Как протекает пневмония при лечении

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник

Блог » Профилактика заболеваний » Воспаление легких и пневмония — симптомы, признаки, виды, лечение, профилактика и реабилитация

Воспаление легких и пневмония
Что такое пневмония? Разница между пневмонией и воспалением легких.
Симптомы пневмонии при коронавирусе
Сколько держится температура при пневмонии
Виды пневмонии
Пневмония без температуры
Полисегментарная пневмония
Очаговая пневмония
Лечение пневмонии
Сколько дней лечится пневмония
Двусторонняя пневмония у взрослого. Продолжительность лечения
Клинические рекомендации
Лечение пневмонии в домашних условиях
Лечение народными средствами
Препараты для лечения пневмонии
Антибиотики при пневмонии
Дыхательная гимнастика
Для профилактики пневмонии
Для реабилитации после пневмонии

Воспаление легких и пневмония

Что такое пневмония? Разница между пневмонией и воспалением легких.

Пневмония или воспаление легких – группа заболеваний, при которых в легких развиваются воспалительные процессы. Разницы между пневмонией и воспалением легких нет. Эти процессы чаще всего становятся результатами инфекций, вирусов, микробов, и пневмония часто носит инфекционный характер. Раздражители поражают легочную ткань, и развивается воспалительный процесс, требующий интенсивного лечения.

Пневмония может стать следствием:

недолеченных простуд, ОРВИ, гриппа или бронхита;
воздействия вирусов, бактерий и грибков, например, хламидий, легионелл, микоплазм;
некомфортной температуры (переохлаждение легких);
воздействия ядовитых частиц в воздухе или радиации;
осложнения после аллергического кашля.

Симптомы пневмонии

повышение температуры;
одышка и кашель;
озноб, лихорадка;
слабость, головная боль;
осложненный вдох, боль в груди при глубоком вдохе;
потливость;
признаки интоксикации.

Повышенная температура до 38-39 градусов – один из основных признаков воспаления легких. Она сопровождается сильным ознобом, может подниматься и опускаться в течение дня в пределах 1-1,5 градуса. Повышенная температура может длиться до 10 дней.

Во многом сильная слабость, повышенное потоотделение, головная боль, нарушение стула и боли в животе при пневмонии связаны с интоксикацией организма, его отравлением продуктами распада тканей и токсинами.

Сегодня много внимания уделяют психосоматике пневмонии. Длительный стресс, ослабляющий организм, хронические заболевания и серьезные перегрузки неподготовленного организма могут стать почвой для развития легочных заболеваний и привести к воспалению нижних дыхательных путей.

При этом привычная терапия антибиотиками может стать безрезультатной, необходим длительный восстановительный период, направленный на нормализацию функций нервной системы и восстановление сил организма.

Симптомы пневмонии при коронавирусе

Пневмония может быть вызвана рядом вирусов, главными из которых называют аденовирусы, вирусы гриппа и коронавирусы (в том числе, опасные SARS-CoV-1, MERS-CoV и принесший пандемию SARS-CoV-2).

Если коронавирус вызывает пневмонию, обычно этот процесс «запускается» обычными симптомами простуды: температурой в 37,5-38 градусов, болью в горле, утратой обоняния, кашлем, разбитостью тела и болью в мышцах. Как правило, эти симптомы длятся около 7 суток. После этого температура поднимается вплоть до 40 градусов, интоксикация стремительно нарастает, появляется одышка и боли в грудной клетке. Лихорадка, озноб, повышенная потливость и сильная слабость – тоже симптомы развития коронавирусной инфекции в пневмонию.

Кашель — сухой, либо с невыраженной мокротой, иногда она может быть ржавого оттенка из-за разрушения капилляров.

Одним из отличительных симптомов пневмонии при коронавирусе является ограниченный вдох, при тяжелом течении болезни практически невозможность к самостоятельному вдоху. При не осложненном воспалении легких тяжелая одышка наблюдается при поражении нескольких легочных долей и не проявлена в покое. Пневмония, вызванная коронавирусом, характеризуется частотой дыхания более 22, пациент постоянно испытывает чувство нехватки воздуха, невозможность полноценного вдоха.

Дыхательная недостаточность приводит к синюшности носогубного треугольника, у больных наблюдается форсированное дыхание, в котором активно участвуют межреберные мышцы. Пациенты стремятся принять необычные позы для облегчения вдоха. Из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг пациенты могут испытывать спутанность сознания, панические атаки или обмороки.

Сколько держится температура при пневмонии

Существует два типа температуры при воспалении легких – субфебрильная и высокая.

При пневмонии температура может резко вырасти до показателей 39-40 градусов и может держаться на протяжении двух недель. Важно помнить, что снижение температуры важно осуществлять под наблюдением врача и с полным соблюдением индивидуального протокола антибактериальной терапии. Хотя высокая температура – симптом, нередкий для пневмонии, понижение ее – часть общего лечения.

Когда показатели температуры тела достигают отметки в 40 градусов, нужно вызвать скорую помощь. Такое повышение температуры может говорить о том, что иммунитет организма не справляется с инфекцией, и ему необходима экстренная помощь.

Субфебрильная температура при пневмонии находится в пределах 37-38 градусов. При отсутствии сильной одышки сбивать такую температуру обычно не рекомендуют. Она обеспечивает организму возможность иммунного ответа на вирусную атаку. Повышение температуры сигнализирует о нехватке собственных ресурсов организма для подавления вирусной инфекции.

Температура нормализуется при отражении вирусного поражения организма после антибактериальной терапии.

Виды пневмонии

Пневмония без температуры

Довольно опасный вид – бессимптомная пневмония, не проявленная повышенной температурой. При этом может не быть никаких симптомов, кроме слабости. Организм может не сигнализировать о заболевании даже кашлем. Часто подобная ситуация – следствие слабого иммунного ответа и неспособности организма бороться с вирусом.

Медики советуют обращать внимание на цвет лица человека, часто на нем выступает характерный пятнистый румянец на фоне очень бледной кожи. Дыхание человека происходит со свистом. При движении появляются одышка и частый пульс. Организм слабый, быстро утомляется, возможны боли в грудной клетке и затрудненный вдох.

Бессимптомная пневмония опасна тем, что кашель не проявлен, и лишняя мокрота не выходит наружу. Инфекционный процесс застаивается в легких. Часто это – следствие недолеченных простудных заболеваний или бронхитов.

Для диагностики проводится рентгенограмма грудной клетки в 2-х проекциях. Основным признаком пневмонии является ограниченное затемнение легочной ткани.

Полисегментарная пневмония

Двусторонняя полисегментарная пневмония поражает несколько сегментов ткани обоих лёгких. Ей часто заболевают дети в возрасте до одного года и люди с пониженным иммунитетом. Первая стадия заболевания может быть бессимптомной или похожей на ОРВИ.

Развитие симптомов двусторонней пневмонии — кашель с отхождением мокроты, одышка, влажные хрипы в лёгких, боль в грудной клетке. Эта клиническая картина сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов, лихорадкой, повышенной потливостью, тахикардией, головными болями и изменением сознания. При полисегментарной пневмонии в бронхах происходит застой мокроты, которая сложно отходит из-за прогрессирующего отёка.

Очаговая пневмония

Острая форма заболевания с протеканием воспалительного процесса на ограниченном участке ткани легких (доле легкого). Симптомы этой формы пневмонии — лихорадка, сухой кашель или незначительное отделение мокроты, боль в грудной клетке, общая слабость.

Часто очаговая пневмония – осложнение острых респираторных инфекций и бронхитов. Этот диагноз возрастает в период сезонных ОРВИ и гриппа.

Температура тела повышается до 38-39 градусов, иногда может быть нормальной или иметь субфебрильные значения. Дыхание учащается до 25-30 ед., проявлена тахикардия до 110 уд. в мин.

Лихорадка прекращается обычно через 3-5 дней после начала антибактериальной терапии. Срок снятия симптомов очаговой пневмонии – 3-4 недели.

Лечение пневмонии

Сколько дней лечится пневмония

Продолжительность лечения зависит от первопричин пневмонии. Пневмококковую инфекцию можно победить за 7 дней. Легионеллы или стафилококк вызывают пневмонию, которую нужно лечить не меньше трех недель. Синегнойная палочка заставит проходить терапию до сорока двух дней. Осложненную пневмонию приходится лечить до двух месяцев.

Очаговая пневмония лечится быстрее долевой полисегментарной. В первом случае клиническая картина становится благоприятной в течение десяти дней, во втором лечение занимает около месяца.

Двусторонняя пневмония у взрослого. Продолжительность лечения

При прогнозах лечения двусторонней пневмонии у взрослого всегда следует учитывать хронические заболевания, состояние иммунитета и причины заболевания. Больные с тяжелым поражением обмена веществ, сахарным диабетом, высокой степенью гипертонии, заболеваниями сердца имеют шансы на более длительное лечение и долгую реабилитацию после пневмонии. Клиническая картина может обнаруживать симптомы пневмонии до двух месяцев с начала терапии, при этом сильный организм способен вылечится за один месяц.

Клинические рекомендации

Последние клинические рекомендации по лечению пневмонии содержатся в письме Министерства здравоохранения РФ от 6 марта 2020 г. N 30-4/И2-2702 «Об алгоритме оказания медицинской помощи взрослому населению с внебольничными пневмониями». Документ актуален, и определяет порядок диагностики и лечения всех видов внебольничных пневмоний (тех, которые развились вне стационара, либо диагностированных в первые 48 часов с момента госпитализации). Письмо определяет правила госпитализации при пневмонии, сроки начала антибактериальной терапии после постановки диагноза, классификацию форм заболевания по степени тяжести, исходя из симптомов.

Клинические рекомендации дают максимально подробную информацию о диагностике и лечении пневмонии, но они адресованы врачам и медицинскому персоналу. Каждый желающий может найти в сети и прочитать их для повышения осведомленности о заболевании, но ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением по прописанным протоколам антибактериальной терапии. При первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.

Лечение пневмонии в домашних условиях

Клинические рекомендации дают четкие критерии для госпитализации больных с пневмонией. Пациенты с легкой формой заболевания и многие из страдающих пневмонией средней тяжести без отягощённого анамнеза проходят домашнее лечение.

Главные правила лечения пневмонии дома:

соблюдение протокола антибактериальной терапии;
соблюдение постельного режима первые дни и обильное питье для снятия симптомов интоксикации;
необходимость вставать каждые 5-6 часов и слегка двигаться до 20 минут;
после нормализации клинической картины показаны короткие прогулки;
полноценная, но легкая еда;
полный отказ от курения;
поддержка влажности воздуха в помещении в пределах 60-70%.

Лечение народными средствами

Многие при лечении пневмонии лекарствами прибегают и к народным поддерживающим лечение средствам. Самыми распространенным из них являются лекарственные травы. Отвары трав помогают отхаркиванию, уменьшают воспалительный процесс, снимают бронхоспазмы.

Травы снижают отечность и обладают диуретическим эффектом, активизируют деятельность иммунной системы, что хорошо поддерживает терапевтический курс.

Полезно пить напитки с богатым содержанием витамина С: отвар шиповника, клюквы, брусники, калины.

При лечении пневмонии народными средствами применяют чеснок, мед, делают различные компрессы и настойки. При обилии народных рецептов для лечения пневмонии важно помнить, что консультация с врачом необходима в каждом случае их применения. Каждое народное средство должно быть встроено в терапию и не мешать ее успешному течению. Поэтому при желании прибегнуть к помощи народной медицины, стоит не перегружать организм и следовать принципам разумности и согласованности с основным протоколом лечения.

Препараты для лечения пневмонии

Антибиотики при пневмонии

Лечение пациентов с легкой формой пневмонии проходит на дому. Вылечить её обычно удается таблетками или суспензиями. Врач назначает антибиотики β-лактамного ряда (амоксициллин, амоксин, флемоксин солютаб). Для пациентов старшего возраста или с тяжелыми хроническими заболеваниями назначают защищенные пенициллины и фторхинолоны (амоксиклав, флемоклав солютаб, авелокс).

Для лечения пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом, полностью уничтожающим клетки возбудителя. Среди представителей цефалоспоринов III поколения — пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены супракс в капсулах и суспензии, цедекс в капсулах и спекрацеф в капсулах, цефдиторен, цефтазидим, цефоперазон,

Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики макролиды, активные против атипичной флоры, тетрациклины – препараты резерва, доксициклин (юнидокс солютаб).

Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.

Дыхательная гимнастика

Для профилактики пневмонии

Сегодня профилактика пневмонии является одной из важнейших в комплексе оздоровительных практик и заботе о состоянии организма человека. Стало очевидным, что поражения легких – это реальная угроза, гораздо более массовая и актуальная, чем казалось еще недавно многим из нас. Пандемия коронавируса внесла коррективы не только в наш образ жизни, но и сделала максимально актуальной заботу о нашей дыхательной системе, о ее здоровом и полноценном состоянии.

Один из самых эффективных способов профилактики пневмонии – регулярные дыхательные тренировки с тренажером «Самоздрав». И этому есть обоснованные причины и многолетние бесспорные подтверждения.

Дыхательные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, от чего увеличивается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Эффективные движения дыхательных мышц увеличивают объем грудной клетки и лёгких. Это обеспечивает максимальную лёгочную вентиляцию и циркуляцию воздуха в альвеолах и увеличивает коэффициент использования кислорода в лёгких и его поступление его к тканям.

Поддержание нормальных лёгочных объёмов и регулярная тренировка дыхательной мускулатуры формирует правильный дыхательный ритм. В результате этого нормализуется частота дыхания, его минутный объём и другие показатели, которые нарушаются из-за стресса, гиподинамии, хронических болезней. Физиологически правильное дыхание сохраняется на долгое время.

Дыхательные тренировки поддерживают эластичность лёгочной ткани. Это увеличивает жизненную ёмкость лёгких, предотвращает развитие фиброза и других изменений лёгочной ткани. СО2 устраняет спазм бронхов, что тоже увеличивает эффективность дыхания.

Дыхательные тренировки повышают эффективность малого круга кровообращения. Это особенно важно для людей преклонного возраста, ведь одна из частых причин пневмонии пожилых – застой крови в малом круге.

В результате восстановления функций дыхательной системы и кровообращения происходит снижение воспалительного процесса, осуществляется профилактика застойных явлений в бронхах и лёгких и рассасывание слизи и экссудата.

Помимо этого, «Самоздрав» компенсирует недостаток физической активности, и дыхательные тренировки, как и физические упражнения, способствуют выработке естественного антиоксиданта (супероксиддисмутазы), препятствующего развитию пневмонии.

Все эти аргументы – результат глубоких многочисленных исследований, связанных с изучением влияния дыхательных тренировок с «Самоздравом» на легкие человека и профилактику пневмоний, а также опыт людей разных возрастов и разного уровня здоровья.

Сегодня миллионы человек из разных стран мира тренируются с «Самоздравом» ради предотвращения развития пневмонии – одной из главных опасностей для организма в период пандемии.

Если вы хотите получить один из самых эффективных способов заботы о своей дыхательной системе, незаменимого помощника для профилактики пневмонии, приобретайте дыхательный тренажер «Самоздрав». Многолетний опыт доказал его эффективность, доступность и самые высокие результаты в поддержании здоровья легких.

Для реабилитации после пневмонии

В непростой период угроз высокой вирусной нагрузки на организм, важно знать, как быстро вернуть форму после пневмонии и дать своим легким снова заработать в полную силу. Во-первых, важно соблюдать общие правила заботы о себе и своем здоровье. Спать не меньше 8 часов ночью и пару часов днем, хорошо питаться, не забывая о витаминах А, В, С и кальции, проветривать помещение каждые три часа.

Особое внимание нужно уделить своим легким, посвятить время дыхательным тренировкам для улучшения легочного кровоообращения и укрепления легочной мускулатуры. За счет дыхательных тренировок с тренажером «Самоздрав» будет рассасываться экссудат, облегчится отделение мокроты, очистятся дыхательные пути, легочная ткань сохранит здоровье и эластичность, нормализуется тканевой обмен и устранится интоксикация, сопровождающая острый этап болезни. Здоровое дыхание и нормальный объем вдоха восстановятся, отдышка уйдет за счет нормализации уровня кислорода в организме,

В процессе дыхательных тренировок с тренажером «Самоздрав» реабилитация после воспаления легких будет успешной, пройдет быстро и комфортно, и вы сможете вернуть себе жизненную энергию естественным способом – тренировкой посредством правильного и здорового дыхания.