Как понять что пневмония проходит у взрослого

Пневмония у взрослых опасна поздним проявлением симптомов, когда произошло воспаление в нижних отделах респираторного тракта. По проявляющимся признакам врач заподозрит патологию, но определить ее можно только с помощью инструментальных обследований, после чего начинается лечение.

Что такое пневмония?

Пневмония – острое заболевание, проявляющееся повреждением легочной ткани с уменьшением функциональности. Процесс может начаться с носоглотки или трахеи, постепенно распространяясь глубже. Часто бывают случаи, когда заболевание начинается непосредственно с альвеол легких. Патология имеет следующие особенности:

• выраженная экссудация серозной жидкости в альвеолы, что дополнительно уменьшает функцию легких по переносу кислорода и углекислого газа;
• заболевание прослеживается по рентгенологическому снимку, поэтому это основной диагностический критерий;
• болезнь встречается чаще у молодых людей, чем у пожилых;

  

• несмотря на производство новых фармакологических препаратов противовирусной и антибактериальной группы, частота патологии не сокращается.

Причина заболевания в распространении по легочной ткани бактерий, вирусов, грибов. Чаще страдают от пневмококка, гриппа, герпеса, коронавируса. Грибковая инфекция проявляется у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, при иммунодефиците.

Болезнь часто развивается у людей из группы риска – курильщиков, больных с хроническими патологиями сердечно-легочной системы.

Инфекция проникает через бронхи, кровь, лимфу. Начинается инфекционное воспаление в альвеолярных перегородках и внутри клеток. Образуется экссудат, затрудняющий газообмен. Поэтому происходит дыхательная недостаточность.

Как диагностировать патологию?

Одних клинических признаков недостаточно, чтобы поставить диагноз больному. Требуется полноценная дифференциальная диагностика, определяющая болезнь и ее основную причину. Выделяют лабораторно-инструментальные тесты, представленные в таблице.

По лабораторным данным врач может заподозрить воспалительное заболевание в легочной ткани. Но диагноз определяют только на основании рентгенографии. Если данные по исследованию недостаточно ясны, врач может назначить КТ грудной клетки. Это инструментальный анализ, благодаря которому можно просмотреть легочную ткань послойно, выявив участки поражения.

Симптомы очаговой пневмонии

Очаговая пневмония – заболевание, при котором изменяется лишь часть легких. То есть поражение не диффузное. Болезнь характеризуется следующими признаками, по которым можно заподозрить ее:

• начало болезни малозаметно, может развиваться лишь легкий субфебрилитет, то есть температура тела не поднимается выше 37,5 градусов;
• при прогрессировании патологии температура постепенно поднимается выше 38-38,5 градусов и держится в таком состоянии на всем протяжении;
• болезнь провоцирует недавно перенесенное простудное заболевание или не долеченный трахеобронхит;

  

• появляется влажный кашель с обильным отхождением мокроты, содержащей слизь и гной;
• пациент сильно потеет, если повышается температура тела, появляется сильное обезвоживание;
• возникает недомогание, сопровождающееся слабостью, сонливостью, постоянной усталостью;
• при дыхании возникает боль за грудиной, но проявляется она не из-за самой пневмонии, а присоединения в патологический процесс крупных бронхов;
• конечности бледные, влажные;
• визуально больной бледный, синюшный, у него сильная одышка.

Когда диагноз определен, начинается лечение. В его процессе требуется постоянно прослушивать легкие. В острую фазу наблюдается удлинение выдоха, хрипы, крепитация в участке поражения. Когда пациент выздоравливает, постепенно признаки исчезают.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония проходит для всех пациентов намного тяжелее, чем очаговая. Признаки проявляются практически моментально, вызывая резкое ухудшение самочувствия. Выделяют следующие симптомы:

• повышение температуры до 39 градусов и выше, она не снижается на протяжении всего заболевания, состояние сопровождается сильным ознобом;
• боль в грудной клетке, одышка;
• слабость, развивающаяся с самого начала дня;

  

• в начале болезни кашель сухой, выделение мокроты отсутствует, но через 4 дня она образуется вместе с примесью крови;
• обычно все острые симптомы наблюдаются в течение 10 дней, после лечения они постепенно идут на спад;
• кожа гиперемирована, но наблюдается синюшность носогубного треугольника;
• герпетические высыпания на участках лица;
• глубокое дыхание отсутствует, оно постоянно поверхностное, но учащенное.

На аускультации выявляется крепитация и мелкопузырчатые хрипы. Артериальное давление постоянно снижено, что еще больше усугубляет слабое состояние больного. Часто наблюдается аритмия пульса из-за недостаточного поступления кислорода в кровеносную систему. Возникают осложнения для сердца, тон становится глухим.

Как проявляется интерстициальная пневмония?

Заболевание чаще наблюдается в острой форме. Но если лечение не качественное или иммунная функция снижена, может наблюдаться хроническая форма. Появляется следующая клиническая симптоматика:

• кашель сухой, бывает малопродуктивным с примесью крови;
• одышка постепенно нарастает, усиливается при нагрузках;

  

• боль за грудиной, приступы удушья по ночам;
• бессонница или плохой сон, повышенная утомляемость, истощение;
• конечности бледные, но теплые;
• повышение температуры тела;
• ломота в теле, боль в мышцах и суставах;
• прогрессирует дыхательная недостаточность, легочная гипертензия, легочное сердце.

В отличие от других форм заболевания, интерстициальная пневмония протекает молниеносно. У пациента быстро прогрессирует дыхательная недостаточность, что дает осложнения для сердечно-сосудистой системы. Последствия часто приводят к летальному исходу, даже при своевременном обнаружении болезни и начале лекарственной терапии.

Болезнь схожа с гриппом и респираторным дистресс-синдромом.

Часто образуются осложнения. Они характеризуются пневмосклерозом, легкими в виде сот, сердечной недостаточностью. Может присоединиться бактериальная инфекция. Она опасна переходом патогенных микроорганизмов в кровь с развитием сепсиса.

Как заподозрить осложнения?

При наличии дыхательной недостаточности, повышении температуры тела, пациенты могут заподозрить воспаление легких. Когда врач советует большое количество лекарственных средств или подключение к искусственной вентиляции легких, пациенты узнают, может ли вирусная пневмония пройти сама. Самолечение и выздоровление без препаратов невозможно. Требуется срочно начать терапию, чтобы исключить риск осложнений. Заподозрить их можно по следующим симптомам:

• нарастание одышки или замедление дыхания;
• синюшность, частое онемение конечностей;
• нарушение ритма сердца;

  

• сохраняющаяся боль за грудиной;
• постоянное чувство недомогания, слабость усталость.

Часто признаки осложнений могут не проявляться. Они усиливаются только при повторных вирусных и бактериальных заболеваниях, влияющих на респираторную систему. Врачи объясняют, восстанавливаются ли легкие после пневмонии – небольшие повреждения полностью заживают, но интерстициальная и крупозная патология приводит к образованию фиброзной ткани, уменьшению объема и емкости легких.

Если пациент полностью выздоровел, функциональность его легочной системы снизится. Она может уменьшиться незначительно, что не повлияет на его жизнедеятельность. В тяжелых случаях повреждаются обширные участки легких. Поэтому таким пациентам нужно проводить профилактику от следующих инфекций.

Признаки выздоровления

Для лечения патологии используют лекарственные средства, физиопроцедуры. Если терапия начата своевременно, постепенно заболевания устраняются. Об этом свидетельствуют следующие признаки:

• восстановление температуры тела до нормы;
• появление сил, нормального сна, бодрость на протяжении дня;

  

• восстановление аппетита;
• устранение влажной мокроты, во время кашля должна отсутствовать кровь;
• дыхание становится ровным, приходит в нормальную частоту;
• на аускультации могут выслушивать небольшие участки тяжелого дыхания, но хрипы и крепитация отсутствует;
• кашель бывает на протяжении нескольких месяцев после завершения болезни, но постепенно он завершается.

Человека выписывают из клинического учреждения, если на повторной рентгенографии отсутствуют участки воспаления ткани. Лабораторные анализы тоже приходят в норму, отсутствует критическое увеличение лейкоцитов и СОЭ. Но к нормальному состоянию эти параметры приходят не сразу. Пневмония – тяжелая болезнь, поэтому организм пациента восстанавливается постепенно. Некоторые изменения устраняются только через 2-6 месяцев после выписки.

Важность определение пневмонии

Пневмония всегда тяжело переносится пациентами. Но характер течения, риск осложнений, последствия после выздоровления зависят от ее вида. Для пациента легче проходит очаговая патология. Но она может перерасти в тяжелые формы, если своевременно не начать лечение.

Поэтому при появлении первых признаков болезни респираторной системы рекомендуется провести рентгенографию или КТ.

Выявление на ранних стадиях поможет снизить риск формирования фиброзных участков в паренхиме легких.

Если болезнь своевременно не выявлена, вирусы, бактерии, грибы постепенно распространяются в более глубокие ткани. Опаснее их перемещение от нижних и средних участков до верхнего сегмента легких. Такое заболевание тяжело поддается лекарственной терапии, часто возникает тяжелая дыхательная недостаточность.

Если состояние пациента критично, требуется подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, высок риск летального исхода. Сам аппарат тоже негативно влияет на внутренние органы, вызывая нагрузку на печень и почки. Поэтому лучше своевременно пройти диагностику, чем лечить тяжелые осложнения и жить с серьезными последствиями.