Как отличить гнойный отит от катарального
Здравствуйте, дорогие читатели! Совершенно недавно я узнал, что один из моих друзей экстренно был помещен в условия стационара для проведения сложной операции, подразумевающей необходимость откачки большого количества гноя из головы. Такая проблема возникла вследствие банального отита, который был неправильно пролечен. Подобная ситуация не является единичной, так как огромное количество людей в наше время из-за занятости и личных проблем уделяют недостаточное внимание простым, по их мнению, заболеваниям.
Хочу обратить ваше внимание на то, что на первой стадии гнойный отит симптомы имеет достаточно непримечательные. Несмотря на это, без своевременной корректной терапии болезнь может сделать из человека инвалида и даже привести к летальному исходу, обусловленного появлением менингита. Именно поэтому нужно разобраться во всех особенностях болезни, симптомах и эффективных способах лечения.
Что такое отит?
Отит представляет собой одно из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний, подразумевающих возникновение воспалительного процесса в ухе. Локализация данной патологии может произойти в его различных отделах, таких как:
- наружная зона;
- средняя зона;
- внутренняя зона.
Несмотря на то, что отитом может заболеть человек совершенно в любом возрасте, чаще всего данное заболевание диагностируется у детей. Практически у каждого ребенка до 3 лет педиатры фиксируют хотя бы один эпизод данного заболевания.
Для того чтобы диагностировать отит, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Для определения заболевания данному специалисты достаточно провести совершенно безболезненную процедуру осмотра воспаленного уха пациента, которая называется отоскопией.
Основные причины возникновения гнойного отита
Острый гнойный отит в подавляющем большинстве случаев поражает среднее ухо. Чаще всего он возникает по причине тех или иных инфекционных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами – бактериями. Как правило, на слизистую оболочку они попадают из носовой полости. Острый гнойный отит возникает на фоне таких заболеваний, как:
- ангины;
- гаймориты;
- респираторные инфекции;
- простудные заболевания, в том числе и грипп.
Все вышеперечисленные болезни могут вызвать гнойный отит, так как носовая полость и среднее ухо связаны между собой. Именно поэтому болезнетворные бактерии без особых ограничений могут переходить с одной зоны в другую.
В редких случаях гнойный отит среднего уха возникает вследствие попадания на слизистую оболочку грибковой инфекции. Этому, как правило, способствует пренебрежение выполнением стандартных гигиенических процедур.
Симптоматика болезни
Для того чтобы понимать, в каких случаях обращаться за помощью к врачу-отоларингологу, необходимо обратить внимание на основные признаки острого отита:
- общая вялость и быстрая утомляемость;
- нарушение аппетита;
- повышение температуры тела;
- сильная боль, локализирующая в ухе.
Чаще всего болезненные ощущения появляются до того, как в ухе начинает накапливаться гной. Они свидетельствуют о том, что начинается катаральная стадия развития заболевания. В большинстве случаев боль носит постоянный характер. Ближе к вечеру она может в значительной степени усиливаться. Если не предпринимать никаких действий по поводу лечения, у больного через некоторое время развивается гнойная стадия болезни.
Особенности острого среднего отита
Острый воспалительный процесс, локализующейся в среднем ухе, представляет собой заболевание, охватывающее барабанную полость, слуховую трубку и сосцевидный отросток. В некоторых случаях болезнь распространяется на окружающие ткани. Именно поэтому в патологический процесс вовлекаются кожные покровы наружного уха и околоушная слюнная железа.
Если острый отит среднего уха протекает без образования гноя, чаще всего пациент в итоге не сталкивается с проблемами слуха. Данная патология считается относительно безопасной. В свою очередь накопление гноя может привести к разрушению морфофункциональных структур. Это в свою очередь приводит к частичной или же полной потере слуха.
Стадии развития заболевания
Острое воспаление среднего уха врачи-отоларингологи поделили на стадии. Развитие заболевания происходит следующим образом:
- Острый евстахиит. На данной стадии пациент ощущает заложенность уха и шум. Если заболевание является первичным, температура тела у больного не повышает. В случае наличия у пациента температура может наблюдаться ее поднятие до 37,5-38 градусов по Цельсию.
- Острое катаральное воспаление. Оно характеризуется резкой болью. На фоне этого повышается температура тела до 37-37,5 градусов по Цельсию. Наблюдается асептический воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Вследствие этого существенно усиливается ощущение заложенности и шума.
- Доперфоративное острое катаральное воспаление. Эта стадия отличается еще большим усилением ощущения боли. Нередко она распространяется в другие части головы: зубы, шею, глотку или глаз. На фоне заболевания существенно ухудшается слух. Ощущение шума в ухе усиливается. Температура тела при этом остается субфебрильной. Проведение анализа крови показывает наличие воспалительного процесса.
- Постперфоративное острое катаральное воспаление. Эта стадия характеризуется снижением болезненных ощущений. При этом у больного появляются выделения гноя из уха. Несмотря на то, что температура нормализуется, шум и тугоухость не проходят.
- Репаративный процесс. Он подразумевает купирование воспалительного процесса. Перфорация при этом закрывается рубцовой тканью.
Таким образом, крайне важно понимать, как выглядит острый отит, так как на ранних стадиях его можно быстро вылечить без каких-либо неблагоприятных последствий, связанных с потерей слуха.
Появление гнойных выделений
Гнойный отит приводит к сильным болезненным ощущениям, повышению температуры и появлению гнойных выделений. Последний симптом появляется после прорыва барабанной перепонки. Чаще всего после этого состояние больного нормализуется. Это обусловлено эвакуацией инфицированной патогенами жидкости.
В некоторых случаях гнойные массы не находят выхода наружу. В таких ситуациях они могут попасть в полость черепа. Если это происходит, возникает инфицирование мозга. У больного человека может начаться менингит или же абсцесс в мозговой оболочке.
Лечение
Первоначально в качестве терапии больному с гнойным отитом рекомендуется постельный режим. Дальнейшая тактика лечения может быть двух типов:
- Консервативная терапия. Она требует проведения постоянного удаления гноя. При этом используются специальные дезинфицирующие препараты. На фоне этого показан прием антибактериальных медикаментов. Снижение болей достигается применением противовоспалительных лекарственных средств. Кроме этого, врач должен предусмотреть активизацию защитных механизмов организма пациента. Это связано с тем, что отиты возникают на фоне иммунодефицита.
- Оперативное вмешательство. Если консервативная терапия не позволяется избавиться от проблемы, используется лазерное гелий-неоновое лечение. В редких случаях показано ультрафиолетовое облучение крови.
Выбор тактики лечения проводится на основании полного осмотра больного и диагностики заболевания.
Заключение
Острый гнойный отит – это сложное заболевание, которое может привести к массе неблагоприятных последствий. Чаще всего это касается полного или же частичного снижения слуха. В наиболее неблагоприятных случаях возникает менингит или же абсцесс мозга. Для того чтобы предотвратить появления данных проблем, крайне важно вовремя обращаться к врачу-отоларингологу при возникновении первых же признаков заболевания.
Надеюсь, что мои разъяснения будут вам полезны. Подписывайтесь на мой блог, будьте внимательны к собственному здоровью и ответственно подходите к лечению
Источник
Отит – воспалительное заболевание наружного или среднего уха, сопровождающееся температурой, а часто и ухудшением слуха.
Катаральный отит
Катаральный отит – это воспаление среднего уха, которое затрагивает слуховую трубу и сосцевидный отросток. Возбудителями болезни являются некоторые из шаровидных бактерий – стрептококки, пневмококки и стафилококки, которые попадают в ухо при воспалениях слизистой носа.
Симптомы катарального отита:
- сильная боль при глотании, отдающая в виски, теменную часть и зубы;
- слабость;
- ухудшение слуха и ощущение заложенности;
- повышенная температура;
- шум в ушах;
- боль при надавливании на козелок;
- покраснение и боль в барабанной перепонке.
При отсутствии лечения катаральный отит может перейти в острый гнойный, с последующим переходом в хроническую форму. Очень часто катаральный отит бывает у детей из-за специфического строения их слуховой трубки, в которую инфекции попасть легче, чем в случае со взрослыми. Самостоятельное лечение отита не только не эффективно, но и опасно – данное заболевание может перейти в хроническую или более сложную форму.
Как правило, лечение катарального отита сводится к выполнению следующих рекомендаций отоларинголога:
- применение ушных капель с обезболивающим действием;
- согревающие физиопроцедуры (при высокой температуре предварительно принимается жаропонижающее);
- спиртовые компрессы;
- закапывание сосудосуживающих капель в нос для подавления функции образования слизи и освобождения слуховой трубы;
- применение антибактериальных капель;
- антибиотики;
Профилактика катарального отита состоит в правильном и своевременном лечении простудных заболеваний и предотвращении попадания воды в уши. Часто инфекционные выделения попадают в слуховую трубу из-за неправильного кашля, сморкания или чихания. Если не заниматься лечением катарального отита, то он переходит в гнойный отит.
Гнойный отит
При этом заболевании из слухового прохода выделяется гной, который может скапливаться внутри, осложняя течение заболевания и затрагивая височную область.
Если выделение гноя затрудняется, врач делает прокол барабанной перепонки, чтобы он не попадал в другие области. После принудительного или самостоятельного прорыва воспалительный процесс постепенно уменьшается.
Лечение гнойного отита сводится к следующему:
- прогревание (с осторожностью);
- регулярное очищение слухового прохода;
- применение сосудосуживающих капель;
- применение антибиотиков;
- введение в ухо лекарств (фурацилина, салицилового спирта, альбуцида).
При хронической форме гнойного среднего отита может появиться необходимость в хирургическом лечении, которое неминуемо ведет к ухудшению слуха.
Буллезный отит
Буллезный отит, как и предыдущие виды отита, начинается с ОРВИ, но отличается от них наличием волдырей (булл) на барабанной перепонке и прилегающих поверхностях. При разрыве из булл вытекает жидкость с примесью крови.
Симптомы буллезного отита:
- острая боль в слуховом проходе;
- головокружения;
- высокая температура;
- ухудшение слуха.
Если не лечить болезнь, то она переходит в острую форму и может затронуть внутреннее ухо, перейти в область черепа и стать причиной менингита.
При лечении буллезного отита особое внимание уделяется:
- укреплению иммунитета;
- противовирусной терапии с использованием интерферона;
- физиотерапии.
Местное лечение предусматривает вскрытие булл и обработку поверхности специальными растворами. Часто лечение буллезного отита включает ингаляции и противоотечные меры, а во многих случаях назначают антибиотики.
Отомикоз
Возбудителем заболеваний уха могут быть и грибки. Такие заболевания называют наружными и средними отомикозами.
Возбудителями могут быть несколько видов:
- аспергилл;
- пеницилл;
- кандида.
Причины оттомикоза:
- применение антибиотиков;
- длительный прием кортикостероидных гормонов;
- прием препаратов, препятствующих делению клеток для предотвращения развития опухолей;
- травмы уха;
- попадание воды из загрязненных водоемов;
- лечение опухолей с помощью лучевой терапии;
- общее снижение иммунитета и ослабление организма.
На начальной стадии больной ощущает заложенность и зуд в ухе. При попытке очистить ухо, он может повредить кожу, что приведет к развитию воспаления. С течением времени появляется боль и выделения, а позже болезнь может затрагивать лимфатические узлы, слюнные железы, височно-нижнечелюстной сустав. Если не лечить заболевание, то при переходе в хроническую форму оно может вызвать разрушение костей основания черепа.
Отомикоз делят на несколько видов в зависимости от места расположения грибка:
- наружный отомикоз (затрагивает наружный слуховой проход);
- грибковый мирингит (поражает барабанную перепонку);
- грибковый средний отит (поражение среднего уха);
- грибковое поражение операционной полости (возникает из-за долгого использования ватных тампонов).
Для лечения отомикозов в первую очередь необходимо применение противогрибковых препаратов, а также местное лечение.
При местном лечении в ухо закапывают противогрибковые растворы: раствор борной кислоты, имидазолы, раствор уксусной кислоты, раствор йодистого калия, жидкость Бурова, жидкость Кастеллани и др. Если местное лечение не помогает, то применяют препараты с системным действием, которые оказывают не только противогрибковое, но и противовирусное и противовоспалительное действие.
Стоит запомнить, что, в отличие от других отитов, в случае с отомикозом физиотерапию применять нельзя.
Источник
Отит – это воспалительный процесс, сопровождаемый отеком ушной раковины. Заболевание может быть: острым, хроническим, гнойным, катаральным. Возбудителями считаются: стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и прочие.
Причины
Кроме кокков, существует ряд причин, которые провоцируют возникновение отита у детей и взрослых:
- резкая смена давления, к примеру, при взлете самолета или погружении в воду;
- проникновение в ухо грязной воды;
- хронические заболевания в полости носа и глотки;
- аденоиды;
- низкий иммунитет;
- вирусные и инфекционные заболевания;
- травма наружного слухового прохода;
- высокая влажность и температура;
- инородные предметы в ушной раковине, в том числе и использование слухового аппарата;
- неаккуратное удаление ушной серы механическим способом;
- простудные, острые респираторные и инфекционные заболевания, затронувшие слизистую оболочку носоглотки.
При сильном сморкании, инфекция может просочиться в среднее ухо, в результате чего возникает воспаление.
Кроме этого, причиной отита уха может быть генетическая предрасположенность.
Симптомы отита
Существует ряд признаков отита, которые могут свидетельствовать о возникновении заболевания: ухудшение слуха, болевые ощущения и гнойные или гнилостные выделения из ушной раковины, повышение температуры тела, головная боль, тошнота, рвота.
Стоит рассматривать несколько симптомов в комплексе. Отдельно слабая боль может говорить не об отите, а, к примеру, о заболевании зубов.
Симптомы отита у грудничка распознать сложнее. Если голодный ребенок неожиданно прекращает сосать, начинает вертеть головой и плакать, возможно, процесс доставляет ему болезненные ощущения. Кроме этого, у малыша поднимается температура, может возникнуть рвота, при нажатии на козелок ребенок начнет вырываться и плакать. Все это может говорить об отите.
Наружный ограниченный отит
Наружный отит характеризуют:
- сильный зуд в ухе и слуховом канале;
- болезненные ощущения, которые нарастают при жевании и могут отдавать в затылочную область, челюсти, а также захватывать ту половину головы, на стороне, где возник отит;
- снижение слуха.
Наружный разлитой (диффузный) отит
Диффузный наружный отит, при котором воспалительный процесс, происходит в области наружного слухового прохода, имеет ряд характерных симптомов:
- сильный зуд в области наружного слухового канала;
- гнойные выделения;
- болезненные ощущения при надавливании на козелок;
- покраснение и припухлость в районе перепончато-хрящевой области слухового канала.
При осмотре, перепонка покрыта эпидермисом.
Средний катаральный отит
При среднем катаральном отите воспалительный процесс обычно распространяется со слизистой оболочки носоглотки на слуховую трубку, в результате чего ее просвет существенно уменьшается или полностью перекрывается. Это, в свою очередь, приводит к втяжению барабанной перепонки и образованию выпота.
Заболевание имеет следующие симптомы:
- шум и заложенность в ушах;
- ухудшение слуха;
- тяжесть в голове;
- незначительные болезненные ощущения, покалывания.
Может возникнуть ощущение, будто в ухе вода. Температура если и повышается, то незначительно.
Средний серозный (экссудативный) отит
Средний серозный экссудативный отит может проходить без признаков воспаления и характеризоваться только жидкостью, скапливающейся в полости среднего уха.
Симптомами заболевания являются:
- снижение слуха;
- ощущение пациентом заложенности в ушах;
- затрудненное дыхание и заложенность носа;
- боли незначительные и носят кратковременный характер.
Неправильное и несвоевременное лечение данного заболевания может в конечном итоге привести к адгезивному отиту, от которого избавиться гораздо сложнее.
Средний гнойный отит
Средний гнойный отит – это воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости, который характеризуют следующие симптомы:
- боль в ухе и при пальпации сосцевидного отростка;
- снижение или полное исчезновение слуха;
- шум и заложенность в ушах;
- повышение у пациента температуры тела до 38-39 градусов;
- возможны гноетечения, иногда с примесью кровяных выделений.
Внутренний отит (лабиринтит)
Внутренний отит – это достаточно серьезное, но при этом редкое заболевание. Воспалительный процесс в тканях имеет бактериальную природу и имеет следующие признаки:
- ухудшение слуха, в редких случаях — полная его потеря;
- шум;
- тошнота, рвота;
- потливость;
- головокружение;
- признаки частичного паралича нерва лица;
- нарушение равновесия;
- перебои в работе сердца;
- бледность кожи.
Формы
Заболевание имеет несколько форм, чье течение и симптомы могут разниться. Существует наружный отит, средний и внутренний, который еще называют лабиринтитом.
Наружный отит
При наружном отите происходит воспалительный процесс в области наружного слухового канала. Он может быть диффузным или ограниченным. Чаще всего встречается диффузный вид заболевания.
При таком заболевании чаще всего воспаляется не только слуховой проход, но и наружное ухо, барабанная перепонка, ушная раковина. Лечение отита наружного уха требует постоянного контроля грамотного специалиста, в противном случае оно может повлечь за собой более серьезные последствия для здоровья.
Средний отит
Наиболее распространенный средний отит имеет несколько вариантов течения и чаще всего сопровождается осложнениями. При таком заболевании воспаление происходит в полости барабанной перепонки.
Средний может быть:
- гнойным;
- катаральным;
- в острой фазе;
- хроническим;
- перфоративным;
- неперфоративным.
В запущенных стадиях хронический отит может привести к: менингиту, мастоидиту, абсцессу мозга.
Внутренний отит (лабиринтит)
Лабиринит может иметь ограниченный или диффузный характер. Заболевание протекает в острой форме и хронической, которая, в свою очередь, бывает латентной и явной.
В зависимости от того, каким образом инфекция попала в среднее ухо, заболевание бывает:
- гематогенным;
- тимпаногенным;
- травматическим;
- менингогенным.
- Кроме этого, выделяют три формы заболевания:
- гнойную;
- сегозную;
- некротическую (одну из самых опасных).
Чаще всего медиками диагностируется тимпаногенный ограниченный серозный внутренний отит.
Диагностика
Самостоятельно диагностировать отит не представляется возможным. Точный диагноз может поставить только специалист после проведения необходимых исследований.
Ухо осматривается при помощи отоскопа. Данный прибор позволяет заметить любые сокращения барабанной перепонки.
Кроме этого, иногда для диагностики применяется тимпанометрия. Метод позволяет определить присутствует ли жидкость в среднем ухе, а также обнаружить наличие препятствия в евстахиевой трубе.
Иногда специалист прибегает к анализу жидкости среднего уха.
Также для диагностики используется рефлектометрия. Этот метод способен измерить отраженный звук.
У детей
Чаще всего отит у ребенка сопровождается другими заболеваниями, поэтому при первых симптомах, ребенка следует показать специалисту, который проведет полное отоларингологическое исследование.
Детей осматривают при помощи специального прибора — отоскопа. Нередко берется на анализ экссудат для проведения развернутого бактериологического исследования.
Иногда ребенка направляют на рентгенологическое исследование височной области.
В случае если заболевание рецидивирует или перешло в хроническую форму, требуется исследование слуха при помощи аудиометрии, а также проверяется слуховая труба на проходимость.
У взрослых
Диагностировать отит у взрослого гораздо проще, нежели у ребенка. Медиками собираются и анализируются жалобы пациента, производится осмотр ушной раковины при помощи отоскопа. В случае перехода заболевания в хроническую форму, назначается бактериологический посев слизи на флору и чувствительность ее к антибиотикам.
Если заболевание не уходит, а симптомы отита у взрослых нарастают, назначается компьютерная томография.
У беременных
Отит при беременности диагностируют стандартными способами. Исключением может быть только томография. Дополнительно пациенту назначается проверка слуха, а также мазок из ушной раковины.
Лечение отита
Так как заболевание может иметь неприятные и даже опасные последствия, лечить его можно только под контролем специалистов, которые назначат все необходимые исследования, а также назначат адекватное лечение.
Медицинский центр «Клиника К+31» обладает всем необходимым для качественной диагностики оборудованием. Наши специалисты имеют многолетний опыт лечения подобных заболеваний, который позволяет свести риск осложнений до минимума. Это касается как одностороннего, так и двустороннего отита, в любых формах и видах.
Профилактика отита
Однако любое заболевание лучше предупредить, нежели потом лечить. В первую очередь, чтобы не допустить отит, необходима правильная гигиена ушной раковины.
Детям до года запрещено находиться на сквозняке без головного убора. Запрещено чистить уши ребенку при помощи глубоко проникающих в слуховой проход предметов.
ЛОР заболевания необходимо лечить своевременно и под контролем врача.
Источник