Как правильно обработать ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей
Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата за 2018 год не менее 30000 людей подверглись термическим или химическим повреждениям. Это одна из самых распространенных бытовых травм. Однако часто ожог можно получить и на производстве, где не соблюдаются условия безопасности.
При возникновении ожогов надо суметь вовремя оказать правильную первую помощь. От того, как быстро вы окажете помощь себе или пострадавшему человеку, будет зависеть его дальнейшее состояние и скорость лечения.
Организм человека способен сам регенерировать и убирать легкие ожоги без серьезных последствий для здоровья. Более серьезные ожоги требуют неотложной медицинской помощи для предотвращения осложнений. За подобными ранами нужно следить, не допускать проникновения инфекции и регулярно обрабатывать противовоспалительными лекарствами или накладывать противоожоговые салфетки.
Если вы оказались рядом с обожженным, вам твердо нужно знать, как лечить ожог, иначе вы причините своими действиями больше вреда, чем пользы.
Причины ожогов
Ожог может произойти вследствие воздействия:
- огня;
- горячей жидкости или пара;
- горячего металла, стекла или других предметов;
- электрического тока;
- радиации (рентгеновское излучение или лучевая терапия);
- ультрафиолета (солнце или солярий);
- активных химических веществ.
Стоит отметить, что причины ожогов могут быть и иными, но все виды такого рода травм классифицируются в зависимости от степени нанесенного повреждения и симптоматики:
- Первая степень. Таким ожогом затрагивается только внешний слой кожных покровов. Травма характеризуется покраснением, отечностью и болевыми ощущениями. Пострадавшему оказывается первая помощь и назначается непродолжительный курс лечения.
- Вторая степень. Этот ожог ведет к поражению не только эпидермиса, но и подлежащего слоя – дермы. Повреждение характеризуется покраснением, побелением или пятнистостью кожи, болью и отечностью. Возможно развитие пузырей от ожогов и сильного болевого синдрома.
- Третья степень. При таком повреждении затрагивается жировой слой под кожными покровами. Обгоревшие участки тела обугливаются, чернеют или белеют. Часто ожогами третьей степени нарушается работа нервной и дыхательной системы.
Первые действия для нейтрализации термических ожогов
- как можно дальше убрать пострадавшего от источника тепла;
- если тлеет одежда или снаряжение, следует немедленно от нее избавиться. Если одежда прилипла к коже, надо аккуратно срезать ее или снять;
- к месту повреждений приложить сухой лед или использовать холодную воду;
- обработать поврежденные участки тела мазью от ожогов;
- в случае серьезных травм обратиться вызвать скорую.
Нейтрализация химических ожогов
- промыть пораженное место сильным потоком воды. Ни в коем случае не следует обрабатывать рану маслом.
- если получен ожог от негашеной извести или серной кислоты, его следует
- обработать сухой салфеткой, использование воды недопустимо;
- нанести стерильную антисептическую повязку.
Случаются ситуации, когда люди получают тяжелые ожоги. Лечение их вне стационара требует специальных знаний и навыков. Если человек ими не обладает – лучше немедленно обратиться к врачу.
Степень ожогов
Существует три основных степени ожогов: первая, вторая и третья. Оценка каждой степени основана на серьезности повреждения кожи: первая степень является самой незначительной, а третья – самой серьезной.
Признаки повреждений выглядят следующим образом:
- ожоги первой степени: происходит нарушение эпидермального слоя, кожа красная, чуть вздувшаяся;
- ожоги второй степени: появляются волдыри и наблюдается отслоение кожи;
- ожоги третьей степени: наблюдается некроз тканей, кожа становится белой, образуется корка;
Есть также ожоги четвертой степени. Эта степень включает в себя все симптомы ожога третьей степени. Повреждения проникают за пределы кожи и распространяются на сухожилия и кости. Именно в этом случае остаются шрамы после ожога.
Химические и электрические ожоги требуют немедленной медицинской помощи, поскольку они могут повлиять на внутренние органы, даже если внешние повреждения едва видимы.
Тип ожога не зависит от причины его возникновения. Ошпаривание, например, может вызвать все три типа ожога – термический, химический и физический, в зависимости от того, насколько горячая жидкость и как долго она остается в контакте с кожей.
Лечение после ожогов
Если вы получили легкие повреждения, можно постараться их нейтрализовать собственными силами. При наличии знаний о том, как обрабатывать поверхностные раны, с этим можно справиться и самому.
Мазь или гель от ожога кипятком хорошо помогает при кухонных проблемах. Если были получены ожоги второй или третьей степени требуется стационарное лечение. Его следует проходить в клинике под присмотром врачей. Терапевт порекомендует, чем обработать ожог или как лечить ожог с волдырями.
Как лечить ожоги с волдырями в домашних условиях
- ни в коем случае не прокалывайте волдырь – это может привести к образованию инфекции;
- промыть ожог под прохладной проточной водой;
- нанесите противоожоговый крем или гель с обезболивающим эффектом тонким слоем;
- наложить бинт на место ожога после обработки;
- обрабатывать ожог с волдырем и менять повязку ежедневно.
Восстановление кожи после ожога
Что помогает от ожогов, так это точное соблюдение гигиены и регулярная обработка раны.
После получения травмы, на коже сразу же образуется волдырь, наполненный прозрачной плазмой, которая может просачиваться сквозь обожженные ткани. При правильной обработке можно избежать воспаления и нагноения, и регенерация пройдет быстрей.
Уже через несколько дней пузыри от ожогов начнут спадать и отшелушиваться, под волдырем начнет образовываться новая кожа. В это время раны могут чесаться, но прикасаться к пораженному участку нельзя – к концу первой недели зуд пройдет сам собой.
Если рану запустить в ней может развиться процесс нагноения. Он может сопровождаться повышением температуры, внезапной слабостью и ознобом. При таком анамнезе регенерация кожных покровов может затянуться на недели. В этом случае вероятно появление уплотненных наростов и валиков.
Как предотвратить появление рубцов после ожога?
Рубцы от ожогов появляются в зависимости от особенностей организма пострадавшего. В любом случае их появление можно предотвратить, своевременно используя противорубцовые гели и мази, а также специальные силиконовые покрытия для ран и увлажняющие кремы.
Лечение рубцов и шрамов после ожогов
Если вас интересует, как избавиться от внешних последствий ожога, нужно знать, что при серьезных нарушениях кожного покрова, шрам останется в любом случае. Здесь потребуется помощь косметолога, который поможет восстановить нормальный вид кожи.
Обычно для подобной операции используется методика иссечения рубца, после чего на ткани накладывается несколько косметических швов. Когда швы снимают, поврежденный участок обрабатывают мазями, которые препятствуют образованию новых шрамов на коже.
Для особо сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется методика лазерной шлифовки. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и достичь идеальной кожи. Если же сила ожога незначительна, рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.
Средства от ожогов
Чем же лечить ожог, и какую оперативную помощь можно оказать самостоятельно в полевых или домашних условиях?
Использование кремов типа Левомиколя или Спасателя гарантированно помогает при незначительных повреждениях, таких как краткое прикосновения к горячей кастрюле. Декспантенол очень хорошо работает при ожогах первой степени. Если же степень повреждений более серьезна, кремы могут использоваться только как профилактическое средство и надеяться на них как не стоит.
Такие средства от ожогов, как спреи или гели – например, Гидрогель противоожоговый Burnshield, являются более эффективными, так они дисперсны и лучше впитываются кожей. Эти препараты сочетают в себе две функции – противовоспалительную и обезболивающую.
Есть еще один вид обработки – специальные противоожоговые повязки. Их рекомендуют, когда пациенту нужно быть на открытом воздухе. Такие повязки не допускают попадания в рану грязи и пыли.
Что нельзя использовать для лечения ожога
При получении ожога любой степени в лечебных целях не следует пользоваться:
- масло;
- мед и прополис;
- лед;
- зубная паста;
- химические вещества.
Чтобы снизить риск общих ожогов
В быту можно достаточно просто снизить риск ожогов, следует только соблюдать несколько рекомендаций:
- нельзя оставлять готовящуюся или уже приготовленную пищу на плите без присмотра;
- сковородки размещаются на плите рукоятками к ее задней части;
- любую горячую жидкость нужно размещать в недоступном для ребенка и животного месте – кипяток является частой причиной термического ожога;
- нельзя хранить электрические приборы рядом с водой;
- не стоит готовить в легковоспламеняющейся одежде;
- следует заблокировать ребенку доступ к электро- и газовым приборам;
- на розетки, которые не используются, нужно надеть защитные колпачки;
- не следует курить дома;
- датчики дыма требуют регулярного обслуживания и замены батареек;
- дом или квартиру нужно оснастить огнетушителем;
- причиной химических ожогов являются химикаты – их необходимо хранить в месте, которое недоступно для ребенка и животного.
Куда обратиться при ожоговых травмах?
У человека не всегда может получиться эффективно убрать волдыри от ожогов или оказать требуемую помощь дома, и тогда не нужно терять время и заниматься самолечением.
В случае осложнений следует незамедлительно обратиться к вашему лечащему терапевту. Специалист скажет, какие анализы требуется сделать, определит по признакам ожога степень и разработает курс лечения с учетом специальных средств.
Источник
Степени ожогов
Cитуации, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу
Как обрабатывать
Это запрещено при оказании первой помощи
Профилактика
Чаще всего ожоги случаются из-за несоблюдения элементарной техники безопасности при работе с огнем и электроприборами. Случайно прикоснулась к раскаленному мангалу, схватила ручку сковородки — и вот уже обожженное место покраснело и нестерпимо болит. Особенно опасны такие травмы для маленьких детей. Невнимательность родителей может привести к тяжелым последствиям: малыши могут серьезно обжечься, случайно опрокинув на себя чашку с кипятком, играя со спичками или вставляя мелкие детали в розетки.
По характеру воздействия ожоги подразделяются на:
- термические (в быту это чаще всего огонь, кипяток, утюг и другие горячие предметы);
- электрические (под воздействием тока);
- радиационные (воздействие УФ-излучения);
- химические (воздействие щелочей, кислот и других веществ).
Независимо от факторов воздействия, все типы в итоге сводятся к некрозу тканей, то есть их отмиранию.
Ожоги также бывают поверхностными и глубокими. Поверхностный проявляется отеком и покраснением в месте воздействия поражающего фактора, а также появлением пузырей с прозрачной жидкостью. Такие способны самостоятельно зажить без образования рубца в течение 3 — 10 дней. Глубокие характеризуются появлением пузырей с кровянистым содержимым или нарушением их целостности, а также обугливанием кожи и потерей болевой чувствительности. Такие раны не способны к полноценному самостоятельному заживлению. Как правило, требуется операция, остается грубый рубец.
Степени ожогов
В зависимости от глубины и тяжести поражения они подразделяются на 4 степени. Постарайся запомнить их простое описание, чтобы в нужной ситуации уметь определить ее самостоятельно:
- I степень: покраснение кожи, боль, отек.
- II степень: появляются пузыри, волдыри.
- III степень: волдыри лопаются, образуется открытая рана.
- IV степень: обугливание, потеря чувствительности обожженного участка.
В экстренной ситуации также важно быстро оценить площадь ожоговой поверхности на месте происшествия. Это можно сделать двумя наиболее распространенными и простыми способами:
- «Правило ладони». Суть метода заключается в том, что площадь ладони пострадавшего приблизительно равна 1% площади поверхности тела. Метод достаточно удобен для использования как у взрослых, так и у детей. Если площадь ожога больше ладони, необходимо обратиться к врачу.
- «Правило девяток». Согласно этому правилу, практически все части тела условно разделены на равные участки по 9% от общей поверхности всего тела (площадь головы и шеи — 9%, груди — 9%, живота — 9%, правой и левой руки по 9%, и левой ноги по 18%, спины — 18%, области промежности — 1%).
Опасными для жизни и здоровья человека являются поверхностные ожоги больше 15% у взрослых и 10% у детей. Однако если они глубокие, достаточно и 5 — 7% повреждения поверхности тела для развития шокового состояния. По данным ВОЗ, дети, которым оказана правильная первая помощь, на 32% реже нуждаются в последующей пересадке кожи по сравнению с теми, кто эту помощь не получил. Следовательно, чем раньше и правильнее она будет оказана, тем меньше отрицательных последствий для здоровья человека.
Cитуации, при которых необходимо немедленно обратиться к врачу
- При глубоких ожогах III — IV степени независимо от процента поражения поверхности тела
- При поверхностных, когда пораженный участок больше 10% поверхности тела (например, вся область живота или вся верхняя конечность)
- При поражении лица, шеи, области суставов, кисти, стопы, или промежности
- Если пострадавший — ребенок, а площадь раны больше ладони
- Если появляются тошнота, рвота, повышение температуры тела (более 12 часов)
- Онемение пораженного участка, усиление болей или более выраженное покраснение на вторые сутки после ожога
Ожоги и ожоговые пузыри: как обрабатывать
Первую помощи при легких ожогах (I степени) можно оказать дома:
- Как можно раньше прекратить действие высокой температуры.
- Охладить пораженный участок под струей холодной проточной воды без напора в течение 15 — 20 минут.
- Нанести на него комбинированное средство (дезинфицирующее + ранозаживляющее).
Как обработать более глубокие и тяжелые ожоги (с нарушением целостности кожи или нарушением целостности пузырей)?
При таких необходимо срочно обратиться к врачу, а до этого:
- Прекратить действие повреждающего фактора (потушить огонь, удалить химические вещества, отключить ток).
- Охладить обожженную часть тела под струей холодной воды (без напора) в течение 15 — 20 минут (не более) сразу после ожога. При этом уменьшается покраснение, отечность, площадь раны, снимается болевой синдром.
- Закрыть ожоговую поверхность нетугой стерильной повязкой.
- Дать пострадавшему теплое питье.
- При выраженном болевом синдроме дать обезболивающие препараты.
- Вызвать скорую помощь или самостоятельно доехать в ближайший травмпункт.
Если площадь ожога невелика, можно проводить лечение в домашних условиях.
С этой целью полезно иметь в аптечке:
- обезболивающие препараты;
- комбинированные препараты в виде спрея и мази на водной основе;
- антибактериальные мази;
- стерильные бинты.
Это запрещено при оказании первой помощи
- Вскрывать ожоговые пузыри (высока вероятность присоединения вторичной инфекции).
- Сдирать с пораженной поверхности части обгоревшей одежды (повышается риск дополнительного повреждения кожи).
- Наносить на пораженные участки жиры, мази, в том числе сметану, растительное и сливочное масло, кефир (при этом создается жировая пленка на поверхности раны, которая удерживает тепло внутри кожи, делая ожог более глубоким).
- Наносить непосредственно на область раны йод, зеленку, уксус, препараты на основе спирта (так как это дополнительно раздражает ожоговую область).
- Присыпать на участки поражения муку или крахмал, прикладывать картофель (риск развития занести инфекцию значительно возрастает).
Профилактика бытовых ожогов
- Не оставляй детей без внимания. В зоне их доступа не должно быть горячих или опасных предметов (к примеру, розетки, горячей еды или жидкости, спичек, включенного утюга, бытовой химии и т.д.).
- Проводи с детьми разъяснительные мероприятия в отношении их безопасности.
- Соблюдай технику безопасности при работе с электроприборами. Не следует пользоваться электроприборами с поврежденной изоляцией, в сыром помещении, не пытайся их самостоятельно чинить.
- Привычка курить в постели — одна из самых частых причин пожаров. Откажись от нее.
- По возможности установи противопожарную сигнализацию в доме.
- Храни в доме и на даче огнетушитель.
Эксперт
Врач-педиатр клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте.
Источник
Получить ожог достаточно легко: неаккуратно схватились за утюг, опрокинули кружку с горячим чаем, уснули на пляже и т.д. Что делать, когда травма получена? В каких случаях можно вылечить ожог самостоятельно, а когда стоит незамедлительно вызвать скорую помощь?
Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени
Сразу отметим, что при ожогах 3-4 степени необходимо прекратить действие поражающего фактора и незамедлительно вызвать скорую помощь. Затем поврежденный участок следует охладить, а человека – успокоить, согреть и дать обезболивающее, если он в сознании.
 | Категорически запрещено срывать или сдирать прилипшую к коже одежу или пытаться лечить тяжелые ожоги в домашних условиях. Методы «народной» или «нетрадиционной» медицины тут неприменимы и чреваты крайне плачевными последствиями. |
Первая помощь при термическом ожоге:
- Подержать пострадавший участок под холодной водой минут 10-15 или сделать прохладный влажный компресс,
- При необходимости, дайте пострадавшему обезболивающее,
- Обработать место ожога раствором Лидокаина или Новокаина,
- Наложить мазевою или гидроколлоидную повязку, например, Бранолинд Н или Гидроколл.
Если площадь поражения более 10% или пострадавший старше 60 лет, необходима госпитализация.
Чего делать ненужно:
- Смазывать обгоревший участок кефиром или сметаной.
- Покрывать ожог влажной марлей, бинтами, простыней и т.д.
- Прокалывать пузыри.
- Использовать жирные, масляные косметические и детские крема.
- Мазать ожог йодом, зеленкой или марганцовкой.
Первая помощь при химическом ожоге:
- Снять одежду, на которой может остаться химическое вещество, вызвавшее ожог.
- Промыть кожу проточной водой для устранения вредоносного вещества – не менее 25 минут (за исключением средств, при использовании которых контакт с водой запрещен – например, алюминия).
- Промыть пораженный участок:
- при поражении кислотой – 2-3% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 2,5 стакана воды),
- при поражении щелочью – 1-2% раствор лимонной, борной либо уксусной кислоты.
- При необходимости, принять обезболивающее.
- Наложить свободную, сухую и стерильную повязку из марли или бинта.
Чего делать ненужно:
- стирать вещества тампонами и салфетками – так они только глубже проникнут в кожу.
- использовать вату вместо бинта.
Когда требуется госпитализация?
- площадь поражения более 7%,
- вещество попало в глаза или пищевод,
- пострадавший находится в шоковом состоянии,
- сильная боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков.
Первая помощь при электрическом ожоге:
- Прекратить воздействие тока на пострадавшего – выдернуть шнур из розетки, оттолкнуть человека от электроисточника и т.д.
- Уложите пострадавшего на ровную поверхность и поднимите его ноги так, чтобы они оказались выше головы.
- Вызовите скорую помощь, дабы избежать ухудшения состояния, т.к. электрический удар может вызвать проблемы с дыханием или сердцем.
- Поврежденные конечности покрыть стерильным бинтом, чтобы предотвратить инфицирования раны.
Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас нет металлических предметов. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, когда он находится под напряжением. Избегайте контакта с водой.
Первая помощь при радиационном ожоге:
- Положить на ожог салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором.
- Промыть пораженный участок мыльной водой.
- Смазать детским кремом.
Лечение ожогов в домашних условиях
В больницах пациентам с сильными ожогами квалифицированную помощь оказывают врачи, но при ожогах 1-2 степени и небольшой площади поражения, лечиться можно в домашних условиях. Чем же лечить ожог дома?
Растворы и гели
- Стерильные растворы для промывания ран при ожогах – Пронтосан, в ампулах по 40 мл или во флаконе объемом 350 мл. Также есть гели с противомикробными свойствами – Prontosan или коллагеновый гидрогель Эмалан.
Специальные повязки
- Серебросодержащие для защиты раны от инфицирования, например, Аскина Калгитроль АГ или Атрауман АГ. Альгинатные повязки Аскина Сорб, Биатейн Альгинат или стерильное покрытие Альгипор-М
Все перечисленные повязки способствуют защите и ускоряют заживление раны.
Мазевые повязки
- Содержат препараты, улучшающие заживление кожи – например, повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом подойдет даже детям. Можно использовать также Гидротюль с мазью на базе триглицеридов или универсальные Гразолинд нейтраль.
Гидроколлоидные повязки
- Содержат гель, который создает оптимальную среду для быстрого восстановления тканей. Немецкая компания Пауль Хартманн разработала целую линейку эффективных повязок Гидроколл для ожогов 1-2 степени. Как аналог можно использовать повязки компании ББраун (Аскина Биофильм, Аскина Траносрбент или Аскина Гидро).
Гелевые повязки
- Защищают, увлажняют и улучшают заживление кожи после ожогов, например Гидротак Транспарент.
Ожоги: степени и виды
Источник