Как после ожога на головке члена
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если оценивать тяжесть ожога по площади пораженных кожных покровов, то ожог полового члена должен быть отнесен к легким ожоговым травмам, так как вместе с промежностью занимает лишь 1% поверхности тела.
Но тяжесть ожога пениса не следует недооценивать: такие ожоги могут быть очень серьезными, пациенты требуют специализированной помощи, а негативные последствия касаются половой функции и мочеиспускания.
[1], [2]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Эпидемиология
По некоторым данным, на ожоги гениталий и промежности приходится примерно от 3,5% до 12,5% всех пациентов с ожогами разной этиологии; ожоги, ограниченные только половым членом, возможны, хотя довольно редки.
Как сообщал International Journal of Burns and Trauma, принятая в некоторых религиях циркумцизия (обрезание крайней плоти) методом радиочастотной абляции приблизительно в 7-8% случаев сопровождается таким негативным последствием, как ожог полового члена.
Причины ожога полового члена
Изолированные ожоговые травмы мужского копулятивного органа наблюдаются сравнительно редко: они чаще связаны с травмами нижней части туловища и нижних конечностей с вовлечением паховой области и мошонки. Комбустиологи отмечают такие основные причины ожога полового члена, как горячая вода (кипяток), нагретые масла, раскаленные предметы, открытое пламя, расплавленный металл или пластические материалы, вызывающие термические ожоги. Кислота или щелочь вызывают химический ожог члена, поражение током высокого напряжения – электрический ожог, а воздействие повышенных доз ионизирующего излучения – лучевой.
Согласно медицинской статистике, большинство термических ожогов данной локализации – первой или второй степени, вызываются пламенем; ожог члена кипятком – второй по частоте случаев. Электрические ожоги глубже термических и относятся к ожоговым поражениям третьей степени со значительным объемом обожженных тканей.
[3]
Факторы риска
Факторы риска получения ожогов полового члена: неосторожное обращение с кипятком, любой очень горячей жидкостью или химическими веществами, возгорания в быту и на производстве (в частности, воспламенение одежды) и т.п.
Некоторые группы населения – из-за более медленной реакции и отсутствия достаточных физических сил – подвержены повышенному риску ошпариться, в том числе, дети младшего возраста, пожилые и люди с ограниченными физическими возможностями.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Патогенез
Человеческая кожа может переносить температуры до +44°C в течение относительно длительного времени (6 часов) до появления необратимого повреждения. Более высокие температуры вызывают почти экспоненциальный рост разрушения тканей, патогенез которого связан с процессом денатурации (коагуляции) их белковых компонентов и нарушениями структуры клеток. Крайняя степень поражения тканей – это цитоплазматический катаболизм и развитие прямого коагуляционного некроза.
Из-за своей тонкой кожи все ткани пениса чрезвычайно восприимчивы к гипертермии, что приводит к ожогам второй и третьей степени. Ожог члена кипятком, а также ожог головки полового члена может привести к повреждению не только препуция (крайней плоти), имеющего некоторое сходство со слизистым эпителием: пострадать может и соединительнотканная (белочная) оболочка пещеристых (кавернозных) тел, из которых состоит пенис.
Но даже поверхностный ожог приводит к нарушению функций клеток Лангерганса, которые опосредуют местные иммунные реакции, поэтому ожоговая травма повышает восприимчивость к серьезным инфекциям.
А тяжелый химический ожог члена или ожог открытым огнем могут повредить ткани кавернозных тел, в том числе губчатого, в котором находится уретра (мочеиспускательный канал).
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы ожога полового члена
Первые признаки ожога пениса – моментальная гиперемия и нестерпимая боль, поскольку данный орган имеет очень высокий уровень иннервации. Особенно плотно сконцентрированы сенсорные клетки в кожно-слизистой зоне полового члена, которая располагается около кончика крайней плоти, а также на тонкой коже, покрывающей губчатую ткань головки полового члена.
Симптомы ожога полового члена первой степени включают покраснение и отек кожи, сильное жжение и боль (в том числе при мочеиспускании).
Точечное отслоения верхнего слоя эпидермиса и появление везикул с серозным содержимым (из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок) – при всех перечисленных выше симптомах – свидетельствует об ожоге второй степени. А третью степень ожоговой травмы характеризуют кровотечением (из-за повреждения разветвленной системы кровеносных сосудов), пузыри больших размеров, их разрыв и образование колликвационных струпьев. При таких ожогах часто присоединяется инфекция и может развиваться септикотоксемия с лихорадкой, повышением уровня лейкоцитов в крови и ухудшением общего состояния.
[22], [23], [24], [25], [26]
Осложнения и последствия
Несмотря на незначительную площадь ожога полового члена, его последствия и осложнения включают как краткосрочные, так и долговременные нарушения функций органа: потери способности к эрекции из-за замещения ткани пещеристых тел рубцовой тканью; рубцовое сужение (фимоз) крайней плоти; рубцовые изменения уздечки препуция; снижение или полная утрата чувствительности головки пениса.
Могут быть и такие осложнения, как лимфедема (отек ствола пениса, связанный с плохим оттоком лимфатической жидкости) и нарушение мочеиспускания (из-за повреждений мочеиспускательного канала).
[27], [28], [29], [30]
Диагностика ожога полового члена
Диагностика ожога полового члена проводится на основе осмотра пострадавшего и никаких трудностей у комбустиологов, травматологов и хирургов не вызывает.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]
Лечение ожога полового члена
Лечение ожога полового члена осуществляется в ожоговом или хирургическом отделении, куда госпитализируются пострадавшие. В первую очередь, это консервативное лечение: для снятия боли инъекционно вводятся сильные обезболивающие (Промедол), а при тяжелом ожоге и болевом шоке принимаются необходимые реанимационные меры. Обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, которая обеспечивает выведение мочи до тех пор, пока не уменьшится отечность прилегающих к пенису тканей.
Для восполнения объема электролитов и улучшения гомеостаза проводят инфузионную терапию, внутрь назначается раствор глюкозы, витамины С, Е, группы В, РР.
Читайте также – Лечение ожогов
Для ухода за ожоговой раной – до ее очищения от отмерших тканей и начала процесса грануляции – применяют противовоспалительные антибактериальные лекарства в форме мазей:
- Синтомицин (5-10% линимент хлорамфеникола) – раз в сутки.
- Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) или Сульфамеколь (диоксидин+метилурацил+тримекаин) – до четырех раз в сутки.
- Стрептонитол (Нитацид) с нитазолом и стрептоцидом – максимум дважды в течение суток.
- Левосин (хлорамфеникол+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин) – два раза в день.
- Сульфаргин (сульфадиазин серебра) – два раза в сутки.
При ожоге первой степени используют гель или аэрозоль Пантенол. Более подробно см.– Мазь от ожогов
Системную противомикробную терапию проводят антибиотиками с использованием Ампициллина, Гентамицина, Амоксиклава, Азитромицина, препаратов цефалоспориновой группы.
Оперативное лечение ожогов полового члена заключается в некрэктомии (санации раны с удалением всех омертвевших тканей), тангенциальном иссечении струпа (до живой кровоточащей поверхности) с аутодермопластикой (пересадкой кожного лоскута в случаях слишком медленного заживлении). Хирургическое вмешательство проводят, когда четко определяется демаркационная зона некроза.
В зависимости от тяжести ожога может потребоваться восстановление мочеиспускательного канала и мошонки.
Профилактика
Главная профилактика ожогов, в том числе и ожога полового члена – осторожное обращение с кипятком, огнем, химическими веществами.
[39], [40], [41]
Прогноз
Прогноз данной ожоговой травмы зависит от степени ее тяжести, и, к сожалению, он часто неблагоприятный, так как ожог пенса может привести к полной импотенции.
[42]
Источник
Покраснение на члене не всегда является признаком заболевания. В статье мы привели наиболее частые причины, по которым возникают подозрительные пятна на головке, стволе пениса и крайней плоти. Мы покажем фото разных случаев, и вы узнаете, когда проблему можно решить самостоятельно, а когда необходима помощь врача.
Причины покраснений и раздражений на половом члене
Кожа головки тонкая и чувствительная, поэтому сразу реагирует покраснением на механические повреждения, химические раздражители и аллергены.
Во время возбуждения
Покраснение головки на фоне сексуального возбуждения является нормой. Во время эрекции происходит мощный прилив крови, сосуды разбухают, кожа над ними краснеет. Особенно выражен данный эффект при сильном возбуждении. После эякуляции головка бледнеет, немного уменьшается в объеме, может слегка сморщиться.
Эрегированная головка на фото https://prntscr.com/w7pflm: покраснение и легкая бугристость — это норма.
После секса и мастурбации
После интенсивного полового акта на головке может возникнуть потертость. Подобные травмы, а также мелкие ранки нередки и после орального секса. Покраснение вокруг головки члена может появиться после интенсивной мастурбации. Если до секса пенис выглядел нормально, а пятна возникли сразу после него, то это с большой вероятностью натертость. Не следует сразу подозревать заражение, поскольку инфекция так быстро не проявляется. В подтверждение приведем мнение врача с сайта https://www.consmed.ru/dermatolog/view/978595/:
Типичная натертость выглядит так https://prntscr.com/w7phoa.
Иногда причиной раздражения на головке члена и даже появления мозоли становится неправильно подобранный неудобный презерватив.
Мозоль после презерватива – https://prntscr.com/w7pi1c.
Что нужно изучить дальше:
Как выбрать размер презерватива и не ошибиться.
После экстендера или помпы
Раздражение на головке и коже члена часто возникает из-за неправильного ношения экстендера – устройства для вытягивания члена. Красные точки и синие пятна, водянистые волдыри, отек крайней плоти являются следствием злоупотребления помпированием (подробнее о помпах для увеличения члена). Во избежание повреждений головки и ствола члена нужно правильно регулировать нагрузку, пользоваться защитными кремами, пластырем и насадками.
Сахарный диабет
Диабет вызывает нарушение обменных процессов и снижение иммунитета. Защита кожных покровов и слизистых ослабевает. Любая инфекция, попавшая в микротрещинку, вызывает воспаление. На фоне сахарного диабета часто возникает кандидозный баланопостит, поскольку грибок активно размножается при избытке глюкозы.
Покраснение крайней плоти и головки при диабете – https://prntscr.com/w7rdua.
Дерматит
Покраснение, шелушение, мелкие пузырьки на головке и крайней плоти могут быть проявлением контактного дерматита, который развивается на фоне ношения тесной одежды, повышенного потоотделения, после химического ожога. В поврежденную кожу легко проникают бактерии, поэтому с первого дня необходимы обработки антисептиками.
Дерматит после ожога – https://prntscr.com/w7porl.
От чего возникает и как проявляется дерматит на половом члене рассказывает врач-дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич
Псориаз
Псориаз является следствием нарушения обменных процессов и иммунного сбоя. Сначала появляется небольшое покраснение, которое затем начинает зудеть, шелушиться, покрываться коркой.
Псориаз на головке – https://prntscr.com/w7rf80, https://prntscr.com/w7rff9, https://prntscr.com/w7rfn5.
После коронавируса
Покраснение кожи на члене и его головке после коронавируса связано со снижением иммунитета. В таких случаях в анализах определяются энтерококки, стафилококки, признаки аллергии. Лечение зависит от типа присоединившейся инфекции.
Клинический случай: покраснение после коронавируса https://prntscr.com/w7rg4m.
ЗППП
Половые инфекции являются частой причиной покраснений головки члена. Другие симптомы: зуд, боль, выделения из уретры.
Кандидоз
Урологи не зря при покраснении головки одним из первых назначают анализ на кандиду. Этот грибок может «проснуться» в любой момент.
Фото грибка кандиды в микроскоп
При остром кандидозе головка становится ярко-красной с глянцевой поверхностью. На фото представлен типичный клинический случай – кандидозный баланопостит.
В ряде случаев головка краснеет именно после эякуляции, а через несколько часов основная гиперемия спадает, но остаются пятна. Причиной является инфекция, чаще всего кандида, которая выходит со спермой или находится на слизистой головки. В таком случае нужно сдать на анализ простатический сок, соскоб из уретры, эякулят.
Остаточные пятна на головке через 6 часов после секса – https://prntscr.com/w7rjf2.
Более подробно:
Симптомы и лечение молочницы (кандидоза) у мужчин
Генитальный герпес
Появлению герпетических пузырьков предшествует покраснение, болезненность и уплотнение определенных участков головки.
Герпетические пузырьки на головке – https://prntscr.com/w7rkja.
Через несколько дней они лопнут, на их месте образуются язвочки, которые покроются коркой и заживут. Весь процесс занимает порядка 10 дней. Читайте о лечении генитального герпеса у мужчин.
Сифилис
Сифилис начинается с появления покраснения и язвы на месте внедрения возбудителя. При возникновении единичных подозрительных покраснений, особенно на фоне увеличенных паховых лимфоузлов, необходимо сдать кровь на анализ.
Возбудитель сифилиса — бледная трепонема под микроскопом
Подозрительное пятно у основания члена, которое оказывается вне презерватива при половом акте – https://prntscr.com/w7rndw.
Сифилитические пятна на начальном этапе можно спутать с лишаем, склеродермией, эритемой.
- Красный плоский лишай: множественные пятна – https://prntscr.com/w7rnro.
- Лишайниковая склеродермия – https://prntscr.com/w7rnxj.
Баланопостит
Воспаление головки и крайней плоти может быть спровоцировано как половыми, так и условно-патогенными инфекциями. Возникает покраснение, сыпь, выделения, крайняя плоть прилипает к головке.
- Пятна при баланопостите, вызванном стафилококком – https://prntscr.com/w7rotq.
- Хламидийный баланопостит – https://prntscr.com/w7royv.
Хроническое безболезненное, иногда усиливающееся покраснение головки, может возникнуть после лечения баланопостита из-за расширения кровеносных сосудов. Пример ответа врача с сайта https://sprosivracha.com/questions/52660-pokrasneniya-na-golovke-polovogo-chlena:
При простатите и уретрите
Периодические покраснения головки могут быть одним из симптомов хронического простатита или уретрита. Инфекция из мочеиспускательного канала попадает на головку и провоцирует легкое покраснение, которое через некоторое время проходит.
Несоблюдение интимной гигиены
Если не мыть головку под крайней плотью утром и вечером, то начнет скапливаться белая жирная масса – смегма. Она является благоприятной средой для размножения бактерий. Их активностью и вызвано покраснение возле головки члена и на ней самой. Избавиться от него можно регулярным промыванием, несколькими обработками хлоргексидином и ванночками с ромашкой.
Для здоровья мужчины знать как отче наш:
Простые советы для мужской интимной гигиены.
От препаратов
Покраснение и шелушение головки может быть вызвано противогрибковым кремом «Пимафуцин» с натамицином. Такую реакцию отмечают многие мужчины, которым этот препарат назначили от молочницы. Пример с сайта https://03online.com/news/pokrasneniya_posle_pimafutsina_pri_balonopostite/2019-5-25-594089:
Причина может быть в неправильном диагнозе, индивидуальной непереносимости препарата.
Мазь «Пимафукорт» также иногда вызывает осложнения. Пример с сайта https://www.consmed.ru/urolog/view/941561/:
Покраснение головки часто наблюдается после курсового приема антибиотиков. Препараты подавляют здоровую микрофлору, в результате чего начинает активно размножаться кандида. Пример случая с сайта https://03online.com/news/krasnaya_syp_na_golovke_antibiotiki/2020-8-17-832763:
Аллергия
Аллергические покраснения на головке проявляются по-разному. В большинстве случаев они возникают почти сразу после нанесения смазки, моющего средства, ношения белья. У некоторых мужчин аллергическая реакция наступает при использовании привычных презервативов, но определенной партии выпуска.
Бывают случаи, когда аллергены постоянно присутствуют в крови из-за употребления отдельных продуктов и вызывают раздражение при любой провокации, в том числе после секса. Мужчина не подозревает о том, что употребляет непереносимую им пищу и пытается вылечить покраснение члена антибиотиками.
Уролог Сергей Геннадьевич Ленкин подробнее о симптомах аллергической реакции на половом члене
- Аллергические пятна: точечные высыпания – https://prntscr.com/w7rx38, покраснение ствола члена – https://prntscr.com/w7rxe0.
- Аллергическое раздражение в виде ожога – https://prntscr.com/w7rxe0.
Аллергия может быть даже на холод. Головка краснеет, иногда покрывается мелкой сыпью, но после отогревания все симптомы проходят. Реакцию можно обнаружить внезапно при нырянии в прорубь или после прохладного душа. Это так называемая псевдоаллергия, не связанная с иммуноглобулинами. Холодовая крапивница возникает на открытых частях тела при понижении температуры менее +4˚С.
После алкоголя
Покраснение головки может быть реакцией на алкоголь. При аллергии оно будет равномерным либо пятнами. Если наутро обнаруживается покраснение кончика головки в районе устья уретры, то, скорее всего, спиртное активизировало спящую хроническую инфекцию. Именно после употребления алкоголя начинаются обострения простатитов и уретритов. Пример с сайта https://03online.com/news/pokrasnenie_golovki_chlena_posle_upotrebleniya_alkogolya/2020-8-31-840186:
Дополнительные симптомы
Покраснения при ЗППП обычно сопровождаются зудом в уретре, жжением различной степени выраженности, иногда выделениями с неприятным запахом. В ряде случаев красные пятна являются единственным симптомом присутствия скрытой инфекции. Белый налет характерен для молочницы. На фоне размножения кандиды головка сильно чешется и болит.
При простатите периодически ощущается тянущая боль и жжение в районе между мошонкой и анусом (подробнее о симптомах простатита). Особенно сильно она чувствуется после длительного сидения. Дискомфорт может возникнуть во время эякуляции или эрекции. Характерно частое и прерывистое мочеиспускание, при обострении сопровождающееся резями.
При сахарном диабете наблюдается повышенная сухость и шелушение кожи, зуд, постоянная жажда. Головка может быть настолько сухой, что возникают болевые ощущения.
Помимо пятен на члене, может выступать различного рода сыпь. Чаще всего она является признаком поражения половыми инфекциями, стафилококком, стрептококком, палочками. Белая мелкая водянистая сыпь, расположенная небольшими группами, возникает при герпесе. Не надо путать ее с папулами по краю головки – https://prnt.sc/uwkutx.
Диагностика
К какому врачу обращаться: к урологу, дерматологу, дерматовенерологу.
В первую очередь врач возьмет соскоб с головки и мазок из уретры для анализа методом ПЦР, микроскопического исследования, выполнения бакпосева. После исключения грибкового поражения и ЗППП при необходимости назначают анализ крови на сифилис, ВИЧ, сахар, герпес. Кровь на иммуноглобулины берут для определения аллергической реакции. Для выявления простатита исследуют сок простаты или эякулят, делают УЗИ железы. Инфекция на головку может попасть из яичек или их придатков при орхоэпидидимите.
Целесообразно проверить мочевой пузырь и почки. Для диагностики локализации инфекции используют трехстаканную пробу мочи.
Как лечить покраснения и раздражения крайней плоти и головки члена
Лечение назначают по результатам диагностики. После определения типа инфекции прописывают курс антибиотиков. Параллельно назначают противогрибковые препараты и пробиотики.
При аллергии важно выяснить причину. Для купирования симптомов назначают антигистаминные препараты: таблетки «Кларитин», «Тавегил», таблетки или уколы хлористого кальция.
Кларитин оказывает быстрое и длительное противоаллергическое действие. Цена от 220 рублей
При сахарном диабете лечение затруднено, поскольку нарушено кровоснабжение, процесс носит хронический характер. Секс без презерватива, особенно оральный, при данной патологии противопоказан, иначе воспаление возникнет с большой вероятностью. Эффективным средством является крем «Тридерм ГК», но долго его применять нельзя, поскольку начнут происходить патологические изменения кожи: эрозии, язвы. Безопасным вариантом являются регулярные ванночки с марганцовкой. Для купирования бактериальной флоры назначают мазь «Левомицетин», примочки с фурацилином.
Мази
Мази и кремы являются неотъемлемой частью лечения покраснений головки. Основные назначаемые препараты:
- При кандидозе: «Нистатин», «Микосист», «Клотримазол», «Тридерм».
- При аллергии: «Элоком», «Адвантан», «Белодерм», «Синафлан», в тяжелых случаях «Элидел».
- При герпесе: «Ацикловир», «Зовиракс».
- При псориазе: гидрокортизоновая, преднизолоновая мази.
- При натертостях: «Бепантен», «Солкосерил», «Левомеколь», синтомициновая мазь. Свежую ранку можно намазать метилурациловой мазью.
Мази при натертостях на половом члене
Мокнущие пятна подсушивают хлоргексидином, мирамистином, цинковой мазью.
Гормональные мази типа «Целестодерма» хорошо снимают покраснение и воспаление, но не лечат причину. После них нарушается местный иммунитет, загоняя проблему внутрь.
Народные средства
Между нанесением мазей врачи рекомендуют на 5 минут погружать головку в ванночку с настоем ромашки, коры дуба, шалфея, календулы. Настой готовят из расчета столовая ложка сырья на стакан кипятка. Остудить до приемлемой температуры.
Ранозаживляющим и антисептическим свойством обладает сок алоэ и каланхоэ. Этими средствами можно воспользоваться при потертостях.
Что делать, если долго не проходит
При долгом отсутствии положительной динамики от лечения нужно обратиться к другому врачу для более полной диагностики. Многие наугад назначают противогрибковые мази или «Тридерм». Наступает временное облегчение, после чего симптоматика обостряется.
Как показывает практика, разумно взять все результаты анализов и проконсультироваться с несколькими врачами, чтобы не лечиться годами впустую. Пример затянувшегося лечения с сайта https://health.mail.ru/consultation/2317794/:
Профилактика
Избежать покраснения головки помогут следующие меры:
- Использовать презервативы при любых половых контактах.
- Предварительно проводить тестирование лубрикантов на локтевом сгибе.
- Не мыть головку и член шампунями и гелями. Лучше всего детское мыло.
- Вместе с антибиотиками принимать пробиотики, пить кисломолочные продукты с полезными бактериями.
- Соблюдать интимную гигиену.
- Носить удобное белье из натуральных тканей.
- Не злоупотреблять алкоголем.
- Своевременно диагностировать и лечить скрытые инфекции.
В ряде случаев пятна на головке после секса появляются как реакция на микрофлору партнерши. В таких случаях поможет только презерватив.
Заключение
Запомнить:
- Если на головке или под ней после секса появились потертости, волдыри, трещинки, сексуальные отношения и мастурбацию следует прекратить до полного заживления. В противном случае проблема усугубится, разовьется инфекционное воспаление.
- Самостоятельно мазать головку «Тридермом» и прочими гормональными мазями долго нельзя. Максимум 5 дней. Длительная терапия приведет к истончению кожи и появлению язв.
- Минимум за 3 дня до визита к врачу необходимо прекратить мазать и обрабатывать головку, чтобы не исказить результаты анализов.
У вас есть покраснения на члене?
Что еще нужно почитать по этой теме:
- Почему шелушится кожа на члене: обзор причин и методов лечения;
- Все о лечении баланита (воспаление головки) у взрослых мужчин и мальчиков;
- Все о лечении воспаления крайней плоти (постита) у мальчиков и взрослых мужчин.
Расскажите, бывали у вас покраснения на члене?
Источники:
- https://03online.com/news/problemy_posle_semyaizverzheniya/2020-1-12-704119
- https://03online.com/news/natertost__krayney_ploti_polovogo_chlena/2017-11-3-352260
- https://kvd-moskva.ru/content/pokrasnenie-golovki-chlena-pri-diabete/
- https://kvd-moskva.ru/content/pokrasnenie-golovki-chlena-posle-koronavirusa/
- https://kvd-moskva.ru/allergiya-na-polovom-chlene/
- https://kvd-moskva.ru/balanopostit/448/
- https://kvd-moskva.ru/nater-chlen/
- https://onvenerolog.ru/zppp/allergiya-na-polovom-chlene.html
Источник