Как отказаться от госпитализации при пневмонии
Отказ от госпитализации является законным правом пациента и его официальных представителей. Его реализация и действия сотрудников медицинских организаций прописаны в ФЗ № 323. Отказ потребует написания письменного заявления, после проведения разъяснительной беседы с медработником.
Правила отказа от госпитализации
Любой гражданин имеет право отказаться от госпитализации.
Исключением являются лишь отдельно взятые случаи:
- Невозможность пациента выразить свое мнение самостоятельно в случае необходимости срочного проведения медицинских манипуляций;
- Совершение гражданином противоправных действий в отношении сторонних лиц;
- Признание пациента недееспособным или психически больным, невозможность трезвой оценки состояния собственного здоровья;
- Принудительное проведение судебно-медицинского расследования;
- Необходимость лечения в инфекционном отделении вследствие определения заболевания с высоким риском распространения и заражения здоровых людей
Отказ от госпитализации пациента происходит в письменной форме. Больному предлагают лечение в медицинских учреждениях, проведение хирургического вмешательства и прочих лечебных манипуляций в стенах стационара. Если он считает, что не нуждается в подобных действиях, имеет право написать отказ.
Заставить гражданина пройти лечение принудительно невозможно. Это является нарушением гражданских прав.
Исключением из правил – вышеописанные случаи, т.е. невозможность физического лица решать свою судьбу самостоятельно или нарушение им действующего законодательства.
Право пациента на отказ от госпитализации прописано в Федеральном законе № 323. Необходимость соблюдения волеизъявления больного указана в статье 20. При этом, медики обязаны предоставить гражданину достоверные данные о состоянии его здоровья, объяснить последствия отказа.
Отказ от госпитализации можно написать при:
- Оказании скорой помощи;
- Направлении на лечение в стационар;
- Пребывании в гинекологии или роддоме и пр.
Отказаться от госпитализации можно в любой момент: после вызова скорой помощи, пребывая на лечении в стационаре или направлении в любое отделение медицинского учреждения. От госпитализации может отказаться любой гражданин, вне зависимости от диагноза.
Исключением из правил не являются онкобольные, граждане с туберкулезом, вич-инфекциями, пневмонией и прочими заболеваниями. Принудить их пройти лечение можно только после вынесения судом решения о недееспособности.
Сотрудники медицинских организаций не имеют право скрывать от клиента диагноз. Они должны поспособствовать трезвой оценке ситуации. Если лечение возможно провести на дому, потребуется отдельное обращение к узким специалистам для назначения действенных лекарственных препаратов.
Отказ от госпитализации ребенка
Официальные представители ребенка (родители, опекуны, усыновители) имеют право отказа от госпитализации. В этом случае особое внимание уделяется назначению лечения на дому и проведении разъяснительной беседы о возможных последствиях.
Если медицинское лечение или хирургическое вмешательство жизненно важно для ребенка, при этом официальные представители написали отказ, лечебное учреждение имеет право обратиться в суд.
В этом случае к делу подключается опекунский совет. Если судья посчитает нужным проведение медицинских манипуляций, разрешение будет выдано, а отказ официальных представителей аннулирован.
Зачастую отказы от госпитализации несовершеннолетнего связаны с возможностью проведения лечения на дому. Однако, бывают и неоднозначные ситуации, требующие вмешательства органов опеки.
К примеру:
- Родители отказываются от лечения ребенка по религиозным соображениям;
- Официальным представителям несовершеннолетнего выгодна его смерть, ухудшение здоровья или получение инвалидности
Если в процессе судебного разбирательства выявится факт мошенничества и злого умысла по отношению к несовершеннолетнему, официальным представителям придется отвечать по закону. Как правило, подобные дела заканчиваются лишением свободы и прав на воспитание ребенка.
Отказ от госпитализации при беременности и в роддоме
При беременности женщина может столкнуться с необходимостью госпитализации в гинекологическое отделение в связи с угрозой жизни плода или получить заранее направление в роддом. Какой бы не была причина, гражданка вправе написать письменный отказ.
Направление в роддом после 40 недели беременности, без наличия выраженной угрозы жизни плода, не всегда целесообразно. Многие гражданки отказываются, предпочитая ожидать начала родов дома. Это является законным правом. Отказать в приеме роженицы, на основании написанного ею отказа, в случае начала родовой деятельности, роддом не сможет.
Некоторые женщины пишут отказ от госпитализации в первые дни после родов. Таким образом, возможно сокращение сроков пребывания в медучреждении. Однако, стоит понимать, что подобные действия могут угрожать жизни ребенка и новоиспеченной матери.
Медработники не имеют право настаивать на принудительном пребывании роженицы в роддоме. Она вправе написать отказ.
Однако, при наличии подозрений в неадекватном поведении новоиспеченной матери, возможно обращение за помощью к сотрудникам органов опеки. Они проверят жилищные условия, психологическое состояние роженицы, исключив причинение намеренного вреда новорожденному.
Отказ от лечения в тубдиспансере
Вопреки всеобщему мнению, граждане с различными формами заболевания туберкулезом имеют право отказаться от лечения в тубдиспансере. При этом, важно психологическое состояние пациента. Если он трезво оценивает свое положение, не страдает эмоциональными расстройствами, направление на принудительное лечение исключено.
Гражданину должны объяснить необходимость прохождения лечения и последствия отказа от него. Не исключено назначение препаратов для приема на дому с контролированием состояния пациента.
Как оформить отказ от госпитализации и в какой форме
Форма отказа от госпитализации письменная. В больнице можно попросить готовый бланк и образец заполнения.
В нем указывается:
- Наименование медицинского учреждения;
- Ф.И.О. пациента, его законного представителя;
- Реквизиты документов, подтверждающих законность прав представителя;
- Подтверждение ознакомления с диагнозом и последствиями отказа от госпитализации;
- Отсутствие претензий к медицинской организации и лечащему врачу;
- Дата составления и подпись пациента;
- Подпись лечащего врача
Перед тем как писать отказ, пациенту следует обсудить его с лечащим врачом. Медработник должен провести разъяснительную беседу.
Ответственность за отказ от госпитализации
Ответственность за последствия отказа от госпитализации несет пациент. Поэтому, перед написанием документа следует тщательно взвесить «за» и «против». Последствия для здоровья пациента могут оказаться плачевными.
После написания отказа, официальным представителям или самому пациенту, следует позаботиться об обращении к медицинским специалистам и назначении должного лечения. Прием препаратов, в некоторых случаях, возможен на дому.
Для родителей, отказ от госпитализации может стать причиной лишения прав на воспитание ребенка. В случае выявления нарушений по отношению к несовершеннолетнему, возможно вынесение административного или уголовного наказания.
Отказ от госпитализации врача, но не самого пациента, «перекладывает» ответственность на плечи медицинского учреждения и его сотрудников. Если действия медицинского работника были необоснованными, при этом они привели к смерти больного, в действие вступает статья 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи».
В заключении напомним, что пациент имеет право отказаться от госпитализации при получении направления от лечащего врача или фактическом пребывании в стационаре. Принудительно направить на лечение медработники могут только в исключительных случаях, определенных действующим законодательством.
Источник
Автор
Тема: Пневмония. Обязательна ли госпитализация? Помогите, пожалуйста (Прочитано 7580 раз)
Только что вернулись от врача, по рентгену у дочки пневмония. Предлагают госпитализацию. Девочки, я в шоке… Что делать?
Я могу отказаться, лучше отказываться, наверно? Или нет?
Если есть контакты медсестры, приходящей домой – пришлите, пожалуйста
Записан
пневмония – это очень серьезно. здесь нужно постоянное наблюдение врача.
есть случае, когда пневмонию лечат дома, а вы рискнете? есть к кому на выходных обратиться?
Записан
Сергей 03.2010г
Катерина 04.2013г
Обязательно госпитализируйтесь. Коварная штука.
Записан
Тут двоякая ситуация, конечно, лучше лечиться дома, т.к. в наших больницах просто жуть, заколят ребенка чем только можно и нельзя, а с другой стороны, пневмания-очень серьезное заболевание и столько людей умерло от этой болезни, поэтому я бы, наверно, с ребенком госпитализировалось. Супруг у меня в прошлом году в январе заболел пневманией и наше решение было госпитализировать его, хотя мы противники больниц, пролечился там 2 недели и как новенький вышел.
Записан
Маша, а дочке сколько лет? И какой точный диагноз вам ставят, т.к. пневмония тоже разная бывает… На форуме есть врачи может есть смысл обратиться за советом к ним???
« Последнее редактирование: 26 Октябрь 2012, 16:57:06 от Нюта79 »
Записан
Никогда ни о чём не жалей, то что пройдено всё не за зря…
Без ошибок не стать нам мудрей, без синиц не поймать журавля
Пневмония – заболевание, котрое должно лечитьься под постоянным наблюдением врача! Минимум 2-3 раза врач должен слушать легкие, динамику, измерять уровень кислорода, следить за общим состоянием! Никто в домашних условиях этого вам не обеспечит. Поверьте, тут лучше перетерпеть и поторчать в больнице, лучше поделать мозг врачам контролем лекарств, которыми будут лечить детку, но не дома! даже медики, взрослые люди , когда болеют пневмонией лежат в стационаре!
Пневмония очень опасна своими осложнениями и их последствиями, поэтому только в больницу. Зачем рисковать здоровьем ребёнка?
Записан
Невозможно нравиться всем подряд, ведь не могут же все подряд обладать безупречным вкусом 😉
Я бы лечилась в больнице, тем более если это ребенок.
Р/S Я сама этим летом перенесла пневмонию в очень тяжелой форме, лечилась дома, но исключительно из-за того, что не с кем было дочку оставить. К пульмонологу ходила каждый день – это обязательно, должен быть постоянный контроль врача. Рентген назначали каждые 10 дней.За время лечения врач поменял 4 антибиотика, предыдущие 3 не помогали и температура постоянно держалась. ИМХО лучше в больницу.
Записан
Ясно, спасибо всем. Будем ложиться
Записан
Маша, все будет хорошо!!! выздоравливайте!
Ясно, спасибо всем. Будем ложиться
Маша – это верное решение! Я желаю Вашей дочке скорейшего выздоровления!!!
Записан
Правильное решение!
Нам очень долго не могли поставить диагноз в итоге загремели в реанимацию с пневмонией.
Была очень удивлена, что палаты для больных пневмонией одноместные с санузлом внутри.
Записан
когда сыну поставили пневмания – рентген показал небольшое затемнение – крапинку – меня педиатр начала запугивать осложнениями….плеврит и проч… но я была неприклонна…
дома – и только дома…. никаких больниц чтоб не словить ещё новых вирусняков коих нам хватило до пневмании (тк пневмания произошла именно изза наложения нового вируса на почти вылеченный долеченый бронхит)…
вот так и лечились – пк рядом в соседнем доме – бегали туда утром и вечером на уколы, периодически наблюдались у педиатра…
я думаю во первых нужно смотреть наверное степень пневмании. форму пневмании. и именно отсюда уже отталкиваться и выбирать больница или дом…
я выбрала дом.. если б пневмания была другой степени тяжести и я видела что дома действительно опасно нам лечение продолжать – то тогда б и поехала в больницу.. а так я понимала что смысла в больнице нет и всякие пугалки педиатра (не нашего) мне были по боку.. педиатрам не выгодно такого больного брать под свою ответсвенность – проще “списать” на лечебное другое учреждение…….
Записан
Сначала я отношусь всегда ко всем хорошо… …А потом – взаимно…
“люди читают жопой, жопой читают люди” (с.)
Нам очень долго не могли поставить диагноз в итоге загремели в реанимацию с пневмонией.
весело………
у нас было так: сын болел бронхитом, мы его успешно практически долечивали, а тут папа нам принёс новый вирусняк, который дал высокую температуру и естественно кусочек слизи не вышедший из бронха засох((((
я сразу обратила внимание что у сына стала потеть голова – сам холодный а голова мокрая хоть выжимай, подушка мокрая была жуть….
меня именно это насторожило… это было знаком..
я пошла к врачу и заставила дать нам направление на рентген… в итоге рентген и показал пневманию.. а тоб если б не настояла – уверена – мы б затянули постановку диагноза педиатрами….
я даже примерно знаю что в понедельник пневмании не было, но был первый день нашего нового вируса….. во вторник анализ оак показал почти бак инфекцию (те ещё не бак но уже очень близкую к ней) – в среду я напросилась на рентген,а в четверг поставили нам пневманию точно и началось наше лечение……
« Последнее редактирование: 28 Октябрь 2012, 12:27:06 от Долька »
Записан
Сначала я отношусь всегда ко всем хорошо… …А потом – взаимно…
“люди читают жопой, жопой читают люди” (с.)
Саше пневмонию лечили дома. Врачи постоянно прослушивали (правда нашу пневмонию все равно не было слышно). Но я прекрасно осознавало все риски, лично для меня в больнице было бы хуже, потому как не смогла бы создать ему условия для выздоровления (влажность, темп. в помещении, проветривание, питье и прочее). Пили АБ в сиропе, от уколов написала отказ.
Записан
Саше 11 Ане 6
Источник
При подозрении на COVID-19 и даже развившейся пневмонии вас не обязательно будут класть в больницу — больше половины петербуржцев лечат такие состояния дома, под присмотром врачей из поликлиники. Этим уже две недели занимается и Евгений К. — он рассказал «Собака.ru» о дефицитных тестах на коронавирус, невозможности сделать компьютерную томографию легких и других мытарствах амбулаторного больного.
День первый: начало болезни, обращение в неотложку и совет пить горячее молоко
Две недели назад — 5 мая — я свалился с высокой температурой и вызвал неотложную помощь при поликлинике Адмиралтейского района. Врач посоветовала спасаться парацетамолом и горячим молоком, на этом рекомендации закончились. «И лучше вызывайте скорую, а не нас, если все будет совсем плохо», — подытожили в неотложке и уехали.
У меня сразу же возникло опасение, что это COVID-19. У приятеля, с которым мы виделись пару дней назад (признаюсь, я немного нарушал режим самоизоляции, так что не повторяйте моих ошибок) в тот же день проявились почти такие же симптомы, но более в легкой форме. Кроме того, заболела его девушка и родители, маме в последующем понадобилась госпитализация в больницу. У всех подтвердился COVID-19.
День второй: неподтвержденный коронавирус и тесты, которых «почти нет»
На следующий день проверить мое самочувствие пришел юный участковый терапевт из поликлиники — на вид вчерашний выпускник медвуза. Сообщил, что за сегодня это уже третий вызов в парадной из-за температуры, а у меня, судя по симптомам, неподтвержденный COVID-19. «Но у нас в поликлинике почти нет тестов на коронавирусную инфекцию, поэтому подтвердить ее вам мы не сможем. Будем лечиться как от обычного ОРВИ, но с поправкой — сразу назначу вам антибиотик, чтобы воспаление легких не началось». Врач ушел, а я пролежал еще 2 дня с температурой выше 38℃ и сильным сухим кашлем. Когда температура спала, исчезли обоняние и вкус — столкнулся с такими неприятными и странными ощущениями впервые.
День пятый: смелый участковый без маски и подозрение на пневмонию
В пятницу, 8 мая, я вновь вызвал врача из поликлиники, так как состояние не улучшалось. На этот раз пришла опытная бабушка, немного покритиковала назначения прошлого врача и рассказала, что тот слег с признаками ОРВИ. Сама она пришла без маски и перчаток, а на мой вопрос, хватает ли им средств защиты, отмахнулась и отшутилась — мол, с таким количеством больных общаемся, а вообще, если помирать, то с музыкой. Такая позиция показалась мне не очень убедительной: если она сталкивается с потенциальными больными коронавирусом, то может не только заболеть сама, но и выступить в роли переносчика инфекции. В остальном новый врач вызвала больше доверия и уверенности, чем остальные участники процесса моего лечения.
Участковый терапевт послушала мои легкие — никаких хрипов не было. Уровень кислорода в крови (этот критерий может свидетельствовать о наличии пневмонии) тоже был довольно высокий — 98%. Но даже на основании этих данных исключать осложнение в виде воспаления легких нельзя (и оно у меня подтвердилось совсем скоро). Правда, искать компьютерный томограф (КТ) для исследования пришлось самостоятельно: в моей поликлинике нет не только доступных тестов, но и возможности пройти КТ. Мне предложили сделать флюорографию, но я читал о том, что «флюшка» не очень информативна при «ковидной» пневмонии, и сказал врачу, что все сделаю сам.
День седьмой: получение снимка КТ обманным путем
Оказалось, что частные клиники в период пандемии не проводят компьютерную томографию пациентам с симптомами ОРВИ. Тебя развернут — посоветуют либо вызывать «Скорую», либо получать направление на КТ от врача поликлиники. Но в моей поликлинике нет КТ и чтобы выяснить, что все же происходит с легкими, пришлось прибегнуть к обману.
Да, я не стал распространяться о своих симптомах и через единый колл-центр записался на ближайшее исследование в медицинский центр на Ладожской. Выяснилось, что двусторонняя пневмония у меня уже присутствует. К счастью, в относительно легкой форме. Терапевт объяснила, что лечить ее можно и на дому. Так что, если бы не мои ухищрения, я был бы не в курсе ситуации — наверное, до тех пор, пока состояние не ухудшилось и мне бы не понадобилась госпитализация. От наличия или отсутствия пневмонии зависел выбор нового антибиотика — посильнее или полегче.
День восьмой: тестирование через сервис «Яндекса»
Чтобы все же выяснить свой ковид-статус, я воспользовался сервисом от «Яндекса». В поликлинике очень обрадовались моей инициативе — в какой-то момент они уже были готовы направить мне дефицитный тест, но в итоге тратить «заначку» не пришлось. А мне опять пришлось врать — «Яндекс» также проводил исследование лишь условно здоровым людям, без симптомов ОРВИ.
Результатов тестирования я ждал 6 дней. В лаборатории объяснили, что нагрузка сейчас большая, попросили потерпеть. К финалу ожидания мне было уже все равно — покажет тест что-то или не покажет. На мое состояние легких и выбор стратегии лечения это уже никак не повлияет. 18 мая я все же получил результат теста — и исследование показало, что у меня нет COVID-19. При этом у всех знакомых, заболевших одновременно со мной, тесты положительные. Ложноотрицательный ли у меня результат — говорят, что их процент очень велик — или дело действительно не в COVID-19, а другой инфекции, молниеносно дающей осложнения на легкие, я не знаю. Через 2-3 недели планирую пройти тест на антитела — наверное, эта информация может быть полезной.
День двенадцатый: отказ от госпитализации в «Ленэкспо» ради своего же здоровья
На минувших выходных врач-терапевт настоятельно попросила меня все же госпитализироваться больницу. Решил не противиться — вызвать неотложку, а окончательное решение принимать уже после того, как мне назначат больницу. Ты не можешь знать, куда тебя повезут, но всех «легких» и условно молодых сейчас чаще всего отправляют в «Ленэкспо». Вот и в моем случае диспетчерская служба станции скорой медицинской помощи постановила — везите в «Ленэкспо». Решил, что буду здоровее, если отлежусь дома, и отказался от госпитализации.
День четырнадцатый: продолжение лечения на дому
Все это время я лечу пневмонию дома — продолжаю курс достаточно жестких антибиотиков, которые назначил мне врач, делаю элементарные физические упражнения, дыхательную гимнастику. При пневмонии нельзя лежать пластом, нужно прогонять кровь по корпусу, не создавать застойных явлений в легких. Сейчас меня больше всего волнует их состояние — когда вся истерика спадет, запишусь на консультацию к врачу-пульмонологу. Столкновение с системой помощи людям при подозрении на COVID-19 вызвало у меня много недоумения — немного жалею, что не успел сделать полис ДМС перед всей этой историей.
Источник