Как убрать келоидные рубцы после ожога
Нередко после ожога на коже остаются шрамы, особенно заметные при глубоких повреждениях 3 степени. Кожные дефекты, возникающие из-за замещения поврежденных структур рубцовой соединительной тканью, вызывают функциональные нарушения, а при локализации на открытых участках тела и психологический дискомфорт. Убрать шрам от ожога можно с помощью фармакологических средств, косметологических процедур, хирургических методов. Выбор того или иного способа коррекции лучше согласовать с врачом.
Методы лечения шрамов
Оптимальный метод лечения послеожогового шрама подбирается с учетом:
- локализации кожного дефекта (если шрам локализуется на лице, особенно важно подобрать наиболее действенный способ лечения для устранения косметического недостатка);
- сроков существования рубца;
- наличия функциональных нарушений, вызываемых разросшейся соединительной тканью;
- площади и формы шрама, его выраженности;
- типа кожного дефекта (рубцы после ожогов могут быть нормотрофическими, атрофическими, гипертрофическими, келоидными).
Маленькие шрамы и следы после ожогов 2-3 степени поддаются консервативной коррекции, устраняются с помощью лекарственных средств. Чтобы избавиться от давнего шрама, келоидного рубца или кожного дефекта большого размера, прибегают к косметологическим методам – дермабразии или процедурам лазерного воздействия.
При глубоких и обширных травмах 3-4 степени основными задачами врачей является восстановление функций разрушенных кожных структур. И конечно, по возможности проводится эстетическая коррекция последствий ожога. Тяжелые повреждения кожного покрова не поддаются консервативной терапии, лечение шрамов от ожогов проводится хирургическими методами.
Мази
Местные фармакологические средства (мази, гели, кремы) могут использоваться различными способами: для обработки соединительной рубцовой ткани, накладывания под повязку, проведения физиотерапии – ультрафонофореза, ионофореза. Они могут использоваться для обработки послеожоговых ран, которые уже покрылись эпителиальной тканью, с целью предотвращения образования шрама и для лечения уже сформировавшихся кожных дефектов небольших размеров.
Препараты от рубцов и шрамов могут отличаться по составу, но имеют схожее терапевтическое действие. Содержащиеся в них ферменты и поверхностно-активные соединения, гормональные компоненты, витамины и микроэлементы, вытяжки и масла растений улучшают микроциркуляцию в тканях, активизируют синтез нормального коллагена, уменьшают покраснение, воспалительные процессы и зуд, предотвращают инфицирование.
Из местных фармакологических средств от шрамов чаще других назначают Контрактубекс, Келофибразу, Ферменкол, гели и кремы на силиконовой основе.
Ферменкол
Гель на основе комплекса 9 коллагеназ (ферментов), которые получают из пищеварительной системы морских животных, преимущественно крабов. Коллагеназы нормализуют влажность тканей, устраняют пигментацию, расщепляют белковые структуры рубцовой ткани, тем самым способствуют рассасыванию кожного дефекта.
Гель используется в терапии келоидных и гипертрофических рубцовых структур, но противопоказан при атрофических рубцах. Используется для обработки рубца дважды в сутки, не втирается.
Келофибраза
Крем с камфорой, мочевиной и гепарином размягчает грубую рубцовую ткань и способствует ее рассасыванию, активизирует микроциркуляцию и процессы восстановления. Эффективно купирует воспалительные процессы, обладает обезболивающим эффектом. Недавно сформировавшиеся шрамы от ожогов обрабатываются кремом 4 раза в день, а на застаревшие рубцы лекарство накладывается под повязку, оставляется на ночь.
Контрактубекс
Гель в качестве активных соединений содержит экстракт лука Серае, аллантоин и гепарин. Гепарин уменьшает воспаление, подавляет рост и способствует размягчению рубцовой ткани. Аллантоин проявляет кератолитические свойства, улучшая отслоение ороговевших клеток. Экстракт лука купирует воспаление, подавляет формирование рубцовой ткани.
Вместо Контрактубекса можно применять Гепариновую мазь после ожогов от рубцов на основе гепарина или гель Медерма, содержащий те же компоненты, что и Контрактубекс, за исключением гепарина.
Зерадерм и Зерадерм Ультра
Гели на основе силикона после обработки рубца создают на его поверхности герметичную пленку, благодаря которой влага удерживается в тканях, нормализуется синтез коллагена, активизируется клеточная регенерация, подавляется разрастание соединительной ткани, рубец сглаживается. Препараты устраняют воспаление, покраснение, жжение и зуд в проблемной зоне.
В геле Зерадерм Ультра, помимо силикона, содержатся: коэнзим, солнцезащитный фильтр, витамины Е и К. Подобным действием характеризуются другие средства на основе силикона: гели Дерматикс и Дерматикс Ультра, гель и спрей Кело-Кот.
Скаргард
Жидкий крем на основе силикона, гидрокортизона (гормональный компонент), витамина Е эффективно борется со шрамами после ожогов. Купирует воспаление, уменьшает зуд и отечность, стимулирует регенерацию, благодаря силикону создает на поверхности прозрачную эластичную пленку, которая размягчает рубцовые ткани и одновременно делает их не такими заметными.
Для достижения положительного результата практически любая мазь от шрамов должна использоваться на протяжении длительного времени – от месяца до полугода, в зависимости от вида, размеров и сроков формирования кожного дефекта, состава и фармакологических особенностей конкретного препарата.
Народные средства
Очень часто народные средства от шрамов и рубцов используют в качестве альтернативы дорогостоящим аптечным лекарствам. Однако эффективность нетрадиционных методов может уступать продуктам фармацевтического рынка. Поэтому средства народной медицины лучше применять в сочетании с лекарственными препаратами.
Наиболее действенными в борьбе со шрамами и рубцами считаются:
- Облепиховое масло. Смягчает грубые рубцы, питает и увлажняет кожу, стимулирует регенерацию, подавляет воспаление. Наносится под повязку ежедневно.
- Косметическая глина. Глина смешивается с водой до образования кашицы, полученное средство наносится на проблемный участок, смывается через 15 минут прохладной водой. Процедуры проводятся дважды в неделю.
- Бадяга. Местнораздражающее средство, получаемое из пресноводной губки бадяги, способствует механическому удалению поверхностных клеток рубцовой ткани, по действию напоминает глубокий пилинг. Маска с бадягой применяется 2-3 раза в неделю. При куперозе и открытых ранках, для нанесения на кожу вокруг глаз средство применять нельзя.
- Яблочный уксус. По действию напоминает кислотный пилинг, помогает уменьшить рубцы после ожога. Уксус (не эссенция) смешивается с водой в соотношении 1:3. Смоченную в растворе марлевую салфетку прикладывают к проблемному участку на 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно. Курс лечения – 2 недели.
Механическая шлифовка
Механическая шлифовка (иначе дермабразия) – удаление поверхностной ткани рубца с помощью специального аппарата, на котором закреплены компактные фрезы. Шрам постепенно шлифуется, сравнивается с уровнем кожи, становится все менее заметным. Одновременно запускаются процессы регенерации, формирование здоровых клеток кожи.
Процедуры проводят курсом (обычно 3 сеанса) с перерывом в 7-10 дней. Период восстановления после дермабразии достаточно болезненный и проблематичный в плане ухода за обработанным участком кожи.
Более щадящим воздействием характеризуется микродермабразия – шлифовка с помощью специальных металлических или синтетических щеточек, насадок с напылением из абразивных материалов (солевых, алмазных, алюминиевых микрокристаллов).
Основным недостатком метода является болезненный период восстановления и сложный уход на этапе реабилитации. Кроме того, при проведении дермабразии высок риск повреждения сосудов и инфицирования. Малейшее нарушение техники проведения шлифовки может привести к формированию нового, еще более грубого рубца. Микродермабразия менее травматична, но она используется только для поверхностных кожных дефектов.
Лазером
Шлифовка лазером дает возможность избавиться от шрама после ожога независимо от вида и сроков появления кожного дефекта, его размеров и локализации. Этот метод считается наиболее действенным и безопасным, характеризуется отсутствием кровоточивости и вероятности инфицирования, точностью воздействия, минимальным риском развития осложнений. Реабилитационный период протекает легко, не сопровождается сильной болезненностью.
В зависимости от типа рубца проводится фракционная лазерная шлифовка либо классическая процедура – воздействие эрбиевым или углекислотным лазером (это единственный вид лазера, который разрешается применять для обработки атрофических рубцов).
Для удаления шрама обычно требуется от 6 до 10 процедур. По окончании курса рубцы становятся менее заметными, по фактуре и цвету практически не отличаются от окружающей здоровой кожи.
Хирургическими способами
При множественных и/или глубоких рубцах проводится хирургическое иссечение рубцовой ткани, после чего на рану накладываются косметические швы. Чтобы после операции не образовался свежий рубец, применяются специальные наружные средства, препятствующие разрастанию соединительной ткани.
При ожогах 3Б и 4 степени единственным методом восстановления кожного покрова является дермопластика – пересадка кожи. Материалами для трансплантации могут служить собственная кожа, взятая с необожженной части тела, другие природные и синтетические материалы.
В арсенале современной фармакологии и косметологии имеется множество средств и методов борьбы с послеожоговыми неэстетичными дефектами. Все они характеризуются высоким терапевтическим действием, и при грамотном выборе лечебного средства либо процедуры помогают полностью вывести шрам или сделать его менее заметным. Но важно понимать, что никакая эффективная мазь от рубцов и ожогов и косметологическая шлифовка кожи не поможет устранить последствия ожогов 3-4 степени. В этом случае единственным способом восстановить кожный покров и избавиться от неэстетичных дефектов становится операция.
Смотрите также:
Источник
Загрузка…
Хоть раз, но в течение жизни каждый человек обжигался. У кого-то это произошло в детстве и запомнилось событие очень смутно, а кто-то получил травму на работе, например, в цеху уже в осознанном возрасте.
И в том, и в другом случае могли остаться шрамы или следы от ожога — некрасивые рубцы, которые портят внешний вид и серьезно влияют на самооценку. Особенно от этого факта страдают девушки. Как избавиться от шрама после ожога, разберемся в статье.
Что такое ожоговые рубцы
Обычный шрам — неправильно сросшаяся соединительная ткань с избытком волокон коллагена. Ожоговый рубец же представляет собой плотное соединительное образование, также возникающие при заживлении травмы, но при этом зависит еще и от глубины поражения эпидермиса, то есть является не только косметической проблемой, но часто затрагивает вопросы здоровья, если рубцы образуются в области конечностей.
Что происходит с кожей во время ожога
Критическая температура, при которой ожог вам гарантирован — это 43 С. Ниже — не стоит опасаться горячих ванн или теплой батареи в зимний вечер — они абсолютно безопасны для вас. В повседневной жизни можно обжечься при 100-200 С, касаясь накаленного источника не более 1 секунды. В месте боевых действий и в рабочих цехах ожоги особенно опасны и могут образоваться при температуре 1000 С. Нужно быть очень внимательным!
На степень травмы влияет ее место на теле и строение кожного покрова: теплопроводность дермы выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, так как жир — хороший изолятор. Следовательно, серьезное повреждение дермы может и не затронуть нижний липидный слой, хотя слишком высокие температуры приводят к необратимым последствиям: разрушается ткань, внутренние органы и даже кости. Если первая помощь при ожоге не оказана вовремя, может начаться необратимая интоксикация организма.
Остановимся на степенях ожогов подробнее.
Виды ожогов
В зависимости от вида, иначе, степени ожога, последствия будут разной тяжести.
Обычно травму классифицируют на:
- поверхностные ожоги или ожоги 1 уровня;
- средние или поверхностные ожоги 2 уровня;
- глубокие — 3 уровня.
Ожог 1 уровня — самый безобидный из всех. Затрагивает верхние слои эпидермиса, не доходя до дермы с волосяными фолликулами. После подобного ожога шрамов не остается, так как со дна фолликул поступает достаточно кератиноцитов для нормального восстановления ткани.
Ожог 2 уровня — может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражается весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — травмируется также и сетчатый слой дермы. После поражения кожи активируются макрофаги — частицы, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная, которая формирует струп. Благодаря этому «выздоравливает» эпидермис и появляется нормотрофический рубец (рубец, который не требует коррекции).
Однако, если во время восстановления в рану попадет инфекция, этап реабилитации может затянуться и образуется келоидный или гипертрофический рубец!
Ожог 3 уровня — травмируется не только эпидермис, но и дерма, и подкожно-жировая клетчатка с волосяными фолликулами. Последние разрушаются полностью, что оказывает первостепенное влияние на заживление раны. Так как в месте ожога волосяные фолликулы уничтожены до основания, кератиноциты поступают лишь с краев раны, из-за чего реабилитация проходит крайне медленно.
Важно! Чем дольше затягивается рана, тем выше вероятность попадания в нее инфекции, а значит, формирования келоидных или гипертрофических рубцов, которые требуют незамедлительной коррекции.
Что такое келоидный рубец
Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Разница в том, что в отличие от гипертрофического, келоидный рубец приносит массу дискомфорта: быстро увеличивается, разрастаясь за пределы раны, сопровождается зудом и болью, имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец сам не уменьшается и не рассасывается, поэтому, чтобы избавиться от него, требуется пройти несколько курсов физиопроцедур со специальными средствами. Он растет довольно быстро, и может выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей.
Сам келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается, чтобы избавиться от шрама после ожога, понадобится пройти курс процедур.
Читайте подробнее в нашей статье:
Что такое гипертрофический рубец
В отличие от келоидного, он не выходит за пределы ожога, однако хорошего в нем точно ничего нет. Подобный дефект вызван избыточными волокнами коллагена в месте ожога, а значит, он плотный и находится выше уровня кожи. Так же, как и келоидный рубец, он не в состоянии рассосаться сам и требует лечения. Находясь в области суставов, такие рубцы приносят самые большие неприятности, препятствуя нормальному функционированию конечностей.
Гипертрофические и келоидные рубцы возникают при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии или в случае, если ожог очень большой. В местах поражения нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее, чем общий тон.
Иногда рубцы растут в размере на протяжении полугода, а затем уменьшаются в течение нескольких лет, но это довольно редкое явление во врачебной практике.
Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога
Во время восстановления после травмы последствия могут проявиться совершенно по-разному. Это зависит от:
- Возраста пациента. У детей и подростков кожа нежная, а значит риск остаться со шрамом и следом от ожога выше, но при этом она и восстанавливается быстрее, потому что регенеративные особенности кожи развиты лучше, чем у взрослого человека.
- Женщины более расположены к рубцам после ожогов, нежели мужчины.
- Повреждения на шее и верхних конечностях — труднодоступные места, которые сложнее лечить, кожа на них менее эластична, а значит, меньше вырабатывается эластин, регенерация клеток происходит медленнее.
- Хирургическое вмешательство на месте ожога больше одного раза — зачастую не самое хорошее решение, поскольку увеличивает риск возникновения рецидива (повторного образования рубцов).
- Трансплантация сетчатого кожного лоскута на месте ожога.
- Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью больше склонны к образованию келоидных рубцов в связи особенностями кожи.
От нежелательных последствий избавит правильно подобранное лечение и косметические средства.
Лечение
Чтобы подобрать правильный курс реабилитации, сначала необходимо верно диагностировать проблему. Для этого были изобретены различные классификации следов от ожога, самая популярная из них — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она несколько изменена, сообразно национальным особенностям:
| Баллы | Описание |
| по цвету | |
| цвет не выбивается из общего тона кожи | |
| 1 | гипер- или гипо пигментированный (цвет либо ярче основного тона, либо бледнее) |
| 2 | незрелые рубцы — оттенки красного цвета |
| по соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи | |
| на уровне | |
| 1 | ниже уровня |
| 2 | выше уровня |
| по рельефу и качеству поверхности | |
| плоская | |
| 1 | неровная, бугристая |
| 2 | с гиперкератозом и изъязвлениями |
| по форме | |
| рубцовый тяж или складка (длина больше ширины) | |
| 1 | рубцовый массив (длина и ширина равны) |
Баллы, указанные в таблице, обозначают степень ожога. Так «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей степени.
Каким способом какую степень лечить
Так как масштаб проблемы при 3-х степенях различен, то и лечение будет отличаться:
- Для лечения ожога 1 степени хватит домашних аппликаций со специальным кремом, и через неделю поврежденное место должно выздороветь.
- Если при 1 степени наблюдается только покраснение, то при 2-ой — чувство жжения и пузыри. Это все еще не страшно, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций будет длиться уже 30-40 дней. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, это приведет к неизбежному заражению раны.
- При 3 степени ожога наблюдается отечность, омертвение кожи, струпья, пузыри и гиперемия вокруг раны. В этом случае необходим присмотр врача, комплексное лечение как мазью или кремом, так и косметологическими процедурами, физиотерапией и даже хирургическим вмешательством с пересадкой кожи. Организм будет восстанавливаться не менее 2 месяцев.
В любом случае после травмы остаются рубцы. Как убрать шрам от ожога — зависит от того, насколько он был серьезен. Первая и вторая степени не оставляют глубоких повреждений, поэтому с ними можно справиться своими силами при помощи физиотерапии и косметических средств. С третьей степенью сложнее — повреждения могут достигать костей, следовательно период восстановления будет очень долгим и трудным, он предусматривает хирургическое вмешательство и пересадку кожи.
Узнайте какой способ коррекции рубцов оптимален для вас!
Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.
Задать вопрос врачу
Косметические процедуры
По мнению дерматологов, лечение рубцов и следов после ожога стоит начинать, лишь когда рана полностью заживет и сформируется шрам. Начав раньше, можно только усугубить проблему. Какие пути решения предложат в салоне красоты:
- Химический пилинг. На рубец наносят вещество, обогащенное фруктовыми кислотами. Оно разъедает «неправильный» роговый слой эпидермиса, благодаря чему рубец размягчается и выравнивается относительно общего рельефа кожи.
- Лазерный пилинг. Популярен против шрамов на лице. Как заверяют косметологи, процесс безопасный и эффективный. Грубый рубец аккуратно «спиливает» луч лазера, оставив новую мягкую кожицу под ним.
- Силиконовые пластины и гели — препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления. Данный метод эффективен в начале формирования рубцовой ткани.
- Алмазная шлифовка. Разновидность пилинга — в специальный аппарат помещаются микрокристаллы, которые в процессе работы отшелушивают острыми гранями роговый слой эпидермиса (поясним: он состоит из мертвых клеток и препятствует попаданию в организм вредных веществ). Так можно убрать довольно значительные по площади следы от ожога.
- Инъекции глюкокортикоидов. В основном применяются против келоидных рубцов, но велика вероятность побочного действия. Препарат вводится прямо в рубец.
Помимо перечисленных процедур, помогает избавиться от шрамов физиотерапия — курсы, основанные на физическом воздействии: с помощью ультразвука или электрофореза частицы лекарства попадают гораздо глубже, чем они смогли бы при обычной аппликации.
Физиотерапия
Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих рубцов, так и застарелых. Для достижения видимого результата очень важно подобрать правильное лекарственное средство.
Какие процедуры относят к физиотерапии?
- Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психическое состояние пострадавшего после травмы.
- Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
- Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы, оказывает противовоспалительный эффект.
- Электрофорез. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.
Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, которые используются во время курса.
Ферменкол
Вся продукция данной линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы — вещества, которое разрушает избыточный коллаген и патологическокую гиалуроновую кислоту (основные составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот и олигосахаридов, используя их в дальнейшем в качестве строительного материала для восстановления здорового каркаса дермы.
Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов, его можно применять во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет.
Таким образом, Ферменкол убирает рубец и следы после ожога значительно быстрее (см. статью ), чем большинство известных аналогов, и на данный момент является самым эффективным противорубцовым средством на отечественном рынке.
Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом, подходит для местных аппликаций (просто мазать) и фонофореза. Фонофорез можно делать дома с помощью аппарата Ретон.
Для процедуры электрофореза Ферменкол выпускается в виде раствора. Электрофорез можно делать дома с помощью аппаратов Элфор, Элфор плюс или Элфор проф или в поликлинике по месту жительства.
Чтобы получить бесплатную консультацию у специалиста, оставьте свой вопрос и описание проблемы с фото. Ответим в ближайшие два дня!
Шрамы после ожога со временем разрастаются, а застаревшую проблему решить труднее, поэтому не откладывайте свое здоровье на потом. Действуйте уже сегодня! Здоровая кожа — это реально с помощью Ферменкол.
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине
Заказать on-line
Источник