Как применять витаон при ожогах

В одном из предыдущих выпусков «Еженедельник АПТЕКА» (№ 28(299) от 16 июля 2001 г.) знакомил читателей с историей создания и клинической эффективностью нового аппарата виброакустического действия — «Витафон». Принцип работы этого прибора напоминает таковой телефона, в котором электрические сигналы преобразуются в звуковые с помощью специального преобразователя и мембраны. При этом колебание мембраны создает не только звуковой, но и вибрационный эффект, который в определенном диапазоне частот оказывает терапевтическое действие при ряде острых и хронических заболеваний, что обусловлено благотворным влиянием на микроциркуляцию [1].

Виброакустическое воздействие с помощью аппарата «Витафон» — фонирование — позволяет оказывать влияние на течение крови в сосудах малого диаметра. При этом к фонированию в определенном диапазоне частот чувствительны сосуды только определенного калибра. Поскольку в человеческом организме кровь течет по сосудам различного размера, необходимо использовать широкий спектр частот для того, чтобы улучшить кровоснабжение тканей. Виброакустический аппарат «Витафон» осуществляет непрерывное изменение частот в широком диапазоне. Высокая эффективность такого лечения достигается улучшением кровотока и лимфотока в патологическом очаге.

Таким образом, аппарат «Витафон» контактным способом создает микровибрацию тканей вследствие непрерывно меняющейся звуковой частоты. Изменение частоты в заданном диапазоне, а также переход с одного диапазона на другой происходит автоматически согласно программе. Частота I диапазона (режим 1) непрерывно изменяется от 40 Гц до 1,5 кГц, воздействуя преимущественно на венозное кровообращение. Частота II диапазона (режим 2) непрерывно изменяется от 400 Гц до 12–18 кГц, оказывая влияние преимущественно на микроциркуляторное русло. Колебания мембран виброфонов передаются через тонкую салфетку из бумаги или ткани. Необходимо отметить компактность виброакустического аппарата «Витафон». Его масса — всего 0,5 кг.

Ожоги являются актуальной медико-социальной проблемой. Так, за период 1991–1997 гг. в Далласе (США) ежегодно на 100 тыс. населения регистрировали в среднем 5,2 случая ожогов, требующих госпитализации [2]. Особенно чувствительными к ожоговому поражению являются дети и лица пожилого возраста. При ожогах нередки случаи инфицирования раневой поверхности, в том числе и резистентными к антибиотикам микроорганизмами [3], что чревато серьезными осложнениями. Более того, при глубоких ожогах нарушается функция почек. В ряде случаев возможно развитие шока, одним из главных патофизиологических механизмов развития которого является нарушение микроциркуляции и стаз крови в капиллярах.

Виброакустический аппарат «Витафон» показан для применения в комплексной терапии ожогового поражения с первого дня заболевания. Чем раньше начать использование «Витафона», тем ниже вероятность развития осложнений. Процедуру фонирования области ожоговой раны проводят 1–3 раза в сутки в течение 10–15 мин через сухую стерильную или смоченную раствором антисептика салфетку. В случае значительных поражений кожных покровов (более 50 см2 поверхности тела) или при ожогах 3–4-й степени дополнительно проводят фонирование областей кожных проекций почек. Курс лечения продолжают вплоть до выздоровления [1].

Грозным осложнением ожоговой болезни является ожоговый шок. Его определяют как состояние, возникающее в организме при нарушении механизмов ауторегуляции в ответ на термическое поражение кожных покровов [4]. Ожоговый шок может развиваться при площади поражения 5–7% поверхности тела. Особенно часто ожоговый шок развивается у детей. Вследствие термического поражения кожных покровов в кровоток поступает большое количество биологически активных веществ — биогенных аминов и кининов. Являясь мощными регуляторами кровообращения, эти вещества изменяют тонус и проницаемость сосудов. В результате развиваются гемодинамические расстройства, включающие нарушения микроциркуляции и централизацию кровообращения.

Наиболее чувствительным к ожоговой интоксикации органом являются почки. При ожоговом шоке наступает выраженный спазм почечных сосудов и ишемия почек, в результате чего снижается клубочковая фильтрация и уменьшается эффективный почечный плазмоток. Основными клиническими признаками ожогового шока являются олигоанурия, повышение удельного веса мочи, цилиндрурия, протеинурия, гемоглобинурия. Комплексная противошоковая терапия направлена на улучшение микроциркуляции, восстановление эффективной почечной гемодинамики и коррекцию основных патофизиологических нарушений. В дальнейшем развиваются токсемические и септикотоксемические состояния.

Исходя из того что одним из основных звеньев патогенеза ожоговой болезни является нарушение кровообращения, которое приводит к поражению почек и развитию шока, обосновано применение виброакустического апарата «Витафон» для улучшения микроциркуляции и системной гемодинамики. Клинические исследования свидетельствуют о том, что данный подход позволяет избежать таких тяжелых осложнений, как острая почечная недостаточность и ожоговый шок, а также способствует улучшению трофики пораженных тканей. Так, для лечения детей с термическими ожогами в комбустиологическом отделении Херсонской областной клинической больницы наряду с проводимой медикаментозной терапией, с первых часов поступления применяли виброакустический метод, направленный на восстановление и увеличение эффективного почечного кровотока.

Аппарат «Витафон» применяли в режиме 1, продолжительностью 15–20 мин, 4–6 раз в сутки с воздействием на специальные точки в зоне кожной проекции почек. Эффективность проводимого по данной методике лечения оценивали на основании изменения общего состояния пострадавшего, восстановления диуреза, а также по результатам лабораторных исследований (общий клинический анализ мочи; общий клинический анализ крови; протеинограмма; ионограмма; уровень остаточного азота, мочевины и креатинина). Указанную методику лечения применяли у 16 детей в возрасте от 9 мес до 7 лет с площадью ожогов от 8 до 40% поверхности тела.

Трое детей поступили через 24–36 ч после ожога с клиникой острой почечной недостаточности. Использование аппарата «Витафон» наряду с традиционными методами лечения привело к восстановлению у детей диуреза и стабилизации состояния в течение 8–12 ч, тогда как без применения данного аппарата этого удавалось достичь лишь через 24–36 ч.

Еще у 8 детей, у которых площадь ожогов составляла 8–14% поверхности тела, применили пероральную регидратацию в сочетании с виброакустической терапией по указанной методике. Это позволило добиться положительных результатов лечения без применения инфузионно-трансфузионной терапии.

У остальных 5 детей ожоговый шок протекал без каких-либо осложнений со стороны систем и органов, в частности почек. Наблюдалось более гладкое дальнейшее течение ожоговой болезни. Отмечено снижение необходимой дозы и кратности введения мочегонных препаратов у всех детей, которым проводили лечение.

Таким образом, использование аппарата «Витафон» у детей в период ожогового шока наряду с традиционными методами лечения позволяет в более ранние сроки достичь восстановления почечного кровотока, диуреза, объема циркулирующей крови, стабилизации общего состояния и более гладкого течения ожоговой болезни в целом. У детей с ожоговым поражением 8–14% поверхности тела применение виброакустического аппарата «Витафон» в сочетании с пероральной регидратацией позволяет отказаться от применения внутривенной инфузионно-трансфузионной терапии [4].

Для получения более подробной информации об аппарате «Витафон» обращайтесь по тел.: (0572) 19-77-96, ООО «Витафон-Украина», www.vitafon.rurel=”nofollow”>.

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
ООО «Витафон-Украина»

?

Для лечения травм “Витафон” применяется с 1994 года. За это время накоплено большое, несколько тысяч, количество контролируемых наблюдений за больными с различными видами травм и повреждений. “Витафон” применялся   во всех возрастных категориях – от новорожденных до преклонного возраста. За 20 лет не было ни одного отрицательного опыта. У всех больных наблюдалась выраженная динамика с первых же процедур.

Научные исследования

В ФГУ РосНИИТО им. Р. Р. Вредена в Санкт-Петербурге под руководством доктора медицинских наук Родомановой Л. А. проведено научное исследование эффективности применения виброакустического воздействия аппаратом «Витафон» при лечении переломов костей кисти руки и защищена кандидатская диссертация (Наконечный Д. Г.). В ходе исследования виброакустическое воздействие аппаратом “Витафон” применялось при лечении переломов коротких трубчатых костей кисти. Достоверно установлено, что воздействие аппарата “Витафон” на область перелома 4 раза в сутки позволяет:

• Сократить сроки иммобилизации кисти в среднем на неделю;
• Уменьшить продолжительность периода реабилитации;
• Сократить продолжительность нетрудоспособности в среднем на 10 дней;
• Улучшить функциональные результаты лечения.

В РосНИДОИ им. Г. И. Турнера “Витафон” применяется с 1996 года при лечении детей и подростков при следующих заболеваниях и состояниях организма: после микрохирургической пересадки пальцев и тканей, при купировании болевых синдромов, возникавших после травмы сустава и при длительной иммобилизации в процессе аппаратной дистракции, при лечении ожогов и других видах травм.

В большинстве случаев улучшение наступало после 3-5-го сеансов. В отчетах о научных исследованиях отмечаются следующие результаты:

• Снижение и исчезновение болевого синдрома;
• Уменьшение или исчезновение отека;
• Улучшение клинического состояния пересаженных трансплантатов;
• Противовоспалительное и общестимулирующее действие на течение раневого процесса;
• Уменьшении спастичности мышц, увеличении объема движения суставов.

Клинические наблюдения

Аппараты виброакустической терапии “Витафон” разрешены к применению в медицинской практике с 1994 года.

В детской городской больнице № 1 аппарат “Витафон” использовался в комплексном лечении детей с 1996 г. под общим руководством д.м.н., профессора МАПО, ныне член-корреспондента Академии медицинских наук Баиндурашвили А. Г.. Аппарат применялся на следующих отделениях:

• Травматологическое отделение – дети от 6 месяцев до 14 лет. При компрессионных переломах тел позвонков, при начинающихся расстройствах периферической иннервации, при сдавливании сосудисто-нервных волокон, переломах трубчатых костей, нестабильности шейного отдела позвоночника;

• Ожоговое отделение – дети от 6 месяцев до 14 лет. При лечении ожогов 2 и 3 степени различной локализации в послеоперационном периоде;

• Отделение плановой хирургии – аппарат применялся у детей, перенесших пластические операции на лице, шее, груди, кисти, промежности, нижних конечностях, у оперируемых по поводу грыж передней брюшной стенки, а также у детей с аномалиями прямой кишки и ануса;

• В отделении патологии тазобедренных суставов специалисты использовали тактику дифференцированного подхода при лечении врожденного вывиха бедра с использованием виброакустической терапии, что позволило значительно облегчить задачу раннего ортопедического лечения данной патологии. Отдаленные результаты, прослеженные более чем у 80 детей, пролеченных по данной методике, позволяют рекомендовать ее к широкому применению ортопедами как в условиях поликлиники, так и в условиях стационара ортопедического профиля.

Аппарат нашел широкое применение в амбулаторной ортопедии, при таких заболеваниях, как дисплазия тазобедренных суставов, болезнь Пертеса. В Отчете отмечается, что аппарат обладает широким спектром благотворного воздействия на больного ребенка. Важно, что при применении аппарата в комплексном лечении сокращается срок пребывания больного ребенка в стационаре и уменьшается количество осложнений.

В ЦМСЧ № 122 в г. Санкт-Петербурге  клинические наблюдения проводились под руководством кандидата медицинских наук В.В. Тоидзе. Диапазон применения – от местного воздействия на ткани до стимулирующей терапии на весь орган или организм при ряде хронических заболеваний.

Виброакустическая терапия в лечении послеоперационных ран применяется как средство, предупреждающее послеоперационные нагноения, так и при лечении уже инфицированных ран после операций на органы брюшной полости. Полученные результаты дают основание рекомендовать использование аппарата после всех хирургических операций как для профилактики осложнений, так и для ускорения репарационных процессов. Этот вид воздействия способствует значительному сокращению пребывания больного в стационаре и достижению экономического эффекта лечения. Лечение в стационаре возможно в ближайшем послеоперационном периоде, но основное использование рекомендуется в амбулаторных или домашних условиях.

В Херсонской областной клинической больнице клинические наблюдения проводились в 2001 году по руководством заведующего ожоговым центром Волченко С.Ю..

В отчете отмечается, что виброакустическая терапия области почек при лечении ожогового шока приводит к более быстрому восстановлению почасового диуреза, улучшению показателей клинических анализов, снижению частоты осложнений со стороны почек (почечная недостаточность) печени (токсический гепатит). Виброакустическое воздействие на область почек благотворно влияет на ионограмму крови, что способствует профилактике такого грозного осложнения, как гипокалемия. Виброакустическое воздействие применялось в дополнение к традиционному лечению.

В Покровской больнице Санкт-Петербурга на базе отделения пластической и реконструктивной хирургии специалисты применили многоэтапную физиотерапевтическую антирубцовая программу, которую использовали как для консервативного лечения рубцов, так и для подготовки к их хирургической коррекции. Аппарат «Витафон» применяли для виброакустического воздействия (ВАВ) в предоперационном и послеоперационном периодах для санации рубца и снижения риска инфекционных осложнений.

“Витафон” также применяли в комплексе реабилитационного лечения пациентов после ринопластики и блефаропластики. После блефаропластики “Витафон” применяли в течение 5 дней, начиная со 2-х суток после операции. Это сокращало сроки восстановительного периода и позволяло в течение недели вернуть больного к прежнему образу жизни. До применения “Витафона” реабилитационный период затягивался на 2 недели и более. При ринопластике ВАВ применяли после снятия гипсовой повязки на 14 сутки после операции. При использовании виброакустического метода обычного увеличения отека лица после снятия гипсовой повязки не наблюдали, что сокращало сроки восстановительного периода.

Таким образом, виброакустический метод в комплексной реабилитации пациентов после эстетических операций оказался эффективным и доступным к применению как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Отдаленные результаты:

У пациентов в ходе лечения не наблюдались какие-либо побочные реакции или осложнения как местного, так и общего характера. Положительным фактором является возможность применения аппарата при наличии металлоконструкций в тканях в сочетании с другими методами лечения.

Во всех отчетах о научных исследования и клинических наблюдениях отмечена высокая эффективность и целесообразность применения аппаратов виброакустической терапии при лечении всех видов травм.