Как улучшить дыхание при пневмонии
Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что “как рукой снимает”: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.
Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.
Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней – самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно – с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.
Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.
В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.
Как заниматься дома
На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, “РГ – Неделе” рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.
– Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз – поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.
Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика – упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.
Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели
Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко – это особое “поверхностное” дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую “парадоксальную” гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.
Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание – и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.
Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры – они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.
Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер – шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.
Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное – ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.
Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками – лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны – с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.
Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят – усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.
Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.
Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.
Подробности
Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики – взять их на вооружение может любой человек.
Инфографика “РГ” / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная
Источник
Дыхательная гимнастика при пневмонии позволяет привести в норму работу лёгких: восстанавливается повреждённая слизистая оболочка. Также умеренная физическая нагрузка благотворно воздействует на иные органы. С целью достижения желаемого эффекта нужно строго следовать рекомендациям лечащего доктора.
Внимание! Пневмония — патология, которую важно лечить качественно и вовремя. В противном случае могут возникнуть ещё более серьёзные проблемы со здоровьем.
При подборе упражнений врач принимает во внимание точный диагноз, нюансы протекания заболевания и персональные особенности организма больного. Отдельные методики имеют противопоказания. Прежде чем начать заниматься ЛФК, пациент проходит полное обследование.
Упражнения показаны тем людям, которые страдают от клинических проявлений, не подавляемых препаратами. Заниматься можно в медицинском учреждении или дома.
Внимание! Нередко лечебная физкультура применяется как подготовительный этап перед дренажом скопившейся мокроты.
Даже после избавления от пневмонии человека ещё длительное время могут мучить приступы остаточного кашля, одышка и поверхностное дыхание. Обычно такое происходит с пациентами, у которых заболевание протекало в сложной форме. Грамотная гимнастика после пневмонии помогает избавиться от симптоматики.
Внимание! Человек, который болел в течение года, обязан встать на учёт у пульмонолога.
Для чего необходимо выполнять гимнастику?
Комплекс ЛФК при пневмонии способствует полному восстановлению организма. Физические и дыхательные упражнения позволяют:
- восстановить функции лёгких;
- укрепить иммунитет;
- повысить уровень гемоглобина;
- сократить риск развития осложнений;
- адаптировать организм к нагрузкам;
- не допустить деформацию грудной клетки;
- устранить хроническую усталость.
Лечебная гимнастика способствует улучшению тока лимфы и крови. В итоге из бронхов и лёгких лучше отходит слизь. Ритм дыхания нормализуется.
Внимание! Систематические дыхательные упражнения при пневмонии обеспечивают регулярное поступление кислорода в ткани, которые пострадали от болезни.
Гимнастика при пневмонии показана исключительно после купирования воспаления. Удаётся добиться того, что в организм попадает меньше опасных соединений. Отрицательное влияние окружающей среды сокращается.
Правила проведения занятий
В первые дни после пневмонии упражнения должны выполняться под наблюдением медицинского работника или близкого человека дома. Пациент должен располагаться горизонтально. Когда самочувствие улучшается, то человек может начать заниматься сидя, а затем стоя. Показан регулярный контроль состояния здоровья у врача.
Дыхательная гимнастика при воспалении лёгких (пневмонии) должна проводиться в чётком соответствии с определёнными правилами.
- Упражнение повторяется минимум 8 раз.
- Одно занятие должно продолжаться не более 15 минут.
- Заниматься можно 2-3 раза в день.
- Во время занятий нельзя спешить и волноваться, темп должен быть спокойным.
- При значительном учащении пульса, головокружениях или головной боли занятие нужно остановить.
- Комплекс упражнений нужно поделить на категории и начинать с самых простых.
- Менять схему занятий самостоятельно запрещено.
Внимание! Ежедневно нужно гулять на свежем воздухе.
Упражнения для начинающих
Дыхательная гимнастика при любом воспалении лёгких должна начинаться с простых упражнений. Первые нагрузки и для взрослого, и для ребёнка должны быть минимальными. Они показаны для отхождения мокроты.
Так, гимнастика при пневмонии у взрослых и детей должна состоять из следующих упражнений.
- Отводить ноги одну за другой в стороны, располагая их параллельно основанию.
- Поднять над головой сомкнутые руки. Вдохнуть и развернуть ладони наружу. Затем выдохнуть и занять начальную позицию.
- Расположить руки на плечах, вдохнуть и расставить их в стороны. Выдохнуть и занять начальную позицию.
- Выпрямить ноги и поднять их вверх до максимального возможного положения.
Дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях
Обязательно нужно заниматься дома. При этом важно строго следовать рекомендациям доктора. Рассмотрим самые эффективные упражнения при тяжёлом и лёгком воспалении лёгких.
Первое упражнение. Необходимо расположиться на полу и положить руки на живот. Затем сделать продолжительный выдох. Далее руки нужно завести за спину и словно выталкивать тело вверх. Действовать нужно аккуратно. Упражнение повторить рекомендованное количество раз.
Второе упражнение. Нужно выполнить наклоны вправо и влево. Тело должно медленно пружинить. При наклоне обязательно нужно делать глубокий вдох и при этом поднимать руки.
Внимание! Указанные два упражнения подходят и детям. Их выполнение возможно и в качестве профилактики развития недуга.
Особого внимания заслуживает дыхательная гимнастика по Стрельниковой для взрослых и детей после пневмонии в домашних условиях. Вот наиболее популярные упражнения:
- расположитесь горизонтально на кровати или на полу;
- расслабьтесь;
- вправо и влево вращайте кистями;
- сделайте сгибание и разгибание стоп;
- расположите руки вдоль тела и медленно поднимите вверх;
- опустите руки и наклонитесь вперёд;
- повторите перечисленные выше действия рекомендованное количество раз.
Внимание! При выполнении данного упражнения нужно дышать с частотой 40 вдохов/выдохов за 60 секунд.
Есть ещё хорошие упражнения.
- «Ладошки» — нужно выполнить вдох через нос, держа руки согнутыми вперёд, а затем сделать выдох.
- «Погончики» — делается восемь быстрых вдохов, отдыхаете пару секунд и затем их повторяете.
- «Кошка» — сомкните ступни, вдохните и поверните тело вправо, затем влево.
- «Маятник» — вдыхайте и выдыхайте воздух, медленно покачиваясь назад и вперёд.
В каких случаях не проводятся лечебные занятия?
В некоторых случаях дыхательные упражнения после перенесённой пневмонии противопоказаны. Так, не стоит их делать при наличии хотя бы чего-то одного из данного списка:
- острый период прогрессирования воспаления лёгких;
- выраженные симптомы интоксикации;
- острая сердечная недостаточность;
- высокая температура тела;
- наличие воспалительных локализованных очагов;
- иммунодефицитное состояние;
- злокачественное новообразование.
Внимание! ЛФК при пневмонии назначает только врач. Специалист принимает во внимание анамнез протекания патологии и разрабатывает оптимальную схему занятий.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какие упражнения следует выполнять при пневмонии.
Источник
Пневмония – это воспалительное заболевание легких. Она может возникать на фоне заражения определенными вирусами или бактериями, а также развиваться в результате осложнений после других перенесенных заболеваний. Лечение пневмонии требует системного подхода. Одним из этапов лечения пневмонии является дыхательная гимнастика, применяемая в составе ЛФК. Она позволяет ускорить процесс восстановления легких и избежать развития осложнений.
Для чего необходимо выполнять гимнастику
Регулярное выполнение дыхательных упражнений при пневмонии позволяет ускорить процесс восстановления организма, ослабшего за время болезни. Занимаясь лечебной физкультурой в сочетании с выполнением дыхательного комплекса, улучшается вентиляция легочной ткани. Также достигаются следующие положительные эффекты:
- восстанавливаются нарушенные функции легких;
- организм постепенно адаптируется к физическим нагрузкам;
- повышается сопротивляемость организма к инфекции;
- минимизируется риск развития осложнений в виде образования спаек, скопления слизи и гноя в легких и бронхах, деформации грудной клетки.
Регулярные занятия дыхательной гимнастикой улучшают ток крови и лимфы. В результате происходит рассасывание экссудата и улучшается отхождение слизи из легких и бронхов.
Выполнение специальных упражнений при воспалении легких поможет восстановить нормальный ритм дыхания, увеличить амплитуду движений диафрагмы и грудной клетки. После курса регулярных занятий происходит восстановление дыхательного объема и газообмена в легких.
Следует заметить, что формирование осложнений происходит после того, как минул острый период пневмонии. Регулярные занятия обеспечат бесперебойное поступление кислорода в ткани, пострадавшие от пневмонии.
В каких случаях не проводятся лечебные занятия
Дыхательная гимнастика – это немаловажный этап лечения, который всегда включается в программу комплексных лечебных мероприятий. Однако приступать к выполнению упражнений можно только после получения разрешения от лечащего врача.
Существует несколько патологических состояний, при которых эта процедура противопоказана. К ним относятся:
- крайнее истощение организма;
- сердечная недостаточность;
- высокая температура;
- выраженная одышка, беспокоящая даже в покое;
- психические заболевания, препятствующие правильному выполнению упражнений.
Нельзя приступать к выполнению дыхательных упражнений в острой стадии пневмонии. Гимнастика рекомендована только после улучшения состояния больного.
Правила проведения занятий
Пневмония – это серьезное заболевание, вызывающее сильную интоксикацию и дыхательную недостаточность. В результате ресурсы организма сильно истощаются. Поэтому начинать выполнение упражнений при воспалении легких нужно с минимальных нагрузок. В случае физического перенапряжения вместо ожидаемого улучшения самочувствия может наступить значительное ухудшение состояния.
Дыхательную гимнастику следует выполнять перед занятиями ЛФК и только в том случае, если показатель температуры тела приблизился к норме. Перед выполнением процедуры при пневмонии необходимо оценить частоту дыхания: оно должно составлять не более 60 вдохов в минуту.
Перед выполнением основного комплекса упражнений при пневмонии нужно подготовиться. Для этого в положении лежа больной выполняет удлиненный вдох, во время которого инструктор проводит легкий вибромассаж. Данная процедура позволит очистить мелкие бронхи от слизи.
Если при пневмонии воспалительный процесс развивается в одном легком, респираторные упражнения выполняются, лежа на пораженной стороне. Такой способ позволит обездвижить пораженное легкое и снизить болевые ощущения. Если же в процессе занятий пациенту стало хуже, необходимо их прекратить.
Подготовительный комплекс лечебных занятий
После улучшения состояния можно приступать к выполнению самых простых дыхательных упражнений. Не станет помехой и предписание о соблюдении постельного режима, так как гимнастический комплекс предусматривает занятия в лежачем положении.
Дыхательная гимнастика при пневмонии
Упр.1. Больному необходимо максимально расслабиться и сделать от 40 до 60 вдохов и выдохов.
Упр.2. Лежа на спине, выполнить круговые движения кистями.
Упр.3. В лежачем положении на вдохе поднять обе руки над головой, на выдохе опустить вниз.
Упр.4. 8 раз выполнить сгибательные движения стопами.
Упр.5. В исходном положении на вдохе развести руки в стороны, держа их параллельно полу. На выдохе руки возвращаются назад.
Упр.6. Это респираторное упражнение не привязывается к дыханию. Чтобы его выполнить, руки нужно расположить на поясе и поочередно подтягивать к животу ноги, сгибая их в коленях, но не отрывая стопы от кровати.
Упр.7. Согнутыми руками упереться локтями в кровать. На вдохе медленно выгнуть вверх грудную клетку, не отрывая затылка. На выдохе вернуться в исходное положение.
Упр.8. На данном этапе следует сделать передышку, повторив первое упражнение.
Начальный курс лечебных занятий
Дыхательная гимнастика Стрельниковой при пневмонии
Упр.1. Руки сомкнуть в замок и поднять вверх. На вдохе развернуть их ладонями наружу, на выдохе вернуться в исходное положение.
Упр.2. Без привязки к дыханию отводить поочередно ноги в стороны, держа их параллельно полу.
Упр.3. Отдохнуть, повторив первое упражнение.
Упр.4. Поочередно каждой рукой на вдохе дотянуться до какого-либо предмета, расположенного за пределами кровати. На выдохе вернуть руки в исходное положение.
Упр.5. Поставить обе руки на плечи, на вдохе разводя их в стороны. На выдохе руки возвращаются назад.
Упр.6. Отдых, заключающийся в повторении первого упражнения.
Упр.7. Без привязки к дыханию медленно поднимать поочередно выпрямленные ноги.
Упр.8. На вдохе поочередно поднимать руки вверх, заводя их за голову. На выдохе руки возвращаются в исходное положение.
Каждое дыхательное упражнение, за исключением первого, необходимо повторять 3–4 раза. Завершать гимнастику, направленную на устранение дыхательной недостаточности, нужно интенсивными вдохами и выдохами.
Комплекс средней сложности
К выполнению этого комплекса можно приступать, только когда организм адаптируется к физическим нагрузкам. Далее, добавляются другие упражнения, выполняемые в положении сидя и стоя. Продолжительность каждого занятия не должна превышать 15 минут. При улучшении самочувствия занятия лечебной физкультурой можно проводить до 3-х раз в день. После пневмонии повышается риск развития осложнений не только в виде дыхательной недостаточности, но и в виде ателектазов – патологического состояния, при котором целое легкое или его часть выключается из газообмена. В этом случае больной должен укладываться на здоровую сторону. А занятия должны проводиться при непосредственном участии инструктора.
Упр.1:
- больной вытягивает руки вдоль тела, лежа на здоровом боку;
- на вдохе верхнюю руку нужно поднять вверх;
- на выдохе рука опускается, а инструктор в это время нажимает на область, расположенную над больным легким.
Упр.2:
- приняв то же исходное положение, нужно сделать глубокий вдох, сгибая ногу в колене и подтягивая ее к животу;
- на выдохе нога возвращается назад;
- методист повторяет предыдущие действия.
Эти упражнения рекомендуется повторять до 6 раз. Проводить такую гимнастику нужно в течение 3–4 дней, совершая до 9 подходов.
Комплекс, облегчающий откашливание
Дыхательная гимнастика для облегчающего откашливания
Кашель воспринимается людьми, как признак болезни. Действительно, появление кашля свидетельствует о неполадках в организме, в частности, о засорении бронхов. При пневмонии бронхи заполняются слизью, и кашель выступает в роли очищающей процедуры. Но ослабленный организм не всегда справляется с выталкиванием скопившейся мокроты наружу. Помочь в этом способна дыхательная гимнастика.
Перед выполнением процедуры при пневмонии, пациенту нужно тщательно прокашляться. Далее делается глубокий вдох и задерживается дыхание на несколько секунд. В периоды задержки дыхания делается вибрационный массаж грудной клетки. На выдохе производится давящее движение на нижний отдел грудной клетки.
Дыхательная гимнастика как символ здоровья
Лечебная физкультура в сочетании с дыхательной гимнастикой является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при пневмонии. Соблюдение всех правил в процессе занятий позволит ускорить процесс выздоровления и сократить восстановительный период. Регулярные занятия минимизируют риск развития серьезных осложнений, которыми часто сопровождается пневмония.
Видео по теме: Дыхательная гимнастика
Источник