Как применять трипсин при пролежнях
Трипсин — ферментный препарат с противовоспалительным, противоожоговым, регенерирующим и некролитическим действием. Используется для лечения воспалительных и гнойно-некротических процессов в хирургии различных специальностей.
1/21
Состав
1 флакон содержит 10 мг трипсина (получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота).
2/21
Форма выпуска
Выпускается в стеклянных флаконах по 10 мг, укупоренных резиновой пробкой; по 10 флаконов в 1 картонной упаковке с 1 инструкцией по применению.
В ампулах по 10 мг с прилагаемым ампульным ножом; по 10 ампул в 1 картонной упаковке с 1 инструкцией по применению.
3/21
Фармакологическое действие
Трипсин — эндогенный протеолитический фермент класса гидролаз, катализирует расщепление.
4/21
Фармакодинамика и фармакокинетика
Обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, противоожоговым, регенерирующим и некролитическим действием.
Расщепляет и разжижает некротизированные ткани, фибрин, вязкий секрет, экссудат, сгустки крови, ускоряет процесс регенерации тканей.
Оптимальный pH — 7.0, активен при pH 5.0–8.0. На интактные ткани не влияет, это связано с тем, что здоровые ткани содержат ингибитороы трипсина (как специфических, так и неспецифических). Не влияет на систему гемостаза.
5/21
Показания к применению
Показаниями к применению являются воспалительные и гнойно-некротические процессы. Препарат применяется в различных отраслях медицины: пульмонология, отоларингология, хирургия, травматология, комбустиология: офтальмология, стоматология.
- Пульмонология: бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцессы легких, эмпиема плевры, экссудативный плеврит, послеоперационные ателектазы легких;
- Отоларингология: отит, гайморит, трахеит;
- Офтальмология: ирит, иридоциклит, кровоизлияния в переднюю камеру, послеоперационный и посттравматический отек периорбитальной области;
- Травматология, хирургия и комбустиология: тромбофлебит, остеомиелит, гнойные раны, гнойно-воспалительные осложнения после операций, ожоги и пролежни;
- Стоматология: пародонтоз (воспалительно-дистрофическая форма).
6/21
Противопоказания
- Реакция гиперчувствительности к веществу;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Эмфизема легких;
- Декомпенсированная форма туберкулеза легких;
- Дистрофия, цирроз печени;
- Панкреатит;
- Вирусные гепатиты;
- Нанесение на изъязвленные поверхности злокачественных образований
Препарат лельзя вводить внутривенно и в кровоточащие полости.
7/21
Беременность и лактация
В период беременности и лактации применение возможно только после консультации со специалистом и при условии, что риск осложнений основного заболевания превышает риски побочных эффектов Трипсина.
8/21
Применение у детей
Применение у детей возможно под контролем специалиста и при строгом соблюдении инструкции по применению.
9/21
Контактные линзы
На время всего курса лечения глазными каплями, приготовленными из леофилизата, следует отказаться от ношения контактных линз.
10/21
Побочные действия
- Реакции гиперчувствительности;
- Болезненность и покраснение на месте инъекции при внутримышечном введении;
- Раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость при ингаляционном применении;
- Повышение температуры тела;
- Тахикардия.
11/21
Инструкция по применению — способ и дозировка
Внитримышечно: взрослым — по 5–10 мг 1–2 раза в день. Детям — по 2,5 мг 1 раз в день. раствор для инъекций готовят непосредственно перед применением. Для этого 5 мг леофилизата разводят в 1–2 мл 0,9% раствора хлорида натрия или раствора прокаина. Курс лечения составляет 6–15 инъекций.
Электрофорез с трипсином: на 1 процедуру 10 мг трипсина необходимо растворить в 10–20 мл дистиллированной воды. Раствор вводят в отрицательные полюса.
Ингаляционно: 5–10 мг леофилизата разводят в 2–3 мл 0,9 раствора хлорида натрия. Через ингалятор или бронхоскоп. После процедуры нужно прополоскать рот и нес теплой водой.
Конъюнктивально: глазные капли концентрацией 0,2–0,25% готовят непосредственно перед применением. Закапывать необходимо 3–4 раза в сутки, длительность курса 1–3 дня.
Интраплеврально: 1 раз в сутки, 10–20 мг трипсина разводят в 20–50 мг 0,9% раствора хлорида натрия. После окончания процедуры рекомендуется часто менять положение тела. Как показывает практика, после на вторые сутки после введения выпускают уже растворенный экссудат.
Местно: поверхность раны обрабатывается перед нанесением препарата и смачивают дистиллированной водой или фурацилином. Затем ткань, пропитанную раствором трипсина, накладывают на рану и фиксируют повязкой на сутки (не более). Как правило, рана очищается от гноя и некротических масс за 24–72 часа.
12/21
Передозировка
Случаев передозировки Трипсином кристаллическим не зарегистрировано. Однако следует строго следовать инструкции по применению для предупреждения возникновения побочных эффектов.
13/21
Взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами возможно только при применении в виде ингаляций. После согласования с лечащим врачом, можно добавить к раствору для ингаляции антибиотики и/или средства расширяющие бронхи.
14/21
Особые указания
Не следует заниматься самолечением и применять препарат без консультации со специалистом.
Внимательно ознакомьтесь с противопоказаниями к применению.
Ни в коем случае не применяйте после истечения срока годности, указанного на упаковке.
15/21
Условия продажи
Трипсин отпускается по рецепту врача.
16/21
Условия хранения
Хранить при температуре не выше +10 С°, в сухом, защищенном от света и источников тепла месте. Нельзя допускать свободный доступ детей к препарату.
17/21
Срок годности
3 года от даты указанной на упаковке при условии целостности упаковки.
18/21
Аналоги
Самым известный аналог это Химотрипсин. Так же сходны по терапевтическому эффекту Химопсин, Рибонуклеаза, Коллализин.
19/21
Цены
Средняя цена в аптеках города и интернет-аптеках 669 руб.
20/21
Где купить
Приобрести можно в аптеках города, в интернет-аптеках только при наличии рецепта.
21/21
Часто задаваемые вопросы
Можно ли употреблять алкоголь?
Нет. Во время всего курса лечения, употребление алкоголя запрещено.
В чем отличие Трипсина и Химотрипсина?
И тот и другой препарат являются ферментами с протеолитической активностью. Оба выделяются из поджелудочной железы крупного рогатого скота и имеют тождественный фармакотерапевтический эффект. Но при этом Химотрипсин является более стойким и несколько медленнее инактивируется.
Источник
Действующее вещество:ТрипсинТрипсин
Лекарственная форма:  лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного примененияСостав:В 1 ампуле содержится в качестве действующего вещества трипсин кристаллический – 10 мг.Описание:
Пористая масса или порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха.
Фармакотерапевтическая группа:Протеолитическое средствоАТХ:  
D.03.B.A.01 Трипсин
Фармакодинамика:
Трипсин – ферментный препарат протеолитического действия, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов, расщепляет высокомолекулярные продукты распада белков, полипептиды типа пептонов, содержащие определенные аминокислоты (аргинин, лизин).
В медицинской практике применение трипсина основано на специфической особенности расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты и экссудаты, а при внутримышечном введении оказывать противовоспалительное действие. Показания:
Нагноительные заболевания органов дыхания (бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцессы легких, ателектаз, экссудативный плеврит, эмпиема плевры).
При лечении ожогов, пролежней, гнойных ран, тромбофлебитов, остеомиелита.
В офтальмологии – при свежих обширных тромбозах центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки, помутнениях стекловидного тела травматического и воспалительного происхождения.
В отоларингологии – при гнойных синуситах, подострых ларинго-трахеитах, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, при острых, подострых, гнойных, хронических средних отитах и евстахиитах с вязким экссудатом.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к трипсину, злокачественные новообразования, туберкулез легких (открытая форма), хроническая сердечная недостаточность II-III степени, дистрофия и цирроз печени, вирусный гепатит, панкреатит, геморрагический диатез, эмфизема легких с дыхательной недостаточностью.
Нельзя вводить внутривенно, в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.
С осторожностью:
Эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).
Беременность и лактация:
Данных о применении препарата при беременности и в период кормления грудью нет, поэтому применение его при беременности и в период кормления грудью не рекомендуется.
Способ применения и дозы:
Внутримышечно: взрослым – по 5-10 мг 1-2 раза в сутки, детям – по 2,5 мг 1 раз в сутки. Для инъекций непосредственно перед применением разводят 10 мг препарата в 2-4 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,5-2 % раствора прокаина. Раствор вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Курс лечения: 6-15 инъекций.
При заболеваниях органов дыхания препарат применяют внутримышечно в дозах по 5-10 мг в сутки в течение 10-12 дней и в виде ингаляций.
Ингаляционно: по 5-10 мг в 2-3 мл 0,9 % раствора натрия хлорида через ингалятор или бронхоскоп. После ингаляции прополоскать рот тёплой водой и промыть нос.
При экссудативном плеврите и эмпиеме плевры трипсин можно вводить внутриплеврально для разжижения экссудата, гноя и облегчения их эвакуации.
Интраплеврально вводят 1 раз в сутки 10-20 мг препарата, растворенного в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.
При лечении ожогов и пролежней трипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25 % раствора прокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводится под струп. Для лечения гнойных ран внутримышечные введения препарата сочетают с местным: на гнойные раневые поверхности накладывают на 8 часов стерильные салфетки, смоченные раствором 25- 50 мг трипсина в 10-50 мл 0,25 % раствора прокаина.
При тромбофлебитах препарат назначается внутримышечно по 5-10 мг ежедневно в течение 7-10 дней, в случае неэффективности первого курса лечения повторные курсы не целесообразны.
При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки трипсин вводится субконъюнктивально по 0,2 мл 5 % раствора, приготовленного на 1 % растворе прокаина, 1-2 раза в неделю.
При синуситах препарат вводится в гайморову полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида после пункции и промывания полости.
При отитах закапывают в ухо по 0,5-1 мл 0,1 % раствора трипсина на 0,9 % растворе натрия хлорида. При микрооперациях на ухе для размягчения фибринозных образований в среднем ухе во время операции вводят в полость 0,1 % раствор трипсина. Одновременно с местным применением трипсин следует вводить внутримышечно по 2,5-5 мг 1-2 раза в день. Препарат разводится в 1-2 мл 0,25-0,5 % раствора прокаина или 0,9 % раствора натрия хлорида.
Побочные эффекты:
Возможно появление аллергических реакций, повышение температуры тела до субфебрильной, тахикардии.
После ингаляционного введения: изредка наблюдается раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса. После ингаляции необходимо обеспечить более полное удаление мокроты (откашливанием или отсасыванием).
При субконъюнктивальном введении возможны раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого раствора.
После внутримышечного введения могут возникнуть болезненность и гиперемия на месте инъекций.Взаимодействие:
Не описано.
Форма выпуска/дозировка:
Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения 10 мг в ампуле.
Упаковка:
По 10 ампул с препаратом помещают в пачки из картона вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным.
При использовании ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный в пачку не вкладывают.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 10 °С.
Хранить в недоступном для детей месте. Растворы трипсина неустойчивы: могут храниться в течение суток при температуре 2-5 °С.Срок годности:
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛСР-004130/09Дата регистрации:26.05.2009 / 15.07.2013Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:МИКРОГЕН НПО, АОМИКРОГЕН НПО, АО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  21.03.2019Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник
Дочитайте статью до конца и у Вас больше не будет заблуждений относительно средств для лечения любых ран и даже ссадин.
Прежде всего надо различать условия образования раны. Если это пролежни – то причина в неровностях кровати и застое крови в подкожных тканях. Если язва – то причина опять в застое крови в подкожных тканях, например, при сахарном диабете и при варикозе такое случается.
Теперь о том, как заживлять рану. Сначала надо удалить грязь, гной и отмершую ткань, т.е. промыть рану – можно водой, перекисью водорода и т.п., а можно и специальным сорбирующим порошком, не вызывающем болезненные ощущения (Comfeel порошок).
Затем на рану надо наложить повязку, впитывающую экссудат (выделяющуюся жидкость), желательно обеспечивать влажное заживление, причем саму рану необходимо заполнить абсорбирующей и регенерирующей пастой, например, Comfeel – чтобы заживление шло быстрее и не образовался рубец на месте раны.
Повязка должна быть полупроницаемой – чтобы изнутри испарялась жидкость, а вовнутрь не проникали микробы.
Лечение пролежней
Пролежни развиваются у прикованных к постели больных. Для образования пролежней необходимы следующие условия: тяжелое заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета и способности тканей к регенерации, нарушение кровоснабжения кожи. Часто они развиваются у больных с серьезной неврологической патологией – инсульт, паралич и т.п.
Пролежни образуются на участках тела, подверженных наибольшему давлению в той позе, которую долго занимает человек. Так, при длительном лежании на спине пролежни образуются на затылке, в области лопаток, поясницы, крестца, ягодиц, пяток. В положении на боку – на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Помимо перечисленных факторов в появлении пролежней большую роль играет неровность поверхности, на которой лежит больной. Спровоцировать появление пролежня может даже складка простыни.
Сначала кожа в этих местах становится красной и отечной, затем начинает отходить в виде тонких пленок, обнажаются более глубокие слои кожи, поверхность которых постоянно влажная, выделяется сукровичная (розоватого цвета) жидкость. Если запустить, то появляются довольно глубокие язвы и трещины. Естественно, что в подобных условиях хорошо размножаются бактерии, поэтому поверхность глубоких пролежней часто покрыта налетом гноя или светлым пленчатым налетом. Характерно, что пролежни в большинстве случаев не вызывают боли, особенно глубокие (хотя это наблюдается не всегда).
Лечение – кропотливый процесс, требующий усердия. Необходимо соблюдать следующие главные правила
- Необходимо, чтобы кровать была достаточно мягкой (если к этому нет противопоказаний, как, например, при переломе позвоночника);
- Постельное белье, на котором лежит больной, должно быть сухим и чистым (лучше менять его ежедневно или раз в два дня), мягким и не иметь складок (простыню нужно натягивать, фиксируя края матрасом или как-нибудь иначе), следить, чтобы не было в постели крошек;
- Под область таза можно подкладывать специальные надувные резиновые круги;
- Исключить длительный контакт кожи с мокрым бельем (при непроизвольных физиологических отправлениях);
- Больного необходимо в течение дня переворачивать со спины на бок, оставляя его в этом положении на час-два;
- Участки, подвергающиеся давлению, необходимо аккуратно массировать, чтобы улучшить кровообращение;
- Повернув больного со спины на бок, необходимо “проветрить кожу” в тех местах, на которых он лежал, то есть на некоторое время не накрывать одеялом (в нашем магазине всегда есть в продаже специальные противопролежневые системы – матрас с компрессором; в том числе с обдувом);
- Температура и одежда (в том числе одеяло) должны быть такими, чтобы кожа не потела;
- Ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором: водкой, камфарным спиртом, одеколоном, раствором уксуса (1 ст. л. уксуса столового на 1 стакан кипяченой воды) или полотенцем, смоченным теплой водой; затем кожу вытереть насухо и растереть это место сухим полотенцем;
- Два-три раза в день кожу в наиболее уязвимых местах обмыть прохладной кипяченой водой с мылом, насухо вытереть и растереть камфорным спиртом, водкой, одеколоном;
- Методично выполнять все процедуры с использованием лекарств и повязок.
Если в каких-либо местах появилось покраснение – первый признак начинающихся пролежней, необходимо 1-2 раза в день смазывать места покраснения камфорным спиртом, разрезанным пополам лимоном, спиртовым раствором зелёнки, 5-10% раствором марганцовки, поможет и кварцевание (например, аппарат домашней медицины «Солнышко»)
При появлении пузырей их смазывают 1%-м спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку. Можно использовать 1%-й раствор перманганата калия. Также очищению раны способствует препарат ируксол, который наносят дважды в сутки, накладывая влажную повязку. Отторгнутая ткань должна удаляться при смене повязки. Аналогично действует мазь фибролан. Можно использовать мазь Вишневского, синтомициновую эмульсию, аэрозоль “Левовинизоль”, пантеноловую мазь, кератолин, солкосерил – в инъекциях и наружно в виде мази. Но лучше – мазь Траумель фирмы Heel (Германия).
В нашем магазине всегда есть в продаже специальные влажные гидроколлоидные, гидрогелевые и пенопластовые повязки, последовательность применения которых Вам подскажут при личной беседе наши продавцы-консультанты.
Значительное ослабление неприятного запаха из пролежневых язв достигается применением в качестве перевязочного материала 0,75% метронидозолового геля. При обильных гнойных выделениях из язвы используют пенопластовые повязки. Для язв с минимальными выделениями применяются гидрогелевые повязки, которые позволяют реже перевязывать больных, меняя повязки 1 раз в 3-5 дней.
Аргосульфан крем – антибактериальный препарат для местного применения, способствующий заживлению, обеспечивает эффективную защиту от инфицирования, купирует боль и жжение, сокращает время лечения. Перед применением крема промыть рану антисептиком. Максимальная суточная доза 25 мг. Максимальная продолжительность лечения – 60 дней.
Кроме антибактериальных препаратов для местного лечения пролежней (бактерицидные и фунгицидные средства), применяют:
- некролитические препараты (коллагеназа, дезокси-рибонуклеаза, трипсин, химотрипсин, террилитин);
- дегидратирующие гиперосмолярные препараты;
- средства, улучшающие микроциркуляцию (пирикарбат, трибенозид);
- противовоспалительные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон);
- стимуляторы репаративных процессов (метилурацил, винилин, мазь каланхоэ.).
Комплексное применение этих препаратов с антибактериальной терапией позволяет добиться стабилизации состояния больного, купирования септического состояния и быстрого очищения язвы. Особенно эффективны мази на водорастворимой основе, поскольку позволяют обеспечить выраженный дегидратационный эффект и положительно влияют на процессы заживления.
Способы лечения пролежней народными средствами
1. Ромашка аптечная (цветки); донник лекарственный (трава). В равных долях. Смесь трав залить небольшим количеством кипятка, размешать, подержать на водяной бане 10-15 минут. Полученную кашицу в теплом виде завернуть в марлевую салфетку и прикладывать к только начинающимся пролежням.
2. Хвощ полевой (трава) – 30 г; ромашка аптечная (цветки) – 30 г; зверобой продырявленный (трава) – 40 г. 1 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, процедить. Сырье отжать. Довести объем до 1 стакана. Применять по 1/3-1/4 стакана 3 раза в день.
3. Этим же настоем можно обрабатывать труднозаживающие раны.
4. Сок из мякоти плодов тыквы пить по 1/2 стакана в сутки.
5. 200 г дубовой коры отварить в 2 л воды, настаивать 3 часа, процедить, добавить еще 2 л воды. Употреблять для обмываний. Другой вариант: салфетки, пропитанные отваром дуба, используют для повязок. Приготовление: 1 чайную ложку высушенной и измельченной коры молодого дуба заливают 1 стаканом кипящей воды, кипятят 30 мин, настаивают 10 мин, процеживают
6. Настойка из почек березы (1:5) используют наружно при лечении пролежней.
7. 1 ст. л. сухой травы барвинка малого заварить в 1 стакане кипятка, настаивать 30 минут на малом огне, не доводя до кипения, остудить, процедить. Применять для обмывания гнойных ран, язв.
8. 1/2 ч. л. травы плюща колхидского настоять 1 час в 1 стакане холодной кипяченой воды. Процедить. Употреблять наружно для обмывания гнойных ран.
9. Корень девясила высокого измельчить. Взять 1 ст. л. корней, залить 1 стаканом кипятка, настаивать на водяной бане в течение получаса. Остудить, процедить. Использовать для обработки пролежней, гнойных ран.
10. 50 г листьев эвкалипта залить 0,5 л кипятка, нагревать на маленьком огне 5 минут, процедить. Применять в виде примочек или ванночек.
11. Репешок обыкновенный. 3 ст. л. корней и (или) травы залить 3 стаканами кипятка, настаивать на водяной бане в закрытой посуде 3 минуты, дать остыть при комнатной температуре. Процедить. В теплом виде использовать для обмывания пролежней и ран.
12. Цветки ромашки аптечной и листья шалфея лекарственного смешать в равных количествах. 2 ст. л. смеси залить 1/2 л кипятка, настаивать на водяной бане 15 минут. Остудить при комнатной температуре в течение 45 минут. Процедить. В теплом виде использовать для обмывания гнойных ран и пролежней.
13. Медуница лекарственная. Все части растения, кроме корня, порубить. 2 ст. л. сырья залить 1/2 л кипящей воды, нагревать на водяной бане 15 минут. Настаивать при комнатной температуре 45 минут. Процедить. Настой использовать для промывания гнойных ран, пролежней.
14. Лагохилуз (зайцегуб) опьяняющий. 2 ст. л. сухих чашелистиков залить в термосе 1 стаканом кипятка. Через 6-8 часов процедить, сырье отжать. Принимать по 1 ч. л. 3-5 раз в день. Этим же настоем можно пользоваться местно.
15. Сухие цветки тысячелистника обыкновенного (1-2 ст. л. залить 1 стаканом кипятка. Настаивать на водяной бане 15 минут, затем выдержать 45 минут при комнатной температуре. Процедить. Применять для промывания язв и ран.
16. На Кавказе используют клевер ползучий (белый) как ранозаживляющее средство. Для этого нужно взять 1 ст. л. травы или цветочных головок, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час в закрытой посуде. Процедить. Наружное.
17. Облепиховое масло – ускоряет процесс заживления пролежней.
18. Масло шиповника – действует аналогично облепиховому.
19. Для активации защитных сил организма рекомендуется отвар следующего состава: шиповник коричный (плоды); брусника обыкновенная (плоды); рябина обыкновенная (плоды). 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, нагревать на кипящей водяной бане 30 минут, охладить при комнатной температуре, процедить, сырье отжать. Добавить 1 ч. л. меда. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день в качестве витаминного напитка.
20. Сбор: Береза повислая (листья) 2 части. Душица обыкновенная (трава) 1 часть. Хвощ полевой (трава) 1 часть. Сосна обыкновенная (почки) 2 части. Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
21. Бузина черная (листья). Приготовление: свежесобранные молодые листья обваривают кипящей водой или кипящим молоком и прикладывают к пролежням. Процедуру делают 2 раза в день. Молодые листья обладают противовоспалительным действием.
22. Календула лекарственная (ноготки). В лечебных целях используют цветочные корзинки. Для лечения обширных, долго незаживающих пролежней применяют водные настои и отвары цветков календулы, которые оказывают успокаивающее, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Приготовление настоя: 2 чайные ложки цветков календулы заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 15 мин, процеживают. Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой. Приготовленный настой также используют наружно для промывания нагноившихся пролежневых участков и пропитывания салфеток для повязок. При обширных, плохо поддающихся лечению пролежней измельченные свежие листья календулы прикладывают непосредственно к язвам и нагноившимся ранам.
Лечение пролежней и трофических язв
Детали уточните у лечащего врача.
Лечение гемостатическими губками и сухими атравматическими повязками Hartmann
Комбутек приложить к ране до 1 суток
При болях использовать анестезирующие салфетки Апполо (зелёная пачка).
Физраствор с 1 стол. ложкой поваренной соли на 1 л воды кипятить 15 минут и затем остудить до температуры 40-42 градуса.
Приложить компресс на 30 минут к ране (опустить ноги в раствор). Прикрыть рану липким проницаемым бинтом (например, Апполо, Омнификс).
Обработать рану перекисью водорода.
Активировать Метуракол в растворе Диоксидина и приложить к ране на 6-8 часов. Причём салфетку прикладывать шершавой стороной к ране, и она должна быть на 1-2 см больше раны. Другой вариант – использовать влажные салфетки Tender Wet Active.
Снова прочистить рану перекисью водорода.
Повторять эти процедуры двое суток.
Через 2 суток снова повторить п. 3.
Затем активировать Комбутек физраствором с солью и приложить салфетку к ране на 1-2 суток. Перекисью водорода рану не обрабатывать.
Повторять п. 8 до тех пор, пока на ране не появится новая ткань (обычно до 10-12 суток).
Приложить Атрауман Ag на 2-3 суток – пока новая ткань не затянет рану.
В последующем – терапия повязкой Бранолинд.
Имейте ввиду, что влажные салфетки Tender Wet Active не только обеззараживают рану, но и могут разъедать здоровую кожу вокруг раны.
Лечение влажными перевязочными Comfeel
Свойства материалов Comfeel
нетоксичны;
гипоаллергенны;
водонепроницаемы;
впитывают экссудат;
устраняют неприятный запах;
очищают раны от некротических участков;
являются барьером для микробов и защищают рану от инфекции;
меняюся легко и безболезненно, когда приобретают белесоватый цвет;
не стягивают кожу и не ограничивают движения;
снимают боль и создают комфорт;
позволяют наблюдать за размером раны, не удаляя повязки;
края повязок истончены, поэтому не скручиваются и не цепляются;
при использовании повязки не прилипают к ране и сохраняют целостность;
в результате лечения образуется мало рубцов.
В фазе некроза и экссудации используется гель и абсорбирующие повязки.
«Гель Purilon»
Абсорбирующая повязка «SeaSorb»
и гемостатическими свойствами, состоящий из альгината кальция или натрия. При контакте с экссудатом в процессе обмена ионов постепенно образуется в гель, который сохраняет оптимальную влажность в ране. Повязка легко прикладывается и целиком снимается после поглощения экссудата. Рекомендуются для лечения трофических язв, пролежней и других ран с высокой и средней степенью экссудации. Повязки меняются по мере пропитывания. Размеры 4хб см, 10х10 см, 15х15 см.
Абсорбирующие повязки «Biatain»
В фазе грануляции и эпителизации используются «Гидроколлоидные повязки Comfeel Plus» – это самоклеющиеся стерильные повязки с альгинатом, обладающие абсорбирующими свойствами, сохраняющие в ране оптимальную влажность и температуру. Повязки используют для лечения трофических язв, пролежней, ожогов, абразивных повреждений кожи, мест забора трансплантантов в стадии заживления при легкой и средней степени экссудации. На ране их можно оставлять до 7 дней, и не снимать во время приема водных процедур. По мере использования цвет повязки начинает меняться на молочно-белый цвет, и когда эти изменения достигают краев повязки, ее необходимо менять.
TRANSPARENT прозрачные повязки –
ULCER
CONTOUR
В фазе эпитализации используется «Comfeel порошок или паста».
«Comfeel Порошок»
«Comfeel Паста»
ранозаживляющая – используется как дополнение к перевязочным средствам Comfeel: Systems при лечении глубоких ран. Паста обладает абсорбирующими свойствами, очищает рану, предотвращает распад и инфицирование тканей, стимулирует процесс регенерации, и тем самым ускоряет процесс заживления. Выпускается в виде брикетов по 12г, и в виде тюбика по 50 г.ранозаживляющий – используется как дополнение к перевязочным средствам Comfeel при лечении ран. Обладает высокими абсорбирующими свойствами и, следовательно, продлевает срок использования повязок. Порошок также стимулирует процессы регенерации. Выпускается в капсулах по 6г. гидроколлоидные повязки в виде бабочки, используются при лечении ран в труднодоступных местах тела (поясница, локоть, плечо, пятка). Размеры 6х8 см, 9х11 см. – для лечения ран при средней степени экссудации. Размеры 4х6 см, 10х10 см, 15х15 см, 20х20 см. PRESSURE RELIEVING – комбинация гидроколлоидной основы и губчатого диска, перфорированного по центру, для лечения пролежней и профилактики их возникновения. Диаметры 7 см, 10 см, 15 см. применяются для лечения ран при легкой экссудации. Использование их делает рану доступной для осмотра. Размеры 5х7 см, 9х14 см, 15х20 см, 9х25 см.губчатые стерильные салфетки с высокими абсорбирующими свойствами, с адгезивом и без него. Повязка без адгезива требует дополнительной фиксации, ее используют при лечении ран чувствительной кожи. Можно комбинировать с гидроколлоидными повязками. Повязка с адгезивом имеет по краям адгезивную полупроницаемую пленку. Biatain способен впитывать большое количество жидкости и удерживать ее даже при надавливании. В первую очередь показаны для лечения трофических язв нижних конечностей и пролежней в стадию некроза и экссудации. Рекомендуются также для лечения других ран: поверхностных ожогов, мест забора трансплантатов, послеоперационных ран, абразивного повреждения кожи. Можно использовать под компрессионные бандажи при варикозном расширении вен нижних конечностей. Повязки меняются по мере необходимости. Размеры 10х10 см, 12х12 см, 15х15 см,18х18 см.- стерильный неволокнистый материал с высокими абсорбирующими свойствами увлажняет рану, удаляет некротические массы, тем самым, очищая ее для дальнейшего лечения.
Биологические процессы заживления раны условно разделяются на три фазы:
Фаза некроза и экссудации
Фаза грануляции
Фаза эпителизации: эпителиальные клетки начинают покрывать поверхность раны. Эти процессы быстрее протекают в теплой и влажной среде под повязкой. Используются ранозаживляющие «Comfeel Порошок» и «Comfeel Паста».тканевые клетки вырабатывают факторы, стимулирующие образование новых капилляров. С этого момента начинает появляться грануляционная ткань, и заполнять полость раны. Используются гидроколлоидные повязки «Comfeel Plus» и «Comfeel Plus прозрачная повязка»- под действием ферментов, освобождающихся из клеток тканей и бактерий, обычно присутствующих в ране, происходит некроз и распад тканей. Используются средства очищающие рану от нежизнеспособных тканей гидрогели («Гель Purilon») и абсорбирующие повязки («SeaSorb», «Biatain»).
Источник