Как принимать кеторол при подагре

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация подагры и ее причины

Первичную. Вызвана врожденным нарушением работы выделительной системы. Чаще всего предрасположенность к первичной подагре заложена генетически.

Вторичную. Является приобретенным заболеванием, вызванным внешними причинами. Может проявляться как в нарушении вывода солей, так и в выработке большого количества.

Признаки заболевания

Для подагры характерны приступы острой боли в суставах. Чаще всего воспалению подвержены суставы нижних конечностей, реже встречается на кистях рук и в мочке уха.

Признаки подагры:

Повышение температуры
Лихорадка, озноб
Сильные рвущие боли
Очень горячая кожа в области воспаления
Покраснение, опухоль, отек
Возможны опухоли вен
Обильное выделение пота
После спадания отека кожа синеет
Учащенный пульс

Кроме проявлений артрита подагра может быть в виде твердых узелков, которые располагаются на мочках ушей, локтях, запястьях кистей рук, пятках. Болезненность обычно спадает через 3–4 дня.

Периодичность признаков зависит от стадии и вида заболевания. На начальной стадии приступы носят кратковременный острый характер и случаются не чаще 1 раза в 6–12 месяцев.

С развитием заболевания приступы становятся более частыми, менее болезненными, но уже охватывают большие площади суставов.

При появлении симптомов подагры необходимо обратиться к врачу для подтверждения или опровержения диагноза. Врач уролог или ревматолог выберет подходящий метод исследования.

Для диагностики подагры могут применяться следующие виды исследований:

Общие анализы крови и мочи
Биохимические исследования состава крови
Рентген суставов
Ультразвуковое исследование внутренних органов
Исследование пункции опухоли

Исследование подагры может занять много времени. Чтобы назначить продуктивное лечение, необходимо знать причину заболевания.

Медикаментозное лечение

Лечение подагры медикаментами производится в два приема:

Обезболивание, лечение отека и удаление других острых проявлений заболевания.
Профилактика повторных рецидивов, выведение солей из организма.

Второй этап лечения не начинается, пока не произведен первый. Выведение мочевой кислоты во время приступа может усугубить ситуацию и привести к появлению отложений в других частях тела и органах.

Лечение приступа заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Обезболивающие средства при подагре: Кеторол, Анальгин, Ибупрофен.

При подагре запрещено принимать ацетилсалициловую кислоту и препараты, в состав которых она входит. Снять воспаление помогут: Диклофенак, Индометцин.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Колхицин. Обладает как обезболивающим, так и противовоспалительным действием.

Если приступ острый и тяжело переносится, то больному назначают глюкокортикоидные препараты.

Ценители народной медицины уверяют, что есть волшебные рецепты, которые помогу избавиться от недуга. Народные средства для лечения подагры могут быть как наружного, так и внутреннего применения.

Выбор лекарства при подагре направлен на предупреждение и снятие приступов острого артрита, снижение гиперурикемии и поддержание ее на нормальном уровне, лечение воспалительных и склеротических последствий недуга.

Для купирования обострения назначают препараты, оказывающие противовоспалительное, болеутоляющее и урикозурическое действие.

Таблетки от подагры «Колхицин» обладают противоподагрическим и противовоспалительным действием за счет снижения выработки ферментов, являющихся медиаторами воспаления. Он также тормозит образование молочной кислоты, что препятствует сдвигу pH и кристаллизации уратов в тканях.
«Кеторол» («Кетанов») – препарат из группы ненаркотичеких анальгетиков. Применяют внутримышечно в виде инъекции при острых суставных болях.
«Бутадион», «Клофезон», «Индометацин», «Напроксен», «Нимесулид» – нестероидные противовоспалительные лекарства при подагре. Их применяют для снятия воспаления и боли.

В случае массированного воспаления сустава иногда применяют как лекарство от подагры инъекции кортикостероидов путем введения в сам сустав. Для этих целей можно использовать «Преднизолон», подобрав дозировку соответственно размеру сустава.

При правильном назначении препаратов с учетом стадии заболевания и его течения приступ прекращается в течение 2 дней, а также происходит обратное развитие воспалительных изменений.

Медикаментозное обезболивание подагры

Если болевой подагрический приступ проявился в домашних условиях, то первое что необходимо предпринять:

Лечь и уложить ноги так, чтобы они приподнялись на высоту, превышающую уровень тела.
На больную ногу приложить лед в виде компресса.
Обезболить подагру на время, до момента посещения врача, можно приняв разово таблетку из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов, или сделав лекарственный компресс из 30 мл Димексида и 50 мл новокаина. Отрез марли вымачивается в полученном растворе и прикладывается к пострадавшему суставу ноги. Сверху оборачивается полиэтиленом и утепляется посредством какой-нибудь согревающей ткани. Удерживать компресс на суставе можно не более чем 60 минут.

Инъекционные формы лекарств

Обезболивающие таблетки при подагре должны сочетать в себе свойства анальгетика с противовоспалительным действием. К таким лекарствам относится Аркоксия и Фулфлекс.

Аркоксия

Препарат, хорошо сочетающий в себе эффекты устранения боли и воспаления. Подходящий вариант для тех, кто ищет, чем снять боль при подагре. Производитель выпускает его в таблетках дозировкой 60, 90 и 120 мг. Активный компонент медикамента – эторикоксиб.

Важно!Принимать средство требуется после еды, запивая чистой нехолодной водой. Пить таблетки можно не более семи дней.

Обезболивающие препараты при подагре на ногах могут использоваться также в качестве наружных средств. Их наносят на кожные покровы, располагающиеся над пораженным суставом. Это такие медикаменты, как Найз, Кеторол и другие.

Найз при подагре в форме геля действует от боли не так хорошо, как таблетированные варианты нестероидных средств противовоспалительного действия. Но если его использовать, чтобы помогать дополнительно основному медикаменту, то эффект не заставит долго ждать.

Наносится мягкими движениями в область пострадавшего сустава. Не рекомендуется применять дольше недели.

В аптечных сетях можно приобрести 50 грамм 1% геля по стоимости 306 рублей.

Кеторол

Данное средство, как и предыдущее, используется с целью обезболить суставы ног при подагрическом приступе боли. Активное вещество препарата – кеторолак. Средство сочетает в себе противовоспалительный эффект с местным анальгезирующим воздействием на сустав. Кеторол при подагре может быть использован также в инъекционной форме. Стоимость около 230 рублей за 30 грамм.

Обезболивающая мазь при подагре может оказаться не такой эффективной, как инъекционные формы препаратов. Для этих целей применяют препараты Диклофенак или Мовалис. Последний является особенно эффективным.

Диклофенак

Вводится инъекционно по одной ампуле, но доза может увеличиться вдвое при особо тяжелых вариантах течения приступа. Терапия препаратом проводится не более пяти дней подряд.

В дальнейшем его можно заменить таким же, но уже в виде капсул, чтобы продолжить лечение. Противопоказания к использованию препарата аналогичны таковым у всех представителей группы противовоспалительных медикаментов нестероидного происхождения.

Стоимость ампул составит 43 рубля за 10 штук.

Мовалис

Современным препаратом нового поколения является Мовалис. Он эффективно купирует боль, когда таблетки и мази не справляются.

Начальная доза 7,5 мг вводится в мышцу раз в день, но эта величина может изменяться согласно рекомендациям врача. Он противопоказан беременным, кормящим и даже тем, кто планирует завести ребенка.

Для него характерен ряд неблагоприятных эффектов, среди которых диспепсические явления, головокружение, отечность и нестабильность давления артериальной крови. Абсолютно запрещено применять параллельно с алкоголем.

Это ведет к формированию язвенного дефекта в желудке. Цена медикамента составляет 873 рубля за пять ампул.

Для снижения частоты приступов и облегчения состояния пациента в межприступном периоде принимают урикодепрессивные лекарства при подагре: «Аллопуринол», «Фебуксостат». Они снижают выработку мочевой кислоты и – при правильном подборе доз – сохраняют ее нормальный уровень.

Принимать их необходимо длительно, обязательно при отсутствии обострений. Одновременно назначают «Индометацин» («Метиндол») в роли противовоспалительного, а также диету.

Существует также препарат с комбинированным действием, который снижает выработку мочевой кислоты, а также способствует ее повышенному выведению, – «Алломарон» («Аллопуринол» и «Бензбромарон»).

Кроме того, для комплексной терапии назначают лекарства при подагре, которые выполняют функцию ощелачивания, снижают риск развития почечных изменений и мочекаменной болезни («Блемарен», «Уралит»).

Какую подобрать мазь от артрита.

Заболевание характеризуется хроническим аутоиммунным поражением суставной ткани. Воспалительный процесс протекает длительно, затрагивая костную структуру и мягкие ткани вокруг места поражения.

Самый частый и изнурительный симптом – боль. Она отличается проявлением в покое, особенно по ночам.

Мази наружного использования — являются отличным дополнением к основной лекарственной терапии и помогают справиться со многими симптомами. Мази применяемые в лечении от артрита и артроза различны по составу, действию, длительности работы.

Но любая мазь от артрита дополняет курс лечения, являясь способной в короткие сроки помочь пациенту.

В чем польза мазей при заболевании суставов

В основное лечение входят разные методы, позволяющие всесторонне охватить все процессы происходящие в поврежденных тканях.

Профилактика обострений

Профилактика приступов заболевания должна быть направлена на снижение провоцирующих факторов, лечение подагры препаратами, снижающими синтез мочевой кислоты, и соблюдение диеты с потреблением продуктов, не содержащих пуриновых оснований (мясо, включая печенку, почки и прочее, шоколад, бобовые, рыбные блюда) с ограничением соли.

СоветДля снижения приступов необходимо обогатить рацион свежими фруктами и овощами (за исключением шпината). Также рекомендуется пить щелочные минеральные воды для снижения кислотности и профилактики почечных изменений.

Диета при подагре

Лечение любого серьезного заболевания требует изменения не только жизненных привычек, но и пищевого поведения. В чем заключается особенность питания при подагре, и какие продукты под запретом.

Категорически запрещено:

Копченое, соленое
Жареные блюда
Все виды бульонов: мясной, грибной, рыбный
Жирное мясо и рыбу
Тугоплавкие жиры, сало
Субпродукты
Химические продукты, консерванты
Бобовые культуры
Кондитерские изделия
Чай, кофе, шоколад
Можно, но стоит ограничивать:
Отварное мясо, рыбу
Жирные молочные продукты
Помидоры
Капуста
Сливы
Яйца (не больше 1 в день)

Полезное при подагре питание:

Овощные супы, рагу
Свежие овощи и фрукты (кроме запрещенных)
Постное мясо, рыба
Молочные продукты с низкой жирностью
Растительные масла
Крупы

Источник

Клинико-фармакологическая группа

НПВС с выраженным анальгезирующим действием

Действующее вещество

– кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) (ketorolac)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением буквы “S” на одной стороне; вид на поперечном срезе – оболочка зеленого цвета и ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
кеторолака трометамин (кеторолака трометамол)	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 121 мг, лактоза – 15 мг, крахмал кукурузный – 20 мг, кремния диоксид коллоидный – 4 мг, магния стеарат – 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 15 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 2.6 мг, пропиленгликоль – 0.97 мг, титана диоксид – 0.33 мг, олив зеленый (краситель хинолиновый желтый – 78%, краситель бриллиантовый голубой – 22%) – 0.1 мг.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

После приема внутрь анальгезирующее действие развивается через 1 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь кеторолак хорошо и быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность кеторолака составляет 80-100%, Cmax после перорального приема в дозе 10 мг – 0.82-1.46 мкг/мл, Tmax – 10-78 мин. Богатая жирами пища снижает Cmax препарата в крови и задерживает ее достижение на час.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 99%, Vd – 0.15-0.33 л/кг. Время достижения Css при приеме внутрь в дозе 10 мг 4 раза/сут составляет 24 ч, Css – 0.39-0.79 мкг/мл.

Выделяется с грудным молоком: при приеме кеторолака в дозе 10 мг Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении препарата 4 раза/сут) – 7.9 нг/л.

Метаболизм

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выведение

Выводится в основном почками – 91%, через кишечник – 6%, глюкурониды выводятся с мочой. Не выводится путем гемодиализа.

T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек в среднем – 5.3 ч (2.4-9 ч после перорального приема в дозе 10 мг). При пероральном приеме в дозе 10 мг общий клиренс составляет 0.025 л/ч/кг.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

T1/2 возрастает у пациентов пожилого возраста и укорачивается у молодых.

Нарушение функции печени не оказывает влияния на T1/2.

У пациентов с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера – на 20%. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при выраженной почечной недостаточности – более 13.6 ч. У пациентов с почечной недостаточностью (при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л) общий клиренс составляет – 0.016 л/ч/кг.

Показания

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности:

травмы;
зубная боль;
боли в послеродовом и послеоперационном периоде;
онкологические заболевания;
миалгия;
артралгия;
невралгия, радикулит;
вывихи, растяжения;
ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
цереброваскулярное или иное кровотечение;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
нарушения свертываемости крови, в т.ч. гемофилия;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность, период родов;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 16 лет;
повышенная чувствительность к кеторолаку.

С осторожностью: повышенная чувствительность к другим НПВП; бронхиальная астма; ИБС; застойная сердечная недостаточность; отечный синдром; артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания; патологическая дислипидемия/гиперлипидемия; нарушение функции почек (КК 30-60 мл/мин); сахарный диабет; холестаз; активный гепатит; сепсис; СКВ; заболевания периферических артерий; курение; одновременный прием с другими НПВП; язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; злоупотребление алкоголем; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами – антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Дозировка

Принимают внутрь в разовой дозе 10 мг.

При выраженном болевом синдроме препарат принимают повторно по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от степени выраженности боли. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. Следует применять минимальную эффективную дозу. При приеме внутрь продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет и 60 мг – для пациентов старше 65 лет или с нарушением функции почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), иногда (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) – гастралгия, диарея; иногда – стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко – тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением – абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу “кофейной гущи”, тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: редко – снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, сонливость; редко – асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – повышение АД; редко – отек легких, обморок.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны гемостаза: редко – кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: иногда – кожная сыпь (включая макуло-папулезную сыпь), пурпура; редко – эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко – анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: часто – отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); иногда – повышенная потливость; редко – отек языка, лихорадка.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к язвенным поражениям ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с другими нефротоксичными лекарственными препаратами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Одновременное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при применении последнего в низких дозах (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и Vd кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает его T1/2. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.

Антацидные средства не влияют на полноту всасывания кеторолака.

Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция дозы).

Одновременное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Особые указания

Кеторол имеет две лекарственные формы (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, и раствор для в/в и в/м введения). Выбор способа введения препарата зависит от степени выраженности болевого синдрома и состояния пациента.

Риск развития лекарственных осложнений при приеме препарата внутрь возрастает при удлинении сроков лечения более 5 дней и повышении пероральной дозы препарата более 40 мг/сут.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. При одновременном применении с другими НПВП могут отмечаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение АД. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч.

Пациентам с нарушением свертывания крови препарат назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно для послеоперационных больных, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные лекарственные препараты, мизопростол, омепразол.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности, в период родов; в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК<30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Применение в пожилом возрасте

При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 60 мг для пациентов старше 65 лет. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата КЕТОРОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.