Как можно заразиться атипичной пневмонией
Пневмонией называют воспалительный процесс, поражающий легочные ткани. Это заболевание носит инфекционный характер, его вызывают различные типы возбудителей. Заразность пневмонии зависит от вида микроорганизма, от степени близости контакта с больным. Кроме того, играет роль и состояние здоровья человека, степень его иммунной защиты: чей-то организм легко справляется с инфекцией, а у кого-то и небольшое количество патогенной флоры приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса.
Можно ли заразиться пневмонией
Непосредственно пневмонией заразиться нельзя, это следует из определения заболевания. Оно указывает лишь на локализацию очага воспаления. При определенных условиях патогенная микрофлора, проникнув в организм, может запустить патологический процесс в легких, однако происходит это далеко не всегда.
Спровоцировать воспаление легких могут бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Причинами развития пневмонии в большинстве случаев становятся пневмококк, стрептококк и стафилококк. В таких случаях наибольшую опасность для окружающих, человек представляет на начальной стадии заболевания, когда в окружающую среду попадает большое число патогенных микроорганизмов, особенно когда человек кашляет. Однако даже при инфицировании, например, пневмококком, воспалительный процесс в легких развивается в 1-2 случаях из 10. Чаще люди не заболевают, если у них крепкий иммунитет, или воспаление поражает только верхние отделы дыхательных путей, не опускаясь в легкие.
Чаще всего пневмония заразна для окружающих, когда она спровоцирована так называемыми атипичными возбудителями. Среди них распространенными являются микоплазмы, хламидии, легионеллы. Также к атипичным возбудителям причисляют вирусы. Высокой вирулентностью обладает такая бактерия как легионелла, и поражение этим микроорганизмом очень часто приводит к развитию воспалительного процесса в легких.
Вирусы, провоцирующие пневмонию, также заразны. Не факт, что при передаче вируса от одного человека к другому последний заболеет воспалением легких. Например, заражение вирусом кори очень редко вызывает пневмонию. Если у пациента на фоне кори произошло воспаление легких, он будет опасен для окружающих именно как носитель вируса этой болезни, способный передать вирионы здоровому человеку, при этом риск развития воспаления легких очень невысок. Это же касается и тех случаев, когда пневмония развивается как вторичное заболевание, на фоне таких вирусных инфекций, как грипп или ОРВИ. Высок риск получить эти болезни при общении, очень велик – при поцелуях и других близких контактах. Однако вероятность развития пневмонии на их фоне будет зависеть от множества факторов: степени иммунной защиты, состояния здоровья человека и других.
Некоторые виды пневмонии вообще не заразны. Воспаление легких может возникнуть у лежачего больного из-за застоя жидкости в дыхательных путях. Условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме каждого человека, получает оптимальные условия для размножения и активации воспаления.
Группы риска
Не все категории людей подвержены заражению в равной степени. Риск заболеть пневмонией зависит не только от вирулентности микроорганизма, но и от состояния человека, функциональных возможностей его иммунной системы. Самой слабой сопротивляемостью патогенной флоре, которая способна спровоцировать пневмонию, обладают следующие группы людей:
- маленькие дети (до 1-1,5 лет);
- пожилые люди;
- пациенты, страдающие заболеваниями, вызывающими серьезные иммунодефицит;
- беременные женщины;
- пациенты, страдающие хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, бронхов и легких, почек;
- диабетики;
- аллергики;
- люди со сниженным иммунитетом вследствие хронического алкоголизма, наркомании, курильщики.
Пути передачи
Чаще всего бактерии и вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем. Эти способы попадания инфекции еще называют бронхогенными, то есть инфекция попадает в организм через дыхательные пути. В период начального развития заболевания патогенные микроорганизмы распространяются по воздуху при кашле, чихании, даже просто при разговоре. Воздушно-капельным путем передаются вирусы гриппа, ОРВИ, некоторые виды бактерий.
Патогенная микрофлора передается бытовым путем: через посуду, белье, полотенца и прочие предметы обихода. Не обязательно у всех членов семьи разовьется именно пневмония, но инфицирование бактериями, респираторными вирусами очень быстро затрагивает проживающих на одной территории. Это же иногда происходит и в больницах: нозокомиальные или госпитальные пневмонии считаются наиболее тяжелыми. Микрофлора, которой заражаются в больничных условиях, устойчива ко многим видам антибиотиков. В сочетании с другими факторами (например, больной лежачий) происходит быстрое развитие воспаления легких.
Возможен и еще один механизм распространения инфекции. Если во время беременности женщина подхватит инфекцию, которая приведет к пневмонии, она передает заболевание ребенку. Вирусы и бактерии могут преодолевать плацентарную защиту, также инфекция может быть передана в процессе родов. Новорожденный ребенок будет болеть, хотя у него не обязательно разовьется воспалительный процесс в легких. Однако бывает это довольно часто, так как респираторная и иммунная системы ребенка не так совершенны, как у взрослого. Кроме того, он большую часть времени находится в горизонтальном положении, и легкие легче воспаляются.
Инкубационный период
Каждому микроорганизму нужно время, чтобы «освоиться» в организме, утвердиться и начать размножаться. Время миграции и закрепления патогенной микрофлоры называется инкубационным периодом. На этой стадии заболевания человек уже опасен для окружающих, поэтому при первых же признаках респираторной инфекции лучше обратиться к врачу и начать лечение, оставаясь дома.
Длительность инкубационного периода индивидуальна для различных типов микроорганизмов. Как правило, она составляет несколько дней, редко – неделю и дольше. В это время симптомов практически нет, может наблюдаться снижение тонуса, незначительное повышение температуры.
Профилактика
В целях профилактики рекомендуется сделать вакцинацию от пневмококковой инфекции, ежегодно прививаться от гриппа. Вакцинация – эффективный метод предупреждения заболеваний, которые могут стать причиной пневмонии. Также следует принимать меры по укреплению иммунитета. Необходимы полноценное питание, периодические курсы витаминов, достаточные физические нагрузки.
Уберечь от пневмонии ребенка помогут правильный уход, поддержание нормальных санитарных условий в квартире. Рекомендуется с раннего возраста закаливать детей. Желательно избегать контактов с болеющими респираторными инфекциями людьми. Зимой необходимо следить, чтобы ребенок не дышал холодным воздухом, тщательнее укутывать его. Если обнаруживаются признаки инфекционного заболевания, его следует правильно лечить. Самостоятельное назначение медикаментозных средств или неоконченное лечение ОРВИ может спровоцировать развитие воспаления легких.
Риск заразиться непосредственно пневмонией при контакте с больным крайне мал. Возможна передача патогенных микроорганизмов от носителя к здоровому человеку при некоторых типах воспаления легких, но не пневмонии нозологической формы.
Источник
Редактор
Наталья Лебедева
Врач-пульмонолог
Пневмония – это воспаление легких, которое вызывают инфекции, имеющие различные классификации.
Среди всего многообразия возбудителей выделяют нетипичные, которые способствуют развитию пневмонии с нетипичным клиническим течением, иными словами заболевание называют «атипичная пневмония».
Рассмотрим в статье этих атипичных возбудителей, насколько они заразны, симптомы и методы лечения заболевания.
Возбудители
В отличие от обычного воспаления лёгких, которое вызвано микроорганизмами коккового происхождения, нетипичную пневмонию вызывает целый ряд инфекций:
- микоплазменная и хламидийная инфекции;
- коксиелла;
- легионелла;
- вирусы парагриппа;
- гриппы А и В;
- туляремия;
- коронавирус ТОРС, COVID-19;
- ряд респираторных вирусов и прочие.
Перечисленные возбудители не являются типичными бактериями или вирусами. Например, у микоплазмы отсутствует стенка у клетки, у хламидии происходит паразитирование внутри клетки. Такие признаки не позволяют явно отнести данные микроорганизмы ни к той, ни другой группе возбудителей.
Бактерия микоплазмы не имеет жесткой клеточной стенки
Заражение происходит воздушно-капельным путем, чаще в больших коллективах. Инфекция поражает все возрастные группы в не зависимости от того, сильный иммунитет у человека или нет.
Симптомы у взрослых
Так как заболевание вызывают нетипичные возбудители, важно вовремя обратиться к врачу, Иногда бывает так, что своевременное обращение в медицинское учреждение упущено. Картина симптоматики настолько разнообразна, что заподозрить пневмонию не всегда удается при первичной диагностике. Мало того, болезнь может протекать практически без признаков пневмонии, например без повышения температуры.
Человек живет свой жизнью и незначительные симптомы заболевания воспринимает за обычное недомогание или легкий респираторный вирус. Это на руку возбудителю, которому никто не мешает быстро распространяться.
Давайте выделим наиболее часто встречающиеся симптомы атипичной пневмонии:
- кашель с мокротой имеет постоянный характер;
- озноб, повышенная потливость, особенно во время сна;
- общая слабость и недомогание;
- головная боль;
- высокая температура (не во всех случаях, но часто имеет место);
- проблемы с дыханием, оно может быть затруднено, либо дышать больно;
- боли в грудной клетке, свист при выдыхании воздуха.
Хламидийная пневмония возникает в результате попадания в организм хламидий, причем из множества видов легочную ткань поражают только три возбудителя. Как правило, хламидийная пневмония поражает возрастную группу от 5 до 35 лет. Симптомы проявляются обычно на третьи сутки после заражения. Появляются явления общей интоксикации. Первые признаки патологии схожи с ОРЗ:
- заложенность носа;
- осиплость;
- слизистые выделения из носоглотки.
От заражения до появления ярко выраженных симптомов может пройти от одной до четырех недель. Затем появляется:
- повышенная температура тела, около 38-39°C;
- усиливается головная боль;
- слабость;
- появляется мучительный кашель.
Часто последующими симптомами выступают расстройства стула, носовые кровотечения. Осложнениями данной инфекции являются:
- гепатит;
- миокардит;
- венозные тромбозы;
- гемолитическая анемия;
- другие.
Микоплазменная пневмония возникает в результате попадания в организм патогенного агента под названием “микоплазма”. Чаще всего заражаются им дети и молодые люди в возрасте до 35 лет. Как правило, повышение заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Данный возбудитель любит влажную теплую среду, идеальны для него слизистые оболочки носа, горла. Микоплазма достаточно уязвима, не имеет клеточной мембраны, поэтому её легко убить нагреванием и антибиотиками.
Этот агент вызывает воспаление верхних дыхательных путей, которое при отсутствии лечения приводит к воспалению лёгких атипичного характера.
Инкубационный период заболевания длится от 12 до 14 дней. Основной симптом микоплазменной пневмонии – это изнурительный кашель с незначительным выделением мокроты. Также возможны:
- кожные высыпания;
- несильная головная боль;
- нарушение сна.
Коронавирус (его ещё называют ТОРС) – тяжелый острый респираторный синдром. Инкубационный период длится от двух до десяти дней. Возникает сильная интоксикация, лёгочная недостаточность.
Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети, так как у взрослых обычно сформирован иммунитет к этому вирусу. Попадая в носоглотку, коронавирус активизирует своё действие и проникает в нижние отделы дыхательной системы.
В лёгких он негативно воздействует на альвеолы, что резко нарушает газообмен, следовательно, возникает риск развития острой дыхательной недостаточности. При тяжелом течении нужны реанимационные мероприятия.
Основные симптомы:
- озноб;
- головная боль;
- слабость;
- головокружение;
- высокая температура, вплоть до лихорадки;
- кашель;
- хрипы при дыхании;
- боль в груди.
В общем, течение болезни делят на три фазы:
- Лихорадочная.
- Респираторная.
- Острая дыхательная недостаточность.
При третьей стадии возможен летальный исход.
Признаки болезни у детей
Распознать пневмонию у детей важно в первые дни заболевания. Но это достаточно сложно, так как ребенок не может сам сказать, что он чувствует.
Первые признаки заболевания:
- высокая температура тела;
- тяжелое отделение мокроты при кашле;
- приступообразная головная боль;
- при анализе крови увеличение количества лейкоцитов;
- ломота в теле;
- жидкий стул.
При появлении всех выше указанных симптомов ребенка нужно срочно проконсультировать у педиатра. Выраженная интоксикация – повод к госпитализации.
Диагностика
При обнаружении у себя первых признаков пневмонии, а также после перенесенных ОРВИ или гриппа, необходимо обратиться к врачу для исследования на предмет воспаления лёгких. Важно правильно определить возбудителя, чтобы назначить действенное лечение.
В медицинских учреждениях существует ряд мероприятий (в том числе микробиологическая диагностика), направленных на выявление у пациента пневмонии:
- рентген лёгких в двух проекциях;
- общий анализ крови;
- биологический посев мокроты;
- радиоиммунный анализ;
- анализ смывов из носоглотки;
- бронхоскопия с забором мокроты;
- плевральная пункция;
- молекулярные тесты.
Все виды диагностики принято делить на три группы:
- Культуральные.
- Иммунологические.
- Молекулярно-биологические.
Лечение
В зависимости от того, какой микроорганизм вызвал наступление болезни, методы и препараты для её лечения могут отличаться. Наряду с лекарствами, снимающими жар и признаки простуды, которыми всегда сопровождается пневмония, больные принимают антибиотики или противомикробные препараты (при ТОРС).
Обычно детям дополнительно назначают:
- кислородотерапию;
- иммуномодулирующие препараты;
- физиопроцедуры.
Схема лечения атипичной пневмонии, как правило, мало отличается от стандартной. Более подробно об этом в другой статье.
Внимание! Пневмония нередко приводит к серьезным осложнениям. Самое опасное – летальный исход. Самолечение недопустимо.
Профилактика
Так как заражение чаще происходит по воздушно-капельному пути, то во время эпидемий, следует избегать большого скопления людей. При нахождении в общественном месте используйте:
- медицинскую маску;
- чаще мойте руки с мылом;
- применяйте антибактериальный гель;
- промывайте нос;
- избегайте переохлаждения.
Чтобы организм мог устойчиво сопротивляться болезням, необходимо повышать иммунитет, а именно:
- закаляться;
- заниматься физкультурой;
- употреблять витамины;
- обеспечить полноценный сон.
Существуют вакцины от пневмонии, но в случае атипичной формы, они не подходят.
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Атипичная пневмония – достаточно опасная патология и важно ее распознать на ранних стадиях. У многих возникает вопрос заразна она или нет? Ответ: заразна. Чтобы назначить правильное лечение необходимо точно знать, какой микроорганизм стал причиной болезни. Лечить пневмонию нужно строго под наблюдением врача, не прерывая терапию, чтобы избежать серьезных осложнений.
Источник
Госсанэпиднадзор РФ утвердил памятку для населения “Дезинфекционная профилактика атипичной пневмонии (SARS)”. Документ подписан главным государственным санитарным врачом России Геннадием Онищенко.
По рекомендации ГСЭН РФ, чтобы не заразиться атипичной пневмонией, россиянам следует соблюдать следующие меры предосторожности: если в доме обнаружился больной с признаками респираторного заболевания (кашель, насморк, повышенная температура и т.д.), необходимо вызвать врача, но уже до его прихода проводить комплекс профилактических мероприятий. Необходимо изолировать больного, обеспечив его индивидуальными предметами ухода, бельем, полотенцем, столовой посудой. Помещение, где находится больной, следует чаще проветривать. Ухаживающие за больным, а также остальные члены семьи должны носить защитную маску, неоднократно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками, предназначенными для гигиенической обработки рук.
В квартире ГСЭН РФ рекомендует соблюдать дезинфекционный режим, особенно в местах общего пользования (ванная комната, туалет, коридор и кухня). Также необходимо многократно проводить влажную уборку с использованием моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных для применения в быту и эффективных в отношении возбудителей вирусных заболеваний.
После госпитализации больного в квартире должна быть проведена заключительная дезинфекция, которую осуществляет специализированное учреждение системы Госсанэпиднадзора, имеющее право заниматься дезинфекционной деятельностью.
Напомним, что в настоящее время количество смертей от атипичной пневмонии по всему миру уже превысило 500 человек. Сегодня Китай объявил о новых случаях летального исхода в связи с заражением вирусом острого респираторного синдрома (SARS). Представители Министерства здравоохранения КНР сообщили о том, что число смертей от атипичной пневмонии в стране составило 224, из них в Пекине погибли 112 человек. Всего атипичной пневмонией в стране заражены 4 тыс. 698 человек. Таким образом, число смертей от атипичной пневмонии в мире на сегодняшний день составило 503 случая.
Памятка
Чтобы не заразиться “атипичной пневмонией”, следует соблюдать следующие меры предосторожности
Если в доме обнаружился больной с признаками респираторного заболевания (кашель, насморк, повышенная температура и т.д.), необходимо вызвать врача, но уже до его прихода проводить комплекс профилактических мероприятий.
1. Изолировать больного, поместив его, по возможности, в отдельную комнату, ограничить его контакт с другими членами семьи. 2. Обеспечить больного индивидуальными предметами ухода, бельем, полотенцем, столовой посудой. 3. Ухаживающие за больным, а также остальные члены семьи должны носить защитную маску, неоднократно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками, предназначенными для гигиенической обработки рук. 4. Помещение, где находится больной, следует чаще проветривать. 5. Соблюдать дезинфекционный режим в квартире, особенно в местах общего пользования (ванная комната, туалет, коридор и кухня). Обязательно многократно проводить влажную уборку с использованием моюще-дезинфицирующих средств, разрешенных для применения в быту и эффективных в отношении возбудителей вирусных заболеваний (эти данные указываются в методических указаниях или инструкциях (далее инструкция), которые прилагаются к препаратам при покупке. Дезинфекционной обработке подлежат следующие объекты: пол, мебель, посуда, белье, игрушки, предметы ухода за больными.
ВНИМАНИЕ !!!
Дезинфекцию объектов следует осуществлять в домашних условиях препаратами 4 класса опасности (в инструкции к препарату) в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции.
В общем виде эти рекомендации сводятся к следующему:
Поверхности в помещениях протирать ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Для дезинфекции небольших участков поверхностей (стол, ручки дверей и др.) можно использовать дезинфицирующие салфетки.
Мягкую мебель, ковры — пылесосить, а щетки после использования обеззараживать погружением в раствор дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией.
Посуду, используемую больным, предметы ухода за больным, игрушки и т.п. можно дезинфицировать кипячением в течение 15 мин (с момента закипания) в воде или в 2 % растворе питьевой соды или путем обработки дезинфицирующим средством в соответствии с инструкцией.
Белье перед стиркой кипятить в течение 15 мин в 2 % растворе любого моющего средства или обеззараживать замачиванием в растворе дезсредства в соответствии с инструкцией по его применению.
Мокроту собирать в плевательницу, затем дезинфицировать кипячением в течение 15 мин в 2 % растворе питьевой соды.
После госпитализации больного в квартире должна быть проведена заключительная дезинфекция, которую осуществляет специализированное учреждение системы госсанэпиднадзора, имеющее право заниматься дезинфекционной деятельностью.
Источник