Как правильно обработать открытую рану после ожога

Повреждение кожи от воздействия высокой температуры, химических веществ или электричества – частая травма у взрослых и детей. Залог успешного лечения – обработка раны сразу после ее получения. Правильный подбор лекарственных средств сводит к минимуму возможные последствия в виде долгого заживления или появления рубцов и шрамов. перевязка ладони бинтом

Специфика обработки ожогов разного вида

Ожог можно получить под влиянием высоких или низких температур, концентрированных химических препаратов или электричества. По данным ВОЗ, термические поражения занимают около 6% всех травм. Чаще всего повреждениям подвергается кожа рук, намного реже – слизистая рта, пищевода и желудка. Также обжечься можно растением – борщевиком или крапивой. В квартире можно по неосторожности облиться кипятком, обжечься паром, либо банально задеть горячий утюг пальцами. Ожоговые травмы на производстве не являются редкостью – ожоги при сварке или работе с механическими приборами.

От того, как быстро будет оказана первая медицинская помощь при ожоге, зависит глубина повреждения кожи, а возможно – и жизнь пациента.

Что делать при получении термического повреждения:

Остановить воздействие травмирующего фактора. Чем скорее сделаете, тем меньше будет глубина и степень поражения.
Снизить температуру поврежденных участков. Приложите охлаждающий агент к месту поражения. Пакет со льдом, холодный компресс, приложенный на 10-15 минут справится с этой задачей.
Снимать или срезать одежду, покрывающую пострадавшие части тела, должен только врач. Далее наложить асептическую повязку. Если повреждено лицо или промежность, обработайте вазелином, и оставьте без повязки.

При лучевых ожогах кожа травмируется из-за действия ультрафиолетового или ионизирующего излучения. При повреждениях покровы на ноге или руке краснеют, становятся сухими и могут покрываться пузырями. Нужно охладить кожу, нанести специальные средства в виде спрея или крема (Пантенол, Левомеколь, Спасатель).

Электрический ожог опасен тем, что помимо дермы, влияет на работу внутренних органов. Алгоритм оказания скорой помощи аналогичен такому же при термическом поражении. При ударе электрическим током необходимо наблюдение врачей – негативные последствия могут себя проявить не сразу. обработка ожога на руке

После химического ожога, возникающего при контакте с кислотами, или щелочами, необходимо устранить травмирующий реагент с тела. На протяжении четверти часа нужно промывать пораженную поверхность прохладной водой за исключением случаев, когда человек обжегся серной кислотой или негашеной известью. Взаимодействие воды и этих веществ только усугубит рану.

Как обработать в домашних условиях

Дома возможно местное лечение ожогов 1 и 2 степени с помощью медицинских препаратов или же используя средства народной медицины.

Медицинские препараты

Арсенал медицинских препаратов, направленных на самостоятельное лечение термических поражений, достаточно широк. Аптечку можно пополнить аэрозолями, кремами, мазями и гелями, использование которых облегчит состояние пациента и ускорит выздоровление:

Пантенол. Применяется сразу после травмы. Декспантенол в составе препарата поможет успокоить кожу в месте повреждения, ускоряет ее регенерацию.
Олазоль. В состав аэрозоля входит антисептик левомицетин, который также оказывает антистатическое действие. Препарат отлично впитывается, имеет местный обезболивающий и противовоспалительный эффекты.
Фурапласт. Перхлорвиниловая смола в его составе образует на месте повреждения защитную пленку. Антисептическое действие препарата обусловлено фурацилином. Фурапласт не дает коже дышать, и не применяется при воспалении и нагноении.
Солкосерил. На предварительно обработанную антисептиком кожу наносят гель или мазь Солкосерил. Препарат ускоряет обмен веществ эпителиальных клеток, улучшает регенерацию за счет экстракта крови крупного рогатого скота, входящего в его состав.
Бепантен. Основные компоненты мази – декспантенол и витамин В5 ускоряют кровообращение, стимулируют регенерацию клеток.

Народные методы

Ускорить заживление и обработать рану при ожоге в домашних условиях помогут народные средства:

капустные листья и тертый картофель помогут снять отечность в месте травмы и окажут обезболивающее действие;
компрессы из черного или зеленого чая улучшают кровообращение и ускоряют регенерацию тканей;
вымытые и измельченные листья подорожника отжимают, и делают компрессы из полученного сока;
лист алоэ, разрезанный вдоль прикладывают к обожженному месту;
кору дуба (40 г) можно залить стаканом кипятка, после 10 минут кипения охладить и процедить. Полученный отвар используется для примочек.

повреждение кожи руки

Не стоит забывать о том, что использовать народные методы лечения нужно после консультации с врачом.

Чего делать нельзя

Есть множество средств традиционной и народной медицины, которые облегчат состояние пострадавшего. Пытаясь помочь пострадавшему, помните, чего делать нельзя:

не обрабатывайте ожоговую поверхность маслами. Жировая пленка, которая образуется на поверхности кожи, не будет пропускать воздух, и не даст месту ожога охладиться;
не посыпайте раневую поверхность сыпучими средствами (сода, тальк, мука) – это возможная причина воспаления и нагноения;

Никогда не прокалывайте образовавшиеся пузыри – лопнув, они могут стать входными воротами для инфекции.

Обработка раны при заживлении

Для ускорения заживления волдырей и предотвращения образования шрамов, нужно наблюдать за раневой поверхностью, и обрабатывать ожоговую поверхность специальными средствами в домашних условиях.

Предварительно разведя водой 3% раствор перекиси водорода можно делать повязки на рану на 10 минут. Продолжать несколько дней. Спиртовые средства не используются.

В место пероксида для компрессов на область раны используется также Хлоргексидин.

Снизить возможность инфицирования поможет нанесение зеленки, йода, 5% раствора марганцовки или раствора фурацилина на область вокруг раны.

После стихания первых проявлений ожога, на рану наносят антисептические мази (мазь Вишневского, Левомеколь, Спасатель).

После одобрения врача, для скорейшего заживления ран, можно использовать облепиховое масло или масляный раствор витамина Е.

Салфетка, смоченная новокаином, устраняет болезненность раны.

Помните, что в домашних условия лечение возможно только при I и II степени ожогов и только после консультации с врачом. При более глубоких и тяжелых поражениях необходимо обратиться в больницу для серьезной медикаментозной или хирургической терапии.

Статья проверена редакцией

Источник

После возникновения ожога в течение длительного времени происходит заживление пораженных тканей. В некоторых случаях не отмечается высыхание раневой поверхности, а наоборот ее намокание. Мокнущая рана при ожоге имеет свои особенности лечения, которые необходимо учитывать. Чем лечить мокнущую рану после ожога? Что делать если место ожога мокнет? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему рана после ожога не заживает и мокнет

Открытая ожоговая рана является местом скопления патогенных микроорганизмов. При правильном лечении и нормальном функционировании иммунной системы человека организм успешно борется с бактериями, вирусами и грибками. Однако если защитные силы ослаблены, то происходит активное размножение микроорганизмов.

Одной из причин мокнущей раны после ожога является активное размножение и жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Намокание ожога также происходит по причине скопления лимфы в окружающих тканях и проникновения жидкости из кровеносных сосудов в раневую полость. Это норма в первые 2 – 3 суток после ожога, но затем рана должна начать сохнуть. Когда волдырь, заполненный жидкостью, лопается, рана также увлажняется. Но это временное явление.

Есть группы пациентов, которые склонны к образованию мокнущих ожогов:

При наличии сахарного диабета. У пациентов с таким диагнозом заживление любых ран проходит тяжело и долго;
При иммунодефицитных состояниях (ревматоидный артрит, ВИЧ и другие);
Пожилые люди. В данном случае регенерация происходит значительно медленнее.

Симптомы мокнущей ожоговой раны

При развитии мокнущего ожога на первый план выделяются местные симптомы воспаления:

Болезненность, которая усиливается при пальпации краев раны;
Вокруг раны кожные покровы меняют цвет. Они становятся красными;
Небольшая припухлость раны;
Рыхлая грануляция, заполняет рану;
Из раны постоянно выделяется экссудат. Из-за чего постоянно намокает повязка.

Следует отметить, что тяжесть и выраженность патологических симптомов зависит от степени тяжести ожога. При ожогах 2 степени признаки выражены неярко. При глубоких же повреждениях отмечается обильное выделение экссудата, который нередко носит гнойный характер.

Боль в данном случае может быть очень выраженной. Если должное лечение в данном случае не проводится, то инфекция распространяется за пределы ожоговой раны. В тяжелых случаях развивается общее заражение организма – сепсис.

Правила обработки раневой поверхности

При возникновении мокнущего ожога требуются частые перевязки с соответствующей обработкой. Схема обработки мокнущей раны:

Перевязка и обработка проводится в соответствующем помещении (перевязочная);
Инструменты и перевязочный материал должны быть стерильными;
Старая повязка снимается аккуратно, не причиняя боли пациенту. После чего использованный перевязочный материал помещается в емкость, заполненную дезинфицирующим средством;
Перевязка проводится врачом и медсестрой;
Если рана глубокая, то проводится ее промывание, чтобы тщательно удалить гнойный экссудат;
При необходимости врач выполняет ревизию раны;

Ожог обрабатывается растворами антисептика, которые не обладают раздражающим воздействием на ткани (Хлоргексидин, Фурацилин, Перекись водорода и так далее);
Края раны обрабатываются спиртовыми антисептиками (Йод, спирт медицинский и так далее);
При необходимости проводят ультрафиолетовое облучение ран;
В рану закладывают лекарственные средства в зависимости от стадии течения воспалительного процесса. При сильном намокании раны используют подсушивающие средства в виде порошков, которые имеют в составе антибактериальные средства;
Накладывается бинтовая повязка.

Следует отметить, что перевязка делается несколько раз в сутки в зависимости от степени промокания и загрязнения повязки. В самом начале воспалительного процесса перевязка осуществляется до 4 раз в сутки.

Что нельзя делать при мокнущей ране после ожога:

Трогать поверхность ожога руками;
Использовать вату для наложения повязки. При непосредственном наложении ваты на рану ее ворсинки будут задерживаться на открытой поверхности. Это приведет к еще большему отделению экссудата и развитию сильного воспаление;
Промывать ожоговую рану водой;
Использовать при перевязке мази на основе жира и масел. Такие препараты создают парниковый эффект, что только усугубляет патологический процесс. Мокнущая рана должна «дышать», то есть к ней необходимо обеспечить доступ кислорода, в противном случае воспаление усиливается;
Травмировать раневую поверхность при проведении перевязок;
С силой отрывать бинты от раны. Если перевязочный материал присох к раневой поверхности, то необходимо обильно полить его любым не спиртовым антисептиком. По мере размокания материал отлипнет от раны;
Заниматься самолечением и самостоятельно назначать и отменять лекарственные средства.

Лечение мокнущего ожога

Лечение мокнущих ран после ожога зависит от стадии протекания патологического процесса. В лечении мокнущей раны выделяют 3 стадии:

Воспаление. На данной стадии патологического процесса клиническая картина яркая. Отмечается обильное выделение экссудата;
Регенерация. Когда ожог подсыхает, начинается активная работа по образованию новых клеток (эпителизация). Раневая поверхность покрывается нежной и тонкой молодой кожей;
Рубцевание. Заключительный этап заживления ожога, когда новая кожа становится прочной. В некоторых случаях образуются большие рубцы.

Длительность каждого этапа зависит от:

Возраста и общего состояния здоровья пациента;
Правильности проводимого лечения;
Своевременности обращения за медицинской помощью.

Подсушивающие мази

Мази, обладающие подсушивающим эффектом, применяют в фазе активного воспаления, когда выделяется экссудат в большом количестве.

Препараты, которые помогут подсушить мокнущий ожог:

Левомеколь. Эта мазь оказывает интенсивное антибактериальное, противовоспалительное действие. Преимуществом данной мази Левомеколь является то, что она сохраняет свою эффективность даже в присутствии гнойного и сукровичного экссудата. Мазь следует наносить на поврежденную поверхность под повязку до 2 раз в сутки;

Помимо мазей подсушить мокнущую рану поможет Перекись водорода. Ее рекомендуется использовать при каждой перевязке.

Цинковая мазь не только подсушивает ожог, но еще и не дает размножаться гноеродным бактериям. Мазь наносится на обработанную антисептиком рану до 4 раз в сутки. При небольших ожогах поверх мази не требуется наложение повязок. Если же ожоговая рана крупная и глубокая, то поверх мази накладывается бинтовая повязка;
Аргосульфан – мазь с серебром. Применяется при лечении мокнущего ожога 2 и 3 степени тяжести до 3 раз в сутки. Мазь наносится на ожог как под повязку, так и без нее.

Ранозаживляющие средства

Ранозаживляющие средства используются в форме мазей и порошков:

Левосин. Эта мазь обладает следующими действиями: антибактериальное, противовоспалительное, ранозаживляющее, обезболивающее. Мазать мокнущий ожог нужно 1 раз в сутки;
Солкосерил. Мазь и гель Солкосерил помогает улучшить питание и дыхание поврежденных тканей. Ткани восстанавливаются быстрее. В фазе воспаления рекомендуется использовать препарат в форме геля, когда рана высыхает можно использовать мазь;

Банеоцин (в форме мази и порошка). Лечение порошком Банеоцин проводится в активную фазу воспаления. Порошок равномерно распределяется по поверхности мокнущего ожога 1 раз в сутки. Мазь также можно использовать как в период активного выделения экссудата, так и в период заживления. Мазь используют до 3 раз в сутки под повязку;
Повидон-йод в форме геля и раствора для местного применения. Этот препарат на основе йода обладает регенерирующим и противовоспалительным свойством. Раствор разводят в воде и обрабатывают им раневую поверхность.

Антисептические растворы

Антисептики широко применяются при лечении мокнущей раны после ожога. Обрабатывать мокнущую рану после ожога можно следующими средствами:

Мирамистин – универсальный антисептик, который может справиться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Раствор Мирамистина распыляется на рану при каждой перевязке и обработке;
Хлоргексидин. Этот антисептик широкого спектра действия, который активен также в отношении грибков. Раствор используют для промывания и орошения раневой поверхности;
Стрептоцид в форме порошка. Это антибактериальное средство, которое распределяется на раневой поверхности после предварительной обработки раны одним из растворов антисептика;
Перекись водорода подсушивает и губительно воздействует на анаэробные бактерии. Перекись используют для промывания и обработки ран при каждой перевязки.

Препараты при регенерации

В процессе заживления используют препараты, способствующие:

Улучшению питания тканей;
Ускорению эпителизации;
Заживлению поврежденных тканей;
Увлажнению пораженных участков.

Препаратом выбора в данном случае является Пантенол. В период активной регенерации используют мазь или крем.

Препарат наносится на рану 1 – 2 раза в сутки. Длительность лечения индивидуальна, ее определяет лечащий врач. Мази и гели также применяемые при ожогах:

Бепантен мазь. Устраняет воспаление, помогает восстановить разрушенные ткани. Мазь Бепантен наносится на очищенную рану как под повязку, так и без нее.
Актовегин в форме таблеток и раствора для инъекций. Он помогает улучшить кровообращение в месте повреждения. В форме мази, геля и крема препарат используется местно. Причем этот препарат не только ускоряет заживление, но и подсушивает раневую поверхность.
Олазоль – это ранозаживляющий препарат, который используют на любом этапе воспалительного процесса и регенерации. Олазоль также способствует устранению признаков воспаления, инфекции.

Средства при рубцевании кожи

В процессе рубцевания используют препараты, которые препятствуют разрастанию и образованию рубцов. К таким препаратам относятся:

Контрактубекс. Этот препарат обладает рядом лечебных свойств: противовоспалительное, регенерирующее, антитромбическое, фибринолитическое. Гель наносится под окклюзионную, из расчета на площадь 20 сантиметров 0,5 сантиметров геля;

Все противорубцовые препараты эффективны при небольших, неглубоких шрамах. Крупные рубцы они только слегка сглаживают. Это связано с глубоким повреждением мягких тканей.

Витаминные комплексы, которые содержат витамины А, С, Е. именно они помогают улучшить производство организмом коллагена, так необходимого для правильного заживления раны после ожога;
Дерматикс (гель). Данный препарат можно использовать, когда место ожога хорошо затянулось. Он помогает выровнять цвет кожи в месте ожога, улучшить кровоснабжение раневой поверхности, увлажнить ткани.

Народные методы лечения

Если ожог мокнет, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Есть, конечно, много рецептов народной медицины, которые обещают справиться с данным недугом. Однако следует помнить, что самолечение недопустимо.

Прежде чем использовать народные методы необходимо проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства, которые используют при мокнущих ранах от ожогов:

Сок алоэ. Мясистые листья растения необходимо промыть и обсушить. После чего из мякоти данного растения следует выдавить сок, которым пропитывают марлю или бинт и делают повязки с этим средством;
Отвар ромашки. Этот раствор обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления отвара ромашки необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы ромашки и 250 миллилитров кипятка. Через 30 минут раствор необходимо процедить;
Сок свежего картофеля. Корнеплод необходимо промыть, очистить и натереть на терке. Из полученной кашицы отжимают сок, которым пропитывают перевязочный материал (бинт, марля);
Отвар календулы. Этот раствор используют для обработки и промывания раневой поверхности. Для приготовления данного отвара необходимо взять 2 столовые ложки сушеной календулы и 1 стакан кипятка. Через 30 минут раствор процедить и можно его использовать по назначению;
Репчатый лук. Головку луковицы измельчают до состояния кашицы и прикладывают к мокнущему ожогу, обернув предварительно бинтом или марлей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если пациент замечает, что ожог долго не заживает или начинает мокнуть, то следует сразу обратиться к специалисту за помощью. Только врач сможет назначить правильное лечение, которое исключит развитие тяжелых осложнений. Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

Выделение серозного экссудата и гноя из раневой поверхности;
Усиление боли или повторное ее появление после затихания;
Гиперемия и отечность;
Озноб и повышение местной и общей температуры тела.

Лечением мокнущей и гнойной раны после ожога занимается хирург. Следует обратиться в поликлинику. При необходимости врач даст направление в хирургический стационар. При мокнущей ране ожога 2 степени тяжести можно также обратиться за консультацией к дерматологу.

Сроки заживления раны

Заживление раны после ожога зависит от нескольких факторов:

Наличие осложнений. При гнойных, некротических и воспалительных осложнениях заживление затягивается на долго;
Возраст пациента. Чем младше человек, тем быстрее происходит заживление;
Своевременность обращения к врачу;
Проводимое лечение;
Наличие хронических патологий и иммунодефицитных патологических состояний.

При небольших по площади и неглубоких ожогах заживление происходит за 1 – 2 недели. Если ожог начинает молкнуть, то длительность восстановления увеличивается на 7 – 10 дней.

При глубоких и мокнущих ранах заживление происходит долго и тяжело. Восстановление поврежденных тканей происходит в течение нескольких месяцев. Нередко в данном случае образуются рубцовые изменения кожи.

Возможные осложнения

Ожоговые раны опасны развитием ряда осложнений:

Инфицирование раны. Открытый и мокнущий ожог является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Инфицированная ожоговая рана долго не заживает и характеризуется наличием выраженных симптомов (боль, повышение температуры в районе раны, отек и отделение гноя из раневой поверхности);
Образование язв и гангрена конечности. Это осложнение возникает в том случае, когда отсутствует адекватное лечение, неправильно подобраны лекарственные препараты;
Сепсис. Общее заражение крови приводит к заражению всего организма. Вследствие чего возникает полиорганная недостаточность. Это осложнение опасно летальным исходом. У пациента отмечается резкое и стойкое повышение температуры тела, выраженная слабость, головокружение, потеря сознания, озноб.