушению проходимости ЛОР-органов и выраженной дыхательной недостаточности. В зоне сформировавшихся рубцов создаются благоприятные условия для развития воспаления, повышается вероятность возникновения хронического фарингита, абсцессов или флегмон шеи. При вовлечении в патологический процесс пищевода отмечается риск перфорации, медиастинита, периэзофагита и образования пищеводно-трахеального свища. Тяжелые химические повреждения нередко сопровождаются резорбцией токсических веществ в системный кровоток и поражением внутренних органов, чаще всего – головного мозга, печени и почек.

    Диагностика

    Постановка диагноза обычно не вызывает особых трудностей. Основная цель отоларинголога или хирурга – правильное определение степени тяжести и формы патологии, что необходимо для выбора соответствующей тактики лечения. С этой целью проводится:

    • Сбор анамнеза и жалоб. Играет ведущую роль в диагностике. Важно установить этиологический фактор, его концентрацию или температуру, размеры или объемы, длительность контакта со слизистой оболочкой. Также выясняются присутствующие субъективные симптомы и динамика их развития.
    • Физикальный осмотр. В первую очередь производится оценка работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поскольку при тяжелом интоксикационном синдроме наблюдается тахипноэ, тахикардия, падение артериального давления. При ожогах уксусной кислотой, бытовой химией или аммиаком в выдыхаемом воздухе ощущается специфический запах.
    • Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. Ожог I ст. сопровождается гиперемией слизистой оболочки, слабовыраженным отеком. Аналогичные изменения могут возникать на внешней поверхности надгортанника, в межчерпаловидном пространстве и грушевидных синусах. При II ст. выявляются язвы, налет бело-серого цвета, реже – ожоговые пузыри с серозной жидкостью. III ст. проявляется участками глубокого некроза, распространяющегося в подлежащие ткани.
    • Лабораторные исследования. При легких ожогах изменения в ОАК отсутствуют. При II-III ст. наблюдается лейкоцитоз 9-18х109 г/л и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В биохимическом анализе крови может повышаться уровень креатинина, мочевины, АлАТ, АсАТ, калия, билирубина.
    • Цитология. Состав мазка-отпечатка при I ст. характеризуется наличием небольшого количества фагоцитов и бактериальной флоры. При II ст. присутствует большое количество микроорганизмов, клеток с признаками дегенерации, иногда – с элементами вакуолизации. III ст. дополняет признаки II ст. наличием распада ядерных клеток.
    • Фиброэзофагогастроскопия (ФЭГС). Процедура проводится не ранее 10 дня после ожога. Используется для определения сопутствующего поражения пищевода и/или желудка, развития рубцового стеноза. При повреждении на стенках органов возникают такие же изменения, как в глотке.

    Лечение ожога глотки

    Лечебные мероприятия осуществляются в максимально короткие сроки. Ведущую роль играет медикаментозная терапия. Комбинация препаратов зависит от формы, степени тяжести и этиологии. При ожогах глотки применяется:

    • Дезинтоксикационная терапия. Играет важнейшую роль при химических ожогах, заключается в нейтрализации ядовитого вещества антидотом на протяжении первых 6 часов. При необходимости проводится внутривенная инфузия плазмозаменителей, ощелачивание крови и форсированный диурез. При комбинированных формах выполняется зондовое промывание желудка холодной водой.
    • Патогенетическое и симптоматическое лечение. Подразумевает нормализацию АД и реологических свойств крови, устранение болевого синдрома, профилактику бактериальных осложнений. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прямые антикоагулянты, ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, кортикостероиды, холинолитики, растворы коллоидов и кристаллоидов, препараты крови.
    • Медикаментозное дестенозирование. Показано при распространении патологического процесса на гортань, развитии выраженного отека и асфиксии. Выполняется с использованием антигистаминных препаратов, хлорида кальция и преднизолона. При неэффективности требуется трахеостомия.
    • Пластика гортани. Необходима при выраженном стенозе. Предполагает иссечение рубцовой ткани, мобилизацию небных дужек, мягкого неба, временную имплантацию трубчатого протеза с целью рекалибровки просвета гортани.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при ожоге глотки зависит от этиологии, степени тяжести, адекватности и своевременности оказания медицинской помощи. Несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощи при тяжелых комбинированных ожогах приводит к летальному исходу. Длительность терапии может колебаться от 3-5 суток до 2 и более недель. При полноценном лечении повреждений I-II ст. обычно наблюдается полное выздоровление, при III ст. – формирование рубцового стеноза. Специфические превентивные меры не разработаны. Профилактика сводится к предотвращению проглатывания химических веществ, бытовых средств и кипящих жидкостей, вдыхания раскаленного дыма и пара.

    Источник