Как не довести до пневмонии
Зачастую развитие пневмонии происходит на фоне осложнений острого респираторного заболевания. Порой заболевший человек может даже и не догадываться, что у него уже началось воспаление легких. Многие продолжают лечить грипп, ОРЗ, простуду, бронхит и т. д., не подозревая о том, что развивается осложнение. Ведь пневмония не всегда характеризуется типичными симптомами, такими как боль в груди, высокая температура тела.
Многие люди, подхватив ОРЗ, не ходят к врачу, а берут инициативу в свои руки, допуская при лечении всевозможные ошибки. Сейчас мы рассмотрим самые распространенные ошибки, допущение которых может оказаться смертельно опасным.
Первая ошибка. Самовольное принятие тех или иных средств от кашля
Так как кашель бывает разного характера (сухой, влажный, мокрый), то и лекарства от кашля бывают совершенно разные. При влажном кашле больной выкашливает мокроту, что само по себе уже хорошо. Это означает, что процесс разрешается. Если же кашель сухой, его нужно сделать влажным. Именно влажный кашель способствует выведению мокроты наряду с инфекцией.
При возбуждении кашлевых рецепторов, которые находятся в трахее и малых бронхах, человек начинает кашлять. Если кашель влажный, происходит откашливание мокроты. Принятие того или иного противокашлевого средства, которое реально действует, способствует тому, что человек перестает кашлять. При этом мокрота с инфекцией продолжает находиться в дыхательных путях. В результате отсутствие кашля ведет к скапливанию и застаиванию мокроты. В дальнейшем в ней начинается развитие гноеродной инфекции. И если ранее мокрота была прозрачной, то сейчас она может иметь уже желтый или зеленый цвет. С развивающейся в мокроте инфекцией организму становится все сложнее бороться, что в последующем приводит к воспалению легких. Так, собственно, возникает пневмония.
В аптеке часто можно услышать что-то вроде «Дайте что-нибудь от кашля». И хорошо, если провизор хотя бы спросит, какого характера беспокоит кашель. Не всегда при кашле следует принимать средства, блокирующие кашель. Мокрота может начать скапливаться в легких, а это, по большому счету, путь к появлению пневмонии вследствие застоя инфекции. Важно сходить к доктору, который выпишет необходимое в этой ситуации лекарство.
Вторая ошибка. Длительное пребывание в лежачем положении при ОРЗ
Соблюдение постельного режима, это конечно, хорошо. Но есть одно но. Не рекомендуется долго находиться в горизонтальном положении, к тому же неподвижно. Нужно периодически хотя бы немного двигаться.
В зависимости от скорости образования мокроты (то есть, насколько сильно человек кашляет), положение стоит менять каждые полчаса-час. Для этого можно садиться, подлаживать под спину специальный валик, подушку. Нужно стараться хотя бы иногда занимать положение полусидя.
Кашлевые рецепторы при нахождении тела в горизонтальном положении срабатывают не так активно, как в вертикальном. Из-за этого больному просто меньше хочется кашлять. Происходит примерно тот же случай, как и в первой ошибке. Разница лишь в том, что блокировка происходит не лекарствами. Больной лежит практически неподвижно, мокрота застаивается, начинает развиваться инфекция.
Третья ошибка. Обогревание комнаты
Больной с острым респираторным заболеванием должен быть в тепле, под одеялом. Однако включать и ставить рядом с кроватью обогреватель не нужно. Он не только обогревает воздух, но и сушит. Если человек дышит сухим воздухом, его мокрота становится более вязкой и хуже отходит. А если мокрота хуже отходит, значит больше застаивается.
Воздух в помещении, где находится больной, должен быть увлажненным. Влажность должна составлять не менее пятидесяти-семидесяти процентов. При нормальной влажности воздуха мокрота во время кашля беспрепятственно отходит и выводится из легких. Можно использовать для увлажнения воздуха специальные увлажнители или же вывешивать мокрую простыню на батарею, если человек заболел в холодное время года и включено отопление. Таким образом, влажность воздуха в помещении будет повышаться.
Также организму требуется обильное питье. Поэтому нужно больше пить. При этом не стоит забывать, что в помещении, где находится больной, нужно дважды в день проводить влажную уборку.
Четвертая ошибка. Использование при ОРЗ компрессов на основе спирта
При использовании спиртовых компрессов спирт начинает испаряться. Человек вдыхает пары спирта, они попадают на слизистую оболочку и разрушающе действуют на клетки слизистой и бронхов. Легкие становятся менее защищенными, что способствует более глубокому проникновению инфекции. Когда слизистая оболочка находится в норме и клетки слизистой не повреждены, инфекции сложнее проникнуть в легочные ткани. Если же инфекция проникает в слизистую оболочку дыхательных путей, она начинает развиваться, что приводит к воспалению легких, пневмонии.
Пятая ошибка. Проведение дезинфекции
Похожая на предыдущую ошибку ситуация. Дезинфицирование помещения содержащими хлор препаратами приводит к разрушению клеток слизистой дыхательных путей молекулами хлора. В результате образуется доступ для проникновения инфекции. Конечно, в больницах применяется дезинфекция хлорсодержащими средствами, но при этом там проводят регулярное проветривание. Кстати, также не стоит в это время пользоваться жидкостью для снятия лака на основе ацетона. Механизм воздействия аналогичен.
Симптомы возможного развития пневмонии
Как было сказано вначале, не всегда появление типичных симптомов может свидетельствовать о пневмонии. Указывать на появление заболевания могут и другие малоизвестные симптомы. Знание этих симптомов поможет спасти свою жизнь и жизнь своих близких.
При пневмонии появляется тяжелое частое дыхание. Нормой считается частота дыхания около двадцати раз в минуту. Если выше, это говорит об одышке, нехватке кислорода, что вызывается неправильной работой легких. Одышка, как правило, сопровождается кашлем. Кашель сопровождается интоксикацией. Больной чувствует себя плохо. Температура может составлять тридцать девять-сорок градусов. Возникает боль в груди. Зачастую эти симптомы имеют место при обычной простуде (ОРЗ), однако могут проявляться и самостоятельно.
Если обнаружен хотя бы один симптом из перечисленных, не нужно заниматься самолечением и допускать ошибки. Необходимо обратиться к врачу для соответствующего лечения. Только врач назначит не «что-нибудь от кашля», а нужное правильное лекарство, которое поможет и предупредит возникновение осложнений. Пневмония легкой степени может лечиться и в домашних условиях. Самое главное — строго придерживаться указаний лечащего врача.
Пройдите тест
Грипп или ОРЗ?
Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.
Источник
Пневмония при своевременно начатом лечении заканчивается выздоровлением, а вот поздно начатое лечение в ряде случаев может привести к смерти.
О том, как предотвратить пневмонию, рассказала врач-пульмонолог, заведующая пульмонологическим отделением Ульяновской областной клинической больницы Ирина Галушина.
Вы её узнаете по…
Осенью начинается сезон простуд, которые не так безобидны, как принято думать. При неправильном или недостаточном лечении обычная простуда может стать причиной пневмонии — острого инфекционно-воспалительного заболевания, при котором поражаются нижние дыхательные пути (лёгочные альвеолы и очень мелкие бронхи).
Заболеть пневмонией может любой человек, но в группе риска — маленькие дети, пожилые люди, пациенты с сахарным диабетом, заболеваниями сердца, перенесшие инфаркт и инсульт, с хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы, носители ВИЧ-инфекции, люди, получающие курсы химиотерапии или иммуносупрессивной терапии.
Какого-то специфического признака пневмонии нет, но среди наиболее частых симптомов пневмонии — кашель (сухой или с мокротой), повышение температуры тела до 37,5 — 39 градусов, нарастание слабости, боли в груди. При тяжёлом течении пневмонии появляется одышка, мокрота с примесью крови, снижается артериальное давление, нарушается сознание.
Но не все симптомы появляются одновременно. Например, у пожилых и ослабленных людей пневмония может протекать без высокой температуры или температура останется в норме. Больного будут беспокоить кашель, сильная слабость, резкое снижение аппетита. Отличить ОРВИ (вирусную инфекцию) от пневмонии часто бывает трудно. Поставить диагноз может только врач. В большинстве случаев пневмонию лечат в условиях стационара.
Пневмония при своевременно начатом лечении заканчивается выздоровлением, а вот поздно начатое лечение в ряде случаев может привести к смерти.
Аптекарь не поможет
Чтобы уберечь себя и своих близких от пневмонии, нужно следить за здоровьем в принципе. Умеренные физические нагрузки обязательны. На столе должны быть свежие продукты, содержащие белок, — белокочанная капуста, лук, чеснок, яблоки, цитрусовые, укроп, шиповник, смородина, клюква, мясо, творог, яйца, рыба.
Не забывайте вовремя лечить хронические заболевания сердца и других органов. Не должно быть отёков на ногах, гнойной мокроты, избыточного веса. Люди, употребляющие табак и алкоголь, чаще и тяжелее других болеют пневмонией.
При повышении температуры тела, появлении кашля, насморка, боли в горле необходимо сразу обратиться к врачу. Недопустимо, чтобы больной посещал детский сад или школу, шёл на работу. Это не только опасно для окружающих (они могут заразиться), но и приведёт к утяжелению состояния самого больного.
Многие люди не обращаются к врачам, а начинают лечиться самостоятельно, обращаются за советом к друзьям, фармацевту в аптеке. Нет хороших и плохих лекарств, эффективных и неэффективных антибиотиков. Каждый препарат имеет определённое действие — снижает температуру, убивает конкретный вид микробов.
Что подойдёт данному человеку, может решить только врач с учётом осмотра больного, наличия у него сопутствующих заболеваний, лекарственной непереносимости, длительности заболевания, условий, при которых развился недуг.
Прививка нужна!
Очень часто пневмония развивается после перенесённого гриппа. Осложнением гриппа может быть вирусная пневмония (протекает очень тяжело), синусит (воспаление придаточных пазух носа), бронхит, прогрессирование имеющихся хронических заболеваний.
Поэтому необходимо в осенний период сделать прививку от гриппа. Вакцинация проводится сейчас, надо только обратиться в поликлинику по месту жительства. В первую очередь вакцинация от гриппа необходима детям, беременным, людям, страдающим сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями сердца, повышенным давлением, хроническими болезнями органов дыхания, часто болеющим.
Маленьким детям необходима прививка от пневмококковой инфекции. Также вакцинацию от пневмококковой инфекции желательно пройти людям старше 60 лет, лицам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями бронхолёгочной системы, сердца, почек и печени. Статистика заболеваемости тяжёлыми формами гриппа и пневмонии доказала высокую эффективность вакцинации.
Источник
Воспалительный процесс в главном органе дыхательной системы человека в настоящее время считается самым распространенным заболеванием. Благодаря открытию антибиотиков удалось спасти жизнь тысячам людей, больным пневмонией. Заболевание серьезное и опасно своими осложнениями, поэтому важно знать, как предотвратить пневмонию.
Чем вызвано развитие пневмонии
Воспаление легких вызывают бактерии, вирусы или грибы. Основные микроорганизмы-возбудители: стафилококк, стрептококк, пневмококк. Виновником заболевания могут быть вирусы гриппа или ОРВИ, грибы рода Кандида. Чаще пневмония проявляется как осложнение острых вирусных инфекций верхних дыхательных путей.
Возбудитель проникает в организм воздушно-капельным путем, поражая носоглотку и гортань. При благоприятных условиях (снижение иммунитета) рост микроорганизмов усиливается, а инфекция распространяется на бронхи и легкие. Также воспаление может быть осложнением коклюша или кори. Чтобы избежать распространения инфекции, нужна профилактика.
Встречаются заболевания легких неинфекционной природы. Болезнь может возникнуть как следствие ожога слизистой после вдыхания газообразных и отравляющих веществ, например, дихлофоса. Причиной развития пневмонии бывает аллергическая реакция на пыль, некоторые лекарственные средства, токсические вещества, радиация.
Классификация пневмоний
В связи с постоянной мутацией возбудителей, чтобы избежать осложнений и облегчить лечение больных, изменяются и классификационные формы заболевания легких. Виды воспаления зависят от этиологии возбудителя, локализации процесса, сроков развития болезни, клинических проявлений, степени тяжести.
По срокам развития пневмония может быть внебольничной, если человек заболел дома или в первые сутки нахождения в стационаре. Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции возникают при лечении других болезней или через сутки после выписки из стационара. Поражение легких может развиться после аспирации или при нарушениях в иммунной системе.
Воспалительный процесс в легких может быть односторонним или двусторонним. В зависимости от области его расположения пневмония делится на следующие формы:
- очаговая;
- долевая;
- сегментарная;
- прикорневая;
- тотальная.
В зависимости от состояния больного пневмония может протекать в легкой форме, быть средней тяжести или тяжелой. Деление пневмонии на острую и хроническую сейчас не актуально. Воспаление легочной ткани изначально предполагает острое развитие. Затяжная пневмония имеет длительное течение, хронический процесс характеризуется обострениями и ремиссиями, что является следствием недостаточного лечения.
Характеристика симптомов
Обычно воспаление начинается с простуды. Если не проводится профилактика, болезнь с верхних дыхательных путей распространяется на бронхи и легкие. Проникшие в ткань легких возбудители начинают усиленно размножаться, в определенное время воспалительный процесс активизируется.
Через три дня после инфицирования поднимается высокая температура, появляется мучительный кашель, присоединяется головня боль. В грудной клетке со стороны пораженного органа возникает резкая боль, усиливающаяся при вдохе и кашле. Возможно отхождение мокроты с примесью крови.
Наблюдается покраснение кожи лица (лихорадочный румянец), температура при этом доходит до 40°, снизить ее удается только на короткое время. Присоединяется одышка из-за недостаточного снабжения органов кровью, развивается кислородная недостаточность. Появляется синюшность носогубного треугольника. Пациент испытывает чувство страха, удушье.
Сильную боль в грудной клетке иногда расценивают как симптом инфаркта. К тому же развивается общее недомогание: вялость, слабость, понижен интерес к жизненным проблемам, страдает сон, возникает ночное потение.
Чем лечат воспаление легких
Основное лечение воспаления легких направлено на подавление патогенной микрофлоры с помощью антибиотиков. Выбор медикаментозных препаратов должен сделать врач. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. После определения результатов бактериологического посева врач может внести коррективы в лечение согласно чувствительности высеянных микроорганизмов.
Самыми распространенными считаются антибиотики бензилпенициллинового и цефалоспоринового ряда. Антибактериальная терапия назначается на 7–10 дней. Кроме этого, показано симптоматическое лечение: таблетки и микстуры от кашля, жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, бронхолитики и другие. После стихания острого процесса добавляют физиотерапевтические процедуры, широко используют массаж грудной клетки, комплекс гимнастических упражнений.
Наряду с медикаментозной терапией, проводится профилактика распространения воспаления. Больному прописывают постельный режим чаще в условиях стационара. В остром периоде недопустимы физические нагрузки. Большую роль оказывает правильный рацион: куриный бульон, молочно-кислые продукты, фруктовые и овощные соки, витаминные компоты. Следует поддерживать водный баланс организма, выпивая не менее двух литров жидкости за день.
Как не допустить заболевания
От степени поражения легких, болезнетворных микроорганизмов, вызвавших его, зависят особенности диагностики,
комплекс лечения и эффективная профилактика. Вовремя обнаруженная болезнь – залог успеха в лечении. Даже если отсутствуют явные симптомы воспаления легких, обязателен визит к врачу. Особенно это касается детей и пожилых пациентов.
Полностью предотвратить развитие воспаления невозможно, но вполне под силу снизить риск осложнений. Чтобы не допустить проникновения инфекции из верхних дыхательных путей в легкие, профилактика включает в себя промывание носовых ходов и полоскание горла раствором соли.
Чтобы густая слизь не забивала бронхи, важно поддерживать влажность в комнате (около 70%), чаще проветривать помещение, соблюдать питьевой режим.
Отхаркивающие средства и препараты от кашля важно принимать строго по назначению врача. Дабы не допустить распространения инфекции и заражения других людей, важно чаще мыть руки, использовать марлевую повязку или носовой платок при кашле и чихании. Следует полностью исключить влияние на больного табачного дыма, летучих химических веществ, пыли.
Пневмония не оставляет после болезни иммунитета. Нужно укреплять его путем закаливающих процедур и дыхательных упражнений, всячески избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений организма. Профилактика пневмонии поможет сохранить здоровье в любую пору года.
Источник
Разбираемся, что реально помогает и нужно ли при Covid-19 сразу пить антибиотики
Фото: Светлана МАКОВЕЕВА
Считается, что главная угроза при коронавирусе это поражение легких. Каким образом происходит ковидное поражение, в какой момент процесс осложняется бактериальной пневмонией? Как отличить одно от другого, есть ли способ защитить себя заранее и не допустить перехода COVID-19 в пневмонию, kp.ru рассказал кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог Сеченовского университета Владимир Бекетов.
Первое, что важно уяснить, говорит эксперт, это то, что новая коронавирусная инфекция – это инфекция вирусная и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций. Особняком в этой группе стоит только грипп. А значит, что для COVID-19, как и для всех респираторных вирусных инфекций, поражающих верхние дыхательные пути и легкие, характерен следующий феномен. Иммунная защита в легких ослабевает. Поэтому становится возможным присоединение вторичной бактериальной супер-инфекции примерно на 5 – 9 день течения любого острого респираторного вирусного заболевания.
– Поскольку ковид является особенным заболеванием, и он прогрессирует не так быстро, как грипп, например, то, присоединение бактериальной инфекции, как правило, происходит при COVID-19 ближе к концу второй недели, – рассказывает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.
РИСКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПНЕВМОНИИ
Риск присоединения бактериальной инфекции при заболевании COVID-19 увеличивается, если пациент попадает в стационар и при этом имеет хроническую патологию верхних и нижних дыхательных путей (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких) или сердечную недостаточность.
КАК РАЗВИВАЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ
В условиях, сниженной дыхательной и двигательной активности, когда слизь по бронхам движется меньше, на фоне интоксикации организма и снижения иммунитета, бактерии из носоглотки спускаются в нижние отделы дыхательного тракта и могут начать там размножаться.
Таким образом, может быть вызван сначала бактериальный бронхит, потом и бронхопневмония с переходом в пневмонию. Развитию бактериальной пневмонии может способствовать и длительное нахождение пациента на аппарате ИВЛ. Не смотря на соблюдение всех строжайших мер обеззараживания аппараты ИВЛ являются факторами риска возникновения вентилятор-ассоциированных пневмоний.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ПНЕВМОНИЯ ИДЕТ СЛЕДОМ ЗА COVID-19
– В последнее время анализ статистических данных показывает, что медицинское сообщество ошибочно увлекается антибиотиками при лечении новой коронавирусной инфекции, предполагая, что изменения в легких сразу связаны не только с вирусом, но еще и с бактериальным компонентом. Это не верно, – считает врач-пульмонолог Владимир Бекетов.
По словам эксперта, на сегодняшний день ряд авторитетных медицинских ассоциаций выпустили меморандумы и открытые письма с призывами к коллегам уменьшить применение антибиотиков в ходе лечения COVID-19, потому что антибиотики не дают пользы, но приносят в данном случае вред, вплоть до токсического поражения печени и развития антибиотико-ассоциированной диареи.
– То есть, мы вроде бы пытаемся лечить пневмонию, которая в сознании врача прочно ассоциирована с бактериями, но на самом деле на этапе, пока присоединения вторичной пневмонии при ковиде нет, мы имеем дело только с коронавирусным поражением легких, которое рекомендовано не называть пневмонией, а называть пневмонитом (воспаление сосудистых стенок альвеол, а также ткани, отделяющей альвеолы от легких, которое сопровождается их рубцеванием, – прим. ред.), – говорит врач-пульмонолог Владимир Бекетов.
Сам феномен вторичной бактериальной пневмонии при коронавирусе переоценен, продолжает эксперт. Подобные процессы развиваются в основном у пациентов с сердечной недостаточностью, а для них действуют меры повышенной предосторожности, ограничения в передвижении, рекомендации по самоизоляции и лечению на дому.
– Курильщики также в группе риска по возможности развития бактериальной пневмонии. Однако если курильщики с ХОБЛ получают грамотное ингаляционное лечение и привиты от пневмококка, то риски возникновения вторичной бактериальной пневмонии у них тоже минимизированы, – говорит Владимир Бекетов.
ВАЖНО!
Как обезопасить себя от пневмонии?
1. Вакцинироваться от пневмококка
Самая частая причина внебольничной пневмонии – это пневмококковая инфекция. Вакцинация от пневмококка дает иммунитет на 5 – 10 лет, если вы провакцинировались 13-валентной вакциной, то она гарантирует пожизненный иммунитет. Стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка – эти бактерии чаще всего являются причинами вторичных бактериальных пневмоний.
2. Увлажнять воздух
Увлажнение воздуха в помещении достоверно снижает риски возникновения в бронхах слизистых гнойных пробок, которые ведут к закупориванию бронхов, к образованию в бронхах сухой мокроты и развитию там инфекции. Поэтому, если влажность воздуха будет выше 40%, то есть шансы на то, что бактериальная пневмония развиваться не будет. Важно понимать, что бытовые увлажнители воздуха нужно вовремя чистить.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Эксперт назвал три аргумента, почему во время пандемии коронавируса нельзя делать компьютерную томографию легких без назначения врача
Стремиться сделать КТ «на всякий случай» не только бесполезно, но и опасно, предупредил главный специалист Минздрава по лучевой диагностике (подробности)
«COVID-19 может быть даже в еде»: ученый объяснил, как защититься от коронавируса во время осенней вспышки
Публикуем пять полезных советов от профессора Александра Шестопалова, которые помогут противостоять заразе (подробности)
Источник