Как облегчить кашель при пневмонии у взрослых
Пневмония – инфекционное заболевание, которое развивается под воздействием различных микроорганизмов. Кашель при воспалении лёгких у детей и взрослых является одним из главных признаков заболевания. В Юсуповской больнице пульмонологи проводят комплексное лечение пневмонии, включающее как препараты, уничтожающие возбудителей инфекции, так и лекарственные средства, способствующие уменьшению кашля.
В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области лечения заболеваний органов дыхания. Они индивидуально подходят к лечению каждого пациента, применяют противокашлевые и муколитические препараты в зависимости от характеристик кашля, физиотерапевтические процедуры, массаж. Кашель при воспалении лёгких у детей лечат в клиниках-партнёрах.
Виды кашля
Бывает ли кашель при воспалении лёгких? В начальной стадии пневмонии пациентов беспокоит сухой кашель. По мере увеличения количества бронхиального секрета он становится влажным, с выделением мокроты. Лающий кашель очень редко встречается при пневмонии. Он возникает при наличии осложнений со стороны органов дыхания.
Спастический кашель, сопряжённый со спазмами и свистящими звуками, возникает при нарушении проходимости бронхов и бронхоспазме у пациентов, страдающих воспалением лёгких. Он может проявляться в любое время дня и ночи, но чаще бронхоспазм происходит в состоянии бодрствования. Сухой, отрывистый кашель называется стаккато.
Какой кашель при воспалении лёгких у детей? Коклюшеподобный кашель приступами, следующими друг за другом, может быть, как у детей, так и у взрослых. Приступы кашля доводят организм до крайней степени изнеможения. При попадании в дыхательные пути инородных предметов возникает битональный кашель – низкий тон чередуется с высоким. Сиплый кашель является свидетельством отсутствия корректного восстановления функции органов дыхания.
Сухой кашель при пневмонии развивается вследствие бактериального или вирусного поражения легочной ткани. Он обусловлен местным раздражением бронхов. В этом случае мокрота не образуется. При вирусной пневмонии во время сухого кашля может выделяться незначительное количество мокроты с прожилками крови.
Типичным для пневмонии является форсированный влажный кашель. Он объясняется присутствием мокроты в дыхательных путях, которую организм пытается вывести при помощи кашлевых позывов. Мокрота может быть серозной, гнойной, смешанной. При крупозной пневмонии во время кашля выделяется «ржавая» мокрота. Наличие в мокроте крови может быть свидетельством злокачественного новообразования или туберкулёза.
При вирусном воспалении лёгких лающий кашель имеет следующие особенности:
- кашлевые позывы, не сопровождающиеся выведением мокроты;
- в завершении любого кашлевого приступа происходит раздражение слизистой оболочки зева, что сопровождается выделением незначительного количества вязкой мокроты;
- приступам характерна цикличность.
Кашель может возникнуть по нескольким причинам:
- непосредственное раздражение рецепторов дыхательных путей под влиянием возбудителей пневмонии;
- аллергические реакции;
- интоксикация;
- попадание инородного тел в дыхательные пути;
- вазомоторные расстройства;
- внешнее давление на блуждающий нерв;
- первичное центральной нервной системы;
- рефлекторное раздражение.
Антибактериальная терапия пневмонии
Причиной кашля при пневмонии является воспалительный процесс, вызванный разнообразными микроорганизмами. Кашель проходит только после ликвидации воспалительного процесса. Пульмонологи Юсуповской больницы начинают стартовую антибактериальную терапию сразу же после поступления пациента в клинику терапии.
Поскольку для выделения возбудителя пневмонии и определения его чувствительности к антибиотикам требуется некоторое время, на начальных этапах антибиотик выбирают эмпирическим путём, основываясь на клинической картине заболевания и данных рентгенологического исследования. После идентификации микроорганизмов используют селективные препараты, свести к минимуму воздействие на сапрофитную флору пациента, уменьшить риск суперинфекции и избежать угнетения иммунитета.
Терапевты Юсуповской больницы используют антибактериальные препараты, высокоэффективные при разнообразном происхождении пневмонии. На выбор антибиотика влияют следующие особенности организма: возраст, аллергия в анамнезе, функция почек и печени, беременность, тяжесть течения заболевания.
При назначении антибактериальной терапии врачи Юсуповской больницы учитывают возможные побочные эффекты антибиотиков и избегают назначения лекарственных средств, которые могут их вызвать. При выборе антибактериального препарата у пациентов с пневмонией на фоне хронической почечной недостаточности уменьшают дозу препарата, выделяемого почками, или назначают антибактериальный препарат, обмен которого происходит в печени. Пациентам с признаками функциональной недостаточности печени дозы препаратов, обмен которых происходит в этом органе, уменьшают или назначают антибиотики, выделяющиеся из организма почками.
При наличии у пациента сердечной недостаточности и ожирения концентрация антибиотиков в крови повышается, что связано с риском развития побочных эффектов. В этом случае не применяют пролонгированные антибиотики (цефоперазон, рокситромицин, цефтазидим, кларитромицин). Лицам пожилого и старческого возраста назначают препараты, обладающие наибольшей эффективностью при минимальном побочном действии.
Пульмонологи отдают предпочтение лекарственным препаратам, создающим в мокроте высокие и стабильные концентрации, что позволяет пациенту быстро избавиться от кашля. Этим требованиям соответствует амоксициллин. При лечении тяжёлых пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении беталактамазопродуцирующих стафилококков и стрептококков, а также грамотрицательных микроорганизмов (кишечной палочки, энтеробактерий, гемофильной палочки, клебсиеллы). Применяют «защищённые» аминопенициллины (ампицилин сульбактам, амоксициллин клавуланат) или целафоспорины второго поколения (цефуроксимаксетин).
При тяжелой пневмонии у пациентов, требующих интенсивной терапии, препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон), которые применяют в максимальных дозах в комбинации с макролидами для парентерального введения (спирамицином, эритромицином). После ликвидации воспалительного процесса в лёгких у пациентов уменьшается кашель.
Лечение кашля при пневмонии
Пульмонологи Юсуповской больницы назначают следующие препараты, уменьшающие кашель:
- мукоактивные средства, изменяющие свойства мокроты;
- отхаркивающие средства, влияющие на физико-химические свойства мокроты и облегчающие её отделение;
- комбинированные препараты;
- лекарственные средства мукорегулирующего действия.
Высокой эффективностью отличается ацетилцистеин, бромгексин и амброксол. Среди препаратов мукорегуляторного действия наиболее широко известны лекарственные средства на основе карбоцистеина. Отхаркивающим эффектом обладают препараты рефлекторного действия: корень ипекакуаны, солодки, алтея, трава термопсиса, чабреца, листья подорожника, эвкалипта, плоды аниса. Препараты резорбтивного действия (аммония хлорид, натрия и калия йодид, терпингидрат) после приёма внутрь и попадают в системный кровоток, выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируют бронхиальную секрецию и частично разжижают мокроту. При сухом кашле пульмонологи назначают обильное питьё, кодеин, тусупрекс, стоптуссин. После появления мокроты их отменяют.
Пациентам в Юсуповской больнице делают ультразвуковые ингаляции с лекарственными препаратами, уменьшающими кашель, и щелочными растворами. Способствует отхождению мокроты массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Эффективны тепловые процедуры.
Если вас беспокоит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы, где пульмонологи определят его причину и назначат эффективное лечение. Физиотерапевтические процедуры можно получить в клинике реабилитации. Комплексный подход способствует скорейшему выздоровлению.
Источник
Фтизиатр
Здравствуйте, дексаметазон назначается для предотвращения цитокинового шторма, который приводит к серьезным клиническим проявлением , таким как острый респираторный дистресс синдром, если нет улучшений , целесообразнее начать прием.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Анна, спасибо за ответ. остальные препараты и капельцы имеет смысл проставить? это способствует восстановлению?
Фтизиатр
Антибиотик оставляете , я бы советовала подключить АЦЦ 200мг три раза в сутки , витС1000мг+витД2000ед
Фтизиатр
Если сильно мучает интоксикационный синдром можно Энтеросгель 1.5 ложки (столовой) за час до еды и приема препаратов. Так же ингаляции с физ.раствором и Амброксол для улучшения отхождения мокроты
Фтизиатр
При ухудшении состояния (если оно вдруг будет) повышение температуры выше 38, нарастания одышки, снижение сатурации меньше 95, вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Анна, Спасибо! держим на контроле эти показатели.
Фтизиатр
Не за что , здоровья вам.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! вам нужно продолжить назначенное лечение, все препараты подобраны верно.
Также нужно сдать общие анализы крови и мочи, ЦРБ.
Сдать мазок из горлана ПЦР.
Десаметазон в таком случае назначается не всегда, но если у вас нет противопоказаний к его назначению, то можетет его продолжить.
Терапевт
Здравствуйте!
По КТ небольшой процент поражения лёгочной ткани, соответствует легкой степени тяжести пневмонии.
Обычно Дексаметазон назначается при КТ 2-3, признаках цитокинового шторма, если пневмония прогрессирует.
Какая температура сейчас у мамы? Сатурация кислорода? Есть ли кашель? Одышка?
Эссенциале не нужно.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Анна, спасибо. Кислород 96, Кашель есть, но не изнуряющий. Но очень боимся, так как вчера папу и сестру увезли в больницу с поражением легочной ткани более 50%. Температру бывает, но 37 – 37,5
Терапевт
Поняла Вас, тогда с учётом возраста и с целью нивелировать возможный риск быстрого прогрессирования пневмонии начать Дексаметазон 1 ампулу на ночь.
Добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбозов. Курс 1 месяц.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки на месяц.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Эликвис уже заказала, начнем обязательно! аспирин кардио пока пьет. При элеквисе аспирин кардио прекратить?
Терапевт
Пожалуйста!
Да все верно, Аспирин кардио нужно будет отменить.
Терапевт
Здравствуйте! Лечение к вас хорошее. Дексаметазон тоже желательно начать во избежания осложнений.
Для поддержания иммунитета: витамин с 1000 мг в сутки , витамин Д 3000 ед в сутки
Терапевт
Бронхоген или Бронховаксон после выздоровления 3 курса. Иначе сейчас на ослабленный иммунитет эти препараты могут дать ухудшение болезни.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ. Правильно поняла, что Бронховаксом и Бронхоген продолжаем сейчас
? и после выздоровления стоит продолжать эти препараты? в каком случае может наступить ухудшение на фоне этих препаратов?
Терапевт
Эти препараты нужно принимать после выздоровления от пневмонии. Принимать три курса. Это будет способствовать повышению неспецического иммунитета, увеличивать резистентность к инфекционным агентам в дальнейшем.
Сейчас не нужно, поскольку ещё острый период болезни, а бронховаксом это лизат ослабленных бактерий.
Это может приводить к ухудшению, прогрессированию пневмонии и кашля с учётом того, что организм ослаблен.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Анна, и Бронхоген отменить пока? чем заменить лучше? так как есть кашель, не изнуряющий, только утром.
Терапевт
Бронхоген это БАД, эффективность его не доказана, при Covid 19 – тем более.
Если беспокоит небольшой сухой кашель – то обильное тёплое питьё и ингаляции с минеральной водой либо физ раствором через небулайзер.
Когда мокрота начнёт отходить добавить Бромгексин 1 т 3 раза в сутки и АЦЦ 600 1 раз в сутки, Грудной сбор.
Терапевт
Уважаемая Елена!
Какая температура в последнее время? Есть ли кашель и одышка?
Дексаметазон это иммуносупрессор, то есть подавляет иммунные реакции, применять его без необходимости не надо. Только когда наступает так называемый “цитокиновый шторм” и организм начинает неадекватно реагировать на воспаление, вот тогда его и назначают. Поэтому если температура не повышается более 38.5 и нет нарастания одышки, он не нужен.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Температура высокая не поднимается. Есть слабость, кашель.
Терапевт
-при кашле добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувать раз в полчаса воздушный шарик. Если у нее невероятная слабость и она не может встать с кровати, пусть двигается в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса. Все это способствует устранению застоя в легких и их восстановлению функциональному и органическому.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
-Обязательно повторить через 14 дней КТ и ПЦР и анализы (общий анализ крови и биохимический), для оценки динамики и эффективности лечения.
-Если за этот период отмечается нарастание одышки, стабильно высокая температура выше 38 градусов, которая не сбивается, вызывайте скорую без промедления.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Дмитрий, к сожалению, со скорой помощью как и с вызовом врача на дом очень большая проблеиа в нашем городе. Госпитализировали папу и сестру, с резким ухудшением и по данным КТ более 50% поражение легочной ткани. Также болели без температуры. Скорая не берет, так как нет мест.
Терапевт
По поводу варикоза добавьте Эликвис 2.5 мг 2 раза в день, для профилактики тромбозов.
Продолжайте лечение.
Пусть мама активно раздыхивает лёгкие: надувает шарик и активизируется (выше все расписал). Также сажайте ее и начинайте простукивать по спине (хлопать ладошками), она в этот момент должна активно покашлять. Вибрация способствует лучшему отхождению мокроты и санации бронхов.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Дмитрий, подскажите – Элеквис можно заменить ксарелто? и в какой дозировке, если возможно. Элеквис заказали, а ксарелто есть в наличии.
Терапевт
Можно Ксарелто, препараты одной группы, по 10 мг 1 раз в день. В таком случае, можно не переплачивать и не заказывать эликвис, а пропить Ксарелто: эффективночть одинаковая, оба применяются для профилактики тромбозов.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Дмитрий, начали прием Авелокса. Возможно, субъективно, но мама говорит, что началась тахикардия через час после приема препарата. Возможно ли такое? Стоит заменить антибиотик после однократного приема? азитромицинСумамед уже пропивали 5 дней.
Терапевт
Тахикардия может быть обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, после однократного приема сложно о чем то говорить. Если после следующего приема эпизод повторится, замените на препарат этой же группы: Таваник (левофлоксацин) 500 мг 1 раз в день.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какие жалобы у вас сейчас? Не понимаю целесообразности назначения сразу и антибиотика и бронховаксома и бронхогена и панангин и эссенциале.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте. Жалобы на кашлель, слабость и длительное состояние с температурой 37 -37,5, одышка есть + данные по КТ. Такое состояние 11 дней. Боимся упустить время, так как мама в группе риска – лишний вес, возвраст, варикоз, гипертония.
Пульмонолог, Терапевт
Я поняла, начинайте приём Авелокс 400 мг 10 дней, ацц 600мг 2 раза в день 10 дней, витамин Д 2000 МЕ в сутки, витамин С 1000 мг в сутки 7 дней, гриппферон 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней, эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели. Все остальное пока что не нужно.
Пульмонолог, Терапевт
Так же пить больше жидкости (из расчёта 30 мл на 1 кг веса в сутки), влажность в комнате 50-60%, дыхательные упражнения хоть по минимуму но делать ежедневно.
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Ирина, благодарю за четкое разъяснение. Подскажите, час назад уже начали маме ставить капельницу эссенциале и панангин. Можно проставить курс? Авелокс тоже начала сегодня.
Пульмонолог, Терапевт
Да, если начали, то можно, я просто из-за того, что именно эффекта на ковид эти лекарства не имеют. Но для поддержки работы печени можно
Елена, 14 октября 2020
Клиент
Ирина, начали прием Авелокса. Возможно, субъективно, но мама говорит, что началась тахикардия через час после приема препарата. Возможно ли такое? Стоит заменить антибиотик после однократного приема? азитромицинСумамед уже пропивали 5 дней.
Пульмонолог, Терапевт
Теоретически, такое да,возможно, но может быть и совпадение, так как на фоне болезни тахикардия может тоже быть. Понаблюдать нужно 2 дня, если тахикардия будет все равно, тогда отменять Авелокс
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
226 просмотров
2 февраля 2021
Здравствуйте! Мужа выписали 7 дней назад после вирусной пневмонии 28% поражение. На третий день после выписки температура поднимается дважды в день до 38.3.Появился Сухой кашель,которого не было при выписке.Сегодня по своей инициативе сделали КТ, общ анализ и СРБ и пошли на приём к терапевту. Терапевт сказал продолжать назначенное лечение(Два антибиотика моксифлоксацин 400 1р и амоксиклав 1000 2 р в день)
Подскажите адекватно ли назначено лечение? Просто не вижу улучшения. Температура 6 дн держится (Мазок на ковид отрицательный, но у напарника мужа, кровь показала ковид.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Терапевт
Здравствуйте, пришлите результаты анализов
Юлия, 2 февраля
Клиент
Анастасия, выше приложила. КТ, общий и белок.
Терапевт
Здравствуйте. Лечение адекватное. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
рекомендуется вести здоровый образ жизни – больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.
Терапевт
Продолжите назначенную терапию, обильное теплое питье, парацетамол 1 т при повышении т выше 38 гр с, от кашля Омнитус 1 ст л 3 р д, Вит. С. Вит д
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по КТ положительная динамика, пневмония разрешается. По крови нет признаков бактериальной инфекции, так что назначение антибиотиков не обосновано.
Такие неоднократные скачки температуры возможны, вообще субфебрильная температура тела и кашель может сохраняться еще длительное время.
Сейчас пить больше жидкости, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки, от сухого кашле синекод на ночь
Терапевт
Здравствуйте!
Антибиотики не нужны, так как нет бактериального процесса по анализу крови.
Уточните какая температура держится? Так и продолжает подниматься выше 38 градусов?
Юлия, 2 февраля
Клиент
Анна, температура дважды в день поднимается. До 38.3 в течении 6дн.В первый 2 дня ещё были сильные боли в ногах, руках. Но сейчас боли почти ушли. Сегодня пока 37.6 максимально. Вечером не измеряли. А вот СРБ 100 написано в анализе это же очень высокий показатель?
Терапевт
Да высокий показатель, но он говорит об остром воспалительном процессе. Бактериальную инфекцию смотрим по общему анализу крови в совокупности.Либо ещё не пришёл в норму после пневмонии.
Я бы рекомендовала понаблюдать за динамикой температуры. Если будет оставаться субфебрильной, то ничего не делать. Только обильное тёплое питье и симптоматическое лечение кашля.
Если продолжатся скачки выше 38 градусов добавить Дексаметазон 3 т утром 3 дня, затем снижать по убывающей схеме на 1/4 каждые 3 дня. До полной отмены.
На весь период лечения гормоном – Омез 20 мг утром для защиты желудка.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
От сухого кашля Синекод или Омнитус до 7 дней.
Терапевт
Здравствуйте, возможно температура повысилась на отмену гормонов, их ставили?
Юлия, 2 февраля
Клиент
Ксения, здравствуйте! Да, дексометазон делали в течении 10дн
Терапевт
На дом вам его не назначили. Из-за этого могла повысится температура. Сейчас какая температура,состояние? Потому что по общему анализу у вас хорошее состояние, не должно из-за пневмонии хуже стать. С-реактивный белок какой был в стационаре?
Юлия, 2 февраля
Клиент
Ксения, в стационаре СРБ при поступлении 96 был, при выписке 11,6.На дом не назначали гормон. Выше есть фото назначений.
Юлия, 2 февраля
Клиент
Ксения, состояние со слов мужа лучше, чем было, когда попал в больницу. Мучает дисбактериоз больше, чем кашель. Пьёт максилак на ночь, но нет толка.
Терапевт
Если не помогают пробиотики, тогда нужен метронидазол. Я бы рекомендовала вам пересдать с-реактивный белок, потому что не совсем понятен результат. Пишут ,что результат больше 100. Но в таком случае это цитокиновый шторм и требуется госпитализация. Результат не коррелирует с вашим состоянием. Сатурация должна снизится.
Терапевт
Если на данный момент сохраняется температура 38, то лучше начать снова гормоны с постепенной отменой во избежания такого синдрома отмены.
Юлия, 3 февраля
Клиент
Ксения, так вот же. Когда в стационаре лежал и СРБ был 96 у него и был цитотиновый шторм и сатурация падала до 85.Сейчас видно, что вполне терпимое состояние. Отдышки нет, аппетит неплохой. А СРБ больше 100.
Терапевт
Значит пересдайте белок, тем более больше 100 это растяжимое понятие. Он мог еще повысится На фоне отмены гормона, так как гормон подавлял его.
Терапевт
Здравствуйте! В целом все соответствует вирусному заболеванию, по РКТ положительная динамика, по анализам признаков бактериальной флоры – нет, антибиотики не показаны.
Температура может сохраняться какое то время, такие скачки тоже хаоактерны, как правило они возникают на излишнюю нагрузку или стресс.
По лечению достаточно витамина Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, от кашля Синекод 15 мл 3-4 раза в день 5-7 дней, выдыхание через трубочку в стакан с водой, дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Юлия, 2 февраля
Клиент
Анна, спасибо????А вот СРБ 100,это же много?
Терапевт
В стационаре проводилась терапия гормонами? На дом приём был назначен?
Юлия, 2 февраля
Клиент
Анна, в стационаре гормоны были-дексаметазон. Домой не назначали его.
Терапевт
Скорее всего такой скачок СРБ, как и температура спровоцированы отменой гормона. Желательно проконтролировать СРБ через 3-4 дня, посмотреть какая динамика показателя
Терапевт
Добрый день! К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго настоящее время. По вашим анализам нет признаков бактериальной инфекции, да и пневмония в стадии разрешения. Показаний для двойной антибактериальной терапии нет. С-реактивный белок пересдайте через 1,5 недели. В настоящее время, вы можете принимать витамин С, не менее 1000 мг в сутки, препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями. Не забывайте про увлажнение воздуха.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Юлия. Два антибиотика много, учитывая, что антибиотики вирусную пневмонию не лечат, а профилактируют бактериальные осложнения. Моксифлоксацин и амоксиклав поражают кишечник. Контролируйте работу кишечника. При диарее применяйте пробиотики.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Юлия, 3 февраля
Клиент
Михаил, спасибо. Муж пьет максилак на ночь, но все равно жалуется на боли в кишечнике.
Педиатр, Терапевт
Юлия, лучше бифидумбактерин форте (обязательно форте). С уважением.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник