Как при пневмонии не получить осложнение

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
Кашель с мокротой
Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
Усталость
Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

Взрослые старше 65 лет
Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

Дети 2 лет или младше
Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
Своевременно лечите хронические заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии.

Источник

Пневмония – заболевание, в серьёзности которой не сомневаются ни врачи, ни пациенты. Данный недуг всегда требует своевременной комплексной терапии, иначе можно столкнуться с очень неприятными и опасными последствиями для здоровья. Пневмония характеризуется воспалительными изменениями в ткани лёгких. При развитии патологического процесса в бронхолёгочной системе возникают осложнения. Да и другие системы организма могут пострадать в результате неправильной терапии. Всем осложнениям свойственно различное течение и методы лечения.

Определение заболевания

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание лёгочной системы с вовлечением в процесс всех структурных элементов, преимущественно респираторных отделов.

В термин «пневмония» не входят поражения лёгких, вызванные физическими и химическими факторами, а также заболевания, обусловленные сосудистыми и аллергическими изменениями, бронхиты, бронхиолиты и диффузные фиброзы лёгких.

До настоящего времени пневмония входит в число 10 наиболее частых причин смерти. Заболеваемость пневмонией в разных регионах составляет в среднем от 4 до 17 случаев на 1000 человек.

Данная болезнь представляет собой инфекционную патологию лёгких. В основном она поражает детей до 2 лет, взрослых людей с ослабленным иммунитетом и пожилых лиц, чей возраст старше 65 лет. Пневмонии подвержены также пациенты с сахарным диабетом, люди, часто употребляющие алкоголь, и больные СПИДом.

Причины возникновения

Подавляющее большинство пневмоний, вызванных микроорганизмами, – это самостоятельные заболевания. Реже встречаются пневмонии как проявление острого инфекционного недуга. Согласно статистике, при внебольничных пневмониях в 80-90 % случаев возбудителями являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis. Среди наиболее распространённых возбудителей по-прежнему главным остаётся пневмококк. Реже – Chlamydia psittaci, клебсиелла (палочка Фридлендера).

Для внутрибольничных пневмоний характерно большое разнообразие этиологических агентов, включающих отрицательную флору (энтеробактерии, синегнойная палочка, ацинетобактер), золотистый стафилококк и анаэробы.

У больных с иммунодефицитом, помимо пневмококков и грамотрицательных палочек, пневмонию часто вызывают Pneumocystis carinii, вирусы (в том числе цитомегаловирусы, считающиеся маркерами ВИЧ-инфекции), грибы (Nocardia spp.), микобактерии, нередко приводящие к септическому течению заболевания.

Основной причиной аспирационной пневмонии считается попадание в дыхательные пути микрофлоры из ротоглотки или желудка; основными возбудителями являются анаэробные бактерии, грамотрицательная микрофлора и Staphylococcus aureus, находящиеся в носоглотке.

Возбудителями атипично протекающих пневмоний являются Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophyla, Coxiella burnetti.

В период эпидемии гриппа активизируются вирусно-бактериальных микроорганизмы (чаще всего – стафилококки), а также условно-патогенные микроорганизмы.

Бактерии и вирусы проникают в лёгкие в большинстве случаев воздушно-капельным путем, гораздо реже – через медицинские манипуляции, кровь или лимфу. Человек с адекватными защитными силами способен успешно противодействовать инфекциям. Но в случае развития заболевания сначала возникает острый бронхит и бронхиолит. Без эффективного лечения инфекция может проникнуть в лёгочную ткань, что и вызывает пневмонию.

При воспалении лёгких альвеолы, которые насыщают капилляры кислородом, наполняются жидкостью, что сильно затрудняет или полностью перекрывает газообмен. В результате развивается кислородная и дыхательная недостаточность.

Здоровый человек способен противостоять воздействию вирусов и инфекций. Риск инфицирования с дальнейшим развитием пневмонии увеличивается у детей, пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом.

Медики выделяют предрасполагающие к развитию пневмонии факторы, а именно:

Переохлаждение организма, которое активизирует деятельность патогенных микроорганизмов;
Хронические заболевания носоглотки;
Иммунодефицитные состояния;
Хронические болезни лёгких;
Сердечная недостаточность;
Приобретённые пороки сердца;
Эндокринные заболевания;
Приём лекарств, угнетающих иммунитет;
Хирургические и диагностические операции;
Курение;
Пожилой возраст.

Симптомы

Для пневмонии характерны следующие проявления:

Интоксикационные: общая слабость, разбитость, головные и мышечные боли, одышка, сердцебиение, бледность, снижение общего самочувствия.
Воспалительные: чувство жара, озноб, повышение температуры тела, изменение острофазовых показателей крови (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, уровня фибриногена, а2-глобулинов, появление С-реактивного белка).
Синдром воспалительных изменений лёгочной ткани: появление кашля и мокроты, укорочение перкуторного звука, усиление голосового дрожания и бронхофонии, изменение частоты и характера дыхания, появление влажных хрипов, характерные рентгенологические изменения.
Признаки вовлечения других органов и систем: сердечно-сосудистой, пищеварительного тракта, почек, нервной системы.

Клиническая картина пневмонии зависит от ряда причин и во многом определяется характером возбудителя и состоянием макроорганизма. Так, в клинической картине атипичных форм пневмонии превалируют проявления общей интоксикации, в то время как симптомы бронхолёгочного синдрома отходят на второй план. Для аспирационной пневмонии характерно развитие гнойно-деструктивных процессов в лёгких.

При вторичной пневмонии состояние больного и клиническая картина бывают обусловлены проявлениями основного заболевания.

На различных этапах течения пневмонии клиническая картина может меняться в зависимости от присоединения тех или иных осложнений.

Осложнения

Воспаление лёгких у взрослых чаще всего хорошо поддаётся лечению. Однако для того, чтобы терапия дала положительный эффект, необходимо неукоснительное выполнение рекомендаций врача.

Распространённой ошибкой больных является самовольный отказ от приёма медицинских препаратов в период появления первых улучшений в самочувствии.

Пневмония, лечение которой не завершено, почти всегда возвращается в гораздо более тяжёлой форме и вызывает такие осложнения болезни как:

Хронический бронхит. Это самое распространённое осложнение пневмонии. Заболевание сопровождается постоянным раздражением бронхов, сухим, травмирующим кашлем. Хронический бронхит требует непрерывного приёма антибиотиков и смягчающих препаратов.
Бронхиальная астма нередко становится последствием воспаления лёгких. С течением времени хронический бронхит может трансформироваться в бронхиальную астму. А это куда более серьёзное заболевание, характеризующиеся приступами удушья. Люди, страдающие астмой, не могут обходиться без ингаляторов.
Фиброзы лёгкого. При тяжёлых формах пневмонии могут возникать повреждения лёгочной ткани, инфаркты лёгкого, которые после зарубцевания образуют фиброзы. Они представляет собой разросшуюся соединительную ткань, которая гораздо плотнее лёгочной и не может выполнять её функции. В результате больной постоянно чувствует дискомфорт в этой области лёгкого и постоянную нехватку кислорода.
Нарушение секреторных функций печени, поджелудочной железы и дисбактериоз, на первый взгляд, ничего общего не имеют с лёгкими. Тем не менее, эти заболевания тоже могут поселиться в организме после пневмонии. Причиной их возникновения становится усиленный приём антибиотиков, которые вместе с инфекцией убивают полезную микрофлору в кишечнике. Для лечения дисбактериоза больным рекомендуют специальные препараты, призванные восстановить популяцию микрофлоры в кишечнике, и употребление молочно-кислой продукции.
Ослабленный иммунитет тоже может стать негативным последствием воспаления лёгких. Нередко люди, перенеся воспаление лёгких, становятся более уязвимыми и подверженными различным инфекциям, часто болеют ОРЗ и гриппом. Для того чтобы восстановить защитные силы организма, необходимо заниматься закаливанием, соблюдать режим дня и придерживаться рационального питания.
Воспаление лёгких может вызвать абсцесс (абсцедирующая пневмония). Это скопление гноя в лёгочных тканях. Возбудителем являются различные микроорганизмы, нередко золотой стафилококк. При попадании в лёгкие рвотных масс, инородных тел, слизи значительно снижаются защитные функции организма. Абсцесс лёгкого является осложнением распада раковой опухоли в лёгком или инфаркта лёгкого. Чаще болезнью страдают мужчины в зрелом возрасте, которые употребляют в больших количествах алкогольные напитки.

Сегодня от последствий пневмонии умирает около 20% населения.

Профилактика

При лечении пневмонии любой разновидности главное – не допустить развитие осложнений.

Как не допустить осложнений

Частой ошибкой заболевших пневмонией становится то, что многие из них, не желая пропускать работу и уходить на больничный, стараются перенести болезнь на ногах, заглушая её проявления приёмом симптоматических лекарственных средств. В результате такого безалаберного отношения к себе больные без должного лечения попадают в руки специалистов в крайне тяжёлом состоянии. У многих из них обнаруживают жидкость в лёгких, кровотечение, даже происходит остановка дыхания. Помочь пациенту в данной ситуации крайне сложно.

Симптомы пневмонии у взрослого человека (кроме температуры и кашля), могут появиться не сразу. Если вы обнаружили признаки пневмонии, но при этом основных симптомов не наблюдаете, то всё равно покажитесь врачу, чтобы установить причину болезни. Пневмония опасна своим стремительным развитием, поэтому не стоить терять драгоценное время.

Пневмония протекает довольно тяжело как у взрослых, так и у детей. Заболевание особенно опасно для пожилых людей, ведь у них понижен иммунитет. В группе риска оказываются также люди, у которых имеются врождённые дефекты дыхательных органов, хронические заболевания или ЛОР инфекции, а также те, кто работает на вредном производстве. Пневмонией рискуют заболеть и люди, которые принимают иммунодепрессанты и ведут малоподвижный образ жизни.

Пневмония требует лечения лекарственными средствами, которые прописывает врач. Обычно терапевт назначает антибиотики, однако стоит заметить, что при вирусной пневмонии антибиотики неэффективны и в подобных случаях обычно первостепенную роль играет иммунитет больного. Кроме антибиотиков, применяют бронхорасширяющие средства. Когда острые симптомы заболевания устранены, то назначают физиотерапевтическое лечение.

Если у человека после пневмонии держится температура, не прекращается кашель, сохраняется или усугубляется одышка, а также отмечаются боли, то следует бить тревогу, поскольку всё это – явные признаки наличия того или иного осложнения.

Профилактика осложнений после заболевания

Для предотвращения развития осложнений после воспаления лёгких необходимо тщательно следить за своим самочувствием, рационально питаться, избегать переохлаждения, поддерживать иммунитет.

При лечении пневмонии важную роль играет правильное и своевременное диагностирование. Для профилактики осложнений и последствий болезни врачи рекомендуют соблюдение следующих профилактических мер:

Употребление витаминизированной пищи;
Отказ от вредных привычек (курение, наркотики, алкоголь);
Регулярные занятия зарядкой (бег, быстрая ходьба);
Выполнение дыхательной гимнастики;
Ограничение пребывания в местах с загрязнённым воздухом;
Избегание стрессовых ситуаций.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у подростков
Лечение ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких описано тут.
Что делать, если у ребенка болит горло и больно глотать //drlor.online/diagnostika-lechenie/pershenie-v-gorle/u-rebenka-bolit-zhaloby-na-boli-pri-glotanii.html

Видео

Выводы

Итак, пневмония – заболевание, влекущее за собой ряд очень опасных осложнений. Однако не стоит сразу же бояться и отчаиваться. При первых признаках обращайтесь к врачу и выполняйте все его рекомендации. Не забывайте о профилактике: активный образ жизни, позитивный настрой, витамины укрепят ваш организм, и тогда пневмония вряд ли покажет вам свои «острые зубы».