Как определить что у грудничка отит
Первый год жизни ребенка – время множества тревог. Малыши не могут объяснить или хотя бы показать, где болит, и родителям приходится внимательно следить за различными признаками недомоганий. Из-за частых встреч с вирусами-возбудителями острых респираторных заболеваний, ринитом и особенностей строения организма детей отит у грудничка – частое осложнение. Как понять, что у ребенка болит ушко, и что делать?
Причины отита у грудничков
Повышенный риск отита в детском возрасте – до года эта болезнь бывает у каждого второго ребенка – связана со строением внутреннего уха.
У детей, в отличие от взрослых, евстахиевы трубы шире, короче и расположены почти горизонтально. Эти полости связывают уши и носоглотку, и любые воспалительные процессы и жидкости из носовых проходов и носоглотки быстрее проникают к среднему уху. Это и становится причиной отита у грудничка, особенно как осложнение на уши после ОРВИ, острых респираторно-вирусных инфекций. А по данным ученых, 95% детских «простуд» вызваны вирусами!
Кроме респираторных заболеваний повышать риск воспаления в ушке могут:
- длительный плач (так как в полости носа задерживается жидкость);
- частые срыгивания, при которых молоко может забрасываться в нос и оттуда – в евстахиевы трубы;
- аллергические реакции с насморком и т. д.
Повышают риск отита также искусственное вскармливание и особенно пассивное курение!
Симптомы отита у грудничка
Чаще всего отит развивается в среднем ухе – острый средний отит. Он может быть катаральным или гнойным, при этом катаральная форма без своевременного лечения может переходить в более опасную гнойную.
Как заподозрить отит у грудничка, который не может пожаловаться на боль в ушке? У детей болезнь может проявляться:
- капризностью, нарушениями аппетита, сна;
- тошнотой и рвотой, нарушениями равновесия – падениями при вставании, сидении и т. д.;
- повышением температуры;
- заложенностью носа, покраснением его крыльев;
- при гнойной форме из слухового прохода начинаются выделения.
При более легком течении ребенок беспокоен, часто плачет, начинает крутить головкой. Нередко при надавливании на козелок уха плач усиливается – хотя этот признак отита у грудничков присутствует не всегда.
Лечение отита
Самая большая ошибка, которую делают родители – это самостоятельное лечение болезни. Не надо ничего капать в ухо или, тем более, делать компрессы! Отит у грудничка опасен быстрым повреждением барабанной перепонки с серьезными последствиями.
Антибиотики тоже давать не надо: во-первых, отит может быть не бактериальным. А во-вторых, врачи уже знают, что даже бактериальные отиты у детей далеко не всегда требуют антибактериальной терапии, а вот выраженные побочные реакции на антибиотики у детей встречаются очень часто.
При первых же признаках надо вызвать врача. До его прихода можно дать обезболивающий и противовоспалительный препарат в возрастной дозировке – парацетамол, ибупрофен. Если ранее ребенку прописывали сосудосуживающие препараты для носа, можно однократно применить такое средство. Все остальное лечение отита у грудничка назначает только доктор!
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает – такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей.
Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием.
Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от болезни, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!
Разновидности болезни
Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит.
Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года – двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки.
Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха. При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха. Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.
Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия могут быть очень тяжелыми.
Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель. Если болезнь у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса. Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.
Почему возникает воспаление среднего уха?
Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка. Анатомия евстахиевой трубы такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.
Причинами возникновения отита являются:
- переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
- имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
- аденоиды;
- слабый иммунитет;
- аллергический ринит;
- повреждения уха;
- неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине – в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.
Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления
Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.
Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.
Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.
Лабиринтит или внутренний отит в острой форме проявляется при отсутствии своевременного лечения острого течения отита среднего уха. Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога. Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.
Признаки отита
С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.
При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика:
- острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
- повышенная температура тела;
- чувство заложенности в ушах;
- сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
- иногда возможна рвота.
Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.
Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.
При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.
Болит ухо у грудничка: что предпринять?
С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения.
Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий.
В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея.
Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.
Лечение острого заболевания: с чего начать?
Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю.
Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.
На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.
Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться.
Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!
Лечение отита у детей
При воспалениях наружного уха применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости назначают антибактериальные препараты.
План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание, лечение проходит под наблюдением врача) включает в себя:
- использование капель для ушей;
- лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста человека и определяются лор-врачом);
- регулярное очищение носовых ходов и использование детских сосудосуживающих капель для носа;
- приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
- физиотерапевтические процедуры;
- в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).
Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис).
Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.
Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.
Будем рады вам помочь!
Источник
Воспалительные процессы области носоглотки и среднего уха, возникающие как результат недолеченных ОРВИ, гораздо чаще возникают у детей, особенно в раннем возрасте. И чем младше ребенок, тем труднее обнаружить у него отит: Комаровский, известный детский врач, не устает повторять родителям – важно всегда лечить ребенка под руководством врача. Мы поддерживаем рекомендации педиатра: это поможет избежать опасных осложнений, которые связаны как с самой инфекцией, острым воспалением (особенно с нагноением), так и с нерациональным применением лекарств.
Почему так опасны отиты?
Если у малыша выявлено воспаление среднего уха, его лечением должен заниматься педиатр или отоларинголог. Родители ни в коем случае не должны самостоятельно применять как местные препараты (капать в ухо, ставить турунды с лекарствами), так и различные сиропы, таблетки, особенно с антимикробным эффектом.
Согласно статье в журнале Current Neurology and Neuroscience Reports, антибиотики значительно снижают опасность осложнений при острых отитах, однако при самолечении возникают серьезные неврологические осложнения, в том числе потеря слуха, паралич лица, менингит и абсцесс мозга.
По данным исследователей, в развитых странах около 90% детей хотя бы раз болеют острым отитом до школьного возраста, обычно в возрасте от шести месяцев до четырех лет. Вторичные осложнения среднего отита возникают примерно у 1 из каждых 2000 детей. Самым смертельным осложнением среднего отита является абсцесс мозга, скопление гноя в мозге из-за распространения инфекции. Другие осложнения включают:
- Бактериальный менингит.
- Острый мастоидит.
- Потерю слуха.
- Лицевой паралич.
Антибиотикотерапия значительно снизила частоту осложнений среднего отита, но только в случаях, если лечение подбирает врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий и уточнения диагноза.
Что говорят про отит у ребенка специалисты?
Человеческое ухо разделено на три части, а именно внешнюю, среднюю и внутреннюю части. Среднее ухо соединено с полостью носа через трубку, называемую евстахиевой трубой. Трубка в начале узкая, но расширяется по мере того, как достигает среднего уха. Она большую часть времени закрыта, но периодически открывается, чтобы выровнять давление воздуха в среднем ухе и дать отток незначительному количеству секрета, выделяемого средним ухом. При наличии инфекции в носоглотке именно по евстахиевой трубе она может распространиться на полость среднего уха. И тогда возникает отит у ребенка: доктор Комаровский подчеркивает, что в подавляющем числе случаев это именно осложнение простуд.
Варианты отита
В зависимости от активности процесса, наличия содержимого и дополнительных факторов, отиты бывают острыми и хроническими. В свою очередь острые процессы могут быть катаральными, с воспалением стенок барабанной полости, а также гнойными, с образованием и накоплением гнойного секрета. Поражение может затрагивать только одно ухо или сразу оба, по мере развития воспалительного процесса может происходить перфорация барабанной перепонки, и гнойное содержимое начинает вытекать из наружного слухового прохода.
Острый отит – наиболее болезненное и тяжелое для ребенка состояние. Он испытывает сильную, мучительную боль, страдает общее состояние, нарушается сон, пропадает аппетит.
Почему у детей чаще бывает отит: мнение ведущих специалистов
Воспаление среднего уха – одно из самых распространенных осложнений ОРВИ или гриппа. У малышей чаще всех бывает отит, Комаровский и многие другие специалисты считают, что это связано с недостаточной зрелостью иммунной системы. После рождения организм еще не знаком со многими патогенными микробами и вирусами, а гуморальный и клеточный иммунитет работают не так совершенно, как у взрослых. Поэтому борьба с инфекциями может занимать больше времени, а иногда необходима помощь со стороны – лекарственные препараты, чтобы подавить активность возбудителей.
Не менее важны анатомические особенности евстахиевых труб. Как и многие другие части тела, они также все еще развиваются. Трубы у детей короче, уже и расположены более горизонтально. Это облегчает перемещение воздуха и жидкости из носовой полости в среднее ухо, но затрудняет ее отток обратно. По мере того, как ребенок растет, евстахиева труба удлиняется, принимая более вертикальное положение.
Такие особенности строения создают более благоприятные условия для распространения инфекции из носоглотки вверх, в полость среднего уха. Чтобы заранее проводить профилактические мероприятия, нужно знать, что может провоцировать отиты.
Причины и факторы риска отитов
В зависимости от возраста острые отиты могут возникать как осложнение определенных патологий.
Простуда является основной причиной развития острых гнойных отитов. Опасные бактерии могут легко попасть в среднее ухо через короткую евстахиеву трубу и вызвать воспаление и отек слизистой труб и среднего уха. Нарушение оттока жидкости и наличие питательной среды стимулирует рост микробов, которые образуют гнойное содержимое в барабанной полости.
Аллергия на определенную пищу или аэрозольные раздражители могут привести к воспалению носоглотки. Это может провоцировать изменения евстахиевой трубы, сужая ее до такой степени, нарушается циркуляция воздуха и жидкости. Это может привести к развитию отита. Иногда при аллергии оказывается и прямое воздействие на евстахиеву трубу, вызывающее ее набухание.
Синусит – воспалительный процесс в области придаточных носовых пазух, вызывает отек и сужение евстахиевой трубы, создавая давление на среднее ухо. Бактерии могут распространиться на внутреннюю оболочку евстахиевой трубы, вызывая ее отек. Как результат, возникает воспалительный процесс в среднем ухе – гнойный отит, Комаровский лечение такого процесса доверяет только лор-врачам.
Причинами рецидивирующих отитов нередко становятся аденоидные вегетации. Аденоиды – это скопление лимфатической ткани, очень похожей на небные миндалины, и расположенное в конце нижних носовых раковин (на границе с глоткой). Как и миндалины, аденоиды играют роль в становлении и поддержании иммунитета организма. Если аденоиды воспаляются, при проникновении в носоглотку бактериальной или вирусной инфекции, они увеличиваются и могут оказывать давление на евстахиеву трубу, практически перекрывая ее устье. Младенцы имеют более крупные аденоиды, чем взрослые, и на фоне хронического аденоидита или гипертрофии аденоидов у них формируются условия для рецидивирующих отитов.
Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник