Как развивается пневмония у детей при гриппе
Частым осложнением является пневмония после гриппа у детей, симптомы которой довольно тяжелые. Организм у маленького ребенка находится в стадии формирования. Его иммунная система сформирована не окончательно. Все это делает детей особо восприимчивыми к любой инфекции. Кроме того, дети не умеют самостоятельно подобрать себе одежду по погоде и правильно поддерживать температурный режим тела во время продолжительных прогулок на свежем воздухе. Если взрослые внимательно относятся к своему самочувствию, то дети не обращают на него практически никакого внимания. Это приводит к тому, что пневмония у них возникает намного чаще, чем у людей в возрасте.
Особенности заболевания
Пневмония – это инфекционное легочное заболевание, представляющее серьезную опасность для жизни человека. Даже современная медицина бывает бессильна в случаях тяжелой и запущенной пневмонии у детей. Но при своевременной реакции родителей на нездоровое состояние малыша вероятность полного выздоровления равна 100%. По статистике, большая часть клинических случаев пневмонии у детей фиксируется в возрасте до 6 лет. По мере взросления подростки учатся контролировать свое состояние здоровья и обращаются за медицинской помощью при первых симптомах появления пневмонии. Кроме того, их иммунная система уже почти сформирована. Она может легко уничтожать большинство болезнетворных микроорганизмов.
Пневмония – это вирусное или бактериальное поражение ткани легких. При пневмонии у детей происходит проникновение инфекции практически во все отделы легочной ткани.
Это вызывает частичную потерю способности легких усваивать кислород, который попадает в них в процессе вдыхания воздуха.
Подобное явление резко снижает жизненную активность малышей. Если не принять действенных мер, то могут быть самые печальные последствия.
Предпосылкой для возникновения пневмонии у детей является попадание в организм бактерий и вирусов. Основным возбудителем, который вызывает воспаление легких, является микроб пневмококк. Пневмония является заразным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Помимо поражения легких, она может дать серьезные осложнения. Довольно часто наблюдаются случаи поражения среднего уха и воспаления мозга. Излечение заболевания не является гарантией избавления от вируса. Ребенок может быть пассивным носителем пневмококка. Это может вызывать эпидемию воспаления легких в детских садах и школах без видимых причин.
Довольно часто пневмония развивается как осложнение такого серьезного заболевания, как грипп. Причина этого явления кроется в истощении жизненных сил организма малыша. Инфекция одинаково пагубно воздействует на все системы организма. Легкие подвержены поражению в первую очередь. Родителям нужно очень внимательно следить за состоянием своего малыша после окончания лечения гриппа, чтобы своевременно выявить первые признаки возникновения воспаления легких.
Симптомы
Грипп является довольно тяжелым заболеванием. Для того чтобы его полностью вылечить может потребоваться несколько недель. Первым признаком того, что болезнь отступила, является снижение температуры тела до нормы. Считать лечение успешным можно только после того, как нормальная температура продержалась более 5 дней.
Симптомы пневмонии у детей после перенесенного вирусного заболевания могут быть такие:
- Подъем температуры тела выше 38°С. Если она не опускается до нормы в течение 3 дней, то это признак патологии в легких.
- Сильный влажный кашель с мокротой зеленого цвета. Кашель носит постоянный характер, не ослабевая в ночное время.
- Учащенное и хриплое дыхание. Ребенку не хватает воздуха даже в состоянии покоя.
- Повышенная утомляемость. Малыш не может долго ходить, бегать и выполнять простейшие действия.
- Появление синюшности на губах и под ногтями. Это свидетельствует о существенном недостатке кислорода в организме.
- Отказ от еды. Переваривание пищи требует значительного расхода энергии, приток которой сильно снижен. Так организм реагирует на кислородное голодание.
- Боль в районе грудной клетки. Подобный синдром вызван гнойными выделениями из воспаленных легких.
- Частый пульс. Чтобы обеспечить организм кислородом, сердце вынуждено сокращаться намного чаще, чем в обычных условиях.
- Нервозность и капризность. Постоянный дискомфорт сказывается на поведении ребенка.
При первых признаках пневмонии у детей необходимо незамедлительно обращаться к врачебной помощи. Следует ограничить перемещение малыша пределами квартиры. Это поможет избежать инфицирования других детей.
Причины
Большинство малышей склонно к инфекционным заболеваниям. Это связано с тем, что в их организме находятся болезнетворные бактерии в дремлющем состоянии.
Причины пневмонии могут быть следующие:
- Общее ослабление организма после тяжелого заболевания. Иммунная система теряет способность блокировать новую инфекцию.
- Проникновение вируса в верхнюю часть легких. Как правило, во время гриппа происходит активизация хламидий и микоплазм, которые начинают распространяться по организму.
- Сильная нагрузка на неокрепшего после гриппа ребенка. Это бывает после длительных прогулок, перегревания или незначительного переохлаждения.
- Инфицирование патогенными штаммами во время гриппа или сразу после его купирования.
- Хроническая астма. Дети, которые страдают этим заболеванием, находятся в группе риска заболевания воспалением легких.
- Ведение нездорового образа жизни матерью во время беременности. Случаи пневмонии у детей, матери которых курили при вынашивании плода, фиксируются намного чаще, чем у тех, кто вел здоровый образ жизни.
- Врожденные заболевания сердца, хронический бронхит и синусит.
Пневмония является заболеванием, которое нельзя лечить самостоятельно. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Лечение
В подавляющем большинстве случаев пневмонии у детей лечение необходимо проводить в клинических условиях. Не следует везти больного ребенка в клинику на общественном транспорте. Это может значительно усугубить ситуацию. Кроме того, инфицированный малыш может заразить других детей. После такой поездки транспортное средство становится источником инфекции. Чтобы безопасно доставить малыша в больницу, лучше вызвать скорую помощь по телефону 103.
Прежде чем назначить курс лечения, проводится обследование больного. Доктор изучает органы дыхания и отправляет малыша на анализ крови и рентгенографию. Если на снимке присутствует затемнение, то ставится однозначный диагноз – пневмония. Ребенок госпитализируется. В больничной палате он будет постоянно под наблюдением медицинского персонала. Ему будет обеспечен надлежащий уход и квалифицированная помощь.
Лечение пневмонии у детей предполагает применение таких методов:
- Прием антибиотиков. На сегодняшний день это наиболее эффективный способ борьбы с воспалением легких. Антибиотики назначаются в виде таблеток и инъекций. Подбор препаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента.
- Прием антивирусных препаратов. Они назначаются в тех случаях, когда недуг имеет вирусное происхождение.
- Внутривенное вливание витаминов и физиологического раствора. Это помогает организму ребенка окрепнуть и получить необходимые питательные вещества. В течение дня больному ставится 2-3 капельницы.
- Вдыхание чистого кислорода. Такой метод используется при тяжелой форме воспаления легких, когда больной начинает задыхаться.
- Физиотерапия. Для того чтобы вернуть поврежденным клеткам легких природную структуру, используется прогревание, электромагнитное поле и ток высокой частоты. Хорошие результаты дает кварцевое облучение.
- Лечебная физкультура. ЛФК назначается на стадии выздоровления больного. Несложные упражнения позволяют избежать застойных явлений в легких и патологического ослабления мускулатуры.
Для полного излечения достаточно 2-3 недель. У детей с врожденными заболеваниями или с тяжелой формой воспаления легких этот период может затянуться до месяца. После выписки из больницы ребенок должен пройти курс реабилитации. В это время он не должен подвергаться большим физическим нагрузкам и воздействию экстремальных температур. Восстановительный период должен длиться не менее 2 недель.
Профилактика
Даже в условиях эпидемии есть большая вероятность не стать жертвой такого опасного заболевания, как воспаление легких. Всем родителям по силам обеспечить своим малышам счастливое и здоровое детство. Для этого необходимо выполнять довольно несложные процедуры.
Рекомендуются такие меры профилактики воспаления легких:
- Проведение вакцинации. Уровень развития современной фармацевтики позволяет создавать эффективные препараты. Их применение необходимо согласовывать с терапевтом и аллергологом.
- Регулярные занятия спортом. У детей, посещающих различные секции, намного крепче иммунитет, хорошо развита сердечно-сосудистая система и органы дыхания. Ребята спортивной ориентации практически не болеют инфекционными и вирусными заболеваниями.
- Тщательное соблюдение правил личной и общественной гигиены. Необходимо регулярно очищать квартиру от пыли и проводить ее влажную уборку. Обязательно ежедневное проветривание. В холодное время года нужно стараться избегать мест скопления большого количества людей. После прихода домой с улицы и перед приемом пищи надо обязательно мыть руки и умываться.
- Регулярное посещение бани. Вдыхание горячего пара способствует отходу мокроты и предотвращает застойные процессы. Высокая температура в парной убивает практически все вирусы и бактерии.
- Правильное и рациональное питание. Пища, богатая белками, минералами и витаминами, способствует укреплению иммунитета и устойчивости к большинству инфекционных заболеваний.
- Посещение морских курортов. Целебный воздух и морская вода укрепляют организм настолько, что дети практически не болеют на протяжении одного года.
- Недопущение курения в помещении. Табачный дым раздражает слизистую оболочку легких, вызывая ее раздражение и снижение функциональности.
- Доведение до конца лечения всех заболеваний. Даже незначительный очаг воспаления в организме может стать предпосылкой для воспаления легких.
При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться к врачу. Лечить пневмонию на начальной стадии значительно легче и быстрее, чем ее запущенную форму. Соблюдение этих правил поможет избежать тяжелых инфекционных заболеваний у детей младшего и среднего возраста.
Источник
Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».
Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.
Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.
По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:
- Очаговые;
- Сегментарные;
- Долевые;
- Сливные;
- Тотальные.
Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.
Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.
Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.
Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.
Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.
Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.
Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.
Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.
Симптомы
Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».
К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.
Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.
Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:
- Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
- Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
- Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
- Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
- У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.
Заразна ли пневмония?
Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
Лечение по Комаровскому
После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.
Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.
Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.
Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.
Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.
Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.
Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.
Профилактика
Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.
Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.
Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.
Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!
Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.
Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.
При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!
При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.
Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.
Источник