Как правильно закапывать ухо ребенку при отите
Дети часто страдают ушными заболеваниями, которые в большинстве случаев поддаются лечению каплями. Поэтому каждому родителю важно знать, как правильно закапать ухо малышу. Рассмотрим правила подготовки и алгоритм проведения этого процесса, а также какие меры предосторожности стоит соблюдать.
Преимущества лечения заболеваний уха каплями
Отит, который хотя бы раз в жизни встречается у каждого ребенка, преимущественно лечится каплями. При неправильно проведении процесса добиться терапевтического эффекта не получится. Поэтому родитель должен знать некоторые особенности того, как правильно закапать капли в ухо своему чаду и не навредить при этом.
Ушные заболевания – это практически всегда болезненные ощущения и возможное повышение температуры тела у ребенка. Чтобы снизить дискомфорт и боли у малыша, применяется местная терапия.
Преимущества лечения каплями заключается в следующем:
- снижаются болезненные ощущения;
- уменьшается воспалительный процесс в ушах, поскольку капли воздействуют на очаг инфекции, уничтожая ее изнутри;
- возможность применения ушных капель с рождения (лекарство действует местно и практически не всасывается в кровь);
- доступная цена и экономное расходование лекарства (практически у каждого средства идет специальная крышка-капельница, что облегчает использование препарата).
Несмотря на удобство использования и доступность таких средств, стоит проконсультироваться у отоларинголога перед применением у детей, во избежание негативных последствий.
Показания
Перед тем как закапать капли в уши ребенку, стоит проконсультироваться у врача, а также внимательно прочитать инструкцию. В аптеке можно найти огромный ассортимент лекарственных средств для местного применения, которые показаны при различных патологиях.
Ушные капли в большинстве случае назначаются при следующих заболеваниях:
- боли, зуд или ощущение заложенности в ухе;
- при образовании серной пробки в ушном проходе;
- воспалительный процесс, поразивший среднее ухо (отит), может быть разной формы и степени.
Установить диагноз и назначить терапию может только специалист. Иногда применение ушных капель проводится совместно с другими препаратами: спреями в нос или таблетками. Все они применяются в зависимости от состава.
Противопоказания
Перед тем как проводить местную терапию малышу стоит ознакомиться с противопоказаниями. Важно при этом соблюдать дозировку ушных капель для детей, от чего непосредственно зависит результат лечения.
Также стоит знать, когда применение местной терапии в уши противопоказано:
- выделение крови из ушного прохода;
- обильные выделения желтого или зеленого цвета из ушей;
- травмы среднего уха или слухового канала;
- нарушена целостность барабанной перепонки;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Стоит также помнить, что самостоятельное использование лекарственных препаратов, даже местных, может быть опасным для детей. Это в свою очередь может привести к развитию осложнений, поэтому правильно подобрать препарат по составу может только врач.
Общие правила подготовки и проведения
Перед тем как проводить процедуру стоит знать правильную дозировку ушных капель для детей. Ее определяет врач, исходя из состава лекарственного препарата. Также в каждой инструкции идет описание того, сколько нужно капать в зависимости от возраста малыша.
Общие правила подготовки и проведения закапывания заключаются в следующем:
- Лекарства для ушей должны быть комнатной температуры, не холодными. Если они хранятся в холодильнике по инструкции, тогда стоит их достать за час до закапывания и перед процедурой подержать в руке, чтобы жидкость нагрелась. Можно также налить небольшое количество лекарства на горячую ложку, чтобы нагреть, но здесь важно не перегреть капли, поскольку в таком случае они могут потерять свои свойства.
- При использовании стеклянной пипетки стоит обдать ее кипятком, чтобы не занести инфекцию в ушной проход.
- Предварительно нужно приготовить несколько шариков из чистой ваты, которая понадобится в конце процедуры.
Пошаговая инструкция, как правильно закапать капли в ухо ребенку
Процесс закапывания лекарства в уши ребенку имеет свои характерные особенности. Это связано с анатомическими строением уха у детей. Так, у малышей, в особенности до трех лет, барабанная перепонка горизонтальная (у взрослых вертикальная), слуховой канал более изогнут (у взрослого человека – пологий).
Алгоритм закапывания в ухо лекарства ребенку заключается в следующем:
- Ушной проход очищается ватными палочками.
- Малыш ложится на бок, больным ухом кверху (новорожденных деток лучше держать на руках).
- Мочка ушка оттягивается немного вниз и назад.
- Препарат, заранее подогретый до температуры 37 градусов, закапывается в ушной проход (дозировка определяется в зависимости от патологии или состава лекарственного средства).
- Ушко немного прижимается за козелок несколько раз, что способствует проникновению капель вглубь ушного прохода.
- В ухо ложится небольшое количество ваты на некоторое время.
- После закапывания ребенок должен полежать в таком положении 5-10 минут.
Что делать, если капли не проходят в ухо?
Некоторые родители сталкиваются с тем, что лекарство не проходит в ушной проход ввиду сильного отека этой зоны или наличия серной пробки, которая препятствует прохождению лекарства. В таком случае возникает вопрос, как закапать капли в уши ребенку.
Здесь важно избавиться от скопления серы методом очистки ватными палочками. Проводить процедуру нужно аккуратно, мягкими движениями, чтобы не нарушить целостность тонких стенок ушного прохода. Если есть отечность, стоит проконсультироваться с врачом.
Если же капли вытекают из уха малыша, или он еще слишком маленький, чтобы пролежать в положении на боку 5 или 10 минут, тогда стоит закрыть ушной проход ватными шариками, что предотвратит вытекание лекарственной жидкости. Турунда из чистой ваты вставляется недалеко, и через полчаса можно ее убрать.
Меры предосторожности
Перед тем как закапать капли в уши ребенку, стоит соблюсти меры предосторожности, которые заключаются в следующем:
- Капли вводятся только в предварительно очищенный слуховой проход. Сера или серная пробка убирается, поскольку она препятствует попаданию лекарства и качество терапии снижается.
- Промывать ушной проход под напором ни ребенку, ни взрослому не рекомендуется. Таким образом можно нарушить целостность барабанной перепонки.
- Лучше всего полежать на боку до 15 минут, но малыши обычно столько не выдерживают, поэтому им показаны ватные шарики.
- Открытый флакончик с лекарством нужно хранить столько, сколько указано в инструкции. После окончания срока годности оно теряется все свои свойства.
- Перед тем как закапать капли в уши ребенку, стоит удостовериться, что лекарство комнатной температуры (закапывать нужно капли температурой 36-37 градусов).
- Чтобы не образовалась воздушная пробка, стоит вводить лекарство по боковой стенке.
- Менять дозировку или количество закапываний в день, назначенное врачом, запрещено.
Профилактика
Важно знать не только, как правильно закапать ухо ребенку, но и меры профилактики ушных заболеваний.
Во избежание болезней, связанных с органами слуха, стоит придерживаться следующих правил:
- отиты, особенно в острой форме, должны лечиться под присмотром специалиста до полного выздоровления (недолеченный воспалительный процесс может преобразоваться в хроническую форму, что может привести к снижению слуха малыша);
- шапка или повязка, прикрывающая уши, должна быть на ребенке в холодную или ветреную погоду;
- посторонние предметы не должны использоваться в качестве средств для очистки слухового прохода (булавки, спички, скрепки) – разрешается использование только мягких ватных палочек;
- насморк должен лечиться своевременно, поскольку носовые и слуховые проходы, по которым может перейти инфекция, тесно связаны между собой;
- регулярный осмотр лор-врача.
Также важно обращаться к специалисту не только при острой боли в ухе у малыша, но и при малейшем снижении слуха, что может говорить о воспалении, протекающем безболезненно.
Источник
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник