Как отличить подагру от косточки на ноге
Подагра или Косточки?
- сходства и отличия двух болезней
- как различить их по симптомам
- методы лечения
Запись на консультацию
Если в области большого пальца стопы появляется шишка или гулька (выпирание), мы часто называем это подагрой.
Однако, это не совсем верно. Косточки (hallux valgus) и подагра – это два различных заболевания, хотя они и могут иметь схожие симптомы.
Далее мы подробно рассмотрим, в чем отличие косточек от подагры, как их различить, и как лечить.
ГЛАВНЫЕ ОТЛИЧИЯ
Косточки – это ортопедическое заболевания.
В медицине косточки называются «вальгусная деформация первого пальца стопы».
Эта деформация возникает из-за смещения костей и суставов стопы. Передняя часть стопы становится шире, кости как бы «расползаются», смещаются в стороны, подобно раскрывающемуся вееру. При этом первая плюсневая кость, которая связана с большим пальцем, сильно отклоняется кнаружи и начинает выпирать из-под кожи. Сустав большого пальца выворачивается и сам палец отклоняется в противоположную сторону (кнутри) – в сторону остальных пальцев.
Все это происходит из-за того, что слабые мышцы не могут удержать кости на своих местах. При длительной нагрузке, кости постепенно смещаются. Этот процесс может длиться годами, косточка растет и увеличивается постепенно.
Подагра – это заболевания обмена веществ.
Подагра или подагрический артрит -возникает из-за нарушения обменных процессов и излишнего накопления мочевой кислоты.
Мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов – веществ, присутствующих практически во всех клетках нашего тела и во многих продуктах питания.
При повышении уровня мочевой кислоты в организме, ее кристаллы откладываются в различных тканях. Большое скопление таких кристаллов приводит к образованию «тофуса» – уплотненного подагрического узла.
Тофусы у большого пальца ноги многие путают с косточками при ортопедическом заболевании hallux valgus .
Чаще всего тофусы возникают у больших пальцев ног, но бывают также на руках, коленях, голеностопе.
Внимание! Даже неподготовленный человек способен отличить подагру от косточек на ногах, если знает их симптомы. Тем не менее, обращение к врачу обязательно в обоих случаях, так как любое из этих заболеваний переходит в хроническую форму и имеет затяжной характер.
КАК ОТЛИЧИТЬ КОСТОЧКИ ОТ ПОДАГРЫ ПО СИМПТОМАМ
1. Осмотрите выпуклость у большого пальца стопы:
При косточках – шишка твердая, имеет четкие границы, ведь это выпирающая головка кости. По структуре она похожа на костяшки пальцев или сгиб локтя. Допускается некоторая припухлость, покраснение.
2. Отклонение большого пальца
Попробуйте провести воображаемую линию, от основания большого пальца строго вверх. На 2-4 стадии hallux valgus даже невооруженным глазом заметно отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев.
3. Угол между костями
Подтвердить смещение костей может рентгеновский снимок. Измеряется угол между первой и второй плюсневой костью. При здоровой стопе он не превышает 9 градусов. На практике рентген редко применяется для диагностики, чтобы избежать облучения пациента.
1. Осмотрите выпуклость у большого пальца стопы:
При подагре – подагрический узел (тофус) плотный, но не твердый, более похож на опухоль или отек, часто имеет расплывчатые границы и охватывает большую зону, чем область над суставом. В отличие от косточки тофус часто имеет неоднородную узелковую структуру.
2. Отсутствие смещения костей
При подагре кости не смещаются, большой палец обычно расположен правильно.
3. Анализы
При подозрении на подагру назначаются анализы, выявляющие повышенное содержание мочевой кислоты в крови.
ЛЕЧЕНИЕ КОСТОЧЕК И ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ В ЧЕМ ОТЛИЧИЯ?
При косточках следует обращаться к врачу ортопеду.
При лечении косточек преследуется две цели: устранение болевого синдрома и устранение самой деформации.
Лечение косточек в CRB clinic проводится по европейским протоколам в 3 этапа:
1. Восстановление мышц и связок
На этом этапе устраняется окостенелость мышц и связок, удаляются накопленные кальцинаты. На первом этапе обычно полностью устраняется боль.
2. Коррекция суставов
Целью данного этапа является восстановить правильное положение костей и суставов.
3. Формирование мышечной памяти
Чтобы мышцы удерживали кости и суставы в правильном положении, пациент нарабатывает так называемую мышечную память.
Результатом становится – восстановление правильной архитектуры стоп.
Подробнее о лечении косточек, причинах и стадиях болезни читайте на нашем сайте в разделе Косточки на ногах.
Лечением подагры занимается врач нефролог, также ревматолог.
Лечение подагры заключается в купировании симптомов (снятие боли, воспаления) и стимулировании правильного метаболизма.
Назначается специальная диета, а также лекарственные препараты.
При наличии острой боли также назначаются обезбаливающие и противовоспалительные препараты.
Современным стандартом в лечении подагры является проведение дополнительных исследований (анализы, УЗИ), чтобы выяснить состояние почек и мочевыводящих путей. Диагностирование мочекаменной болезни у больных подагрой наблюдается в 10 -20 % случаев.
В период ремиссии врач может снижать дозу лекарственных средств, однако диета должна соблюдается пациентом всю жизнь.
Внимание! CRB clinic проводит диагностику и безоперационное лечение косточек на ногах. Чтобы записаться на консультацию главного врача CRB clinic Коломийца К.Ю. , воспользуйтесь формой ниже.
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня хочется
рассказать о подагре. Начну сразу с недоразумения. Ко мне
часто приходят на прием достаточно молодые женщины и не очень
молодые, и сходу заявляют: “Меня беспокоит подагра”. Оказывается
под подагрой они понимают деформацию, подвывих суставов больших
пальцев стопы. На нашем сайте вы можете увидеть фотографию
стопы при остром приступе подагры и фотографию
Халюс Вальгус (подвывиха 1 плюсне-фалангового сустава стопы).
Зачем это знать? Да затем, что Халюс Вальгус
встречается, в основном, среди женщин и довольно часто и лечить
это должен ортопед, иначе ситуация усугубляется, и женщина
вместо изящных туфелек вынуждена носить не очень-то симпатичные
тапочки или ботинки типа “ПрощайМолодость”. Напротив, подагра
преимущественно мужская болезнь, лечить должен ревматолог,
и довольно-таки интенсивно, иначе приступы подагры становятся
все чаще и интенсивнее. Болезнь может инвалидизировать хозяина. Ну,
вроде бы на то они и доктора, чтобы разбираться кому чего
и как лечить . Ан, нет. Придете вы, например, к участковому
терапевту… А у него 50 человек в коридоре. И дальше следующий
диалог:
– Ну, что у Вас?
– У меня ПОДАГРА!
– Подагра, говорите? Ну, вот Вам таблеточки, лечитесь. Следующий.
(Посмотреть – то некогда. Бывает такое).
При халюс вальгус таблеточки-то не очень нужны.
Когда болит очень, можно обезболить, но проблемы решать нужно
ортопедически. Силиконовые катушечки, обувь, физиотерапия,
ванночки с травами, операция в конце-концов. Если интересно,
пишите. О халюс вальгус поднимем вопрос отдельно.
Теперь наконец-то о подагре. Острый приступ
подагры обычно возникает, как гром среди ясного неба. Ну,
не всегда ясного, нередко после хорошего застолья и выпивки.
Нередко пациент может назвать день и час возникновения у него
болей. Припухлость, краснота, выраженные боли возникают часто
в области большого пальца стопы (отсюда и путаница). Определяется
местное повышение температуры кожных покровов. Нередко повышение
температуры тела. Боль настолько интенсивная, что становится
нестерпимой даже при прикосновении простыни к суставу. Конечно,
подагра может начинаться и с коленного сустава и с голеностопного,
но это проблемы ревматологов (главное – к ним вовремя попасть).
Важным симптомом (не у всех, правда, встречается)
являются подагрические тофусы. Тофусы – это узелки, белесоватые, обычно
встречаются на мочке уха, кистях, стопах, в области локтевых
сгибов. Тофусы могут вскрываться, из них сочится белесоватая
жидкость. Через некоторое время свищ самопроизвольно закрывается,
оставляя небольшой рубчик. Был один случай, когда начинающий
хирург чуть не прооперировал сустав, увидя белесоватое отделяемое
из сустава (читай: из тофуса), и приняв его за гнойное. И
СЛАВА БОГУ, что не прооперировал. Иногда путают с рожистым
воспалением, так как краснота и припухлость бывают весьма
похожи.
Протекает подагра приступообразно. Нарушение
диеты – застолье -> приступ подагры -> постепенное уменьшение
боли и воспаления -> спокойный период (ремиссия). Чем тяжелее
течение, тем короче ремиссия. Лечение подагры должен проводить
ревматолог. Оно направлено на подавление продукции мочевой
кислоты, на ускоренное выведение ее из организма. Применяются
обезболивающие препараты с наиболее быстрым эффектом (раптен
рапид, трамал, вольтарен и другие). Обязательна диета с пониженным
содержанием продуктов – источников синтеза мочевой кислоты.
Диета
при подагре
Диета
при подагре крайне важна. Лечение без соблюдения диеты зачастую
бессмысленно. Подагра связана с нарушением обмена мочевой
кислоты. Источником синтеза (в случае подагры избыточного)
мочевой кислоты являются азотистые вещества (пуриновые основания).
Поэтому
диетические рекомендации направлены на
1.
Выведение из организма избытка небелковых азотистых компонентов.
2. Ограничение поступления пуринов извне.
Способствует
выведению из организма излишков пуринов огуречный сок (до
1 стакана в день), щелочные минеральные воды (мало минерализованные),
а также содержащие органические вещества (“Нафтуся”, “Ессентуки
№17”, “Нарзан”, “Боржоми”). Принимать необходимо не
менее 1 стакана 3 раза в день за час до еды, в течение всего
периода обострения. Требуется ограничение следующих продуктов:
кофе, чая, какао, шоколада, мяса, рыбы, особенно субпродуктов
(печени, почек, мозгов), икры, рыбных консервов (шпрот, сардин),
грибов, бобовых, цветной капусты, свеклы и зелени (салата,
петрушки, шпината, щавеля).
При
обострении заболевания ограничивают или даже вовсе исключают
мясо, рыбу, а через день устраивают разгрузочные дни (молочные,
овощные, фруктовые, соковые) и минеральные воды. Вне обострения
разрешается мясо и рыба( не чаще 3-х раз в неделю), но только
отварные (в бульон уходит более половины пуриновых веществ).
Можно использовать некрепкий костный (говяжий) бульон. Из
отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле,
можно готовить блюда и на пару, а также запекать. Овощи, картофель
отваривают или готовят на пару. Хороши кисели, компоты (ежедневно
до 500 г).
Широко
используют молоко (его обязательно давали больным подагрой
еще в средние века), различные продукты из него, в том числе
кисломолочные (кефир, ацидофилин, ряженка, простокваша). Мало
пуринов в хлебе, яйцах, фруктах, овощах, большинстве ягод.
Все вышеперечисленные рекомендации могут подвергаться коррекции
и уточнению. Потому, что подагра подагре рознь (подагра бывает
и вторичной, т.е. вследствие других заболеваний). Разгрузочные
дни: огуречный – 1,5 кг огурцов и 150 г хлеба (в 5
приемов) в день; молочный (кефирный) – молоко (кефир)
– 1,5 литров (в 6 приемов); рисовый, овсяный –
200 г крупы, 15 г растительного масла, вода – 1 литр
(в 5 приемов); апельсиновый – 1,5 кг (в 5 приемов);
арбузный – 3000 г (в 5 приемов); творожено-кефирный
(молочный) – 300 г творога, кефир (молоко) – 800
г (в 5 приемов).
Разрешение
на проведение разгрузочного дня желательно получить у врача.
Некоторые из перечисленных продуктов могут быть не показаны
по другим причинам.
Иванов Г.Ю.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Лечение подагры народными средствами доступно каждому. 6 рецептов народных средств при подагре, признаки подагры
Лечение подагры народными средствами доступно каждому. 6 рецептов народных средств при подагре, признаки подагры
Но прежде, чем начать применять народные средства при подагре, нужно быть уверенным, что у Вас именно она
В юности я думала, что подагра, как и мигрень – это удел изнеженных дворян (помните «Дядюшкин сон»). А оказалось, что это серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности.
Необходимо отличать подагру от вальгусной деформаци и большого пальца стопы. То есть разросшиеся косточки на ногах – это не всегда подагра. Это абсолютно разные заболевания, хотя иногда ее внешние признаки похожи на вальгусную деформацию.
Вальгусная деформация большого пальца стопы – это образование шишки головкой плюсневой кости из-за отклонения большого пальца ноги внутрь (в сторону остальных пальцев). В результате этого на ноге образуется характерная шишка.
Иногда в запущенных случаях могут деформироваться не только большой палец, но и второй, и третий палец ноги.
Происходит это при длительном хождении на каблуках в узкой обуви и при лишнем весе.
Заболевание вызывает боль, проблемы с подбором обуви. В серьезных случаях лечение только оперативное.
Конечно, лечить подагру должен врач. Но вместе с тем наряду с фармакологическими препаратами, которые дают очень серьезные побочные эффекты, можно воспользоваться советами народной медицины.
Вреда народные средства при подагре не принесут.
Признаки подагры
слово подагра происходит от двух греческих слов: podos — нога и agra — захват, то есть дословный перевод «нога в капкане». Причиной возникновения этого заболевания является накопление мочевой кислоты и уменьшение ее выделение почками, в результате чего в крови возрастает концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия). Происходит это в результате неправильного обмена веществ и при недостатке витаминов и микроэлементов.
Проявляется подагра рецидивирующим острым артритом и подагрическими узлами — тофусами.
Характерный признак подагры — тофус образуется уже при длительном заболевании — свыше 5-6 лет. Чаще всего они располагаются на лбу, локтях, стопах, разгибательных поверхностях предплечий и бедер, на пальцах рук, на голенях, ушных раковинах, в бурсах локтевых суставов и на хрящевой перегородке носа.
Тофус – это узелок желтоватого цвета, содержимое белого цвета которого при приступах подагры может разжижаться и выделяться через свищи. К счастью инфицируются эти свищи редко, так как ураты обладают бактерицидным эффектом.
Вот такие основные признаки подагры. Но, повторюсь, диагноз может поставить только врач!
Народные средства при подагре
Иногда, не совсем правильно, их называют: средство для растворения тофусов. Проблема ведь не просто убрать тофусы, а нормализовать обмен веществ.
Использованием народных средств при подагре не стоит заменять основное лечение – применяйте их совместно!
- Смешать до состояния однородной кашицы по одной чайной ложке сухой горчицы, поваренной соли и меда с прополисом. Нанести эту смесь на увеличенные косточки распаренных ног. Сверху наложить полиэтилен или компрессную бумагу, вату и повязку. Оставить на всю ночь.
- Кусочек прополиса тщательно размять в руках и наложить на больное место, прикрепить пластырем. Повторять, пока не пройдут боли. Таким же методом можно избавиться от подошвенных бородавок. Параллельно принимать два раза в день на голодный желудок по 25 капель спиртовой настойки прополиса, разведенной в воде.
- Приготовить спиртовую настойку прополиса: смешать измельченный прополис и спирт в пропорции 1:1. Поставить в темное место, периодически встряхивая, пока прополис не растворится. Получится 50% спиртовая настойка прополиса. На больное место накладывают ватный тампон, смоченный в настойке или капать эту настойку на больное место и растирать.
- Приготовить пихтовое масло с прополисом: 100 миллилитров пихтового масла прогреть на водяной бане и добавить 10 г измельченного прополиса, прогреть 15 минут тщательно перемешивая до растворения прополиса. Полученное масло разлить по темным бутылочкам и хранить в темном месте. Больные суставы и косточки несколько раз в день смазывать этим маслом.
- Средство для растворения тофусов йодовое: больные косточки можно смазывать 5% раствором иода. Если больное место имеет большую площадь, можно рисовать на нем сеточку йодом
- Рекомендация японской народной медицины: чередовать холод, тепло, массаж.
Налить в одну миску ледяную воду. В другую миску положить пшеницу, горох, гречку, овес и залить их кипятком. Немного настоять, но так, чтобы зерно не раскисло.
Опускать на несколько секунд руки или ноги в холодную воду и сразу же опускать в миску с зернами и теплой водой. Разминать зерна пальцами.
Промассировать стопы, пальцы и подушечки пальцев, суставы. Через несколько сеансов боли стихают, а подагра перестает о себе напоминать. Процедура эта очень приятная.
Хочу напомнить: прежде, чем применить лечение подагры народными средствами для растворения тофусов, проконсультируйтесь с врачом!
Из этого материала Вы узнали основные признаки подагры и ее природу, а также народные средства при подагре.
Если Вам понравилась статья, нажмите, пожалуйста, кнопки социальных сетей!
Расскажите в комментариях, применяли ли Вы лечение подагры народными средствами. и как успешно!
Узнайте бесплатно, как сохранить и улучшить свое здоровье проверенными методами без лекарств!
Как узнать свою судьбу по дате рождения? Научитесь учитывать то, что заложено в нас с рождения!
Для того, чтобы бесплатно получить книгу, введите данные в форму ниже и нажмите кнопку “Подписаться”
Источник
Что делать, если у вас выросла шишка, или косточка на большом пальце ноги? Нужно ли делать операцию?
Косточку на большом пальце ноги, которая с годами появляется у многих женщин, и постепенно деформирует стопу, часто по ошибке называют подагрой.
Например, многие женщины старшего возраста так и говорят: «У меня на ноге выросла подагра».
На самом деле подагра, хотя она нередко поражает все те же большие пальцы ног, к выросшей на ноге косточке имеет мало отношения — это совсем другая болезнь. В первую очередь подагра — это нарушение обмена веществ, которое протекает с сильным воспалением суставов. Боль при этом зачастую бывает такая сильная, что от нее, по словам болеющих, «можно лезть на стену».
Подробнее о классической подагре вы можете прочитать здесь *
Но постепенно выросшая косточка, о которой здесь идет речь, называется галлюкс вальгус — hallux valgus.
Еще одно название этого заболевания — Артроз большого пальца ноги.
Если косточка у вас еще не слишком большая, ее можно попытаться убрать с помощью лечебных упражнений, ношения специальных фиксаторов, и с помощью лечебных компрессов.
Великолепные лечебные упражнения для большого пальца ноги даны здесь: Упражнения от косточки на ноге *
Для компрессов используют димексид, или бишофит, или медицинскую желчь. Покупать эти вещества нужно в аптеке.
Начинать я советую с лечения димексидом, а если он не помог — переходите к компрессам с медицинской желчью. Или с бишофитом.
Носки с димексидом
Купить димексид (жидкость для компрессов, во флаконах). Препарат может иногда вызывать аллергию, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему. Для этого димексид ваткой нужно нанести на кожу руки или голени, и выждать около 1 часа.
Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство нельзя. При отсутствии реакции (чувство легкого покалывания не в счет) препаратом пользоваться можно. Если проба не выявила наличия аллергии к димексиду, приступаем к самой процедуре.
Сначала нужно втереть в косточку большого пальца ноги вольтарен — гель или диклофенак — гель.
Затем берем столовую ложку холодной кипяченой воды и столовую ложку димексида, и смешиваем их в какой-нибудь чашке.
После этого потребуется стерильный бинт. Бинт смачиваем приготовленным раствором, и оборачиваем им стопу (поверх больной косточки) 3–4 раза, сверху надеваем прозрачный (но не цветной!) полиэтиленовый пакетик, а поверх него — носки.
Такой носок носим первый раз 20 минут, последующие дни — до одного часа (не дольше!).
Процедура делается ежедневно, но только один раз в день. Курс лечения — 20 дней.
Внимание! Компресс ни в коем случае нельзя держать дольше 1 часа!!! Это может привести к ожогу!
Внимание! Нельзя смешивать димексид с водой заранее, например — накануне вечером. На следующий день приготовленный раствор уже не имеет лечебной активности! То есть каждый раз надо готовить свежий раствор.
Противопоказания к Димексиду:
— тяжелые поражения печени; тяжелые поражения почек; стенокардия или инфаркт миокарда; выраженный атеросклероз; различные виды инсульта; глаукома или катаракта; кома;
— детский возраст до 12 лет; беременность; период лактации;
— повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду или другим компонентам препарата.
Компрессы с медицинской желчью на косточку большого пальца
Компрессы с медицинской желчью делаются следующим образом: 4–6 слоев марли (марлевую салфетку) нужно пропитать желчью, и наложить на больную косточку.
Потом берём пищевую плёнку в рулоне, и этой пленкой прибинтовываем марлю с желчью. И еще вдобавок оборачиваем всю стопу так, чтобы желчь не протекала.
Дополнительно можно надеть на стопу прозрачный полиэтиленовый пакетик, и поверх него — хлопчатобумажные носки.
Такие «носки с желчью» нужно носить от 2 до 4 часов.
Если вы хорошо переносите процедуру, и у вас нет аллергии на желчь, то после первых 3-4-х процедур такие «носки с желчью» можно даже оставлять на ночь.
Процедуры проводятся через день, курс лечения — 20 процедур.
Внимание! Помните, что желчь очень маркая, и может легко испортить одежду или постельное белье, если она протечет из-под носков!
Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам Желчи медицинской, нарушения целостности кожи в местах предполагаемого нанесения препарата, заболевания кожи (в т. ч. воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, гнойничковые заболевания, рожистое воспаление), остро протекающие заболевания лимфатической системы (лимфангиты и лимфадениты).
C осторожностью: Беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия: Возможно раздражение на месте компресса, которое проходит при отмене препарата. В этом случае последующее применение компрессов возможно, но не ранее чем через 15–40 дней.
Важно: медицинскую желчь нельзя смешивать с другими лекарственными веществами.
Носки с бишофитом
Бишофит лучше покупать в жидком виде. Скорее всего, бишофит будет продаваться под маркировкой «жидкость для ванн», и будет написано, что для ванн его надо разводить водой.
Но для компрессов его разводить не надо!
При этом бишофит часто продается с добавками из трав — какую из них покупать, не принципиально. Покупайте любой жидкий бишофит.
Компресс делаем так: обычный медицинский бинт обильно пропитываем жидким бишофитом и этим бинтом оборачиваем стопу поверх косточки. Сверху на стопу надеваем прозрачный полиэтиленовый пакет, а поверх пакета — шерстяные носки.
Снимать такой «носок» нужно через 2–3 часа. Но если вы хорошо переносите процедуру, можете делать ее на всю ночь. Курс лечения состоит из 30 процедур, проводимых ежедневно.
Бишофит в виде геля
Втираем Бишофит-гель в косточку, сверху накладываем марлю (марлевую салфетку). Потом берём пищевую плёнку в рулоне, и этой пленкой прибинтовываем марлю к ноге. Сверху на стопу надеваем прозрачный полиэтиленовый пакет, а поверх пакета — шерстяные носки.
Снимать такой «носок» нужно через 2–3 часа. Но если вы хорошо переносите процедуру, можете делать ее на всю ночь. Курс лечения состоит из 30 процедур, проводимых ежедневно.
Ортопедические фиксаторы — накладки на большой палец
Накладки не способны убрать воспаление косточки большого пальца ноги, однако они помогают выпрямить больной палец и не дают ему деформироваться дальше.
Накладки для плюсневой кости стопы бывают ночными и дневными. Они сделаны из различных материалов и имеют разную стоимость. Подобрать накладку (фиксатор) вам поможет ортопед.
Если же деформация косточки большого пальца ноги зашла уже слишком далеко, и вам не помогают ни компрессы, ни фиксаторы, ни лечебные упражнения, то в этом случае, видимо, потребуется корректирующая операция.
Автор статьи — доктор Евдокименко©. Опубликовано 29.01.2018.
Внимание! При копировании и перепечатке материалов указывать источник обязательно!
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко П.В.©
Источник