Как протекает пневмония при беременности
Многие из нас при появлении симптомов простуды не обращаются к врачам, а начинают лечить заболевание домашними средствами. Симптомы, не представляющие серьезной угрозы, могут стать причиной возникновения осложнения – пневмонии (воспаления легких).
Будущим мамам нужно быть особенно осторожными. При появлении симптомов простуды стоит как можно быстрее проконсультироваться у специалиста. Последствия пневмонии у беременных могут быть достаточно серьезными.
Причины воспаления легких
Пневмонией называется воспалительный процесс легочной ткани. Чаще всего он имеет инфекционное происхождение. Таким образом, главной причиной воспаления легких зачастую становятся вирусы, грибы, бактерии. Например, пневмонию могут вызвать стафилококки, пневмококки, стрептококки, микоплазмы, грибы Кандида, респираторные вирусы и вирусы гриппа, попавшие в организм воздушно-капельным путем. При слабом иммунитете они поражают верхние дыхательные пути, слизистую оболочку бронхов, легочную ткань.
Воспаление легких довольно редко оказывается первичным. Зачастую пневмония является осложнением другого заболевания, которым может быть ОРВИ (ринит, ларингит, фарингит, бронхит).
Вероятность возникновения пневмонии увеличивается при воздействии на организм провоцирующих факторов. К ним можно отнести:
- вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики);
- хронические заболевания легких;
- эндокринные болезни;
- иммунодефицитные состояния;
- сердечную недостаточность;
- хирургические операции, проводимые на грудной клетке, брюшной полости;
- длительное нахождение в горизонтальном положении.
Симптомы заболевания у беременных женщин
Признаки пневмонии зависят от объема поражения ткани в легких и возбудителя воспалительного процесса.
Несмотря на это, можно выделить общие симптомы пневмонии у беременных:
- признаки поражения органов дыхания (боль в области грудной клетки, сухой кашель, переходящий через несколько дней после начала заболевания во влажный);
- признаки респираторных нарушений (бледность, одышка, цианоз носогубного треугольника);
- признаки общей интоксикации (миалгия, головная боль, утомляемость, слабость, подъем температуры тела, озноб).
Пневмония у женщин в положении может возникать на любом сроке и развиваться в послеродовом периоде. Довольно часто не вылеченная пневмония приобретает неблагоприятное течение после появления ребенка на свет.
Осложнения воспаления легких
При пневмонии могут возникать внелегочные и легочные осложнения. От них зависит течение, прогноз и исход заболевания.
К внелегочным осложнениям относятся: миокардит, острая сердечно-легочная недостаточность, эндокардит, психозы, инфекционно-токсический шок, сепсис, менингит, менингоэнцефалит.
Легочными осложнениями являются: экссудативный плеврит, гангрена легкого, абсцесс, острая дыхательная недостаточность, обструктивный синдром.
Диагностика заболевания
Воспаление легких можно заподозрить, заметив симптомы пневмонии у беременных (кашель, быстрое развитие лихорадки).
Диагноз подтверждается после:
- микроскопического исследования мокроты, взятой у больного пациента, с окраской по Граму;
- посева мокроты на различные питательные среды;
- общего и биохимического анализа крови;
- исследования газового состава крови.
Еще один метод диагностики воспаления легких – рентгенография грудной клетки. Стоит отметить, что радиация может отрицательно сказаться на плоде. Придя к рентгенологу, нужно обязательно предупредить его о беременности. Для защиты малыша он выдаст специальный металлический экран, который не пропускает радиацию.
Лечение воспаления легких у беременных женщин
Представительницам прекрасного пола, ожидающим ребенка и болеющим пневмонией, первую медицинскую помощь должны оказать участковые врачи. При тяжелых формах заболевания привлекаются также другие специалисты, включая пульмонологов.
Беременные женщины могут лечиться в домашних условиях при соблюдении нескольких условий. Во-первых, у них не должно быть хронических заболеваний. Во-вторых, пневмония должна характеризоваться нетяжелым течением. В-третьих, представительнице прекрасного пола должен быть обеспечен надлежащий уход и ежедневное врачебное наблюдение.
Если вышеперечисленные условия не соблюдаются, то лечение пневмонии у беременных женщин должно осуществляться в стационарных условиях.
В первой половине «интересного положения» пациенток определяют в стационары терапевтического профиля, а после 22-й недели беременности – в акушерские стационары.
При тяжелом течении заболевания женщин госпитализируют в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). За пациентками должен наблюдать не только терапевт (пульмонолог), но и акушер-гинеколог, контролирующий течение беременности и оценивающий состояние плода.
Незавершившаяся пневмония не может являться показанием к прерыванию беременности. Оно противопоказано, так как может стать причиной ухудшения состояния беременной женщины. Это заболевание также не требует проведения досрочных родов.
При пневмонии врачи назначают антибиотики. Можно выделить следующие особенности антибиотикотерапии:
- лекарственный препарат подбирается в зависимости от воздействия на плод;
- объем и характер антибиотикотерапии определяется лечащим врачом на основании тяжести пневмонии, особенностей инфицирования, наличия сопутствующих патологий;
- лекарственный препарат назначается после установки клинического диагноза;
- врач назначает антибиотик в терапевтических дозах с указанием временных интервалов между приемами препарата;
- через 2-е суток после начала лечения пневмонии у беременных проводится оценка клинической эффективности антибиотикотерапии. При положительном результате лечение продолжают, не меняя применяемого лекарственного препарата. Если же в результате оценки выясняется, что антибиотик не дал никакого эффекта, то его меняют. При тяжелом состоянии назначается комбинация определенных препаратов;
- при тяжелой форме пневмонии антибиотик может водиться внутривенно. Через 3-4 дня после достижения стабильного результата переходят на пероральный прием.
При необходимости лечащий врач может назначить иммуностимуляторы, дезинтоксикационную терапию, отхаркивающие и муколитические лекарственные средства, антигистаминные вещества, нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.
Особенности родов и послеродового периода при пневмонии
У беременных женщин, болеющих пневмонией, роды ведут через естественные родовые пути. Пациентки нуждаются в обезболивании, оксигенотерапии. За роженицами должен наблюдать терапевт (пульмонолог) и акушер-гинеколог.
На пике болезни противопоказано грудное вскармливание, так как малыш может быть инфицирован. При нормализации состояния матери ребенка можно кормить грудью, даже если лечение продолжается.
Профилактика пневмонии
Самыми лучшими профилактическими мероприятиями пневмонии у беременных является ведение рационального образа жизни. Беременным женщинам необходимо правильно питаться, включать в свой рацион овощи, фрукты и соки.
Не стоит запираться во время беременности в стенах собственного дома. Прогулки на свежем воздухе будут полезны не только женщине, но и ее малышу.
Будущим мамам обязательно нужно отказаться от вредных привычек. Курение, алкоголь, наркотики – предрасполагающие факторы возникновения пневмонии. Кроме этого, вредные привычки отрицательно сказываются на плоде. Ребенок может появиться на свет с очень серьезными отклонениями.
Хорошая профилактическая мера пневмонии – дыхательные упражнения. Их нужно выполнять ежедневно. Благодаря упражнениям улучшается оксигенация тканей. Кроме этого, они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Ниже представлено несколько дыхательных упражнений для профилактики различных заболеваний дыхательной системы.
Упражнение № 1. Встать прямо и вдохнуть воздух, встав на носочки. Задержать на несколько секунд дыхание. Медленно выдохнуть воздух через нос и опуститься на пятки.
Упражнение № 2. Встать прямо и вдохнуть воздух 3-мя небольшими вдохами. При 1-м вдохе вытянуть руки перед собой, при 2-м – развести в стороны на уровне плеч, при 3-м – поднять вверх. Энергично выдохнуть воздух, открыв рот.
Упражнение № 3. Встать прямо и взяться кончиками пальцев за свои плечи. Сделать вдох и задержать дыхание. В это время соединить локти и развести в стороны. Сделать это 2-3 раза и выдохнуть воздух ртом.
Упражнение № 4. Встать прямо и вытянуть руки перед собой. Сделать вдох. На несколько секунд задержать дыхание. Сделать несколько взмахов руками (как мельница) и энергично выдохнуть воздух ртом.
Упражнение № 5. Встать прямо, вытянув руки перед собой. Сделать глубокий вдох. На несколько секунд задержать дыхание. В это время развести руки в стороны и снова вытянуть их перед собой, а затем опустить. Сделать энергичный выдох ртом.
В заключение стоит отметить, что пневмония у беременных – это серьезное заболевание. При возникновении симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к возникновению дисбактериоза, подавлению иммунной системы. Заболевание может длиться от 2-х недель и до 1-го месяца.
При затяжном течении болезнь может длиться более 4-х недель. При своевременном и правильном лечении выздоровление наступает быстрее. Как правило, после приема антибиотиков кишечная флора восстанавливается самостоятельно и не требует применения специальных препаратов.
Источник
Пневмония при беременности опасна вдвойне, ведь речь в этом случае идет о здоровье не одного человека, а сразу двоих. Поэтому будущим родительницам следует соблюдать предельную осторожность. При обнаружении простудных симптомов немедленно идти к врачу. Ведь воспаление легких для беременной может обернуться самыми непредсказуемыми последствиями.
В чем опасность пневмонии?
Зона риска не определяется сроком беременности, в связи с чем важно вдумчиво относиться к своему самочувствию ближайшие 9 месяцев. Совершенно неприемлемо невнимательное отношение к собственному здоровью, которое может стать причиной трагедии.
К примеру, воспаление легких на первых месяцах беременности может обернуться выкидышем. А на последних – спровоцировать начало схваток и, как итог, вызвать преждевременные роды. Однако и отчаиваться совсем уж тоже не следует – заболевание не считается показанием, чтобы прерывать вынашивание плода. Грамотное и своевременно начатое лечение – залог успешного избавления от всех признаков и изменений в женском организме. Причем такого, что течение беременности вновь вернется в нормальное русло. Для этого просто требуется быть бдительной и вовремя заметить появление патологического процесса, начать лекарственную терапию.
Вернуться к оглавлению
Что вызывает воспаление легких?
Пневмония – это процесс воспаления, развивающийся в тканях легкого. И зачастую его природа инфекционна. То есть главными виновниками воспаления в легких выступают грибы, вирусы, бактерии. К примеру, пневмония у беременных может явиться следствием воздушно-капельного проникновения в организм пневмококков, стрептококков, микоплазмов, стафилококков, грибов Кандида, респираторных и грипповых вирусов. Благоприятным фоном для этого становится ослабленная иммунная система. Инфекция перетекает из верхних дыхательных путей на слизистую в бронхах и на легочную ткань.
Нечасто воспаление легких бывает первично по своей природе. Обычно пневмония проявляется как осложнение иного заболевания из категории ОРВИ (бронхит, ринит, ларингит и др.).
На возможность заболеть пневмонией влияют провоцирующие факторы:
- зависимость от вредных привычек (табакокурения, алкоголизма, наркотиков);
- наличие хронической болезни органов дыхания;
- патологии в эндокринологии;
- иммунодефицитные состояния;
- проблемы с сердцем;
- операции на грудине либо на области брюшины;
- долгое пребывание в положении лежа.
Однако наиболее распространенным фактором риска является переохлаждение организма. В связи с чем риск приобрести коварную болезнь существенно увеличивается в межсезонье и зимой. Уберечься от недуга помогут простые советы по грамотному подбору верхней одежды для прогулок. Также стоит исключить длительное нахождение на морозе. Для беременных свойственна подверженность микроплазматической пневмонии.
Вернуться к оглавлению
Каковы симптомы заболевания беременной?
Признаки воспаления легких определяются радиусом тканевого повреждения и типом возбудителя.
Общими сигналами болезни у беременных могут явиться признаки:
- патологии в органах дыхания (не влажное покашливание, болезненность в грудине);
- респираторных изменений (одышка, бледность кожи, цианоз на носогубном треугольнике);
- интоксикации (головные боли, миалгия, утомляемость, озноб, поднятие температуры тела).
Заболевание у женщины в положении может проявиться на любом месяце беременности и даже в постродовой период. Нередко не полностью пролеченная болезнь принимает неблагоприятный характер после того, как малыш родится на свет.
Какие возможны осложнения? Осложнения при пневмонии могут возникнуть вне легких и в легких. С этим связано протекание, прогноз и результат болезни. Вне легких возникают: острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, инфекционно-токсический шок, психозы, менингит, сепсис, менингоэнцефалит.
В легких может развиться: гангрена, экссудативный плеврит, острая дыхательная недостаточность, абсцесс, обструктивный синдром.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют заболевание?
Будущая родительница, заметив у себя симптомы пневмонии (лихорадочное состояние, кашель) должна забить тревогу и пойти на осмотр к врачу.
Он подтвердит диагноз, назначив:
- Микроскопическое обследование мокроты с окраской по Граму.
- Посев мокроты на определение питательных сред.
- Анализы крови (на биохимию и общий).
- Анализы крови на состав газов.
Точным методом диагностирования воспаления в легких признана рентгенограмма грудины. Поскольку радиация губительна для плода, о наличии беременности следует обязательно сообщить на приеме у рентгенолога. Тогда живот можно будет уберечь от облучения, воспользовавшись специальным металлическим экраном.
Вернуться к оглавлению
Какое лечение назначается беременной при воспалении легких?
Будущим мама, которые страдают от пневмонии, неотложную помощь в первый раз должен оказать участковый терапевт. Если болезнь приняла тяжелый характер, доктор привлечет для помощи и прочих специалистов-медиков, в том числе пульмонолога.
Для беременной больной домашнее лечение не исключается. Однако лишь при строгом соблюдении ею некоторых требований. Первое – будущая мама не должна иметь прочих хронических болезней. Второе – бороться дома возможно только с начальной стадией легочного заболевания. Третье – пациентка в положении получит надлежащий санитарный уход и каждодневное наблюдение врача.
При невозможности выполнить все эти требования борьба с воспалением легких для беременной будет происходить в условиях стационара. Причем первая половина срока – повод отправления пациентки в интересном положении в стационарную палату терапевтического отделения. После же 22-х недельного срока беременности ее положат в стационар по акушерскому профилю.
Тяжелое течение недуга предполагает направление роженицы в реанимационное отделение интенсивной терапии. Помимо терапевта и пульмонолога за беременной женщиной будет закреплен и врач-гинеколог для наблюдения за положением плода и протеканием беременности.
Обратите внимание: незавершенная пневмония не считается основанием для прерывания беременности. Последнее для больной беременной даже противопоказано, поскольку может повлечь ухудшение ее состояния. При заболевании не проводят и процедуры досрочного родовспоможения.
Особенности антибиотикотерапии для будущей роженицы состоят в следующем:
- Препарат выбирают тот, который менее всего воздействует на плод.
- Объем и целевое направление медикаментов выбирает врач в зависимости от тяжести болезни.
- Назначение лекарственных препаратов зависит от специфики инфицирования и отсутствия других патологий.
- Медикаментозное средство назначают после того, как определен клинический диагноз.
- Спустя два дня от начала лечения врач оценивает клинический эффект от антибиотикотерапии. Если отмечено благоприятное влияние, лечение данным лекарством не отменяют. При выявлении бесполезности медикамента (не дает эффекта) его заменяют на другой. Тяжелое состояние – повод назначения целой серии лекарственных средств.
- Когда пневмония протекает тяжело, антибиотики выписывают для внутривенного введения. По прошествии 3-4 суток и достижения стабильности антибиотики начинают принимать перорально.
Лечащий врач при необходимости может прописать и иммуностимуляторы, средства для разжижения мокроты, дезинтоксикационную терапию, антигистаминные препараты, медикаменты для снятия воспаления (стероидные и нестероидные).
Для беременных пациенток, страдающих пневмонией, роды предусматриваются естественные, то есть выход ребенка вагинальным путем.
Пациенткам оказывается помощь в обезболивании, проводится оксигенотерапия. За роженицами наблюдает терапевт (пульмонолог) и обязательно акушер-гинеколог.
Пик болезни является противопоказанием для кормления грудным молоком, дабы исключить инфицирование новорожденного. Можно приступать к кормлению лишь тогда, когда состояние матери нормализуется. При этом лекарственные она все еще может принимать.
Как защититься будущей маме?
Действенный метод защиты от пневмонии для беременных – ответственное отношение к образу жизни.
Правильное питание (с овощами, соками и фруктами), дыхательные упражнения снижают риск развития патологии.
Источник
Пневмония у беременных представляет серьёзную угрозу не только для здоровья женщины, но и для будущего ребёнка. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пневмонии: уютные палаты с центральной вентиляцией, оснащённые кондиционерами, позволяющими поддерживать комфортный температурный режим, внимательное и уважительное отношение персонала к пациентам, индивидуальное полноценное питание.
Лечат беременных с пневмонией кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, ведущие специалисты в области пульмонологии. Обследование беременных женщин проводят на высокотехнологичных аппаратах. Для лечения пациенток применяют современные эффективные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов. Врачи при составлении индивидуальной схемы терапии учитывают особенности течения пневмонии во время беременности.
Факторы риска развития пневмонии у беременных
Воспаление лёгких у беременных чаще развивается в холодное время года. Провоцирующим фактором является переохлаждение. Эпидемии гриппа способствуют учащению случаев пневмоний, вызванных вирусами. Воспаление лёгких развивается под воздействием следующих факторов:
- курение;
- злоупотребление спиртными напитками;
- приём наркотиков;
- анемия беременных;
- ВИЧ-инфекция;
- муковисцидоз;
- бронхиальная астма;
- приём глюкокортикоидов.
Во время беременности в организме женщины происходят изменения, влияющие на клинические проявления пневмонии и действие лекарственных препаратов, используемых для лечения заболевания. Отмечаются гиперемия и отёк слизистой оболочки верхних дыхательных путей, повышение секреции слизи, что обусловлено повышенным уровнем эстрогенов. Течение и лечение пневмонии у беременных в третьем семестре имеет свои особенности. Поперечный размер грудной клетки у беременной женщины увеличивается, диафрагма поднимается на 4см, при этом сохраняется функция грудных мышц. Имеют место изменения в показателях функции внешнего дыхания, уменьшается остаточная ёмкость лёгких. Это приводит к снижению дыхательного резерва выдоха на 20 %, повышению ранней обструкции дыхательных путей и снижению содержания кислорода в крови. На 30-50% повышается минутная вентиляция лёгких без изменения частоты дыхания, что приводит к возрастанию потребления кислорода на 20 %. Вследствие воздействия эстрогенов на дыхательный центр беременные ощущают нехватку воздуха. Во время беременности вследствие повышенного содержания в крови кортизола и прогестерона снижается уровень иммунитета, что способствует развитию пневмонии, особенно во II и III триместрах.
Причины пневмонии у беременных
Воспаление лёгких у беременных преимущественно вызывает пневмококк. Причиной вирусной пневмонии у беременных часто становятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и вирус ветряной оспы. Нередко заболевание развивается вследствие комбинации пневмококка, вирусов, гемофильной палочки и золотистого стрептококка. Пневмонии на основе сниженного иммунитета чаще наблюдаются у ВИЧ-инфицированных беременных. Причиной воспаления лёгких у них является пневмококк, пневмоциста или синегнойная палочка.
Возбудитель пневмонии может проникнуть в респираторные отделы лёгких экзогенным и эндогенным путём. Внешнее инфицирование характерно для респираторных вирусов, хламидий, микоплазм, легионелл, некоторых видов высоковирулентных пневмококков, стафилококков и стрептококков. Они попадают в лёгкие либо с вдыхаемым воздухом, либо путём микроаспирации слизи, обсеменённой возбудителем, из носоглотки и ротоглотки. Эндогенный путь характерен для клебсиеллы, кокковой флоры, протея, синегнойной и кишечной.
Диагностика пневмонии
Пневмония у беременных проявляется следующими общими симптомами:
- острое начало заболевания;
- лихорадка 38оС и выше;
- интоксикация;
- одышка.
Пациентки предъявляют жалобы на наличие сухого или влажного кашля, боли в грудной клетке, кровохарканья. При пальпации отмечается усиление голосового дрожания. Во время перкуссии врачи определяют притупление перкуторного звука над поражёнными воспалительным процессом отделами лёгких. Аускультативно выслушивается ослабленное или жёсткое дыхание, звучные мелкопузырчатые хрипы или крепитация. Иногда клиническая картина пневмонии у беременных при ограниченном очаговом поражении лёгких может проявляться стёртой симптоматикой и протекать под маской острого респираторного заболевания.
Особенно неблагоприятно протекает воспаление лёгких у беременных вследствие вирусной инфекции. Пациенток беспокоит выраженная одышка и кашель, боли в грудной клетке. У них имеет место кровохарканье, лихорадка, выраженная дыхательная недостаточность, развивается респираторный дистресс-синдром. В анализе крови определяется повышенное содержание лимфоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов. Для подтверждения вирусной природы пневмонии врачи Юсуповской больницы выполняют электронную микроскопию или используют метод полимеразной цепной реакции.
Объём поражения лёгких определяют при помощи рентгенографии органов грудной клетки в двух проекциях. Во время обследования используют защитный свинцовый фартук. Для уточнения локализации поражения и структуры лёгких делают спиральную компьютерную томографию. Ультрасонография лёгких позволяет уточнить локализацию и определить объём плеврального выпота.
Возбудитель выявляют при помощи микроскопии мокроты. После посева материала на питательную среду определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Для того чтобы определить общее состояние организма, беременным делают клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, определяют кислотно-основное равновесие и газы артериальной крови.
Лечение пневмонии у беременных
Лечение воспаления лёгких у беременных проводят в клинике терапии. Не позже четырёх часов после установления диагноза врачи назначают антибиотики. Выбор антибиотика основывается на его вероятной эффективности лечения пневмонии. Пульмонологи Юсуповской больницы учитывают тяжесть течения и предполагаемый возбудитель, а также доказанную безопасность применения антибактериального препарата во время беременности.
Хороший профиль безопасности имеют бета-лактамные антибиотики (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины, монобактамы). Они свободно проходят через плаценту, проникают в грудное молоко. Макролиды плохо проникают через плаценту, их концентрация в крови плода не превышает 6 % от концентрации в крови матери. Наиболее эффективным и безопасным антибиотиком при беременности считается спирамицин.
При тяжёлом течении пневмонии у беременных, в случаях выявления устойчивых к бета-лактамам стрептококков и стафилококков используют гликопептиды и оксазолидиноны. При беременности противопоказаны антибиотики класса фторхинолонов, тетрациклины и котримоксазол. Из противовирусных препаратов у беременных используется осельтамивир при постгриппозной пневмонии и ацикловир при развитии воспаления лёгких на фоне ветряной оспы. При микозных пневмониях предпочтение отдают амфотерицину. Лечение пневмонии при беременности во 2 триместре проводят в клинике терапии.
Для купирования надсадного непродуктивного кашля назначают противокашлевые препараты (либексин, глаувент). Улучшают отхождение мокроты муколитики, мукорегуляторы (сироп термопсиса, алтея, подорожника). Их принимают внутрь. Лазолван назначают в виде ингаляций через небулайзер, вводят внутривенно или рекомендуют принимать внутрь. Восстанавливают проходимость бронхов бета 2-агонисты (вентолин). Через назальную канюлю или лицевую маску проводят оксигенотерапию. При неэффективности внешней вентиляции лёгких или развитии острого респираторного дистресс-синдрома беременных переводят на искусственную вентиляцию лёгких.
Тактика ведения беременных с пневмонией
Пневмония не является противопоказанием для дальнейшего вынашивания беременности. При тяжелом течении заболевания вопрос решается индивидуально. Если воспаление лёгких развилось на фоне гриппа или других вирусных инфекций в начале первого триместра, существует высокий риск врождённых аномалий плода. В этом случае вопрос пролонгации беременности решают совместно с гинекологами.
При пневмонии накануне родов следует отсрочить родовую деятельность по причине возможности утяжеления основного заболевания и вызванных им осложнений. Пациенткам назначают гинипрал или бриканил. Если беременность недоношена, пациентке внутривенно капельно вводят 10% раствор сульфата магния на 200 мл физиологического раствора натрия хлорида. При тяжелом течении пневмонии, осложнённой дыхательной недостаточностью, женщину родоразрешают.
Если на фоне пневмонии началась родовая деятельность, роды ведут через естественные родовые пути, осуществляя мониторинг за состоянием матери и плода. Во втором периоде родов при наличии опасности развития дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности выполняют кесарево сечение. По показаниям производят вакуум-экстракцию или накладывают акушерские щипцы. В качестве анестезиологического пособия используют методы регионарной анестезии на фоне обязательной респираторной поддержки.
Беременным женщинам следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При подозрении на пневмонию звоните по телефону клиники. В Юсуповской больнице работают врачи, имеющие опыт ведения беременных с воспалением лёгких.
Источник