Как применять мумие при пролежнях
149 просмотров
16 октября 2020
Здравствуйте уважаемые!брат инвалид колясочник,на ягодице пролежень ,лечу уже 3 месяца кажется уменьшается,но слой верхний когда уже нарастает, прикладываю и солкосерил,Левомеколь,стелланин,уфо делаем
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Уважаемая Татьяна!
Мазь левомиколь в данном случае не нужна, поскольку от нее рана мокнет и заживает хуже.
Понадобятся: сеточки Бранолинд, стерильные салфетки, раствор Бетадина, пластырь Омнификс, раствор Мирамистина.
1. Обрабатываем поверхность мирамистином
2. Накладываем сеточку Бранолинд на рану
3. Стерильную салфетку смочить в Бетадине и положить сверху сеточки
4. Сверху сухая стерильная салфетка
5. Заклеиваем конструкцию пластырем, чтобы она не сползала и не натирала новые участки.
Обрабатывать раз в 2 дня (если повязка отваливается, тогда каждый день). С Бранолиндом перевязка в течение 7-10 дней , далее без него.
Татьяна, 16 октября
Клиент
Дмитрий, спасибо большое!уже все заказала буду пробовать .Мне вот очень интересно рана с краёв затянется или нарастает верхний слой?
Терапевт
Рана постепенно эпителизируется по всей поверхности, начнёт подсыхать и дальнейшее заживление будет происходить под струпом. По мере созревания эпителия, струп отвалится.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Все правильно делаете. Рана чистая, грануляция есть. Добавьте массаж мышц, мягких тканей по периметру раны для улучшения кровообращения. Пролежня, к сожалению длительно заживают.
Татьяна, 16 октября
Клиент
Олег, спасибо большое!очень важно мнение специалистов, так как в нашей деревне ни у кого проконсульитироваться, спасибо интернету
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Добрый день, я тоже считаю что вы делаете всё правильно, заживать будет долго, грануляции есть.
Есть мазь Эбермин, с ней заживление проходит еще быстрее, если ее приобретение, то накладывайте на сутки под стерильную салфетку и светху фиксируют пластырем Omni fix.
Татьяна, 16 октября
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ
Хирург
Здравствуйте, отличный результат. Главное снять нагрузку с этого места – противопролежневый матрас, частые повороты. Местно можно мазь с серебром использовать, она ускорит заживление. Тонкий слой и на салфетку , затем заклеить. Так ежедневно .Все должно получиться, вид раны отличный, чистыйч грануляции сочные. Наберитесь терпения пока рана эпителизируется. Будьте здоровы!
Татьяна, 16 октября
Клиент
Владислав, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте все верно делаеье
Нужно противопролежневый матрац
Переворачивать чаще
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Было бы хорошо курсы антибиотков, например, левофлоксацин по 500мг 2раза в день7дней, и Актовегин уколы по 2мл в/м 15,дней,курантил по ,25мг 2раза в день , он улучшает микроциркуляцию
Татьяна, 16 октября
Клиент
Ирина, скажите пожалуйста, а Актовегин уколы можно купить и поставить,или обязательно нужно чтобы специалист контролировал?просто до больницы добираться непросто и сильно специалистов нет
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Молодцы, хорошо поработали , очистилась рана , появилась хорошая , даже немного избыточная грануляция !
Для ускорения эпителизации кожи на данном этапе необходимо чтобы на поверхности раны поддерживалась влажность, которую можно обеспечить применением ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ !
Лечение :
– ЕЖЕДНЕЕВНО ПРОМЫТЬ РАНУ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ИЛИ ХЛОРГЕКСИДИНА ;
– ВЫДАВИТЬ ИЗ ШПРИЦА И НАНОСИТЬ НА ВСЮ ПОВЕРХНОСТЬ РАНЫ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ ;
-ПОВЕРХ ГЕЛЯ НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКУ (НАКЛЕЙКУ) COSMOPOR E ИЛИ ПРОСТО ПОВЕРХ ГЕЛЯ НАЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ПРИКРЕПИТЬ ОБЫЧНОЙ ЛЕЙКОПЛАСТЫЫРНОЙ КЛЕЙКОЙ ЛЕНТОЙ НА СУТКИ !
Гидросорб гель продаётся в шприцах как по 10 шприцев в коробке по 10 штук , так и отдельно, по 1 шприцу ! Покупать коробку Вам нет необходимости , полагаю ,что достаточно 3 – 4 шприца !
Удачи Вам !
Татьяна, 18 октября
Клиент
Хирург
Здравствуйте.
В данной ситуации мазевые повязки Вам уже не показаны.
Или обработка Мирамистином (водным раствором хлоргекседина), можно Йодинолом (менять повязку пр мере высыхания).
Ну и почаще менять положение тела, чтобы не слишком давить на пролежень.
Здоровья Вам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Natlos
Мудрец
(12443)
10 лет назад
Средства, которые не помогают при лечении пролежней.
Даже против самых легких пролежней, поверхностных и не более 0,5 см. в диаметре малоэффективны обычные больничные мази (например, “Кароталин”). Ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского (хотя хирурги в районной поликлинике уверены, что можно, но хирурги из отделения гнойной хирургии о таких рекомендациях отзываются нецензурно) . Ни в коем случае нельзя использовать растительные средства народной медицины, имеющие дубильный (вяжущий) эффект (кора дуба, кора ивы, калганный корень, настой зеленого грецкого ореха, скумпию и др.) . Я неоднократно встречала в травниках совет использовать их в лечении пролежней и труднозаживающих ран, но один раз на практике увидела, что из этого получается. Поверхностный пролежень примерно 0,5 см. в диаметре и 1 мм глубиной после обработки калганом сначала подсох и стал выглядеть очень аккуратно, но потом верхний слой сошел, и ранка увеличилась чуть ли не в два с половиной раза. Один знакомый специалист по народной медицине очень хвалил свою мазь с добавлением дегтя, экстракта календулы и мумие (на вазелиновой, по-моему, основе) , но с использованием этой мази небольшие поверхностные пролежни заживали месяца три. В общем, мазь можно использовать, только если есть доподлинная уверенность в том, что она хотя бы не навредит.
Неглубокие поверхностные пролежни.
.
Самое лучшее средство для их лечения – солнечный свет или кварцевая лампа, подсушивание на воздухе и, естественно, уменьшить до минимума нагрузку на поврежденную область. Солнце прекрасно действует и на пролежни, и на ожоги даже через оконное стекло. Дополнительные фитотерапевтические средства – компресс из каланхоэ перистого (аптечный спиртовой препарат сока неэффективен) и мумие. Каланхоэ применяют для очистки поврежденной поверхности. Свежий лист нужно помыть, немного “нацарапать” ногтем и прилепить пластырем или прибинтовать к ране на 6-8 часов. Обычно эффект заметен уже на 2-3 день лечения. Мумие на этом этапе принимают внутрь, в виде раствора в кипяченой воде или молоке. Лучше натощак утром или вечером. А еще лучше – не раствор, а кусочек мумие размером в 2 спичечных головки под язык. 10 дней курс, 5 дней перерыв, при необходимости повторить. Если пролежень начал уменьшаться в размерах и стал менее глубоким, раствором мумие можно промыть и рану, это ускорит заживление. (Для более глубоких пролежней мумие наружно лучше не применять, именно из-за ускорения заживления кожи. Можно получить ситуацию, когда кожа зарастет, а под кожей останется незаживший свищ. )
Внимание! Каланхоэ перистое, обычное комнатное растение, часто путают с другим видом каланхоэ или со столетником (алоэ) , и все они в народе называются “доктор”. Каланхоэ, у которого по краю листа сидит ряд “деток”, каланхоэ с толстыми круглыми листьями и оранжевыми цветками, каланхоэ “оленьи рога” – это не те виды. Вреда от них вроде бы не будет, но и пользы тоже. Отличия от алоэ. Если вы не уверены, алоэ у вас или каланхоэ, попробуйте крохотный кусочек листа на вкус. Каланхоэ имеет травянистый, немного кисловатый или слегка вяжущий вкус, а алоэ – очень горький и неприятный. Это тоже хорошее лекарственное растение, но применяется оно для других болезней.
Дополнительное фитотерапевтическое средство – пихтовое эфирное масло. На рану не лить! Небольшим количеством обрабатывать постельное белье, повязки снаружи, одежду и т. д. – дополнительная дезинфекция.
Глубокие пролежни.
Иногда при глубоких пролежнях применяют народное средство: помещают больного в ванну с раствором стирального порошка или хозяйственного мыла.
Глубокие пролежни нужно оперировать, никуда не денешься. Другое дело, что после операции их все равно придется заживлять, и все равно заживление не гарантировано. Самые лучшие из известных мне результатов были достигнуты при помощи обработки ран медицинским лазером (сеанс полчаса в день) и строгим ограничением позиционной нагрузки на область пролежней.
Злобный кролик)
Профи
(627)
10 лет назад
Мазь Левомеколь вам поможет, на упаковке всё описано, как применять. Лечите обязательно, бывали случаи что человек попросту “сгнивал” из-за пролежней.
_________________________________________________________________________________________________
Почему её советую-у самого были пролежни, попал в сильную аварию 4 года назад, год не ходил, лежал на спине, начали появляться пролежни на копчике, Левомеколем начали мазать ещё в больнице, продолжили дома, и всё окей стало. Не слушайте других, я-то сам испытал это на себе, и знаю каково это всё… Ну конечно же, чуть не забыл. Сначала рану надо обработать перекисью водорода, или подобным антисептиком, а потом уже Левомеколем мазать. и марлевую повязку накладывать
Елена Березовская
Мастер
(2063)
10 лет назад
Полежни образуются в местах наибольшего давления (затылок, локти, крестец, пятки) необходимо менять положение каждые 2 часа, места обрабатывать камфорным сптртом, но не пороженные. Если уже запущенный случай обратитесь к хирургу, он очистит раны, и назначит уход
Источник: медицинская сестра
Неизвестно
Мастер
(1647)
10 лет назад
Я где то читала что пролежни это всё. т. е. конец, как бы грустно это не звучало. поищите в интернете, у меня у бабули появились пролежни и она прожила только 3 недели . Вот такой ответ.
nina demchak
Мудрец
(13330)
10 лет назад
Во избежание пролежней, положить специальный матрас, лучше водяной. Почаще поворачивать, если можно перемещать. Каждое утро протирать и смазыват кремом для детей. Ну а когда уже образовались пролежни, очень трудно бороться с ними. Промыват рану дизенфектантом и смазывать заживляющем кремом. От пролежней хорошо помогает легкий массаж. А вообще проблема большая; легче предупредить чем лечить.
Источник: много лет ухаживаю за больными в Италии и никогда не допускала пролежни.
птичка
Мудрец
(12791)
10 лет назад
конечно спец матрас-это хорошо, но очень дорого. подсушивайте пролежни не горячим феном, обрабатывайте камфорным спиртом. если-это уже гнойные раны-перекись, любая мазь с антибиотиком. и очень чистые тряпочки, белье. можно делать примочки с диоксидином
STOM-Я
Искусственный Интеллект
(563276)
10 лет назад
Есть антипролежневый матрас с воздушным компрессором + специальные салфетки с пропиткой . Но все это достаточно дорого. Обрабатывайте пораженные участки антисептиками – перекисью водорода 1-3%,слаборозовым раствором марганцовки и фурациллином . Если обработка вызывает боль- предварительно применяйте ЛИДОКАИН 10% в аэрозольной упаковке (побрызгать) . Затем- левомиколь или пантенол . Можно бальзам “СПАСАТЕЛЬ ” хорошо эпителизирует раны. И обязательно поворачивать пациентку в течении дня .Неоднократно .
grafbelsky
Мастер
(1499)
10 лет назад
Вам нужен Жир страуса эму. Один американский доктор применяет жир эму для борьбы с пролежнями. “Мы начинаем применять жир при пролежнях 1-го класса, когда кожа воспалена. Мне думается, что благодаря высокой впитываемости жира мы можем предотвращать образование пролежней, а не только лечить уже появившиеся”, отмечает он.
ясир
Мыслитель
(8949)
10 лет назад
если глубокие пролежни, то нужно хирургическое вмешательство, очистка, затем обработка кварц лампой и приобретите гомеопатическое средство МАЛАВИТ гель и жидкость – инструкция прилагается, не повреждённые места надо обрабатывать спиртом и смазывать нетральным кремом – детский или аптечный вазелин слегка массируя, больного часто поворачивать давать доступ воздуху к телу, массировать можно и варежкой сшитой из махрового полотенца.
Источник
У пациентов, находящиеся на длительной иммобилизации, часто наблюдается развитие пролежней, основной причиной появления которых является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами. Общая стратегия борьбы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств.
Пролежни являются глобальной и серьезной проблемой для систем здравоохранения. Кроме того, пролежни часто становятся хроническими ранами, которые трудно поддаются лечению и имеют тенденцию рецидивировать после заживления. Пролежни определяются как локализованное повреждение кожи и/или подлежащей ткани, которое происходит чаще всего на выступе кости и вызвано давлением, сдвигом или трением, по отдельности или в комбинации.
Основной причиной появления пролежней является механическое сдавливание кожи между поверхностью постели и костными выступами: крестцовой кости, затылочной кости, пяточной кости, локтей, большого вертела бедренной кости. При отсутствии мер профилактики высока вероятность возникновения осложнений пролежней. Открытая мокнущая рана становится местом размножения болезнетворных микробов, которые провоцируют развитие инфекционных и воспалительных процессов в организме, что может привести к осложнениям, вплоть до ампутации конечности.
К числу тех, кто подвержен риску развития пролежней, относятся пожилые и тяжелобольные, а также лица с неврологическими нарушениями и те, кто страдает от состояний, связанных с неподвижностью. Пролежни классифицируются с помощью 4-балльной системы, обозначающей степень тяжести. Стадия I представляет начало пролежня, а стадия IV, самая тяжелая степень, означает полную потерю ткани с обнажением кости, сухожилия или мышцы. Мышечные волокна более чувствительны к ишемическому фактору, чем кожа, из-за чего изменения в ответ на давление развиваются прежде всего в мышечном слое над костным выступом. Впоследствии они распространяются по направлению к коже. Решающую роль в образовании язв играют силы смещения давления.
Ранним признаком пролежней является блестящая, покрасневшая кожа на участках тела, испытывающих давление. Позднее на покрасневших участках появляются маленькие волдыри или эрозии, в итоге развивается некроз (гибель клеток и тканей) и образуются язвы.
Общая стратегия работы с пролежнями предполагает два компонента патогенетической терапии – устранение инфекционных агентов и усиление регенерации тканей. Образовавшиеся пролежни и даже компрометированные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и дезинфектантами. Традиционное использование йода при обработке пролежней большого размера, как оказалось по результатам клинических исследований, может приводить к тромботическим осложнениям. Поэтому использование старых форм йода не рекомендовано.
Одним из вариантов решения является универсальный антисептик Бетадин, содержащий комплекс повидон-йод. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов, оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также грибы. Высокая активность даже при разведении и изменении физико-химических условий в ране позволяют использовать препарат для лечения пролежневых ран. Удобные формы Бeтaдин раствор и Бeтaдин мазь позволяют широко применять его в клинической практике.
С целью регенерации участка пролежня уместно применение ранозаживляющего препарата Д-Пантенол Новатенол из группы декспантенола. При местном применении препарат абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, локально связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином), стимулируя регенерацию кожи и восполняя дефицит пантотеновой кислоты.
Д-Пантенол Новатенол образует в организме активный метаболит — пантотеновую кислоту, являющуюся единственным незаменимым компонентом и стимулятором синтеза кофермента A. Кофермент катализирует в организме ацилирование, участвует в трофических процессах, обеспечивает образование кортикостероидов.
Основы профилактики пролежней сводятся к правильному уходу соответственно перечисленным пунктам:
- У всех больных групп повышенного риска необходимо, по крайней мере раз в день, проверять состояние кожных покровов; результаты обследования должны документироваться.
- Проводить гигиенические протирания кожи каждый раз после ее загрязнения, а также через определенные интервалы времени. Частота гигиенических протираний зависит от состояния больного и/или проводится по его требованию. При этом необходимо избегать горячей воды, использовать мягкие очищающие агенты, которые не вызывают раздражения или сухости кожи, избегать давления на кожу.
- Избегать неблагоприятных внешних факторов, таких как низкая влажность воздуха (менее 40%) или низкая температура.
- При сухости кожи использовать мази и кремы, улучшающие трофику тканей.
- Во избежание контакта между теми участками тела, где костные выступы расположены близко к коже (например, колени или голеностопные области), необходимо помещать между ними подушечки или подкладки.
- Воздерживаться от массажа тех участков тела, где костные выступы расположены близко к коже.
- Избегать воздействия влаги на кожу в результате недержания мочи, потливости или попадания раневого отделяемого или использовать подкладки из материала, хорошо впитывающего воду, и специальные агенты, играющие роль барьера на пути влаги.
- Один из главных этапов в профилактике — это отслеживание правильного положения тела пациента и его периодическое изменение, правильная транспортировка больного при необходимости. Для прикованных к постели больных целесообразно изменение положения тела, по крайней мере, каждые 2 часа, если это не противоречит основным целям лечения.
- Если при видимой адекватности питания у больного появляются признаки белковой и энергетической недостаточности, нужно выявить факторы или привычки больного, приведшие к такой ситуации, и скорректировать его рацион. Если после изменения диеты признаки белковой и энергетической недостаточности не исчезают, необходимо применение более интенсивных мер, таких как зондовое или парентеральное питание (если такие меры не противоречат основным целям лечения). Для больных с нарушением приема пищи можно разработать индивидуальную диету, которая соответствовала бы как потребностям больного, так и общим целям лечения.
- Необходимо поддерживать физическую активность и адекватную подвижность больного. Если у него есть потенциал для повышения физической активности и подвижности, его нужно использовать и начать программу реабилитации.
Кроме того, в целях профилактики пролежней применяются специальные противопролежневые системы с функцией чередования давления (с электрокомпрессором). Противопролежневый матрац применяется сразу, как только появился риск развития пролежней, а не когда они появились.
Выбор противопролежневого матраца зависит от степени риска развития пролежней и массы тела больного. При низкой степени риска и массы тела больного может быть достаточно поролонового матраца толщиной 10 см. Важно, чтобы масса тела больного равномерно распределялась на поверхности. При более высокой степени риска, а также при имеющихся пролежнях разных стадий нужны другие матрацы. При размещении больного в кресле (кресле-каталке) под ягодицы и за спину помещаются противопролежневые подушки толщиной 10 см. Под стопы помещаются противопролежневые прокладки. При размещении больного лежа на боку между коленками располагают противопролежневые прокладки (подушки) для снижения давления.
Таким образом, для профилактики возникновения и развития пролежней прежде всего требуется адекватная организация сестринской и санитарской работы, а также своевременное применение средств для обработки поврежденных участков кожи с помощью антисептических и ранозаживляющих средств. Следует заблаговременно оценить риск формирования пролежней и сразу же начинать профилактические мероприятия – до формирования пролежней и дополнительных осложнений.
Литература
1. Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение пролежней // РМЖ, 2004, 12.
2. Воробьев П.А., Краснова Л.С. Пролежни. Экономика и профилактика. М.: Ньюдиамед, 2012. 100 с.
3. Chamorro AM, Vidal Thomas MC, Mieras AS, Leiva A, Martínez MP, Hernández Yeste MMS; Grupo UPP. Multicenter Randomized Controlled Trial Comparing the Effectiveness and Safety of Hydrocellular and Hydrocolloid Dressings for Treatment of Category II Pressure Ulcers in Patients at Primary and Long-Term Care Institutions. Int J Nurs Stud. 2019 Jun;94:179–185.
4. Joshua S Mervis Tania J Phillips Pressure Ulcers: Pathophysiology, Epidemiology, Risk Factors, and Presentation J Am Acad Dermatol.2019 Oct;81(4):881-890.
5. Joshua S Mervis, Tania J Phillips Pressure Ulcers: Prevention and Management J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):893-902.
6. Tatiana V Boyko, Michael T Longaker, George P Yang. Review of the Current Management of Pressure Ulcers Adv Wound Care (New Rochelle) 2018 Feb 1;7(2):57–67.
7. Ахтямова Н.Е. Лечение пролежней у малоподвижных пациентов // РМЖ. 2015. № С. 1–1.
BTDN-24072020
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА
Источник