Как восстановить организм после бронхита или пневмонии
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник
Рекомендации по восстановлению дыхательной системы после бронхита.
На фоне любого воспалительного процесса иммунных функций организма ослабевают. Бронхит представляет собой серьезную патологию дыхательной системы, приводящую к полному снижению иммунных функций организма.
Восстановление после бронхита – процесс довольно длительный, но при соблюдении основных правил и мер предосторожности его можно существенно ускорить. На что нужно обратить внимание пациента, чтобы не допустить повторного проявления симптомов патологии, следует рассмотреть подробно.
Широкий термин реабилитация, что означает?
На что ориентированы восстановительные процессы при бронхите?
Под понятием реабилитация подразумевается восстановление всех естественных процессов, протекающих в организме человека. Восстановление после бронхита подразумевает налаживание функций дыхания.
Под реабилитационной программой подразумевают ряд мероприятий, которые помогают человеку после перенесенного заболевания вернуться в общество и начать привычную жизнь. Этиология бронхита играет важную роль для процесса определения необходимой методики.
Программа восстановления сил организма составляется индивидуально для каждого пациента с учетом следующих особенностей:
- половая принадлежность пациента;
- возраст;
- общее состояние здоровья;
- наличие хронических патологий;
- патогенез бронхита, то есть его причина;
- степень тяжести бронхита.
При выборе восстанавливающих процедур обязательно учитывают историю болезни пациента и данные обследования.
Что учитывают при определении методики восстановления?
На основании перечисленных данных определяется особый реабилитационный план, который обязательно включает:
- правильное питание;
- прогулки на свежем воздухе;
- специальные дыхательные упражнения и ЛФК.
Для корректировки эффективности терапии периодически проводят диагностические мероприятия. В некоторых случаях пациентам рекомендуют санаторную терапию, для определения метода значимость оказывает патогенез острого бронхита.
Основные принципы реабилитации
Реабилитационная программа является общим требованием для периода восстановления у взрослых и детей.
Как восстановить здоровье бронх?
Внимание! Восстановление после острого бронхита проходит несколько проще, чем при хроническом течении патологии.
Ее цель в первую очередь состоит в повышении иммунных свойств.
Мероприятия обеспечивают:
- нормализацию кровообращения;
- улучшение лимфообращения;
- восстановления после деформаций;
- снижение активности микроорганизмов;
- восстановление дренажных функций;
- нормализация дыхательного ритма.
Основные цели терапии:
- укрепление мускулатуры дыхательных путей;
- отладка процесса вентиляции легких;
- усиление дренажных функций;
- повышение иммунитета;
- профилактика развития осложнений.
Поскольку бронхит представляет собой заболевание, требующее проведения всесторонних реабилитационных мероприятий, действия, осуществляемые в период восстановления должны быть слаженными.
Методика действий определяется врачом индивидуально.
Реабилитационные мероприятия начинают спустя 3-4 дня после начала использования антибиотиков:
| Реабилитация после бронхита | |
| Рекомендации | Что нужно делать |
| Правильное питание | В период восстановления иммунная система человека является травмированной, потому она испытывает особенную потребность в витаминах. Рацион пациента должен быть сбалансированным, девушкам следует отложить голодание на более позднее время. В ежедневном меню человека после бронхита должны присутствует не только фрукты и овощи, но и мясо, выступающее незаменимым источником белка. Не следует забывать о необходимости потребления злаковых и молочных продуктов. |
| Лечебная физическая культура | С такого рода упражнениями пациента должен знакомить консультант. Рекомендуемые движения определяются с учетом особенностей протекания болезни и физических данных пациента. Получить пользу от таких процедур можно лишь при условии их правильного выполнения. Все упражнения, рекомендуемые при бронхите достаточно просты. Пациент может посетить одно занятие с инструктором, а дальше выполнять упражнения регулярно в домашних условиях. |
| Массаж | Массаж является необходимым компонентом восстанавливающей терапии, в случае если у пациента проявляется остаточный кашель. Чаще всего с таким проявлением сталкиваются дети. Инструкция проведения массажа достаточно проста, мама сможет делать его самостоятельно, соблюдая определенные требования. Простая манипуляция позволяет существенно упростить процесс отхождения мокроты. |
| Дыхательная гимнастика | Выполнение дыхательных упражнений после бронхита рекомендовано всем без исключения пациентам. Связано это с тем, что дыхательная зарядка помогает повысить дренажные функции и существенно упрощает процесс выведения мокроты. Дыхательная гимнастика часто подразумевает выполнение особенных упражнений по методики Стрельниковой. Видео в этой статье ознакомит пациентов со всеми тонкостями проведения упражнений. |
| Ежедневные прогулки на свежем воздухе | Дыхательные пути пациента после перенесенного бронхита являются крайне уязвимыми, потому от прогулки следует отказаться, если на улице слишком жарко или сыро. Выбирая место для пешеходной прогулки лучше отдать предпочтение парковой зоне или тропинке вблизи водоема. |
| Физические упражнения | Утренняя гимнастика идет на пользу всем пациентам без исключения. Легкие физические упражнения помогут ускорить процесс восстановления после бронхита. Тем не менее, не следует забывать о соблюдении мер осторожности: организм крайне слаб, потому перетруждать его не следует. |
| Соблюдение режима сна | Всем известно, что для полноценного восстановления организму нужен отдых, потому пациентам, работающим в сложных условиях труда, следует заблаговременно позаботиться о продлении больничного листа. Длительность здорового сна составляет 8 часов, в восстановительном периоде это время может быть увеличено. |
Соблюдение перечисленных советов позволит пациенту быстро восстановить силы после бронхита и наладить работу дыхательной системы.
Внимание! Этиология острого бронхита играет весомую роль в процессах определения реабилитации. Оздоровительные процедуры начинают после исчезновения симптоматики патологии.
Лечебная физкультура – необходимое мероприятие позволяющее восстановить здоровье органов дыхания.
Реабилитационный период для детей
Реабилитация после бронхита является обязательным мероприятием для всех детей. Длительность такого периода во многом зависит от самочувствия пациента и характера протекания патологии. Поскольку бронхит имеет различную природу тип применяемых восстановительных методик может существенно отличаться.
Важно! Бронхит у детей независимо от причин его проявления чаще всего протекает в тяжелой форме потому длительность восстановительного периода после болезни, может составлять 1- 6 месяцев. Родителям также следует помнить о необходимости периодического посещения педиатра со сдачей стандартных анализов для осуществления контроля над самочувствием ребенка.
Как восстановить работу бронх у ребенка.
Диагноз острый бронхит часто пугает родителей, но он не так страшен. Опасность заключается в вероятных осложнениях патологии, которые проявляются как результат неокончательного выздоровления или неправильного поведения в период восстановления.
Восстановительная терапия для детей
Педиатры утверждают, что после перенесенного бронхита для восстановления функций дыхательных путей следует использовать такие мероприятия:
- методы физиотерапии;
- лечебная физическая культура;
- массаж грудной клетки;
- витаминотерапия.
В период реабилитации малышу необходимо предоставить полноценный рацион, который будет обогащен витаминами. Зачастую медики рекомендуют использовать дополнительно витаминные комплексы для стабилизации активности иммунной системы.
Внимание! Если в период лечения бронхита применялись антибиотики, следует уделить внимание необходимости восстановления микрофлоры кишечника.
Массаж помогает ускорить процесс выведения мокрот.
Перечень основных советов выглядит следующим образом:
- Высокого терапевтического эффекта можно добиться проведением массажа грудной клетки. Такая методика обеспечивает активизацию процесса отделения и выведения мокроты и помогает предотвратить образование застойных явлений в легких.
- Детям также рекомендуют лечебную гимнастику, которая полагает использование легких упражнений. По мере нормализации самочувствия пациента интенсивность тренировок усиливается. Для получения лучшего результата ЛФК рекомендуют комбинировать с дыхательной гимнастикой.
Восстановление в условиях стационара
Процесс реабилитации в условиях стационара проходит под контролем врача.
Реабилитационная программа, направленная на восстановление организма ребенка после бронхита может применяться в условиях стационара.
Методика подразумевает использование следующих мероприятий:
- ЛФК;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- закаливание.
Преимущество состоит в том, что ребенок постоянно пребывает под наблюдением специалистов. Это позволяет корректировать схему терапии.
Санаторная реабилитация
Метод подразумевает пребывание ребенка в условиях санатория. Подобные здравницы, как правило, располагают в горных районах, лесах и на берегу моря.
Преимущество состоит в том, что такая атмосфера положительным образом действует на самочувствие малыша и обеспечивается скорейшее восстановление дыхательных путей.
Детские здравницы часто располагаются в горах и на берегу моря.
Терапия полагает:
- походы на короткие расстояния;
- купание в бассейнах санатория и открытых водоемах;
- бальнеотерапия;
- солнечные ванны;
- сон на свежем воздухе;
- ингаляции.
После окончания периода реабилитации в обязательном порядке проводят оценку лабораторных анализов крови. Цена поездки может варьироваться в зависимости от региона и характера услуг, представляемых пансионатом. На фото представлены приблизительные условия проживания пациентов в санаториях.
Остаточные явления
Остаточные явления после бронхита не являются исключительными. Чаще всего пациенты сталкиваются с проявлениями кашля.
Тем не менее, особенности течения бронхитов у пожилых лиц состоят в том, что заболевание может давать осложнения на все органы и системы. Бывает и так что после бронхита болит спина.
В таких случаях возможны следующие осложнения:
- переход бронхита в гнойную форму;
- проявление неврологических поражений;
- развитие пневмонии.
Остаточный кашель – достаточно субъективный термин. Проявление кашля в фазе, когда острая стадия бронхита миновала, часто пугает родителей. Организм ребенка в этот момент уже справился с вирусами и в какой-то степени восстановился и может посещать детский коллектив.
Тем не менее, продолжительное явление должно обеспокоить родителей и заставить обратиться к врачу. Кроме того приступы кашля могут свидетельствовать о слабости иммунной системы или повторном проявлении бронхита.
Внимание! Ангина после бронхита чаще всего проявляется у детей. связано подобное явление с нестабильностью иммунной системы.
Своевременное обращение к врачу поможет снизить вероятность хронизации процесса.
Чаще всего остаточный кашель проявляется у детей, чьи родители в силу определенных обстоятельств пренебрегли необходимости прохождения курса восстановительных процедур. Остаточный кашель у взрослых проявляется как результат участия негативных факторов: никотиновая зависимость, раннее возвращение на работу.
Для того что бы минимизировать вероятность проявления такого явления следует соблюдать все рекомендации врача и выполнять все его предписания. Только врач сможет определить тот момент, когда иммунная система будет готова к привычным ранее нагрузкам.
Источник