Как принимать ванны при ожогах



Можно ли промывать ожог холодной водой и мочить ожоговые раны

При ожоговой травме повреждаются кожные покровы. Сначала страдает верхний слой – эпидермис, затем дерма и подкожно-жировая прослойка. Обугливание внешнего слоя приводит к нарушению барьерной функции кожи. Из-за этого возрастает риск инфицирования раны бактериями, грибками. При ответе на вопрос, можно ли мочить ожог, нужно учитывать несколько факторов. Все зависит от травмирующего источника, периода обработки, площади и глубины повреждений.

Можно ли промыть ожог холодной водой при оказании первой помощи

Интуитивно почти все люди при получении травмы помещают обожженный участок под холодную воду. В большинстве случаев комбустиологи (врачи, которые специализируются на ожогах) рекомендуют мочить обожженную кожу в связи с такими эффектами:

• Очищение раны. Удаляются остатки химического вещества, грязи. Это препятствует инфекционному воспалению пораженных областей.
• Обезболивание. Вода уменьшает болезненные ощущения, что облегчает самочувствие.
• Охлаждение травмированной области. Снижение температуры предупреждает углубление раны.
• Предупреждение кровотечения. Прохладная вода суживает поверхностные сосуды. Это препятствует образованию волдырей с кровянистым содержимым.

Мочить обожженные участки можно только при поверхностном поражении кожи – ожоги 1 или 2 степени. Промывание раны показано при термических, радиационных, химических, солнечных ожогах легкой формы. Такие действия оправданы только при оказании экстренной помощи.

Для достижения нужного эффекта пораженную область промывают не менее 10-15 минут. Напор должен быть небольшим, иначе обожженный эпидермис начнет отслаиваться. Открытые раны становятся уязвимыми для условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают на кожных покровах, – пропионибактерий, стафилококков.

Какие ожоги нельзя мочить

Врачи не советуют мочить обожженные участки при глубоких повреждениях, вне зависимости от факторов, которые вызвали повреждения. Такие действия часто усугубляют самочувствие пострадавшего, провоцируют осложнения.

Можно мочить рану от ожога, если травма I степени, когда целостность кожных покровов не нарушена. Инфицирование маловероятно, поэтому разрешается мыться без ограничений.

Основные противопоказания к промыванию ожогов:

• Пузыри с жидкостью в очаге поражения. Нежелательно мочить пораженные области, если ожоги от кипятка привели к образованию волдырей. Увлажнение опасно увеличением объема жидкости в пузыре и его разрывом. Открытые раны уязвимы для болезнетворных бактерий, которые провоцируют гнойное воспаление.
• Ожоги глубоких слоев кожи. При обугливании эпидермиса и дермы (ожог 3Б степени) часто происходит заражение раны. Проточная вода нестерильна, в ней содержатся болезнетворные микробы. При открытых раневых поверхностях они беспрепятственно проникают вглубь, провоцируя воспаление.
• Химические раны от негашеной извести. Проточная вода вымывает из кожи кислоты и щелочи. Но негашеная известь вступает в реакцию с водой с выделением большого количества тепла. Если мочить кожу, притрушенную порошком, рана углубится.

Нельзя промывать травмированные участки уже после оказания экстренной помощи. Регулярное увлажнение обожженной кожи нестерильной жидкостью чревато бактериальным воспалением, незаживающими язвами, абсцессами и т.д.

Чем можно обработать ожоговую поверхность

Открытые раны запрещено мочить проточной водой. Для обработки ожоговых поверхностей пользуются антисептическими средствами – раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина. В качестве дезинфицирующих препаратов при ожогах 2, 3А степени часто применяют:

• Ампровизоль – обеззараживающая жидкость, которая обволакивает ожоговую поверхность, снимает воспаление, припухлость. Обладает охлаждающим и ранозаживляющим действием. Назначается при лучевых и термических травмах 1-2 степени.
• Роккал – противоожоговый раствор, уничтожающий болезнетворные бактерии, дрожжеподобные грибки. Обладает дезодорирующей и противовоспалительной активностью.
• Повидон-йод – дезинфицирующий раствор с выраженным бактерицидным действием. Применяется в виде влажной повязки для закрытия ожоговых поверхностей.
• Бетадин – антимикробная жидкость, которая препятствует бактериальному воспалению ожогов. Используется только для лечения ожогов на коже не более 3 раз в день.

Поврежденные участки сначала нужно продезинфицировать, а после этого уже наложить повязку. Чтобы ускорить заживление, предварительно наносят мази и кремы с ранозаживляющим действием – Дермазин, Сильведерм, Солкосерил, Актовегин и т.д. Если мочить рану, это приведет к инфекционному воспалению кожи. При первых симптомах инфицирования используют средства с антибиотиками – Левосин, Бондерм, Левомицетин, Эритромициновую мазь.

На какой период следует ограничить контакт с водой

Продолжительность заживления зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Если мочить обожженную кожу, период выздоровления затянется. Попадание воды в поврежденную область чревато присоединением вторичных инфекций. Они провоцируют расплавление кожных тканей, из-за чего лечение затягивается на неделю и больше.

Независимо от серьезности травмы, забывать о водных процедурах нельзя. Но чтобы не мочить обожженные участки, их закрывают водонепроницаемыми повязками. При поверхностных ожогах в качестве гидроизолирующего материала используют противоожоговые пластыри:

Рекомендуется не мочить травмированные области до полного заживления. Время восстановления зависит от степени ожога:

• первая – 2-3 дня;
• вторая – 7-10 дней;
• 3А степень – 2-3 недели.

При инфекционных осложнениях восстановительный период увеличивается. Игнорирование рекомендаций опасно распространением инфекции на здоровые участки кожи.

Чем опасно попадание воды на ожоговую рану

Водопроводная вода содержит множество вредных веществ, которые замедляют рубцевание обожженной кожи:

• нитраты – нарушают газообмен, замедляют клеточный метаболизм;
• железо – провоцирует обезвоживание, аллергические реакции;
• алюминий – вымывает кальций, замедляя заживление.

Если мочить ожоги постоянно, это неизбежно приведет к увеличению восстановительного периода на треть. Попадание нестерильной воды в обожженные ткани повышает риск инфекционного воспаления.

Размножаясь, болезнетворные бактерии провоцируют осложнения:

• гнойное воспаление;
• аллергические реакции;
• лимфаденит;
• гангрену;
• трофические язвы;
• абсцессы;
• флегмону;
• заражение крови.

Использовать для охлаждения ожога сильно холодную воду не стоит. Ледяная жидкость суживает сосуды в коже, из-за чего кровообращение ухудшается, замедляется обмен веществ.

Серьезность последствий зависит от глубины и обширности ожога. Чтобы их предотвратить, нужно не мочить травмированные области до тех пор, пока кожа полностью не восстановится.

Источник

Использование ванн для лечения ожогов

Ванны как метод подготовки ожоговых ран к пластическому закрытию общеизвестны (силиконовые ванны, ванны со слабыми растворами перманганата калия, азотнокислого серебра, ванны с растворами детергентов типа «Новость», «Лотос», «Донбасс»). Больные принимают ванны через 1-2 дн. Не следует стремиться полностью удалить с поверхности ожога слой пасты, поскольку в ванной он отмокает и самостоятельно отходит. Перед назначением ванны удаляют участки ожогового струпа – проводят этапную некротомию. После ванны на ожоговую поверхность накладывают слой пасты. Для усиления некролитичного эффекта при глубоких ожогах к пасте добавляется 20% салициловой кислоты. Для ускорения процесса отторжения некротических тканей в ряде ожоговых центров накоплен богатый опыт применения мазей, в состав которых входят молочная кислота, ферментные препараты. На фоне коллоидно-осмотического дренажа ожоговой раны и химических ванн у больных снижается уровень интоксикации, сохраняются сравнительно хорошими самочувствие, аппетит и двигательная активность. Показаниями для назначения антибиотиков служат лишь обсяжни и глубокие ожоги, у детей – сопроводительная респираторная инфекция. Парентеральное введение антибиотиков применяют на основе определения чувствительности микрофлоры. Показанием к переливанию крови является снижение гемоглобина более 110-112%. Предпочтение отдается переливанию свежеприготовленной крови в день ее забора. Показанием к переливанию белковых препаратов служит снижение общего белка более 60 г / л. Переливание крови и белковых препаратов (альбумина, сухой плазмы) является важной мерой для обеспечения жизнеспособности трансплантатов.

Источник

Что делать при ожоге и как его правильно лечить?

Что делать при ожоге, зависит от степени поражения тканей и причин травмирования. Как правило, он возникает вследствие воздействия высокой температуры – кипятка, раскаленного паяльника или утюга, пламени. Такие поражения называют термическими. Химические поражения развиваются, когда на кожу или слизистую попадает концентрированное химвещество, например, щелочь или кислота.

Что делать при ожоге в первую очередь?

Независимо от того, каковы причины ожога и как сильно пострадал человек, в первую очередь следует прекратить действие травмирующего фактора. Если поражения –

термические, следует убрать горячий предмет и по возможности охладить рану (например, поливать место ожога холодной водой или приложить лед);

Рисунок 1 — Лучшее средство от ожогов любого типа на начальной стадии – проточная вода

Лучшее средство для охлаждения термических ожогов 1−2 степеней − проточная вода. На поражения 3−4 степеней вначале накладывается увлажненная повязка. Затем закрытое повязкой пораженное место охлаждается в емкости с водой. Проточную воду в этом случае использовать запрещено.

химические, следует удалить действующее вещество (не забывая о пропитанной им одежде) с кожи или слизистой. Затем пораженное место промывается прохладной водой в течение хотя бы 10, а лучше 20 минут и охлаждается.

Рисунок 2 — Холод улучшает состояние обожженной кожи

Охлаждение пораженных мест уменьшает боль и предотвращает развитие некротизации тканей. Важно, чтобы охлаждающее вещество (чаще всего – вода) было чистым, чтобы в рану не попала инфекция.

При серьезных поражениях как можно быстрее (например, пока рана охлаждается), вызовите «Скорую помощь». Пока врачи едут, следует:

• при термических поражениях − закрыть рану неплотной увлажненной повязкой, принять меры против развития шока – успокоить, согреть (если нужно), уложить в удобное положение (предварительно удостоверившись, что спина и шея целы, а пострадавший находится в сознании), напоить теплым сладким напитком, не оставлять одного, дать обезболивающее в таблетках, сделать укол, при маленькой площади травмы (до 2%) сделать примочку с обезболивающим, снять одежду, часы, кольца. Если одежда прилипла к ране, не отдирайте ее, а обрежьте свободную часть по контуру.

Обожженное место можно прикрыть бинтом или тканью, но не ватой.

Рисунок 3 — Обожженное место можно прикрыть бинтом или тканью, но не ватой

Примочки обезболивающих лекарств при ожогах можно делать только из бинта, ткани или специальных салфеток. Вату использовать нельзя, потому что ее ворсинки останутся в ране и станут причиной нагноения.

• при химических травмах − восстановить нормальную кислотность кожной поверхности. На обожженные кислотой участки накладывают повязки, пропитанные 2% содовым раствором. На обожженную щелочью кожу накладываются повязки, пропитанные 2% раствором лимонной кислоты. Затем выполняются такие же противошоковые мероприятия, как и при термических поражениях.

Чтобы приготовить 2% содовый раствор, разведите 1 ч. ложку соды в 500 мл воды.

Что лучше использовать от ожогов, зависит от глубины и площади поражения. Чтобы в стрессовой ситуации было проще сориентироваться, ожоговые повреждения разделяют по 4 степеням (1 – самые слабые, 4 – самые сильные):

Есть небольшие повреждения, которые не затрагивают глубокие слои кожи. В этих местах кожа красная, есть небольшая отечность. Пузырей нет. Выздоровление наступает самостоятельно через 2−4 дня, рубцов и пятен, как правило, не остается.

Рисунок 4 — Появление пузыря свидетельствует о поражении 2 степени

Повреждения более глубокие, поэтому образуются пузыри. Их уже нужно лечить. Полностью заживают через 5−12 дней (зависит от площади). При адекватном своевременном лечении рубцов и пятен чаще всего не остается. Если пятна все же образовались, они светлеют и исчезают спустя несколько месяцев.

При термическом поражении нельзя:

• наносить на только что обожженную кожу мазь от ожогов. В первые минуты запрещены и аэрозоли от ожогов (например, Пантенол), даже наиболее проверенные или разрекламированные;
• прокалывать пузыри, сцарапывать струпы (некротизировавшуюся ткань), срывать одежду, которая прилипла к обожженному месту, вытаскивать из раны застрявшие предметы, например, кусочки дерева, пластика, стекла;
• мочиться на травмированное место. Это народное средство при ожогах кожи приводит к инфицированию ран, особенно при поражениях 3 и 4 степеней.

1. Наблюдается некроз тканей, над местом поражения образуется струп. Состояние, когда клетки кожи частично сохранились, относят к степени III-А, а когда нет – III-Б. Поражения степени Б заживают гораздо дольше.
2. Кожа обугливается, ткани поражаются вплоть до костей. Человек с такими ожогами должен быть немедленно госпитализирован.

Вызванные химическими веществами ожоги 3−4 степеней в быту встречаются редко. Чаще всего они происходят на производстве.

Что делать при ожоге у ребенка?

Рисунок 5 — Чаще всего дети страдают от контакта с высокими температурами

До 80% ожогов у детей появляются в результате влияния повышенных температур. Ребенок может обжечься кипятком, притронуться к горячей духовке, прыгнуть в костер. Кожа у детей гораздо тоньше, чем у взрослых, поэтому при одинаковой силе действующего фактора ожоги у них образуются более обширные и глубокие, а ожоговый шок наступает быстрее. Кроме того, маленький ребенок не в состоянии быстро сам себе помочь, поэтому обжигающий фактор действует на него дольше, чем на взрослого. Например, от болевого шока и недостатка опыта малыш может не догадаться отпустить ручку горячей сковороды.

Рисунок 6 — Обезболивающая мазь или крем от ожогов наносятся легко, без втирания

При ожогах мази и кремы нельзя втирать, их нужно наносить пленкой, как можно меньше касаясь раны. Повязки должны быть нетугими, рыхло прилегать к поверхности кожи. Использовать пластыри, которые будут касаться обожженной поверхности, запрещено. Не спешите моментально наносить спрей от ожога. Вначале проведите противоожоговые мероприятия и лишь после этого нанесите спрей или бальзам от ожогов.

При большой площади ожога развивается ожоговая болезнь. Происходит разбалансировка работы систем организма из-за травмы кожи, потери плазмы и эритроцитов, нарушения обмена веществ. В детском возрасте это вероятно при площади травмы:

Визуально площадь травмированной поверхности определяется так: площадь 1 ладошки ребенка = 1% поверхности его тела.

Рисунок 7 — Оказывать первую помощь обожженным детям нужно в том же порядке, что и взрослым

Порядок оказания первой помощи детям такой же, как и взрослым:

• убрать действие травмирующего фактора;
• охладить травмированную поверхность;
• вызвать медиков;
• провести противошоковые мероприятия;
• освободить обожженное место от одежды, снять все, что будет мешать оказывать медицинскую помощь.

Детские ожоги нельзя пускать на самотек. Не надейтесь на противоожоговые мази и опыт самолечения. Если травма большая, вызвана химвеществом или относится ко 2 степени и выше, как можно скорее покажите малыша врачу. Обожженные люди теряют много воды, поэтому обеспечьте ребенку обильное питье.

Рисунок 8 — Дети переносят ожоги сложнее, чем взрослые

Сразу вызывайте «Скорую помощь», когда:

• обжегся ребенок либо пожилой человек;
• травмирована обширная поверхность, или травма глубокая;
• при ожогах паром, кипятком, химвеществами, электричеством;
• травмированы слизистые оболочки, лицо, уши, пах;
• травмированы 2 конечности;
• обожженное место представляет собой открытую рану (3–4 степени);
• у обожженного человека имеются сердечно-сосудистые, аутоиммунные, хронические заболевания.

Как лечить солнечные ожоги?

Солнечные ожоги нужно обязательно лечить. Красную кожу необходимо увлажнить, охладить, снять боль, смазать регенерирующим средством. Влажные компрессы следует держать до получаса. Их можно заменить ванной с прохладной водой (лучше всего – комнатной температуры). Охлаждать обгоревшие места можно несколько раз в сутки.

Принимая ванну или ополаскиваясь, нельзя мыть обожженные места с мылом, гелем для душа, скрабом. Это пересушит ее, в результате чего вероятность заражения на порядок повысится.

Рисунок 9 — Пантенол спрей – самая знаменитая пенка от ожогов.

Проверенные средства от солнечных ожогов, которые можно купить в аптеке: Пантенол, Бепантен, Декспантенол, Левомеколь, мазь Спасатель. Эти препараты легко наносятся, позволяют кожному покрову оперативно восстановиться, обладают антимикробными свойствами. Если вы планируете использовать от ожогов крем «Аптекарь» и другие фитопрепараты, дополните терапию противомикробным средством. Например, подойдет порошок от ожогов Банеоцин. Желательно больше пить. Чтобы уменьшить боль, можно выпить обезболивающее – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, другие нестероидные противовоспалительные средства.

Перед тем, как использовать защитное средство с SPF-фильтром, не забудьте проверить, нет ли у вас на него аллергии. Для этого нанесите немного средства на внутреннюю часть локтя.

Можно ли лечить ожоги народными средствами?

Работники ожоговых центров утверждают, что использование народных средств от ожогов для детей и взрослых в лучшем случае никак не повлияет на выздоровление. Эти методы чаще всего применяют для лечения простейших бытовых ожогов, которые проходят сами собой и без применения картофеля, меда, сока алоэ, других популярных продуктов. Единственная достоверная польза от них заключается в том, что они в некоторой степени охлаждают травмированную кожу.

Рисунок 10 — При ожогах народные средства менее эффективны, чем фармацевтические

Если вы обожгли палец, кисть или руку, как можно быстрее снимите кольца. Несмотря на применение препаратов для лечения ожогов, рука может быстро опухнуть, и кольца придется распиливать или раскусывать кусачками.

Пробовать полить медом или обложить картофелем термо- или химожоги 3−4 степеней, по меньшей мере, неразумно. Поэтому в выборе противоожоговых средств нужно доверять не бабушкиным рецептам, а инструкциям докторов и работников МЧС. Это предотвратит инфицирование ран, образование рубцов и пятен, насколько это возможно при конкретной степени поражения кожи, ускорит выздоровление.

Заменять назначенные врачом препараты от ожогов средствами народной медицины нельзя, даже если на этом настаивают теща, свекровь и другие «авторитетные специалисты».

Рисунок 11 — Справиться с ожоговыми рубцами поможет опыт хирургов

Если после выздоровления на месте ожога образовался рубец, полностью рассосаться его не заставит никакая мазь. Такие образования удаляют хирургическим путем. После иссечения рубцовой ткани хирург накладывает косметический шов, шрам от которого гораздо менее заметен.

По поводу мазей от ожогов, лучше всего заранее проконсультироваться с семейным врачом. Даже самая дешевая из них, вовремя оказавшись под рукой, существенно ускорит выздоровление (при условии правильного применения). Помните, что при лечении ожогов самое главное – правильно оказать первую помощь и не допустить инфицирования в первые минуты после происшествия. Будьте здоровы!

Видео 1: Что делать при ожоге?

Видео 2: Что делать при ожоге у ребенка?

Источник