Как отличить подагру от вальгусной деформации от воспаления сустава
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня хочется
рассказать о подагре. Начну сразу с недоразумения. Ко мне
часто приходят на прием достаточно молодые женщины и не очень
молодые, и сходу заявляют: “Меня беспокоит подагра”. Оказывается
под подагрой они понимают деформацию, подвывих суставов больших
пальцев стопы. На нашем сайте вы можете увидеть фотографию
стопы при остром приступе подагры и фотографию
Халюс Вальгус (подвывиха 1 плюсне-фалангового сустава стопы).
Зачем это знать? Да затем, что Халюс Вальгус
встречается, в основном, среди женщин и довольно часто и лечить
это должен ортопед, иначе ситуация усугубляется, и женщина
вместо изящных туфелек вынуждена носить не очень-то симпатичные
тапочки или ботинки типа “ПрощайМолодость”. Напротив, подагра
преимущественно мужская болезнь, лечить должен ревматолог,
и довольно-таки интенсивно, иначе приступы подагры становятся
все чаще и интенсивнее. Болезнь может инвалидизировать хозяина. Ну,
вроде бы на то они и доктора, чтобы разбираться кому чего
и как лечить . Ан, нет. Придете вы, например, к участковому
терапевту… А у него 50 человек в коридоре. И дальше следующий
диалог:
– Ну, что у Вас?
– У меня ПОДАГРА!
– Подагра, говорите? Ну, вот Вам таблеточки, лечитесь. Следующий.
(Посмотреть – то некогда. Бывает такое).
При халюс вальгус таблеточки-то не очень нужны.
Когда болит очень, можно обезболить, но проблемы решать нужно
ортопедически. Силиконовые катушечки, обувь, физиотерапия,
ванночки с травами, операция в конце-концов. Если интересно,
пишите. О халюс вальгус поднимем вопрос отдельно.
Теперь наконец-то о подагре. Острый приступ
подагры обычно возникает, как гром среди ясного неба. Ну,
не всегда ясного, нередко после хорошего застолья и выпивки.
Нередко пациент может назвать день и час возникновения у него
болей. Припухлость, краснота, выраженные боли возникают часто
в области большого пальца стопы (отсюда и путаница). Определяется
местное повышение температуры кожных покровов. Нередко повышение
температуры тела. Боль настолько интенсивная, что становится
нестерпимой даже при прикосновении простыни к суставу. Конечно,
подагра может начинаться и с коленного сустава и с голеностопного,
но это проблемы ревматологов (главное – к ним вовремя попасть).
Важным симптомом (не у всех, правда, встречается)
являются подагрические тофусы. Тофусы – это узелки, белесоватые, обычно
встречаются на мочке уха, кистях, стопах, в области локтевых
сгибов. Тофусы могут вскрываться, из них сочится белесоватая
жидкость. Через некоторое время свищ самопроизвольно закрывается,
оставляя небольшой рубчик. Был один случай, когда начинающий
хирург чуть не прооперировал сустав, увидя белесоватое отделяемое
из сустава (читай: из тофуса), и приняв его за гнойное. И
СЛАВА БОГУ, что не прооперировал. Иногда путают с рожистым
воспалением, так как краснота и припухлость бывают весьма
похожи.
Протекает подагра приступообразно. Нарушение
диеты – застолье -> приступ подагры -> постепенное уменьшение
боли и воспаления -> спокойный период (ремиссия). Чем тяжелее
течение, тем короче ремиссия. Лечение подагры должен проводить
ревматолог. Оно направлено на подавление продукции мочевой
кислоты, на ускоренное выведение ее из организма. Применяются
обезболивающие препараты с наиболее быстрым эффектом (раптен
рапид, трамал, вольтарен и другие). Обязательна диета с пониженным
содержанием продуктов – источников синтеза мочевой кислоты.
Диета
при подагре
Диета
при подагре крайне важна. Лечение без соблюдения диеты зачастую
бессмысленно. Подагра связана с нарушением обмена мочевой
кислоты. Источником синтеза (в случае подагры избыточного)
мочевой кислоты являются азотистые вещества (пуриновые основания).
Поэтому
диетические рекомендации направлены на
1.
Выведение из организма избытка небелковых азотистых компонентов.
2. Ограничение поступления пуринов извне.
Способствует
выведению из организма излишков пуринов огуречный сок (до
1 стакана в день), щелочные минеральные воды (мало минерализованные),
а также содержащие органические вещества (“Нафтуся”, “Ессентуки
№17”, “Нарзан”, “Боржоми”). Принимать необходимо не
менее 1 стакана 3 раза в день за час до еды, в течение всего
периода обострения. Требуется ограничение следующих продуктов:
кофе, чая, какао, шоколада, мяса, рыбы, особенно субпродуктов
(печени, почек, мозгов), икры, рыбных консервов (шпрот, сардин),
грибов, бобовых, цветной капусты, свеклы и зелени (салата,
петрушки, шпината, щавеля).
При
обострении заболевания ограничивают или даже вовсе исключают
мясо, рыбу, а через день устраивают разгрузочные дни (молочные,
овощные, фруктовые, соковые) и минеральные воды. Вне обострения
разрешается мясо и рыба( не чаще 3-х раз в неделю), но только
отварные (в бульон уходит более половины пуриновых веществ).
Можно использовать некрепкий костный (говяжий) бульон. Из
отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле,
можно готовить блюда и на пару, а также запекать. Овощи, картофель
отваривают или готовят на пару. Хороши кисели, компоты (ежедневно
до 500 г).
Широко
используют молоко (его обязательно давали больным подагрой
еще в средние века), различные продукты из него, в том числе
кисломолочные (кефир, ацидофилин, ряженка, простокваша). Мало
пуринов в хлебе, яйцах, фруктах, овощах, большинстве ягод.
Все вышеперечисленные рекомендации могут подвергаться коррекции
и уточнению. Потому, что подагра подагре рознь (подагра бывает
и вторичной, т.е. вследствие других заболеваний). Разгрузочные
дни: огуречный – 1,5 кг огурцов и 150 г хлеба (в 5
приемов) в день; молочный (кефирный) – молоко (кефир)
– 1,5 литров (в 6 приемов); рисовый, овсяный –
200 г крупы, 15 г растительного масла, вода – 1 литр
(в 5 приемов); апельсиновый – 1,5 кг (в 5 приемов);
арбузный – 3000 г (в 5 приемов); творожено-кефирный
(молочный) – 300 г творога, кефир (молоко) – 800
г (в 5 приемов).
Разрешение
на проведение разгрузочного дня желательно получить у врача.
Некоторые из перечисленных продуктов могут быть не показаны
по другим причинам.
Иванов Г.Ю.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Подагра или Косточки?
- сходства и отличия двух болезней
- как различить их по симптомам
- методы лечения
Запись на консультацию
Если в области большого пальца стопы появляется шишка или гулька (выпирание), мы часто называем это подагрой.
Однако, это не совсем верно. Косточки (hallux valgus) и подагра – это два различных заболевания, хотя они и могут иметь схожие симптомы.
Далее мы подробно рассмотрим, в чем отличие косточек от подагры, как их различить, и как лечить.
ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ
Косточки – это ортопедическое заболевания.
В медицине косточки называются «вальгусная деформация первого пальца стопы».
Эта деформация возникает из-за смещения костей и суставов стопы. Передняя часть стопы становится шире, кости как бы «расползаются», смещаются в стороны, подобно раскрывающемуся вееру. При этом первая плюсневая кость, которая связана с большим пальцем, сильно отклоняется кнаружи и начинает выпирать из-под кожи. Сустав большого пальца выворачивается и сам палец отклоняется в противоположную сторону (кнутри) – в сторону остальных пальцев.
Все это происходит из-за того, что слабые мышцы не могут удержать кости на своих местах. При длительной нагрузке, кости постепенно смещаются. Этот процесс может длиться годами, косточка растет и увеличивается постепенно.
Подагра – это заболевания обмена веществ.
Подагра или подагрический артрит -возникает из-за нарушения обменных процессов и излишнего накопления мочевой кислоты.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов – веществ, присутствующих практически во всех клетках нашего тела и во многих продуктах питания.
При повышении уровня мочевой кислоты в организме, ее кристаллы откладываются в различных тканях. Большое скопление таких кристаллов приводит к образованию «тофуса» – уплотненного подагрического узла.
Тофусы у большого пальца ноги многие путают с косточками при ортопедическом заболевании hallux valgus .
Чаще всего тофусы возникают у больших пальцев ног, но бывают также на руках, коленях, голеностопе.
Внимание! Даже неподготовленный человек способен отличить подагру от косточек на ногах, если знает их симптомы. Тем не менее, обращение к врачу обязательно в обоих случаях, так как любое из этих заболеваний переходит в хроническую форму и имеет затяжной характер.
КАК ОТЛИЧИТЬ КОСТОЧКИ ОТ ПОДАГРЫ ПО СИМПТОМАМ
1. Осмотрите выпуклость у большого пальца стопы:
При косточках – шишка твердая, имеет четкие границы, ведь это выпирающая головка кости. По структуре она похожа на костяшки пальцев или сгиб локтя. Допускается некоторая припухлость, покраснение.
2. Отклонение большого пальца
Попробуйте провести воображаемую линию, от основания большого пальца строго вверх. На 2-4 стадии hallux valgus даже невооруженным глазом заметно отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев.
3. Угол между костями
Подтвердить смещение костей может рентгеновский снимок. Измеряется угол между первой и второй плюсневой костью. При здоровой стопе он не превышает 9 градусов. На практике рентген редко применяется для диагностики, чтобы избежать облучения пациента.
1. Осмотрите выпуклость у большого пальца стопы:
При подагре – подагрический узел (тофус) плотный, но не твердый, более похож на опухоль или отек, часто имеет расплывчатые границы и охватывает большую зону, чем область над суставом. В отличие от косточки тофус часто имеет неоднородную узелковую структуру.
2. Отсутствие смещения костей
При подагре кости не смещаются, большой палец обычно расположен правильно.
3. Анализы
При подозрении на подагру назначаются анализы, выявляющие повышенное содержание мочевой кислоты в крови.
ЛЕЧЕНИЕ КОСТОЧЕК И ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ В ЧЕМ ОТЛИЧИЯ?
При косточках следует обращаться к врачу ортопеду.
При лечении косточек преследуется две цели: устранение болевого синдрома и устранение самой деформации.
Лечение косточек в CRB clinic проводится по европейским протоколам в 3 этапа:
1. Восстановление мышц и связок
На этом этапе устраняется окостенелость мышц и связок, удаляются накопленные кальцинаты. На первом этапе обычно полностью устраняется боль.
2. Коррекция суставов
Целью данного этапа является восстановить правильное положение костей и суставов.
3. Формирование мышечной памяти
Чтобы мышцы удерживали кости и суставы в правильном положении, пациент нарабатывает так называемую мышечную память.
Результатом становится – восстановление правильной архитектуры стоп.
Подробнее о лечении косточек, причинах и стадиях болезни читайте на нашем сайте в разделе Косточки на ногах.
Лечением подагры занимается врач нефролог, также ревматолог.
Лечение подагры заключается в купировании симптомов (снятие боли, воспаления) и стимулировании правильного метаболизма.
Назначается специальная диета, а также лекарственные препараты.
При наличии острой боли также назначаются обезбаливающие и противовоспалительные препараты.
Современным стандартом в лечении подагры является проведение дополнительных исследований (анализы, УЗИ), чтобы выяснить состояние почек и мочевыводящих путей. Диагностирование мочекаменной болезни у больных подагрой наблюдается в 10 -20 % случаев.
В период ремиссии врач может снижать дозу лекарственных средств, однако диета должна соблюдается пациентом всю жизнь.
Внимание! CRB clinic проводит диагностику и безоперационное лечение косточек на ногах. Чтобы записаться на консультацию главного врача CRB clinic Коломийца К.Ю. , воспользуйтесь формой ниже.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Содержание:
- Причины
- Стадии
- Проявления
- Диагностика
- Как избавиться
Вальгусная деформация большого пальца стопы – одна из самых распространённых патологий нижних конечностей. Основной симптом знаком многим – это выпячивание бугра возле этого пальца. Заболеванием в основном страдают женщины, но оно может развиться и у мужчин.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В основе патологии – искривления и деформация суставов плюсны, что выражается в том, что они становятся распластанными. Передняя часть стопы сильно расширяется, а связки и сухожилия сильно смещаются со своих мест.
Причины
Сказать точно, почему появляется данная патология, нет возможности. Здесь могут быть задействованы как внешние, так и внутренние факторы. В первую очередь – это наследственность. Заболевание в основном возникает у тех женщин, если оно было у матери.
Ещё один фактор риска, который можно считать самым главным – женский пол. У мужчин патология встречается в несколько раз реже, и для них это скорее исключение.
Ношение неудобной обуви и туфель на каблуках длительное время также можно считать фактором развития патологии. При этом нагрузка выпадает именно на пальцы, и они начинают распластываться.
Ещё один значительный риск – поперечное плоскостопие, которое отрицательно сказывается на мышцах и связках. И, наконец, причиной можно назвать лишний вес, ушибы, травмы, и другие повреждения этой части стопы.
Стадии
Очень важно заметить наличие деформации первого пальца уже на первой стадии. Только в этом случае лечение будет успешным и быстрым. При этом исправить всё можно без помощи операции. Всего принято различать 4 стадии этого процесса.
При первой степени есть лишь небольшое отклонение первого пальца – не более 20 градусов. Каких-либо неудобств это не приносит.
При второй стадии угол отклонения равен уже более 20, но менее 30 градусов.
При третьей стадии палец может сместиться на 50 градусов, другие также значительно деформируются. Подвижность ограничена, появляются первые болевые ощущения.
На четвёртой стадии отклонение более 50 градусов, наступает деформация всей стопы, боль становится постоянной.
Это одно из самых неприятных и опасных заболеваний. Поэтому при первых же симптомах нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.
Проявления
Вальгусная деформация первого пальца стопы имеет свои симптомы. На начальной стадии происходит незначительное выпирание косточек, что особенно становится заметно на большом пальце. Какого-либо дискомфорта или боли у пациента нет, поэтому в поликлинику большинство женщин идти не торопится.
Постепенно большой палец начинает отклоняться от своего нормального положения. Появляется тяжесть в ногах, небольшая болезненность, которая возникает при длительной ходьбе либо длительном нахождении в положении стоя. Становится невозможно ходить на каблуках, требуется только обувь с плоской поверхностью и широким носом.
По мере развития основным симптомом становится боль. Она может длиться на протяжении всего дня и даже ночью. Начинается воспаление суставов — они могут покраснеть и отекать.
На четвёртой стадии деформация заметна очень сильно. Она затрагивает разные суставы стопы. Боль может усилиться в несколько раз и также присутствует постоянно.
Диагностика
Самостоятельно заподозрить болезнь несложно. Но для точной постановки диагноза требуется рентгенография. Также заболевание может оказаться и не самостоятельным, а являться причиной артрита, подагры и прочих болезней скелета.
Если заболевание находится на первой стадии, то для его диагностики требуется использовать метод МРТ-сканирования.
Как избавиться
Лечение вальгусной деформации следует проводить только у врача. Желательно это делать на самом первом этапе. Первоначально назначается консервативная терапия, которая помогает большинству пациентов с данным диагнозом, но следует понимать, что лечение будет длительным и обязательно комплексным.
Если присутствует воспалительный процесс, в первую очередь следует избавиться от него. Для этого чаще всего используются специальные гели и мази.
Важно носить только ортопедическую обувь, которая будет сшита только на заказ. Если есть лишний вес, следует обязательно нормализовать питание, так как большая нагрузка на ноги не способствует их здоровью.
Если консервативная терапия оказалась бессильной, применяется хирургическое лечение. Чаще всего полностью удаляется сама косточка, проводится восстановление связок и фиксация сустава специальной пластиной.
- Артроз коленного сустава
- Полезное для спины и тела упражнение «Лодочка» начинающим
- Болит поясница у женщин, почему это происходит?
- Ревматический и ревматоидный полиартриты — в чем разница?
- Кортикостероиды в лечении остеохондроза
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 30 октября 2018
- К какому врачу идти за справкой на легкий труд?
- Стоит ли применять вытяжение позвоночника при грыжах?
- Как избавиться от боли в пояснице, которая отдает в ногу?
- Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?
- При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе
28 октября 2018
27 октября 2018
26 октября 2018
25 октября 2018
Каталог клиник по лечению позвоночника
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Мазь от подагры на ногах является одним из наиболее эффективных средств лечения этого заболевания. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Подагра характеризуется образованием нароста в области большого пальца ноги, приносящего пациенту множество неприятных ощущений. Мази при подагре на ногах применяют в период обострения, после исчезновения симптомов заболевания необходимо соблюдать меры профилактики. Отказ от лечения может приводить к развитию опасных осложнений, в том числе деформации сустава, появлению крупных солевых отложений.
Аптечные мази от подагры
Выбирать препарат необходимо только после проведения полного обследования, позволяющего определить характер и степень выраженности патологических изменений. Это могут быть как медикаментозные средства наружного действия, так и народные рецепты, подразумевающие использование натуральных экстрактов.
Применение мази должно сочетаться с приемом противовоспалительных препаратов и соблюдением специальной диеты.
Медикаментозные средства различают не только по эффективности, но и по стоимости. Их действие направлено на устранение боли и отечности ног, гиперемии кожи и локального повышения температуры.
Насколько эффективной окажется выбранная мазь, зависит от активных веществ, входящих в ее состав, и стадии заболевания. Деформация сустава и образование солевых отложений — основные проблемы больных подагрой. Противовоспалительным действием обладают средства наружного действия, в состав которых входят пироксикам, бутадион, кетопрофен и диклофенак.
В аптеке можно приобрести мази на основе экстрактов лекарственных растений и ферментов, выделяемых пиявками. Не стоит поддаваться рекламе или выбирать наиболее дорогие препараты, надеясь на их высокую эффективность. Перед приобретением мази необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист поможет подобрать наиболее действенное средство, имеющее приемлемую цену. Не стоит забывать и про возможность возникновения аллергических реакций.
Мазь Вишневского
Для лечения подагры часто применяют мазь Вишневского, ее регулярное нанесение способствует исчезновению болей и уменьшению размеров нароста. Средство рекомендуется использовать перед сном. Пораженный участок обрабатывают мазью, накрывают полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. На утро интенсивность болевых ощущений снижается. Наружное лечение следует сочетать с приемом НПВС и введением гормональных препаратов, устраняющих воспалительный процесс и продлевающих период ремиссии.
Мазь Диклофенак
Препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Привлекательная цена делает это средство наиболее популярным среди пациентов, страдающих подагрой. Мазь наносят на область большого пальца ноги 3 раза в день, это помогает человеку передвигаться без боли в течение всего дня. Не стоит превышать максимально допустимую суточную дозу активного вещества, это усугубляет тяжесть течения заболевания.
Препарат Фулфлекс
Фулфлекс — мазь на основе натуральных растительных экстрактов, которые способствуют избавлению от симптомов подагры. Она обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. Фулфлекс не имеет противопоказаний и побочных действий.
Мазь с бутадионом
Препарат наносят на чистую кожу несколько раз в день. При первом применении берется небольшое количество средства, что позволяет подтвердить отсутствие аллергии на активное вещество. Мазь снимает болевой синдром и отечность, восстанавливает подвижность сустава. Ее наносят тонким слоем, наложения фиксирующей повязки не требуется.
Необходимо следить за тем, чтобы обработанные участки кожи не подвергались ультрафиолетовому облучению.
Домашние мази для лечения подагры
Эффективные и недорогие средства можно приготовить своими руками. В их состав входят различные активные вещества. Вот, несколько эффективных рецептов домашней мази:
- В качестве основы используется сливочное масло. Его прогревают до кипения, после чего снимают с огня. Масло можно смешать со спиртом в соотношении 1:1, прокипятить или поджечь, добившись возникновения пара. Такая мазь при подагре хорошо впитывается, снимает воспаление и боль. Важно, чтобы часть спирта испарилась, в противном случае возможно появление ожогов. К сливочному маслу можно добавить камфору и пиво. Ингредиенты смешивают в соотношении 3:1:1. Мазь наносят на пораженные участки 3-4 раза в день.
-
Подсолнечное масло смешивают с тертым хозяйственным мылом. Смесью обрабатывают кожу, оставляют ее на час, после чего смывают теплой водой. Регулярное применение этого средства способствует восстановлению обмена веществ и кровоснабжения тканей. Мыло и масло берут в равных частях, перемешивают до однородной консистенции и настаивают в течение 2 дней. Раствор наносят на пораженные участки при усилении болевых ощущений. - Йод при лечении болезней суставов используется редко, однако это средство оказывается эффективным при подагрических приступах. Его смешивают с таблетками аспирина и наносят на кожу ног.
- В сливочное масло можно добавить густой настой полыни. Для его приготовления потребуется 300 г сухой травы и 200 мл кипятка. Средство настаивают в термосе в течение 12 часов.
Почки тополя нужно заготавливать весной. Их применяют при рецидивирующем течении подагры. Для лечения может использоваться только материал, взятый с черного тополя. Почки измельчают и смешивают с вазелином, свиным жиром или сливочным маслом. Препарат наносят на пораженные участки легкими массажными движениями.
Екатерина Юрьевна Ермакова
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник