Как услышать пневмонию у ребенка

Пневмония — заболевание, которое атакует независимо от возраста. Инфекция нередко происходит еще в утробе матери. Его необходимо лечить в стационаре под наблюдением врача.

В этой статье мы рассмотрим различия в течении, симптомах и лечении у детей разного возраста. Мы не будем углубляться в каждую тему, для этого мы предоставим ссылки на другие конкретные статьи.

Типичные признаки заболевания

Симптоматика заболевания зависит от различных внешних факторов, возраста пациента, состояния его здоровья. Пневмония может иметь традиционные симптомы, протекать бессимптомно или атипично. Более тяжелое течение болезни с развитием легочных осложнений встречается у пожилых и маленьких детей с пониженным иммунитетом.

Самая частая причина заболевания — переохлаждение организма. Типичные симптомы пневмонии включают следующие проявления, чередующиеся между собой:

  • быстро возникающая гипертермия тела, резкое повышение температуры до лихорадочных параметров;
  • симптомы интоксикации организма (слабость, головные боли);
  • на третьи-пятые сутки появляется сухой кашель, переходящий в кашель с влажной мокротой;
  • дискомфорт на пораженной стороне легкого (при двусторонней пневмонии — с обеих сторон) при кашле, дыхании; в некоторых случаях хрипы отчетливо слышны
  • появление одышки в результате поражения легких и начала дыхательной недостаточности.

У детей возникают следующие симптомы пневмонии:

  • сонливость, слабость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
  • раздражительность, необъяснимые слезы не редкость;
  • гипертермия, часто в пределах лихорадки;
  • учащенное дыхание;
  • симптомы недостаточного наполнения одного из легких, задержка грудной клетки при дыхательных движениях;
  • симптомы дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев, чаще всего при плаче, кормлении, повышенном возбуждении.

У детей старшего возраста клиническая картина не отличается от болезни у взрослых: повышение температуры тела, импотенция, сонливость, обильное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к игре, недомогание.

Особенности в зависимости от возраста

У недоношенных

Пневмония у недоношенных детей чаще всего является инфекционным заболеванием вирусной, паразитарной, грибковой или бактериальной этиологии.

В неонатальном периоде существует три типа пневмонии:

При первой из них, врожденной трансплантации, инфекция передается от матери к ребенку через плаценту. Таким образом, плод может заразиться другими заболеваниями: краснухой, герпесом, сифилисом, листериозом, токсоплазмозом, микоплазмозом и другими.

Второй тип — внутриутробная пневмония, возникающая при попадании околоплодных вод в легкие будущего ребенка. Это заболевание чаще всего вызывается грибковыми инфекциями.

Третий тип — послеродовая пневмония, инфекция появляется либо в роддоме, либо после возвращения малыша домой.

Лечение болезни проходит только в стационаре, в реанимации. Важная роль отводится температурному режиму, который должен быть следующим:

  • в палате — 24-26 ° С;
  • В изоляторе: 24-26 ° C. В инкубаторе: 30-32 ° С;
  • Для детей с массой тела менее 1,5 кг — 34-36 ° С.

Особое внимание стоит обратить на количество и вид еды. После кормления ребенка нужно поднять вертикально. Такая манипуляция проводится с целью предотвращения аспирации.

Если в дыхательных путях присутствует слизь, рекомендуются электрические и ультразвуковые аэрозоли с бикарбонатом натрия. Может быть полезен вибрационный или перкуссионный массаж.

Кислородная терапия — незаменимый метод лечения недоношенных детей. Его назначают в зависимости от степени патологии дыхательной системы и вводят через маску, катетер или мешок Мартина-Бойера.

Основа лечения — антибактериальная терапия, при которой антибиотики назначаются в зависимости от этиологии и анамнеза. Недоношенным детям назначают антибиотики широкого спектра действия. Дозу препарата назначает врач индивидуально.

У новорожденных

Пневмония у очень маленьких детей вызвана инфекциями. Однако это может часто происходитьв результате врожденной патологии легочной ткани или воспалительного процесса — аспирация, аспирация.

Иногда пневмонию вызывает микроорганизм под названием клебсиелла. Это редко, но в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Поскольку в большинстве случаев пневмония возникает на фоне острого респираторного заболевания, у детей затрудняется дыхание через нос (так называемый «заложенный нос»), у них развивается или постоянно сохраняется высокая температура.

У новорожденного с пневмонией температура 38 ° C. Дыхание ребенка становится учащенным, хрипящим и затрудненным. Родители часто замечают, что их ребенок «тяжело дышит». Если у него раньше был кашель, вопреки ожиданиям, кашель может не исчезнуть и стать более «глубоким» и частым. В некоторых случаях может возникнуть рвота.

Может возникнуть срыгивание или нестабильный стул. У малыша проявляется бледный явный цианоз (синяя кожа или сероватый цвет) носогубного треугольника, который увеличивается при беспокойстве, кашле и кормлении. Ребенок отказывается есть и пить. Прибавки в весе нет. Сон у ребенка беспокойный, его прерывают приступы кашля. Во время бодрствования малыш часто бывает беспокойным и плачет.

Лечение проводится антибиотиками. Поскольку ребенку нельзя пить таблетки, его вводят инъекционно, выбор средства остается на усмотрение врача. При стационарном лечении проводят кислородные ингаляции. К ним добавляют травы или лекарства.

Источник

Пневмония чаще встречается у детей в возрасте от 3 до 10 месяцев, чем в других возрастных группах. Опасность заболевания у грудничков заключается в том, что воспаление развивается быстро (иногда в течение нескольких часов) и нарушается работа пищеварительной системы.

Читайте также:  Пневмония у пожилых сахарный диабет

Если инфекцию не лечить быстро, могут воспалиться другие органы, например мочеполовая система.

Важно знать первые симптомы, чтобы вовремя вызвать врача. Об этом наша статья.

Первые признаки

Заболевание у детей до 1 года обычно начинается с общей слабости, бледности, замедления движений. Более того, он может не сразу проявиться решительно. Даже температура в некоторых случаях сначала не поднимается выше 38 ° C. Чаще всего выявить первые симптомы пневмонии способен только опытный педиатр.

Заподозрить пневмонию можно в следующих случаях:

  • Если у ребенка недавно была острая респираторная инфекция, у него постоянный сильный кашель и одышка;
  • Развивается дыхательная недостаточность;
  • Половины грудной клетки по-разному участвуют в процессе дыхания;
  • ритм дыхания нарушен;
  • кожа прячется между ребрами;
  • мраморность кожи, особенно на крыльях носа и кончиках пальцев — развивается цианоз
  • тахикардия;
  • несогласованность учащенного сердцебиения и температуры тела;
  • крылья носа бледные, иногда даже совершенно неподвижные;
  • У грудных детей могут появиться пенистые выделения изо рта;
  • сонливость и вялость.

Симптомы очаговой пневмонии очевидны и легко заметить родителям: кашель нарастает постепенно, затем следует одышка и затрудненное дыхание. Между ребрами на стороне пораженного легкого может наблюдаться втягивание кожи и мышц.

Сегментарная пневмония, которая чаще всего вызывается вирусами, очень сложно диагностировать и обычно определяется после направления на рентгенологическое обследование. Сопровождается редким кашлем, но с одышкой с задействованием добавочных мышц, гипертермией и потливостью.

При осмотре педиатром можно обнаружить незначительные альвеолярные шумы в больном легком, частый кашель.

У детей младше 6 месяцев пневмония может протекать без температуры — это может произойти при заражении ребенка трихомонадой.

Как правило, у детей до одного года симптомы могут быть необычными, поэтому проводят не только рентген, но и обследование.

Воспаление легких со слабыми проявлениями

У детей до 1 года иммунная система еще не развита, поэтому внешние симптомы заболевания у них гораздо слабее, чем у детей старшего возраста. Иногда болезнь у маленьких детей можно обнаружить только при рентгенологическом исследовании. Его следует назначать в любом подозрительном случае — этому заболеванию очень подвержены маленькие дети.

Достаточно сказать, что дети школьного возраста заболевают пневмонией во много раз реже. Если у детей до 1 года пневмония возникает в 15-20 случаях на 1 тыс. больных, это число снижается до 7 в школьном возрасте.

При отсутствии кашля и лихорадки, но затрудненном дыхании, потливости, симптомах общей интоксикации при медицинском обследовании обычно следует выявить наличие хрипов в легких.

Кашель

В большинстве случаев пневмонии у детей до 1 года кашель является основным симптомом заболевания, особенно если он длительный. Есть разные виды кашля:

  • Сухой. Так обычно начинается болезнь. Вирусы и микробы уже есть в организме, но еще не начали активно размножаться.
  • Мокрый. Возбудитель активируется, в альвеолах скапливается инфильтрационная жидкость. Такой кашель, если можно так выразиться, полезнее сухого, так как отводит мокроту с вирусами и бактериями.
  • Лай. Возникает при повреждении гортани и трахеи. Как правило, это следствие вирусного поражения организма на фоне ОРЗ или бронхита.

Есть также другие типы кашля, которые у вашего ребенка меньше, но которыене следует игнорировать:

  • Битонал. Это начинается как осложнение пневмонии, когда в легких образуются язвы, а дыхательное горло сдавливается. Он называется битональным, потому что состоит из 2 тонов — низкого, основного и высокого, согласного.
  • Спастический. Это хриплый кашель, вызванный аллергическими процессами. Например, после приема антибиотиков во время лечения.
  • Синкопал. Возникает в виде дыхательной недостаточности перед обмороком, может сопровождаться потерей сознания.
  • Похож на коклюш. Иногда он внезапно начинает активироваться на фоне пневмонии, но какие причины это пока не выявлено.

Лечить кашель следует только после консультации педиатра. Выделение вместе с мокротой от кашля из организма вытягивает инфекцию. Этот кашель обычно заканчивается с окончанием болезни или в период выздоровления (остаточный кашель).

Температура

Помимо других симптомов, верным признаком пневмонии является высокая температура. Не стоит сразу его бояться — это знак того, что детский организм борется с болезнью. Поделитесь такими видами температуры у детей с воспалением:

  • Переохлаждение — наблюдается у новорожденных, у которых еще плохо функционирует терморегуляция в организме.
  • Нормальное — течение болезни «без температуры» может наблюдаться при скрытой (летаргической) пневмонии.
  • Субфебрильная температура — 37-38 ° С; Маленькие дети могут этого даже не заметить, но борьба уже началась.
  • Лихорадка — до 39 ° С; Тут надо быть осторожным — детский организм не справляется, ему нужна активная помощь.
  • Около 40 ° C — состояние критическое, требуется немедленная медицинская помощь.

Отношение медицинских работников к применению жаропонижающих средств в настоящее время неоднозначно. Считается, что температуру ниже 38 ° С у ребенка лекарствами лучше не понижать.

У маленького человечка недоразвит дыхательный аппарат, и тогда возникает пневмония, употребление жаропонижающих средств в этих условиях часто приводит к недостатку кислорода. Достаточно использовать, например, специальные компрессы.

Читайте также:  Как исключить пневмонию у ребенка 2 года

Источник

Авторы: Drugs.com

Что такое пневмония?

Пневмония – это воспаление лёгочной ткани. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей. У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Воспалительный процес, вызывающий накопление жидкости в легких, может приводить к нарушению дыхания. Пневмония может также развиться при попадании инородного тела или вещества, например пищи или желудочной кислоты, со вдохом в легкие.

Что может увеличить риск развития пневмонии у ребенка?

  • Преждевременные роды
  • Пассивное курение
  • Астма или некоторые генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия
  • Пороки сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки (VSD), дефект межпредсердной перегородки (ASD) или открытый артериальный проток (PDA)
  • Плохое питание
  • Слабая иммунная система
  • Продолжительное пребывание в людном месте, например в детском саду

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы зависят от возраста вашего ребенка и причины, которая вызвала пневмонию. Признаки и симптомы бактериальной пневмонии обычно проявляются быстрее, чем при вирусной пневмонии. У вашего ребенка может быть любое из ниже перечисленного:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка или проблемы с дыханием
  • Боль в груди, когда ваш ребенок кашляет или глубоко дышит
  • Боли в животе возле ребер
  • Плохой аппетит
  • Плач интенсивнее или продолжительнее, чем обычно, также ребенок может стать более раздражительный или суетливый, чем обычно
  • Бледные или голубоватые губы, ногти на руках или ногах

Как заподозрить, что у ребенка проблемы с дыханием?

  • Ноздри ребенка открываются шире во время вдоха.
  • Кожа ребенка в межреберных промежутках и в районе шеи втягивается при каждом вдохе.
  • Ребенок хрипит, вы можете услышать сильный шум, когда он совершает вдох.
  • Учащенное дыхание:
  • Более 60 вдохов в 1 минуту для новорожденных и детей в возрасте до 2 месяцев
  • Более 50 вдохов в минуту для ребенка от 2 до 12 месяцев
  • Более 40 вдохов в минуту для ребенка 1-5 лет
  • Более 20 вдохов в 1 минуту для ребенка старше 5 лет

Как диагностируется пневмония?

При осмотре вашего ребенка врач для начала послушает его легкие. Вашему ребенку может также потребоваться любое из следующего:

  • Рентген грудной клетки может показать наличие воспалительного процесса инфекции в легких вашего ребенка.
  • Анализ крови может показать признаки вирусной или бактериальной инфекции, которая вызывала пневмонию у вашего ребенка.
  • Анализ мокроты и ее микробиологическое исследование, которое может выявить микроорганизм, ставший причиной развития болезни вашего ребенка. Данное исследование может помочь врачу выбрать лучшее лекарство для лечения инфекции.
  • Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка.

Как лечится пневмония?

Если у вашего ребенка тяжелая пневмония, врач порекомендует остаться в больнице для лечения. Проблемы с дыханием, обезвоживание, высокая температура и потребность в кислороде являются вескими причинами для того, чтобы остаться в больнице.

Антибиотики могут быть назначены, если у вашего ребенка бактериальная пневмония.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно без рецепта.

Если ваш ребенок принимает лекарства для разжижения крови, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВС для него. Всегда читайте инструкцию к лекарству и следуйте ей. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без рекомендаций от врача вашего ребенка. Ацетаминофен (парацетамол) уменьшает боль и жар. Это лекарство доступно без рецепта. Спросите Вашего врача о дозе лекарства, необходимой вашему ребенку, и как часто надо его давать. Следуй указаниям. Прочитайте инструкцию всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, не содержат ли они также ацетаминофен, или спросите врача или фармацевта.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительный кислород, если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Ваш ребенок может получать кислород через маску, надетую на его нос и рот, или через маленькие трубки, помещенные в его ноздри. Перед тем как снять маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Как я могу управлять симптомами моего ребенка?

Пусть ваш ребенок отдыхает и спит как можно дольше, если у него отмечается повышенная утомляемость. Отдых и сон помогают организму ребенка быстрее выздороветь.

Давайте вашему ребенку пить столько жидкости, сколько вам рекомендует ваш врач. Потребление достаточного количества жидкости поможет вашему ребенку избавиться от мокроты и не даст наступить обезвоживанию организма. Спросите вашего врача, сколько жидкости должен пить ваш ребенок каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для питья. Врач может порекомендовать воду, морс, яблочный сок, кисель, компот, бульон.

Используйте увлажнитель, чтобы увеличить влажность воздуха в вашем доме. Это может облегчить дыхание вашего ребенка и уменьшить кашель.

Как можно предотвратить воспаление легких?

Читайте также:  Рентгеновский снимок легких с пневмонией

Не позволяйте никому курить возле вашего ребенка. Дым может усилить кашель или нарушить дыхание вашего ребенка.

Сделайте все необходимые прививки своему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония. Доступны вакцины от гемофильной инфекции и пневмококка.

Соблюдайте гигиену и меры по предотвращению распространение микробов. Часто мойте руки, мойте руки с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте своему ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими.

Держите вашего ребенка подальше от других людей, которые имеют симптомы респираторной инфекции, такие как боль в горле или кашель.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Ваш ребенок младше 3 месяцев, и у него жар.
  • Ваш ребенок имеет затрудненное дыхание или хрипит.
  • Губы или ногти вашего ребенка голубоватые или серые.
  • Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
  • У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
  • Плач без слез
  • Головокружение
  • Сухость во рту или потрескавшиея губы
  • Ребенок более раздражительный или суетливый, чем обычно
  • Сонливость
  • Мочеиспускание меньше обычного или совсем отсутсвует
  • Впадение родничка на макушке, если ваш ребенок младше 1 года

Когда мне следует показать врачу моего ребенка?

  • У вашего ребенка температура 38,9 ° C или температура 38 ° C, если ваш ребенок младше 6 месяцев.
  • Ваш ребенок не может перестать кашлять.
  • У ребенка рвота.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода за вашим ребенком.

Материалы по теме:

опубликовано 12/11/2019 16:52
обновлено 13/11/2019
— Болезни органов дыхания, Пульмонология

Источник

06.08.2020

Детская пневмония может быть следствием или осложнением таких заболеваний, как ангина, бронхит, ОРВИ и т.д.

Пневмония — это инфекционное заболевание тканей легких, которое может быть вызвано грибками, вирусами и бактериями. На основании этого определения можно охарактеризовать виды пневмонии:

  1. бактериальная (35-38% от всего количества заболевших). Лечится антибиотиками, может возникать на фоне других болезней, а также проявляться самостоятельно;
  2. грибковая возникает вследствие неправильного лечения, является самой редкой и опасной;
  3. самый распространенный вид – вирусная (60% от общего числа заболевших). Это легкая форма, не требует особого лечения.

Также воспаление легких подразделяется на одностороннее и двустороннее (поражение одного или сразу двух легких соответственно).

Маленьким детям в силу своего возраста трудно самостоятельно откашливать скопившуюся мокроту. Вследствие этого происходит застой в дыхательных путях и бронхах, в результате чего и развивается воспаление легких.

Новорожденные могут заболеть воспалением легких еще в утробе матери, при прохождении через родовые пути, а также при контакте с больным человеком. Также пневмония у новорожденного может быть вызвана хламидией или вирусом герпеса.

Симптомы воспаления легких у детей

К типичным симптомам пневмонии относят:

  1. высокая температура, которая после принятия ребенком жаропонижающего средства, снова поднимается;
  2. сильный кашель;
  3. очень бледная кожа;
  4. приступы кашля при глубоком вдохе;
  5. при простудном заболевании на протяжении семи дней не наступает улучшение;
  6. отказ от еды и общая слабость организма.

У грудных детей воспаление легких можно заметить по измененному поведению. Младенец мало спит, часто срыгивает, отказывается от груди, его беспокоит жидкий стул, капризничает или, наоборот, становится вялым. Кашель усиливается при плаче или кормлении. Также у грудничка появляется одышка, которая сопровождается кивками головы, иногда сопровождается пенистыми выделениями из носа или рта. Также следует понаблюдать за дыханием крохи, при пневмонии кожа натягивается неравномерно в районе легких. При всех этих симптомах нужно срочно вызвать скорую помощь или участкового педиатра.

Диагностика и лечение пневмонии

Для того чтобы врачу убедиться, что действительно имеет место пневмония, он назначает больному ребенку сдать анализ крови, сделать рентгеновский снимок легких (самый информативный способ в данном случае), оценивает общее состояние ребенка, а также прослушивает легкие при помощи фонендоскопа.

Если диагноз «пневмония» все-таки подтвердился, и он носит бактериальный характер, то больному ребенку прописываются антибиотики. Курс лечения – не более 7 дней. Если в течение трех дней улучшение не наступает, то препарат меняют на другой. Также, если у ребенка высокая температура (не ниже 38 градусов), применяют жаропонижающие средства. Если пневмония вирусная, то особого лечения не требуется, она пройдет самостоятельно в течение недели.

Иногда, при тяжелом течении заболевания, требуется госпитализация ребенка в стационар, где он проходит лечение под неусыпным наблюдением специалистов.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать у ребенка такого осложнения, как пневмония, родителям необходимо следовать простым правилам: проветривать комнату и проводить влажную уборку детской несколько раз в день, давать пить очень много теплой жидкости, а также не давать лежать ребенку, чтобы избежать застоя слизи в дыхательных путях.

Полное излечение от пневмонии происходит приблизительно через 2-4 недели. Спорт будет разрешен уже через 6 недель.

Навигация по записям

Источник