Как ухаживать за ушами при отите

Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

Причины отита

Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

внутренний;
наружный;
отит среднего уха.

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

травмы кожи наружного слухового прохода;
после попадания загрязненной воды;
проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
как последствие ОРВИ, гайморита;
при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

Симптомы отита среднего уха

В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:

боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
снижение слуха, шум в ушах;
гипертермия;
повышенная температура;

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.

Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.

Лечение отита

В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

постельный режим;
сосудосуживающие средства для носа;
противомикробные препараты;
обезболивающие средства;
антибактериальные средства;
физиотерапевтическое лечение;
согревающие компрессы;
витамины.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.

Ушные капли при отите

Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.

Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.

Источник

Уход за ушами – гигиенические процедуры по очищению ушного канала от скопившейся грязи и ороговевших клеток эпидермиса. Профилактические мероприятия защищают слуховой анализатор от проникновения патогенов, провоцирующих развитие ушных заболеваний. Плановая чистка препятствует скоплению и уплотнению серы в ушном проходе, что чревато образованием пробок.

Гигиенические процедуры должны осуществляться в соответствии с определенными правилами. Ежедневная гигиена ушей может стать причиной ослабления местного иммунитета. Полное очищение слухового канала от ушной серы ведет к инфицированию наружного и среднего уха болезнетворными микроорганизмами.

Анатомические особенности

Уход за ушами

Неправильный и несвоевременный уход за ушами человека часто ведет к образованию ушных пробок или развитию воспалительных процессов в ушном канале или барабанной перепонке. Чтобы предотвратить негативные последствия, возникающие в процессе проведения гигиенических манипуляций, желательно ознакомиться с особенностями строения органа слуха.

Наружное ухо представлено раковиной, которая, сужаясь, переходит в слуховой канал и заканчивается барабанной мембраной. Наружный ушной проход состоит из костного и хрящевого отделов, общая протяженность которых составляет 2.3-2.5 см. В хрящевом отделе находится большое количество волосков и желез внешней секреции, вырабатывающих липкий секрет. В костном отделе отсутствуют железы и кожа в нем истончена, поэтому подвержена травматизму.

Вопреки бытующему мнению, ушная сера представляет собой не бесполезные скопления, а жидкий секрет, выполняющий три важные функции:

противомикробная – защищает орган слуха от проникновения болезнетворных бактерий и насекомых;
увлажняющая – поддерживает необходимый уровень влажности в ушном проходе, что препятствует оседанию пыли на барабанной перепонке;
очищающая – способствует выведению ороговевших клеток эпидермиса из слухового прохода.

Из вышеизложенного следует, что ежедневная гигиена уха, сопряженная с очищением слухового прохода от серы, может нанести вред. Постоянная чистка ватными палочками только стимулирует раздражение слизистой уха и повышает риск проникновения болезнетворных микроорганизмов вглубь ЛОР-органов.

Мытье ушей

Как ухаживать за ушами? Чтобы содержать уши в чистоте, совершать гигиенические манипуляции нужно регулярно. Однако это еще не значит, что выполнять процедуры по очищению ушного канала от серы следует ежедневно. Систематическое удаление жидкого секрета приводит к тому, что железы начинают функционировать в усиленном режиме. Впоследствии образуется избыточное количество жидких масс, которые со временем утрамбовываются и превращаются в ушные пробки. Мытье ушей

Специалисты рекомендуют совершать глубокую чистку слухового прохода не чаще 1-2 раз в месяц. При этом мыть ушную раковину желательно ежедневно, чтобы предотвратить скапливание условно-патогенных микроорганизмов на поверхности кожи. Как правильно мыть уши?

намыльте руки антибактериальным мылом;
неглубоко введите мизинец в ушной проход;
намыльте ушную раковину;
наклонив голову, промойте наружное ухо теплой водой;
промокните ушную раковину полотенцем.

Важно! Избегайте попадания воды в ухо – это поможет предотвратить воспаление ушной перепонки.

Данная процедура является обязательной при уходе за детьми грудного возраста, что обусловлено наличием сбоев в процессах терморегуляции тела. Повышенная потливость является одной из ключевых причин развития отита в грудничков. Пот содержит в себе белки и органические соединения, которые представляют собой идеальный «субстрат» для развития патогенов.

Чистка ушей

Как правильно ухаживать за ушами? Чтобы предотвратить скопление серы в ухе, совершать чистку нужно не более 1-2 раз в неделю. По словам отоларингологов, образование пробок чаще происходит у людей, которые проводят очищение слухового канала ежедневно. Часто используя ватные палочки, можно только затолкать жидкий секрет в костный отдел ушного прохода. Таким образом серные массы со временем уплотняются и образуют пробки.

Чтобы предотвратить скопление серы, нужно использовать церументолитики, т.е. препараты, в состав которых входят поверхностно активные компоненты. Они размягчают серу и способствуют ее эвакуации из слухового канала. При проведении гигиенических процедур нужно учитывать следующие правила:

закапайте в каждое ухо по 2-3 капли препарата, размягчающего серу;
закройте слуховой проход ваткой на 30-40 минут;
смочите ватный тампон в перекиси водорода;
аккуратно очистите ушной проход от скопившейся жидкости.

Для очищения наружного слухового канала нежелательно применять ватные палочки, поскольку они способствуют проталкиванию серы вглубь уха.

Уход за детьми

Как мыть уши маленькому ребенку? Отоларингологи предупреждают, что использовать ватные палочки для чистки слуховых каналов у детей грудного возраста категорически нельзя. Детская кожа подвержена травматизму, поэтому даже элементарная чистка может стать причиной возникновения повреждений.

В связи с тем, что сальные и серные железы расположены только в хрящевой части ушного канала, закупорка ушей пробками происходит в 80% случаев по причине неумелого проведения гигиенических процедур. Кроме того, постоянное движение височно-челюстных суставов способствует выталкиванию плотных масс к устью ушного прохода.

По мнению отоларингологов, специальный уход за ушами пациента должен осуществляться исключительно под наблюдением врача. При возникновении пробки необходимо обратиться за помощью к ЛОР-врачу, который с помощью специальных инструментов извлечет плотные массы.

Для чистки ушей у грудничков нужно использовать ватные тампоны с ограничителями. Они способствуют очищению ушного канала от серы, скопившейся исключительно в хрящевой его части. Нельзя допускать ситуаций, при которых кусочки ваты могут оставаться в ухе. Для этого перед проведением процедуры ватные турунды следует заворачивать в марлю.

Обработка ушей

При возникновении царапин и ссадин в ушной раковине необходимо осуществлять обработку антисептическими средствами. Их использование предотвратит возникновение болезнетворной флоры в органе слуха и развитие наружного отита. В качестве дезинфицирующих препаратов могут использоваться:

борный спирт;
перекись водорода;
настойка календулы;
левомицетиновый спирт.

Антисептическое средство желательно использовать минимум дважды в день, чтобы ускорить процесс заживления пораженных тканей. При этом важно совершать все лечебные манипуляции только чистыми руками. В противном случае можно занести инфекцию и только спровоцировать развитие ушной патологии.

Не всегда специальная обработка ушей предотвращает возникновение воспалительных процессов в тканях. При появлении гиперемии, зуда или болезненных ощущений нужно использовать наружные препараты, обладающие противовоспалительными и антимикробными свойствами. К числу самых действенных средств относятся:

«Левомеколь» – комбинированный препарат иммуностимулирующего и антибактериального действия. Угнетает синтез белков в болезнетворных клетках, что ведет к уменьшению их численности в очагах воспаления;
«Бактосин» – антисептическое средство, обладающее выраженными дезинфицирующими и ранозаживляющими свойствами. Используется для обработки ссадин, микротрещин, царапин, трофических язв и других поражений кожи;
«Ацербин» – препарат кератолитического, ранозаживляющего и противовоспалительного действия, который может применяться для устранения незаживающих ранок, пиодермии и поверхностных ожогов;
«Аекол» – препарат, способствующий заживлению гнойно-некротических повреждений на кожных покровах. Ускоряет клеточный метаболизм, благодаря чему происходит регенерация пораженных тканей.

Маслянистые препараты нельзя заливать в ушной канал. При наличии повреждений в самом проходе используют ватные турунды, смоченные в антисептическом средстве.

Как устроено человеческое ухо?

То, что мы привыкли называть «ухом», есть не что иное как наружное ухо, которое представлено ушной раковиной и наружным слуховым ходом, который упирается в барабанную перепонку. Эта часть слухового аппарата как таковая несет весьма условную функциональную нагрузку в сравнении с другими отделами. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход. Даже внешне по форме она отдаленно напоминает локатор.

Среднее ухо представлено барабанной полостью, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал. Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.

Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости и заполнено жидкостью и волосовыми клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – трансформация звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.

Какие бывают отиты?

В зависимости от местонахождения принято выделять отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном пациенты жалуются на возникновение угрей и фурункулов как непосредственно на раковине, так и в самом ходу. В последнем случае наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко. Всегда есть опасность повредить барабанную перепонку. Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.

Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.

Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни пациента – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.

В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.

Острый отит характеризуется сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.

Хронический отит развивается вследствие не пролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.

Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.

Как развивается отит?

Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.

Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик шанс повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку. Если же в ухе образовалась пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.

Другой вид травм связан с перепадом давления. Такое возможно при погружении на большие глубины или, напротив, при авиаперелетах.

Львиную долю всех отитов составляют отиты среднего уха инфекционной природы. Развиваются они как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы. При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь по евстахиевой трубе может проникнуть в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняет ее естественный отток. Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.

Однако насморк способен вызвать отит, даже при отсутствии непосредственного инфицирования барабанной полости. Дело в том, что обилие гноя в носовых ходах делает невозможным выравнивание давления через евстахиеву трубу. Постепенно давление в полости становится отрицательным, что также вызывает гноение.

У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.

Симптомы отита у взрослых

Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса. При отите наружного уха наблюдается умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины. Боль может иррадиировать в висок или челюсть особенно во время жевания или разговора. При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.

Отит среднего уха характеризуется следующими симптомами:

Острое воспаление проявляется сильной болью в ухе, которая может быть, как резкой, так и ноющей. Чаще всего пациенты указывают на «стреляние в ухе».
Иногда отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом. Следует отметить, что эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто и является отит.
При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.
Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха, что более характерно для хронического отита.

Отит внутреннего уха обычно развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяется навязчивое головокружение и тошнота. Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.

Диагностика отитов

Диагностика отитов у взрослых не представляет трудности. В отличие от маленького ребенка пациент практически всегда может объяснить, что у него болит ухо. Это и является основным диагностическим критерием.

Диагностика осуществляется в несколько шагов:

Сбор анамнеза, то есть жалоб пациента. Недавно перенесенные ОРЗ или ОРВИ будут указывать на причину развития воспаления.
Осмотр пациента – отоскопия – который проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.
Если отит приобрел хронический характер, то врач может назначить проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам. При остром гнойном отите этот метод практически не применяется, так как требует времени, которого у пациента нет.
При нарастании симптомов или воспалении внутреннего уха проводится рентген костей черепа, компьютерная томография и МРТ.

Лечение отита у взрослых

При лечении отита пациенту показан полный покой. Обычно в терапии используются следующие группы препаратов:

Сосудосуживающие капли в нос. Если при рините врачи рекомендуют воздержаться от деконгестантов, а нос промывать морской водой, то в данном случае осушение слизистой является залогом выздоровления. При отсутствии насморка через евстахиеву трубу начинает поступать воздух, давление выравнивается и создаются все условия для устранения воспаления.
Противовоспалительные капли в ухо. В последнее время на рынке появилось множество комплексных лекарственных препаратов, которые одновременно содержат и противовоспалительный компонент, и обезболивающий, и антибиотик. Необходимо помнить о том, что применение таких капель должно быть клинически оправдано, поэтому не рекомендуется их применять без консультации с врачом.
Антибиотики системного действия. Эта лекарственная группа также используется только по строгому предписанию врача. При выборе медикамента необходимо ориентироваться не только на эффективность антибиотика в плане конкретного возбудителя, но и на тот факт, хорошо ли проникает лекарство в барабанную полость.
Для купирования общих симптомов часто назначаются противовоспалительные и жаропонижающие лекарства. Также могут быть показаны адаптогены для коррекции иммунитета.

Из хирургических методов используется рассечение барабанной перепонки и катетеризация, которые необходимы при наличии гноя в полости. При гнойном отите всегда существует опасность, что экссудат выльется не в сторону наружного уха, а напротив – в сторону внутреннего.

Из физиотерапевтических процедур применяют сухое тепло в виде компрессов (только при катаральном отите) или УВЧ (при хронической форме).

Профилактика отита

Наилучшим профилактическим мероприятием является повышение общего иммунитета и закаливание. Чем менее пациент подвержен ОРЗ, тем меньше шансов, что у его разовьется отит.

Если уж так получилось, что вы заболели, то необходимо регулярно очищать носовые пазухи и не допускать высыхания слизи. Сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождая только одну ноздрю.

Если предстоит ныряние в бассейне или в открытом водоеме, то перед этим необходимо очистить наружный слуховой проход от излишков серы, а после плавания – закапать в ухо капли с антисептиком. Если ухо все-таки заложило, то нужно без промедления обратиться к врачу.

В самолете также может развиться отит из-за перепадов давления. В этом случае необходимо как можно чаще делать по глотку воды или сока. При глотании давление в барабанной полости и снаружи выравнивается.