Как не заболеть пневмонией летом
Острое инфекционное заболевание, поражающее легкие, — это пневмония. Именно на этот диагноз приходится порядка 30% болезней нижних дыхательных путей воспалительного характера. Несмотря на то что, по статистике, пневмонией чаще болеют лица пожилого возраста, пациентами с такой проблемой становятся в том числе совсем молодые люди. С чем это связано и в чем заключается профилактика заболевания? Об этом и многом другом беседуем с заведующим 1-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доцентом, кандидатом медицинских наук Сергеем Алексейчиком
upulmanologa.ru
— Сергей Евгеньевич, в последние годы мы только и слышим о том, что едва ли не 90% наших диагнозов — это в первую очередь ответ организма на небрежное к нему отношение. Пневмония — из этого числа?
Алексейчик Сергей Евгеньевич
— Безусловно, то, как мы относимся к своему здоровью, имеет определяющее значение для запуска цепочки диагнозов. Но прежде чем привести пример с пневмонией, давайте разберемся, что она собой представляет. Это острое инфекционное заболевание, возбудителями которого могут быть вирусы, бактерии, грибки. Все зависит от взаимодействия возбудителя и макроорганизма — человека. Если у последнего нормальный иммунный статус или же возбудитель не является особо вирулентным, никаких тяжелых последствий контакта не будет. Если же происходит снижение иммунного статуса (резкое или постепенное — не важно), вот тогда возможно развитие пневмонии. В то же время есть такое понятие, как «бронхопульмональная защита». Например, реснитчатый эпителий, который выстилает слизистую бронхов и покрыт слоем слизи. Из-за синхронного колебания ресничек эпителия слой слизи двигается по «принципу эскалатора» из глубины бронхиального дерева наружу, в полость рта. Вся пыль, микроорганизмы вдыхаемого воздуха оседают на слизь и механически удаляются. Если мокрота не скапливается — никаких проблем. При нормальном функционировании механизмов «самоочищения» трахеи и бронхов аспирированный инфицированный секрет удаляется и не вызывает развития болезни. Однако (и здесь мы подходим к ответу на вопрос об отношении к своему здоровью!) у определенной категории людей бронхопульмональная защита не срабатывает. Речь в первую очередь — о заядлых курильщиках, в том числе о любителях электронных сигарет. Дело в том, что при вдыхании сигаретного дыма минеральные частицы оседают на слизистой, со временем эпителий становится «лысым», мокрота застаивается и превращается в площадку для размножения бактерий, которые мы неизбежно вдыхаем с каждым глотком воздуха. Образуется хронический инфекционный очаг. А это значит, что в любой момент, когда снизится иммунитет, запустится воспалительный процесс, который быстро может перейти в пневмонию.
— С точки зрения врача что означает понятие «заядлый курильщик»?
— Есть исследования, которые доказывают, что при отсутствии серьезных заболеваний наш организм, в принципе, может «справиться» с одной сигаретой в сутки. Две и более — уже перебор. К сожалению, среди моих пациентов встречаются и молодые, и пожилые люди, которые выкуривают по 1—2 пачки в день. Многие признавались, что начинали это дело еще в школе. Отдельная тема — женское курение. Каждой юной представительнице прекрасного пола нужно помнить, что она губит не только свое здоровье, но и здоровье своих будущих детей. Не так давно был случай: парень, 20 лет, не пьет, не курит, а легкие поражены так, что ни о какой службе в армии и речи быть не может. После полного клинического обследования выяснилось, что единственным фактором риска была курящая со школы мать.
Отличительная особенность пневмонии — кашель: он не бывает «лающим», скорее умеренным, поскольку легкие не работают в полную мощь. Часто такой пациент при кашле может непроизвольно сгибаться в сторону очага боли
— Вы акцентировали внимание на снижении иммунитета. Что этому способствует?
— Резкое переохлаждение, сквозняки, гиперинсоляция. Многие далекие от медицины люди считают, что пневмония — болезнь осенне-зимнего периода, когда на улице холод и снег. Однако на самом деле жарким летом мы, врачи, фиксируем ничуть не меньше, а порой даже больше пневмоний. Позагорал человек, лежа на еще не набравшей тепло земле возле водоема, окунулся в холодную воду (а как же — нужно ведь охладиться, когда температура воздуха под тридцатку!) — и пополнил ряды наших пациентов. Или другой пример: получил отпускник мощную дозу ультрафиолетового облучения в жаркой африканской стране, что само по себе плохо не только с точки зрения риска развития меланомы. А потом вернулся в родную Беларусь, где плюс 18, ветер, дождь. Снова адаптация организма, снижение иммунного статуса. Этого бывает достаточно для запуска механизма болезни. Третий пример: дачный сезон, работа на грядках. Труженики огорода вспотели, пошли в дом, где настежь открыты все окна, посидели под сквозняками — вот вам снова риск заполучить воспаление легких.
Кроме того, важную роль играют возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. В группе риска — люди с сахарным диабетом, ожирением, онкопатологией, принимающие иммуносупрессивную терапию, злоупотребляющие алкоголем: у них болезнь, как правило, протекает тяжело и может даже закончиться летальным исходом. Причиной также может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда происходит рефлюкс (заброс) содержимого желудка в полость рта и аспирация в дыхательные пути.
— Симптомы пневмонии похожи на обычное ОРЗ. Как не перепутать и не упустить драгоценное время, занимаясь столь популярным, к сожалению, самолечением?
— Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы действительно часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше. Нужно обратить внимание на боль в груди, когда вы дышите или кашляете, сбивчивое дыхание (одышку) при небольшой нагрузке, разговоре, в покое, колющую боль в груди при вдохе. Как правило, температура тела при этой болезни поднимается под 38 градусов, однако порой встречается и ниже нормальной (у лиц старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой). Отличительная особенность — кашель: при пневмонии он не бывает «лающим», скорее умеренным, поскольку легкие не работают в полную мощь. Часто такой пациент при кашле может непроизвольно сгибаться в сторону очага боли. При наличии таких симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Самолечение при любом диагнозе — это риск, при пневмонии — риск серьезный. Если состояние позволяет, лучше прийти на прием за направлением на рентген и сразу его сделать.
— Профилактика пневмонии — это прежде всего прививки?
— Сегодня доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа, однако прежде чем воспользоваться ими, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Также важно соблюдать правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Не курите! Дым сигарет нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций. Поддерживайте свою иммунную систему: следите за весом (лучший вариант — идеальная масса тела плюс 10%), правильно питайтесь, высыпайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. И не забывайте своевременно лечить хронические заболевания!
— Нельзя не затронуть тему «ковидной» пневмонии. В чем ее основное отличие?
— Этот вид пневмонии — вирусный, поскольку вызван вирусом SARS-CoV-2. Отличается непредсказуемым развитием сценария болезни. В подавляющем большинстве случаев это двусторонняя пневмония, которая в начале заболевания не всегда определяется при обычной рентгенографии органов грудной клетки. Проявляется в виде одышки, стеснения в грудной клетке, слабости, температура тела может резко повышаться выше 38 градусов, сопровождаться мышечными и головными болями, расстройством стула, кожной сыпью, снижением или исчезновением обоняния и вкуса. Но случается и так, что пациент еще утром не подозревает о наличии у него коронавируса, а вечером его уже госпитализируют в тяжелом состоянии с двусторонней пневмонией.
konopelko@sb.by
Источник
Воспаление легких – это опасное инфекционное заболевание. При ранней диагностике и правильном лечении прогноз положительный, однако и сегодня люди умирают в результате осложнений, вызванных этой болезнью.
По данным всемирной ассоциации здравоохранения (ВОЗ), пневмония входит в десять первых причин всех летальных исходов в мире. Заболевание имеет существенный негативный эффект как для государства, так и для индивидуума, заключающийся в выпадении человека на некоторое время из рабочего процесса и высокой вероятности развития осложнений для его здоровья.
Слабый иммунитет – причина пневмонии
Как заболевают воспалением легких
Воспаление легких представляет собой несколько различных заболеваний, объединяемых общим названием. Основными возбудителями являются вирусы и бактерии, реже микоплазмы и микроскопические грибы.
Патогенный процесс в легких образует воспалительный очаг, в котором скапливается экссудат, и альвеолы, заполненные мокротой, перестают осуществлять газообмен, в них начинает активно размножаться патогенная микрофлора. Пик заболеваний приходится на межсезонье, когда превышен общий эпидемиологический порог.
Зимой вирусных пневмоний больше, нежели в иные периоды. В некоторых регионах регистрируется до 50% заболеваний, причиной которых стала вирусная инфекция. В отличие от бактериальной формы, течение болезни проходит легче.
В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, очень маленькие дети и пожилые люди. Им достаточно переохладиться, чтобы спровоцировать начало развития воспаления легких.
Довольно часто пневмонии являются осложнением не долеченных бронхитов или острых респираторных инфекций. Реже причиной частых болезней становится физический упадок сил или нервное истощение.
Курящие люди чаще других подвергаются заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей. Более подробно о причинах пневмонии и методах профилактики можно посмотреть на видео, размещенном в данной статье.
Факты о пневмонии
Пневмония – инфекционное заболевание
Ниже приведено несколько интересных заметок о воспалении легких, о которых должен знать каждый человек:
- Во всем мире именно от воспаления легких погибает больше всего детей (18%).
- Среди пожилых пациентов от воспаления легких умирает около 40% человек. Чаще всего это люди, ослабленные длительным течением хронических заболеваний.
- Вакцинация и своевременная антибактериальная терапия позволяет предотвратить развитие пневмонии в 70% случаев.
- Вирусную пневмонию нужно лечить противовирусными препаратами, а бактериальную – антибиотиками, последние не могут повлиять на распространение вирусной инфекции.
Важно. Прививки против гриппа и острых респираторных заболевания на данный момент являются лучшим профилактическим способом, позволяющим избежать воспаления легких.
Симптоматические признаки болезни
Хрипы в легких и кашель – признаки пневмонии
Проявления болезни могут быть сильно или слабовыраженными, что зависит от вида и характера заболевания.
Ниже указаны основные симптомы:
- Типичная пневмония начинается с сильного повышения температуры, продуктивного кашля, не редко больной чувствует боль в груди или боку.
- Атипичная пневмония развивается медленно, как правило, кашель без отхождения мокроты. Она часто является осложнением бронхита или ОРВИ. Человек ощущает слабость и упадок сил, температура обычно не выше 38 градусов, держится не долго. Диагноз иногда можно определить только по фото на рентгене.
- Вторичная пневмония протекает более сложно, поскольку развивается из-за распространения инфекционных агентов из других больных органов или при чрезвычайно низком иммунитете. Чаще всего причинами такого воспаления легких является сепсис, СПИД, почечная или сердечная недостаточность.
Наиболее опасна крупозная форма пневмонии. Клиническая картина развивается очень быстро. Больному сразу становится плохо, резко повышается температура, появляется лихорадка и мощные признаки интоксикации, сильно снижается давление, нарушается сердечный ритм, появляется отдышка и гнойная мокрота.
Крупозная пневмония требует лечения в условиях стационара под ежедневным наблюдением пульмонолога. При неадекватной терапии высока вероятность развития сепсиса, абсцесса, эмфиземы или легочной недостаточности. У младенцев воспаление легких может сопровождаться судорогами, нарушением питания, температурой выше 38 градусов, потерей сознания, хрипами и кашлем.
Важно. У больных с низким уровнем иммунитета заболевание может протекать без высокой температуры. Часто наблюдается абсолютно нормальный температурный режим тела. Подобная клиническая картина характерна для старых людей и носителей ВИЧ-инфекции.
Профилактика пневмонии
Плаванье способствует повышению иммунитета
Для того, чтобы не заболеть воспалением легких, нужно придерживаться определенной инструкции, указанной в таблице. Основными принципами являются правильное питание и здоровый образ жизни.
Таблица. Рекомендации по поводу того, как не заболеть воспалением легких:
| Что делать | Как это поможет не заболеть пневмонией |
Укреплять иммунитет | Чем сильнее иммунитет, тем выше устойчивость организма к различным патогенным микробам. Основные принципы: заботиться о здоровье ЖКТ, кушать белковую и растительную пищу, заниматься спортом и закаляться. |
Часто мыть руки | На руках концентрируется значительное количество опасных возбудителей. Важно после посещения лечебных учреждений, общественных мест, перед приготовлением и принятием пищи мыть руки. Нельзя ложиться спать или переодевать ребенка с немытыми руками. |
Избегайте людных мест | Во время эпидемий высока вероятность заразиться респираторной инфекцией, поэтому рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления людей или использовать защитную лицевую повязку, которую можно купить в аптеке. Ее цена очень мала, а временное неудобство не сравнится с дискомфортом и последствиями болезни. |
Сделайте прививку | Если вы склонны к частым простудным заболеванием или работа связана со значительным потоком людей, рекомендуется привиться от гриппа и респираторных заболеваний. Перед вакцинацией следует получить одобрение лечащего врача. |
Не курите | В табачном дыму содержатся токсические вещества раздражающие легочные ткани. Смолы обволакивают альвеолы, понижают проницаемость клеточных стенок, чем снижают местный иммунитет. В дыму есть канцерогены, которые могут стать причиной развития раковых опухолей. Часто от воспаления легких страдают дети курящих родителей. |
Научитесь слушать свой организм | Те люди, которые умеют быстро распознавать первые признаки, говорящие о приближении заболевания в большинстве случаев могут предотвратить развитие серьезных осложнений или даже предотвратить саму болезнь, своевременно предприняв комплекс противовоспалительных мер. |
Культивируйте в семье полезные привычки | Люди, принимающие здоровый образ жизни и правильно питание за жизненное кредо, болеют значительно реже, сохраняют хорошее состояние здоровья в преклонном возрасте и дольше живут. Рекомендуется заниматься спортом, очень полезно плаванье и закаливание, важно уделять время активному отдыху на природе. Кушайте больше растительной пищи. Полезны фрукты, овощи и ягоды в сыром виде, употребляйте больше рыбы и морепродуктов. Исключите жирную пищу, алкоголь и синтетические продукты. |
Будьте на позитиве | Хорошее настроение и оптимизм помогают справляться с различными хворями и повышают иммунитет. Во время депрессий или при стрессах защитные механизмы ослабевают, изменяется биохимический состояв крови, в результате бактериям труднее дать начало воспалительному процессу. |
Заметка. Для грудных детей важно натуральное вскармливание в первые полгода, поскольку это имеет важное значение для их иммунитета. В дальнейшем дети должны питаться исключительно натуральной продукцией, употреблять витаминизированную и белковую пищу.
Что делать при пневмонии
Массаж при пневмонии показан только точечный для усиления отхождения мокроты
Лечением воспаления легких должен заниматься пульмонолог или терапевт. Самолечение исключается, поскольку это может иметь необратимые последствия.
При крупозном воспалении легких больной подлежит обязательной госпитализации, более легкие формы на ранних стадиях допускается лечить амбулаторно. Основном компонентом комплексной терапии являются антибиотики, параллельно назначается симптоматическое лечение (бронхолитики, муколитики, минерально-витаминные комплексы, противовирусные и сбивающие высокую температуру лекарственные средства).
Больному показан постельный режим и обильное питье. Помещение должно регулярно проветриваться после влажной уборки. При нормализации температурного режима показаны физиопроцедуры, точечный массаж и ЛФК.
Важно. Вылечить воспаление легких с помощью фитотерапии, гомеопатии или других нетрадиционных методик практически невозможно. Пренебрежение антибактериальной терапией может повлечь серьезные последствия и даже стать причиной летального исхода.
Заключение
Главный фактор, сдерживающий развитие заболевания, – хороший иммунитет. Для повышения защитных сил организма следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и своевременно лечить даже простой насморк.
Если человек подвержен частым респираторным заболеваниям, кашляет пять или более дней в году, то ему следует обследоваться у иммунолога, пульмонолога, лора и аллерголога. Лечить воспаление легких нужно только при помощи антибиотиков.
По окончании терапии организм достаточно слаб, поэтому пару месяцев нужно с особым вниманием относиться к своему здоровью. В первый год желательно несколько раз посетить доктора для мониторинга ситуации.
Источник
Мы уверены, что заболеть воспалением лёгких можно только в холодное время года. На самом деле летом шансов познакомиться с этой неприятной болезнью у нас не намного меньше. Если зимой причиной пневмонии может стать эпидемия гриппа, то летом – переохлаждение из-за кондиционеров и вентиляторов в помещениях. О мифах, связанных с пневмонией…
.jpg)
Инфографика: med-explorer.ruМиф первый. При пневмонии всегда высокая температура
Едва ли не треть людей, которые ежегодно заболевают пневмонией, переносит болезнь на ногах. Дело в том, что воспаление лёгких далеко не всегда сопровождается высокой температурой. Более того, не всякую пневмонию можно «услышать» стетоскопом и разглядеть на рентгенограмме. «Золотой стандарт» диагностики включает в себя анализ крови (при пневмонии – СОЭ в 3-5 раз выше нормы), анализ мочи, рентген органов грудной клетки. Это делают не всегда, поэтому даже сегодня из-за позднего обращения от пневмонии умирают и молодые люди.
Миф второй. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети
На 1000 взрослых заболевают пневмонией 5-6 человек, а на 1000 детей – 10-12. Из 1000 малышей до года жизни воспаление лёгких переносят 13-14 младенцев. Но чем старше становится человек, тем вероятней, что он подхватит пневмонию. Из 1000 взрослых старше 65 переносят пневмонию 80 человек.
Миф третий. Пневмония не заразна
Пневмония бывает разная, и риск заражения ею тоже разный. Дети, однако, более чувствительны, чем взрослые, к большинству возбудителей пневмонии. Наиболее заразна вирусная пневмония, опасность подхватить её сохраняется в течение недели после развития заболевания у носителя инфекции. Большинство же бактериальных пневмоний менее заразны, и через 24-48 часов после начала лечения антибиотиками риска заражения уже нет.
вы знаете, что…
…Несмотря на то что пневмония достаточно хорошо лечится антибиотиками, она остаётся смертельно опасной патологией – смертность от неё составляет 9% от всех случаев, что ставит её на 4-е место в перечне основных причин смертности населения.
Миф четвёртый. Сильнее всего рискуют курильщики
Это правда. Но правда не полная. На самом деле рискуют и пассивные курильщики, то есть люди, которые часто находятся вместе с курильщиком в одном помещении и вдыхают табачный дым. Точно так же вредны для лёгких автомобильные выхлопы, выбросы вредных производств, строительная пыль. В частности, очень вредны лазерные принтеры – они выбрасывают в воздух мельчайшие частицы печатающего порошка, которые способны проникать в лёгкие и нарушать их работу. Поэтому так важно заботиться о том, каким воздухом вы дышите.
Миф пятый. Лёгкие укрепляет плавание
Действительно укрепляет – если плавать в море. Однако если тренировки проходят в закрытых бассейнах с хлорированной водой, то вреда от таких занятий будет больше, чем пользы. По данным ряда исследований, воздух закрытых бассейнов с хлорированной водой оказывает отрицательное воздействие на состояние клеток, которые предохраняют лёгкие и бронхи от воспаления. Результатом может быть развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы. Наиболее опасен «хлорированный» воздух для детей.
ЧТО НА СТОЛЕ
Лимон вместо попкорна
Чрезвычайно полезны для лёгких любые продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, цветная капуста. Также нужны фрукты и ягоды: лимон, чёрная и красная смородина, шиповник, сливы. Благотворно влияют на дыхательную систему и защищают лёгкие от вредных воздействий яблоки, особенно жёлто-зелёных сортов. Необходимы лёгким и продукты, содержащие витамин А и каротин: сливочное масло, сыр, яичный желток, печень, морковь, тыква, зелёный лук, сладкий перец, петрушка. В небольших количествах полезно шампанское – оно улучшает вентиляцию лёгких, возбуждая дыхательные центры. Вредны же для лёгких различные копчёности. Подобные продукты содержат нитриты, образующие в организме токсические вещества, идентичные тем, которые присутствуют в сигарете. Кроме того, в них много соли, а пища, богатая солью, повышает риск развития бронхиальной астмы. Ещё одним вредным для лёгких лакомством учёные считают попкорн. В нём содержится пищевая добавка, которая, если поглощать попкорн в больших количествах, может привести к заболеванию лёгких.
Миф шестой. Современными антибиотиками пневмонию можно вылечить за три дня
На самом деле о первом шаге выздоровления от пневмонии можно говорить лишь спустя месяц. Но остатки воспаления лёгких врачи отмечают у больных и через три месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год. Самый частый возбудитель воспаления лёгких – пневмококк – уже не поддаётся лечению многими антибиотиками. И даже изобретение новых лекарств не поспевает за теми изменениями, которые происходят с возбудителями многих болезней, в том числе пневмонии.
Миф седьмой. Строгий постельный режим
При лечении пневмонии пациентам действительно прописывают постельный режим и полный покой – о работе или учёбе в это время нужно забыть. Но не стоит во время выздоровления лежать в кровати без движения. Во-первых, постоянно переворачивайтесь, чтобы не допустить спаек в лёгких и осложнения болезни. Во-вторых, делайте дыхательные упражнения – вдыхайте воздух, держа руки на животе, по 10 вдохов за одно упражнение, которых в сутки должно быть не меньше 4-5.
ВАЖНО ПОМНИТЬ
Опасные признаки
К симптомам воспаления лёгких без температуры относятся:
• Головная боль.
• Плохое самочувствие и слабость – отсутствие сил даже после отдыха или сна, не связанное с другими заболеваниями может быть одним из самых частых симптомов воспаления лёгких.
• Сильные болевые ощущения в районе груди – самый верный признак того, что с дыхательными путями что-то не так.
• Одышка даже при незначительной физической активности – воспалённые лёгкие испытывают трудности с обеспечением организма кислородом. Как результат – сильная одышка при ходьбе, подъёме по лестнице и другой активности, при которой проблем с дыханием раньше не возникало.
• Учащённое сердцебиение даже в спокойном состоянии.
• Обильный пот, нередко сопровождаемый ознобом.
• Плохой аппетит.
• Тихий свист, появляющийся при разговоре или даже при спокойном дыхании.
• Онемение некоторой области груди, со стороны левого или правого лёгкого.
• Бледное лицо и болезненный румянец на щеках.
• Отхождение мокроты зеленоватого цвета.
Источник